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Examen de Residencia: MedicinaProvincia de Buenos AiresAo: 2009

1) Para Mazzfero y otros, la bsqueda de Calidad, interpretada en primer lugar, seentiende como el/la:

a) elaci!n entre "stado y #ociedad, en t$rminos de oferente%b) &istribuci!n equitati'a en el sistema%c) (tributo conferido desde lo asistencial%d) (cceso de todos a la meor salud colecti'a%

*) Paciente de + a-os, se.o masculino, con infecciones urinarias reiteradas y en lapresente oportunidad se ace diagn!stico cl0nicobioqu0micobacteriol!gico deprostatitis bacteriana cr!nica% Cul de los siguientes esquemas terap$uticoscorresponder0a aplicar:

a) Ciproflo.acina oral por cuatro semanas%b) Ceftria.ona 23 por dos semanas, seguida por nitrofurantoina oral por dos semanas%c) 4rimetopinasulfameto.azol por cuatro semanas%d) (mino gluc!sido 23 por dos semanas, seguido por nitrofurantoina oral por 15 d0as

6) "n el taponamiento card0aco es caracter0stico encontrar:a) Pulso alternante, ingurgitaci!n yugular e ipertensi!n arterial%b) Pulso parad!ico, frote pericrdico e ipertensi!n arterial%c) Pulso parad!ico, ingurgitaci!n yugular e ipotensi!n arterial%d) Pulso alternante, frote pericrdico e ipotensi!n arterial%

+) 7na paciente de 85 a-os consulta por presentar una tumoraci!n en 'ul'a de apro.% +a cm% de dimetro por lo que decide 7d% realizar una biopsia% "l resultadoanatomopatol!gico le indica carcinoma 'errugoso de 'ul'a 9(cerman)% Cul es eltratamiento apropiado;a) ".$resis simple del tumor con margen del teido sano%b) 3ul'ectom0a ampliadac) 3ul'ectom0a < linfadenectom0ad) adioterapia%

) "s lle'ado al ser'icio de emergencias un paciente de * a-os de edad, quien comenz!bruscamente a la madrugada con tos metlica, disfon0a y estridor inspiratorio% #e lo 'e

ansioso y sobresaltado, no tiene fiebre y est taquicrdico% "ste es su segundo episodio%"l diagn!stico apropiado es:a) =roncoaspiraci!nb) "piglotitis agudac) >aringitis infecciosa agudad) >aringitis espasm!dica aguda

?) 2ndique, de las siguientes etiolog0as que ocasionan ematuria en ni-os, la que laorigina con mayor frecuencia%a) @lomerulonefritis postestreptococcicab) @lomerulonefritis membranoproliferati'ac) 3asculitisd) Aematuria familiar benigna

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8) 7no de los siguientes m$todos diagn!sticos debe utilizarse como primera opci!npara el estudio de un paciente con #0ndrome Coledocianoa) Colangiograf0a retr!grada endosc!picab) "cograf0a epatobiliopancreticac) 4(C

d) Colangioresonancia

B) "n el io de madre con infecci!n acti'a por el 'irus de la epatitis = la pre'enci!n dela transmisi!n 'ertical se realiza con:a) Cesrea programada a las 6B semanas < @ammaglobulina antiepatitis = < 1dosis de 'acuna antiepatitis = en las primeras 1* oras de 'ida < completar esquemaa los * y ? meses de edad%b) @ammaglobulina antiepatitis = < 1 dosis de 'acuna antiepatitis = en las primeras1* oras de 'ida < 6 dosis a los *, + y ? meses%c) @ammaglobulina antiepatitis = < 1 dosis de 'acuna antiepatitis = en las primeras1* oras de 'ida < 6 dosis a los *, + y ? meses < proscripci!n de la lactancia%

d) @ammaglobulina antiepatitis = y 1 dosis de 'acuna antiepatitis = en las primeras1* oras de 'ida < completar esquema a los * y ? meses de edad < titulaci!n deanticuerpos espec0ficos entre los 8 D E meses de edad%

E) Mazzfero y otros, entienden que para transformar un dereco constitucionalfrecuentemente te!rico, en un dereco obeti'o y concurrente a la #alud, es necesariogarantizar:a) >a cantidad y calidad de recursosb) >a equidad en el acceso de sistema de ser'icios%c) "l incremento a las prestaciones focalizadas%d) "l recurso econ!mico destinado a la salud%

15) (nte una paciente con manifestaciones poliarticulares, lumbalgia y u'eitis se solicita. de manos y mu-ecas, columna dorsal y lumbosacra% "l radi!logo informa sacroileitis,sindesmofitos y deformidad en lpiz y copa% 7na de las siguientes afecciones secorresponde con la signosintomatolog0a e.presada:a) "spondilitis anquilopoy$ticab) (rtritis reumatoidec) (rtrosisd) (rtropat0a psor0asica

11) FCon cul de las siguientes determinaciones de laboratorio diferencia, en formafeaciente, la anemia ferrop$nica de la anemia por enfermedades cr!nicas;a) Gerremia y saturaci!n de transferrinab) #aturaci!n de transferrina y transferrinac) Gerritinad) Aemosiderinuria

1*) "n la primera consulta de control de embarazo 7d% solicitar una serie de e.menesde laboratorio considerados de rutina% 2ndique cual de los siguientes no debe sersolicitado en esta instanciaa) Aemogramab) #erolog0a para Aepatitis =% 4o.oplasmosis y Cagasc) @rupo sangu0neo y Gactor

d) Coagulograma

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16) Paciente de 15 meses, que presenta desde ace 8* oras cuadro de diarrea y'!mitosH recibi! agua er'ida para su idrataci!n y como no meora consulta porguardia% (l ingreso presenta desidrataci!n le'emoderada, con ipoton0a, decaimientoy taquipnea% FIu$ esperar0a encontrar al estudiar su medio interno;a) (cidosis metab!lica cpm iponatremia

b) (lcalosis respiratoria con ipernatremiac) (lcalosis respirat!ria con iponatremiad) (cidosis metab!lica com ipermatremia

1+) "l refleo de Moro dura asta los:a) ? meses de 'idab) E meses de 'idac) 1* meses de 'idad) 1 meses de 'ida%

1) 2gnacio de ? a-os est por iniciar la escolarizaci!n, ace 6 meses present! una

prpura trombocitopenica que se asocio temporalmente con la 'acunaci!n% FIu$ 'acunapudo aber producido la prpura;a) =C@b) &P4c) 4riple 'irald) #abin

1?) #e realiz! un estudio multic$ntrico para comprobar si e.ist0a una relaci!n entre lae.posici!n al tabaco durante el embarazo y el bao peso al nacer los beb$s% Para ello sesiguieron +5EB mueres 9*11+ e.puestas y 1EB+ no e.puestas) desde el comienzo delembarazo asta el comienzo del parto%&el total de las mueres e.puestas al tabaco, 1EE tu'ieron reci$n nacidos de bao peso,y en el grupo de las mueres no e.puestas los reci$n nacidos de bao peso fueron +?%>os in'estigadores concluyeron que e.iste una asociaci!n significati'a entre lae.posici!n al tabaco durante el embarazo y el bao peso al nacer% "l tipo de dise-o dein'estigaci!n utilizado fue obser'acional de coorte% &adas las caracter0sticas del dise-oempleado, qu$ medidas de ocurrencia de bao peso al nacer utilizaron losin'estigadores;a) 4asa de pre'alenciab) 4asa de incidenciac) az!n de productos cruzadosd) Grecuencia relati'a%

18) >a cefalea es uno de los moti'os de consulta de la prctica profesional, y la mayor0ade las mismas son clasificadas como cefaleas primarias% &entro de este grupo, indiquecual es la que se presenta con mayor frecuencia%a) Migra-ab) Cefalea en racimosc) Cefalea ortostticad) Cefalea tensional

1B) "l tratamiento de elecci!n en la neuralgia del trig$mino es:a) &iclofenac * mg cada 1* Asb) Paracetamol 55 mg cada 1* s

c) 2buprofeno B551*55 mg/d0ad) Carbamacepina ?551*55 mg/d0a

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1E) >a gu0a de Procedimientos para el Control del "mbarazo de =ao iesgo, estableceque la toma de P(P se realizar a todas las embarazadas de menos de *B semanas queno cuenten con dico estudio en el ltimo a-o, preferentemente en:a) la 1 consulta

b) la * consultac) la 6 consultad) la + consulta

*5) >as micosis o ti-as circinadas ubicadas en la piel lampi-a ofrecen las mayoresdificultades diagnosticas con:a) Pitiriasis rosadab) "czema numularc) Psoriasisd) "czematides figuradas

*1) >lega a su consultorio una se-ora con su io de *5 d0as de 'ida y le consultaporque el ni-o est constipado y tiene '!mitos alimentarios de 1 semana de e'oluci!nque al inicio eran escasos, pero luego se tornaron abundantes, en corro, Jproyecti'osK%"l beb$ es llor!n, se alimenta con peco e.clusi'oH 7d e'ala la t$cnica deamamantamiento y es correcta% (l e.amen f0sico se constata que el lactante estdesidratado y no a progresado de peso% FCul es la presunci!n diagn!stica inicial;a) (tresia intestinal cong$nita%b) "stenosis ipertr!fica del p0loroc) efluo gastroesofgico sintomticod) Aernia iatal por deslizamiento%

**) 7no de los siguientes principios no es un imperati'o ipot$tico de la bio$tica%a) Principio de saludb) Principio de beneficenciac) Principio de usticiad) Principio de autonom0a

*6) >a emorragia digesti'a baa de origen di'erticular se manifiesta como:a) una emorragia le'eb) una emorragia masi'ac) una emorragia cr!nicad) una emorragia moderada

*+) >a frecuencia de obser'aciones respecto de una 'ariable determinada que see.presa como el nmero de obser'aciones ms todos los 'alores menores, sedenomina:a) Grecuencia simpleb) Grecuencia relati'ac) Grecuencia acumuladad) Grecuencia de inter'alos

*) >a presencia de Jondas ca-!nK regulares, en el pulso yugular, es sugesti'o de unade las siguiente arritmias:a) Gibrilaci!n auricular

b) 4aquicardia 'entricular paro.0sticac) 4aquicardia supra'entricular paro.0stica

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d) 4aquicardia sinusal

*?) 7n l0quido pleural sanmguinoliento se considera emot!ra. cuando:a) Aematocrito L al 5 del de la sangre perif$ricab) Aematocrito L al * del de la sangre perif$rica

c) Aematocrito L al 6 del de la sangre perif$ricad) Aematocrito L al *5 del de la sangre perif$rica

*8) 7na de las siguientes, es causa de 2ncontinencia de Nrina de (premio 92N()a) 4raumatismos durante el parto 'aginalb) 2nsuficiencia funcional del msculo ele'ador del ano%c) 7retrotrigonitisd) &eterioro de los elementos que constituyen el soporte del segmento uretro'esical

*B) "l frmaco de elecci!n para el tratamiento de la enfermedad p$l'ica inflamatoria es:a) "ritromicina

b) (mpicilinac) Ciproflo.acinad) "stolato de eritromicina

*E) Concurre a la consulta una ni-a de B a-os con un cuadro de fiebre y '!mitos de +Boras de e'oluci!n% (l e.aminarla, presenta como datos positi'os compromiso delestado general, fiebre de 6E%EO C de temperatura a.ilar, escalofr0os y dificultadesmiccionales% 4( 155/85% #e solicitan anlisis cuyos resultados son: Aemograma: *%?55gl!bulos =lancos 9con B5 de neutr!filos, + en cayado)% "l anlisis de orina obtenidopor t$cnica de corro medio, informa 155 leucocitos por campo, prueba de nitritospositi'a y uroculti'o positi'o 9155%555 ufc/ml) a "scericia coli% FCul es el diagn!sticoms probable;a) Pielonefritis agudab) (pendicitis agudac) (bsceso renald) Cistitis aguda

65) "l glaucoma no tratado lle'a a la ceguera por:a) &estrucci!n de la mculab) Nbstrucci!n de la arteria central de la retinac) (trofia del ner'io !pticod) Nbstrucci!n de la 'ena central de la retina61) >ucas M% naci! el 1/56/1EE+% 4iene la 'acunaci!n =C@H &P4 y antipoliomiel0ticacompleta 9ltima dosis a los ? a-os) y dos dosis de 'acuna antisarampionosa:*5/1*/1EE+ y 1?/5B/1EEB% Concurre en la feca y 7d% al constatar lo citado consideraque:a) 4iene el calendario de 'acunaci!n completo para la edad%b) &ebe recibir una dosis de 'acuna triple 'iral 9#P)c) &ebe recibir una dosis de #P < esquema completo para epatitis = 9A=)d) &ebe recibir dos dosis de #P < esquema completo para epatitis = 9A=)

6*) 7n estudio informa que la mediana de super'i'encia de los pacientes sometidos acierta inter'enci!n quirrgica es de a-os% "llo quiere decir que:

a) "l 'alor esperado del tiempo de super'i'encia es a-osb) >a mitad de los pacientes sobre'i'en ms de a-os

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c) todos los pacientes sobre'i'en ms de a-osd) 4odos los pacientes sobre'i'en menos de a-os

66) 7n o'en de * a-os, al regreso de sus 'acaciones de un mes, consulta por aberpresentado la primera semana de las mismas, un cuadro compatible con ematuria

macrosc!pica asociada a gastroenterocolitis que persisti! por +B s, se autolimit!, y nofue acompa-ado por otra signo sintomatolog0a% "l profesional no logra recabar otrosantecedentes renales o e.trarenales%ealiza un laboratorio que re'ela: Ato +H @% =lancos 855 9?B neutr!filos) "#&65mmH 7remia 5mgH Creatinina 1%?,mgH sodio srico 16m">H Potasio s$rico+%m"q/l%H Complemento C6 E5mgNrina: proteinuria +5mgH sangre 9eucocitos 6.+55H Aemat0es15.+55H sodio en orina *m"q/lH Potasio *Q m"q/lH 7rea 1*55 mgH Creatinina B5mgConsiderando los datos e.presados, el diagn!stico ms probable es:a) @lomerulonefritis postinfecciosab) @lomerulonefritis por inmunoglobulina (

c) #ecuela de necrosis tubular agudad) Refritis intersticial

6+) 7n paciente 'aron de B5 a-os de edad consulta por cuadro sincopal precedido pordisnea y angor FIu$ 'al'ulopat0a sospeca;a) "stenosis mitralb) 2nsuficiencia mitralc) "stenosis tricuspidead) "stenosis a!rtica

6) 7no de los siguientes m$todos es JindispensableK para el diagn!stico de lesiones detracto genital inferior ocasionadas por el 'irus del AP3a) 4est de #cillerb) Citotolog0a Aormonalc) Colposcop0ad) Cepillado endocer'ical

6?) 2ngresa al ser'icio de guardia de su ospital un ni-o de 1 a-o de edad que es tra0doa la consulta por presentar diarrea y '!mitos% (l e.amen cl0nico obser'a un pacienteplido, obnubilado, con frecuencia respiratoria + por minuto, frecuencia cardiaca 15por minuto y presi!n arterial B/? mm Ag% "l relleno capilar es de ? segundo y lospulsos perif$ricos son d$biles% >uego de administrar o.0geno al 155, a raz!n de15>/minuto y obtener un acceso 'ascular se debe administrar:a) #oluci!n glucosaza al 15 ml/S@ de peso a pasar en ? oras%b) #oluci!n glucosaza al 15 ms cloruro de potasio a pasar en *+ orasc) #oluci!n fisiol!gica *5 ml/Sg de peso a pasar en T a 1 ora%d) #oluci!n fisiol!gica ms soluci!n glucosaza al ml/Sg a pasar en *+ oras%

68) >a causa ms comn de prolapso rectal en la edad peditrica es debido a:a) Parasitosisb) Gibrosis qu0sticac) &iabetes mellitasd) Aipotiroidismo

6B) "n una lesi!n por disparo de proyectil de arma de fuego, el signo de =enassicorresponde al aumamiento producido sobre:

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a) >a piel del orificio de entradab) "l periostio del ueso donde est el orificio de entradac) >a ropa que cubre la superficie corporal donde penetr! el proyectil%d) >a duramadre, en caso de una erida craneana

6E) (nte una determinaci!n seronegati'a de 32A realizada dentro del primer mes degestaci!n, 7d% considera que la conducta a seguir es:a) eiterar la determinaci!n a los 65 d0asb) eiterar de rutina la determinaci!n en el segundo y tercer trimestrec) eiterar de rutina la determinaci!n en el tercer trimestred) Ro reiterar estudio ya que a cumplido con las recomendaciones 'igentes

+5) Mazzfero y otros sostienen que, para conferir al sistema de salud un desempe-oracional, el m$todo ms adecuado es a tra'$s de la:a) planificaci!nb) sistematizaci!n

c) econom0ad) normalizaci!n

+1) 7n paciente consulta por tumefacci!n de rodilla% #e le practica una punci!n articularobteni$ndose un l0quido amarillento con *5%555 leucocitos por ul 9?5 neutr!filos)% >apresunci!n diagn!stica es:a) (rtritis gotosab) artritis #$pticac) (rtrosisd) Recrosis a'ascular

+*) "l laborat!rio de la (nemia Gerrop$nica se presenta con:a) 3olumen corpuscular medio y emoglobina corpuscular media aumentadosb) 3olumen corpuscular medio y emoglobina corpuscular media disminuidosc) 3olumen corpuscular medio aumentado y ferritina disminuidad) Aemoglobina corpuscular media disminuidos y ferritina aumentada

+6) #i una paciente de ?? a-os, tratada por carcinoma de mama se le administratamo.ifeno durante tiempo prolongado, es probable que pueda desarrollar un carcinomadebido a la ingesta prolongada de la misma% "n que localizaci!n, es ms frecuente quese desarrolle;:a) "ndometriob) N'arioc) "ndo'er'i.c) Colon

++) 7n ni-o de + a-os de edad es lle'ado a la consulta por presentar impotenciafuncional de miembro inferior dereco de *+ oras de e'oluci!n, sin fiebre niantecedentes traumticos% Como antecedentes registra una infeccion de '0asespecialmente a la rotaci!n interna%#e-ale cul es el diagn!stico ms probable%a) (l comienzo de fiebre reumticab) (rtritis s$ptica de caderac) (rtritis reacti'a de cadera

d) #ino'itis transit!ria de cadera

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+) Con respecto al #7A identifique la respuesta correcta:a) "s una de las etiolog0as ms frecuentes de insuficiencia renal cr!nicab) "n lactantes y ni-os peque-os no produce ipertensi!nc) Ro suele pro'ocar 2nsuficiencia enal (gudad) "l compromiso neurol!gico es e.cepcional

+?) "n el cncer gstrico temprano, el factor de mayor significaci!n pron!stica es:a) "l tama-o del tumorb) >a presencia de gangliosc) >a penetraci!n en profundidadd) "l tipo istol!gico

+8) Con la finalidad de in'estigar si la administraci!n pre'enti'a del frmaco 6+7>,en trabaadores e.puestos a la contaminaci!n con talio, reduc0a el riesgo decontaminaci!n, se realiz! un estudio en una industria que utiliza talio% #e seleccionaron1555 trabaadores que recibieron el frmaco y otros 1555 a quienes se les administr!

un placebo% ( cada uno de los trabaadores se le realiz! e.tracciones de sangre durantedos a-os para detectar ni'eles de talio en sangre% "l anlisis estad0stico demostr! queno ab0a diferencias significati'as en la pre'alencia de contaminaci!n con talio entreaquellos que recibieron el frmaco y aquellos que no lo recibieron% "l tipo dein'estigaci!n fue:a) #erie de casosb) "studio e.perimentalc) "studio obser'acional de coorted) "studio obser'acional de casos y controles

+B) Mazzfero, y otros plantean que en el marco de la concepci!n de la #alud comoestado de pleno bienestar de las personas, el diagn!stico de salud requiere e'itar laenfermedad y prometer la/las:a) Pol0tica adoptada por el sector%b) (cti'idades dirigidas a grupos 'ulnerablesc) Condiciones de 'ida de la sociedadd) #ustentabilidad democrtica

+E) 7n paciente de ? a-os, con antecedente de dos episodios de podagra pre'ios 9 yB a-os) sin tratamiento espec0fico, y con antecedentes de nefropat0a cr!nica pornefritis intersticial 9creatinina 6mg Cl% creatinina * ml/m) presenta un nue'o episodiode artropat0a aguda gotosa% 7na de las siguientes posibilidades terap$uticas es la msadecuada para el caso:a) Colcicinab) Colcicina y (2R"#c) @lucocorticoidesd) (2R"#

5) "n la s0files secundaria la primera manifestaci!n cl0nica cutnea en aparecer es:a) #ifilides papulosasb) >eucomelanodermia o collar de 3enusc) oseola sifiliticad) #ifilides nigricantes

1) Con el obeti'o de identificar el riesgo para =ao Peso al Racer en base a lainformaci!n factible de obtener en cada consulta del control prenatal, la @u0a de

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Procedimientos para el Control del "mbarazo de =ao iesgo 'alida un #tore de iesgootorgndole a cada factor una 'aloraci!n de 1 a 6% 2ndique cual de los siguientesfactores del store tiene un puntae de 6:a) "dad materna menor a 18 a-osb) (ntecedentes de un pre'io =ao Peso al Racer

c) Preeclampsia ! "clampsiad) Primera 'isita despu$s del quinto mes de gestaci!n

*) "n el control peditrico de un ni-o de 1 a-o con s0ndrome de &oUn, se debe realizardetecci!n de las comorbilidades, propia de este s0ndrome% FCul de las siguientes es lams frecuente;a) Malformaciones card0acasb) Malformaciones gastrointestinalesc) (lteraciones ematol!gicasd) (lteraciones oculares

6) &urante el control de salud de una ni-a al cumplir un mes de 'ida, usted constatauna ernia umbilical% Cul es la conducta correcta:a) 2nter'enci!n quirrgica inmediatab) 2nter'enci!n quirrgica luego de aber recibido la segunda dosis de la 'acunacudruplec) 2nter'enci!n quirrgica luego de aber recibido la tercera dosis de la 'acunacudrupled) Ro indicar ningn tratamiento

+) Para estudiar la asociaci!n entre una enfermedad con una pre'alencia de 1 por15%555 ab% y sus factores de riesgo, recurrimos a:a) "studio e.ploratoriob) "studio de casos y controlesc) "studio de coorted) "studio de corte trans'ersal

) "n la pancreatitis aguda, el m$todo ms adecuado para determinar el pron!sticotard0o es:a) #istema (pace 22b) Criterios de ansonc) 4omograf0a dinmica despu$s del 8O d0ad) Punci!n la'ado peritoneal

?) 7na de las siguientes opciones, es el tratamiento inicial de la taquicardiasupra'entricular paro.0stica:a) Medicar con 'erapamilo "3b) Medicar con diltiazenc) ealizar cardio'ersi!n el$ctricad) ealizar maniobras 'agales

8) 7n paciente de + a-os, portador de una lcera gstrica A pylori negati'a, lapropuesta terap$utica de elecci!n ser0a:a) 2nibidor de bomba de protones por dos semanasb) 2nibidor de bomba de protones por cuatro semanas

c) 2nibidor de bomba de protones por oco semanasd) (ntagonista A* por oco semanas

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B) 7no de lo siguientes, es considerado el meor m$todo para el diagn!stico de JfactorperitonealK de esterilidad:a) >aparoscopia con prueba de cromotubaci!nb) Aisterisalpingograf0a

c) "cograf0a ginecol!gica endo'aginald) Aisteroscopia

E) >a medici!n de la tensi!n arterial es un elemento imprescindible en el control de laembarazada ya que la ipertensi!n es una patolog0a frecuente y potencialmentepeligrosa para el binomio madreio, pudiendo deri'ar en complicaciones quepro'oquen un aumento de la morbimortalidad materna y fetal% #e considera que una delas siguientes opciones constituye un cuadro de ipertensi!n arteriala) 3alores diast!licos iguales o mayores de B mmAg em dos controles sucesi'osseparados al menos por seis oras%b) 3alores sist!licos iguales o mayores a 16 mmAg en dos controles sucesi'os

separados al menos por seis oras%c) (umento de 1 mmAg de la presi!n diast!lica respecto a los 'alores normales pre'iosal embarazo%d) (umento de *5 mmAg de la presi!n sist!lica respecto a los 'alores normales pre'iosal embarazo%

?5) >o consultan por un paciente de 1 a-o de edad con un cuadro diarreico agudo de +d0as de e'oluci!n% "l s0ntoma de comienzo fue dolor abdominal periumbilical y fiebre%Posteriormente se agregan deposiciones l0quidas y en el d0a de la feca aparecieronestr0as de sangre, continuando con dolor abdominal% "l ni-o no a tenido '!mitos nimuestra signos de desidrataci!n% #e realiza coproculti'o, aislndose Campylobactereuni% 7sted decide medicarlo% FIu$ antibi!tico se debe indicar;a) "ritromicina oral +5 mg/Sg/d0a cada B oras durante 8 d0asb) Cloranfenicol oral 5 mg/Sg/d0a cada ? a B oras durante 8d0asc) Metronidazol oral *5 mg/Sg/dia cada B oras durante 8 a 15 d0asd) 4rimetropinasulfameto.azol oral +5 mg/Sg/dia cada B oras durante 8 d0as

?1) "n relaci!n a la enfermedad del CagasMazza, segn la gu0a para la atenci!n alpaciente infectado con 4ripanosoma Cruzi, indique la opcion correcta:a) "n zonas end$micas, la infecci!n, debido a su alta frecuencia, debe in'estigarse enlas embarazadas con un solo m$todo se.ol!gico%b) &ebido a la sensibilidad y la especificidad de los m$todos de estudio, los R de madreserol!gicamente reacti'as deben estudiarse cuando presentan algunos de los s0ntomasde la enfermedad para e'itar falsos positi'os%c) "n madres con serolog0a reactiba, en el primer control de R, se debe implementar labsqueda directa del 4% Cruzi por medio del microm$todo parasit!logo%d) "n R ios de madre infectada por 4% Cruzi, los resultados no reacti'os, significanausencia de infecci!n

?*) Mail$n @% naci! el 1/51/*558 con 1855 g fue 'acunada con 'acuna epatitis = 9A=)el 1/51/*55B y con =C@, &P4Aib, A= y 'acuna oral poliomiel0tica el *5/5 y el 1/5E%Consulta en la feca y 7sted le indica:a) 6 dosis &P4Aib V #abin 93NP) < triple 'iral 9#P) < epatitis (b) 6 dosis &P4Aib y 3NP < + dosis A=3 < triple 'iral

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?6) "n un estudio realizado en una muestra de 655 suetos se informa que su edad esde 5 a-os con una des'iaci!n estndar de 15 a-os% FCul es el significado de estascifras;a) >as edades de los suetos de la muestra se sitan entre +5 y ?5 a-os

b) >as edades de los suetos de la muestra se sitan entre 65 y 85 a-osc) "l E de los suetos de la muestra tienen entre 65 y 85 a-osd) >a edad que se a presentado con mayor frecuencia en los suetos de la muestra ende 5 a-os

?+) 7n paciente de +5 a-os, se.o masculino, consulta por orina espumosa y edemas, norefiere antecedentes renales ni de otros sistemas, y el laboratorio re'ela una proteinuriade ?%g/d% Cul ser0a, segn la frecuencia, la etiolog0a ms probable;a) @lomerulopat0a a cambios m0nimosb) @lomerulonefritis esclerosante y focalc) @lomerulonefritis membranosa

d) Clomerulopat0a diab$tica

?) 7n paciente de 85 a-os fumador, presenta fiebre y neumon0a t0pica% Aasta 8 d0asantes estu'o internado para realizar una prostatectom0a% #e-ale la opci!n correcta:a) &ebe considerarse como una neumon0a adquirida de la comunidadb) Presenta factores de riesgo, que determinan la necesidad de un tratamiento con unplan como amo.icilinacla'ulnicoc) >a alta probabilidad de micoplasma e.ige agregar al tratamiento macr!lidos%d) &ebe reinternarse y se requiere un tratamiento agresi'o con antibi!ticos 23, portratarse de una nemon0a intraospitalaria

??) #e denomina colpitis a puntos blancos, al cuadro colposc!pico compatible coninfecci!n por:a) 4ricomonas 'aginalesb) 7reaplasma 7realyticumc) Candida (lbicansd) Clamydias

?8) Consulta la mam de un lactante de ? meses, alimentado e.clusi'amente a peco,preocupada porque el nino no acepta la alimentaci!n semis!lida que le indicaron ace 8d0as% 7sted le e.plica que algunos ni-os presentan neofobia% FCul de las siguientesindicaciones es la correcta;a) Nfrecer el alimento en reiteradas oportunidades asta que lo acepteb) Postergar el inicio de la alimentaci!n complementaria durante 1 mesc) "ndulzar la alimentaci!n complementaria asta que la acepted) Cambiar el alimento asta encontrar uno que admita fcilmente

?B) 2ngresa a la sala del Aospital para estudio, un ni-o de ? a-os% 7sted comprueba enel e.amen f0sico un soplo sist!lico eyecti'o en rea pulmonar precedido de un ruido deeyecci!n 9clic) y segundo ruido desdoblado en forma permanente y 'ariable con larespiraci!n% "l resto del e.amen es normal% FCul es la causa ms problable que e.plicaestos allazgos;a) "stenosis pulmonar

b) "stenosis a!rticac) Comunicaci!n interauricular

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d) &uctus permeable

?E) "n unairidociclitis aguda inespec0fica, uno de estos medicamentos es considerado deelecci!n:a) (tropina

b) Pilocarpinac) (2R"#d) Col0rio 'asoconstrictor

85) >uciana % naci! el 1/56/1EB+% 4iene la 'acunaci!n =C@, &P4 y antipoliomiel0ticacompleta 9ltima dosis a los ? a-os) y tres dosis de 'acuna antisarampionosa:*5/1*/1EB+H 1?/5B/1EBH 16/5?/1EE6 y una dosis de 'acuna doble 'iral 9sarampi!nrub$ola, 9#) el *5/15/*55? en la campa-a Racional% Concurre en la feca y 7d% alconstatar lo citado considera que:a) 4iene el calendario de 'acunaci!n completo para la edad%b) &ebe recibir una dosis de 'acuna doble bacteriana 9d4)

c) &ebe recibir una dosis de #P < una dosis de d4d) &ebe recibir una dosis de #P < una dosis de d4 < esquema completo para laepatitis =

Respuestas

1%d*%a6%c+%b%d?%a8%bB%dE%b15%d11%c1*%d16%a1+%a1%c1?%b18%d1B%d1E%a*5%b*1%b**%a*6%b*+%c*%c*?%a*8%c

*B%a*E%a

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65%c61%c6*%b66%b6+%d

6%c6?%c68%b6B%b6E%c+5%a+1%a+*%b+6%a++%d+%a

+?%c+8%b+B%c+E%c5%c1%d*%a6%d+%b%c?%d8%cB%aE%c?5%a?1%c?*%b?6%c?+%c?%d??%c?8%a?B%a?E%a85%b

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