Exploración inicial del lenguaje en la afasia

La exploración básica de la Afasia abarca el lenguaje espontáneo, la comprensión, la repetición, la denominación, la lectura y escritura. Cuando exploramos una persona afásica, lo que pretendemos es reconocer la existencia del cuadro, valorar la ejecución del paciente, controlar el curso evolutivo del mismo y por último, diseñar un plan rehabilitador.

¿Cuáles son las baterías que se suelen utilizar para una adecuada exploración?

- Examen diagnóstico de afasia de Boston. (BDAE) - Batería de Western para afasia. (WAB) - Indice Porch de capacidad de comunicación. - Test: Token test (de Renzi). - Test de modalidades de lenguaje para afásicos WEPMAN. - Examen comprensivo del Centro Neurosensorial para afásicos (SPREEN Y BENTON). - Examen corto (SCHEULL). - Escalas de ejecución del lenguaje en afasias (KEENAN Y BRASELL).

¿Qué se pretende con éstas baterías y test?

- Determinar la presencia o no de las afasias. - Determinar la severidad y tipo de afasias. - Valorar su alcance en los diferentes aspectos que incluye el lenguaje.

Exploración de la Afasia.

- Lenguaje espontáneo. - Comprensión. - Repetición. - Denominación. - Lectura y escritura.

Lenguaje espontáneo:

Fluencia: capacidad de emitir cadenas de palabras ininterrumpidas. Los aspectos a valorar son: melodía, agilidad articulatoria y frase más larga pronunciada.

Evaluación: el lenguaje espontáneo se estudia a través de la conversación y la narración.

Ello permite clasificar la afasia en:

- Fluente Habla abundante. Habla sin contenido. Con palabras extrañas (parafasias).

- No fluente. Habla escasa. Agramatismo. Pausas.

Comprensión:

En la evaluación: - Se suelen pedir acciones concretas. - Preguntas si/no. - Señalar. - Prueba de Pierre Marie. - Token test.

Factores intervinientes: comprobar la preservación de todas aquellas funciones que intervienen en las pruebas de comprensión: agnosia, apraxia, amnesia.

Repetición.

La repetición implica:

- Análisis acústico (recepción). - Retención pautas motoras. - Reproducción correcta (expresión).

Se evalúa siguiendo un orden de dificultad: - creciente, - fonemas, - sílabas, - palabras, - frases

Denominación:

La evaluación se hace a través del habla espontánea, de la descripción de imágenes, preguntas abiertas, pedir nombres por categoría, denominación por confrontación, denominación por antónimos.

Lectura y escritura.

La exploración se realiza por medio de la lectura en voz alta (mecánica), comprensión lectora, escritura al dictado, escritura a la copia, escritura espontánea.

 

Referencias

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