RELACION MEDICO-PACIENTE

LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE: DEFINICIÓN

• Es la interacción que se establece entre el médico y el paciente durante el curso de la enfermedad. Es una relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud

TRADICIONAL • Relación era meramente interpersonal

binomio médico y el paciente

ACTUAL • Los sistemas públicos o privados de salud y

por la sociedad derechohabiente o usuaria.• Relación médico-institución-paciente,

médico-administración-paciente o médico-norma-paciente

RELACION MEDICO PACIENTE EN LA SOCIEDAD ACTUAL

• En la actualidad se reconocen 3 modelos–1. Actividad-pasividad–2. Guía cooperación–3. participación

• Modelo mecanicista ¿Relación medico-paciente o medico-enfermedad?

• La relación medico paciente se ha visto afectada por tres causas:– A. Factores socioeconómicos– B. Desarrollo tecnológico– C. Causas imputables al propio medico

Factores Socioeconómicos

• En esta sociedad el acceso a los servicios de salud no es equitativo.

• Medicina institucional del Estado• Servicios médicos privados

III ENCUENTRO NACIONAL DE HOSPITALES II FORO INTERNACIONAL DE GESTION HOSPITALARIA

300 Pacientes Postoperados Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional “Alberto Sabogal” EsSalud del

Callao. Junio-Agosto. 2003.

Consentimiento informado de las historias clínicas.

EVALUACION DEL REGISTRO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

BUENO;

17,66

REGULA

R; 48,67

MALO;

33,67

EVALUACION DEL NIVEL DE INFORMACION RECIBIDA POR LOS

PACIENTESBUENO

5,00%

REGULAR

34,67%

MALO

60,33%

Encuesta de Evaluación del Nivel de Información, post operatorias 36 horas

RESULTADOS NIVEL DE INFORMACION Y GRADO DE INSTRUCCION DE LOS

PACIENTES

79,38

68,03

25,9320,62

27,05

04,92

11,11

62,96

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

PORC

ENTA

JE MALOREGULARBUENO

III ENCUENTRO NACIONAL DE HOSPITALES II FORO INTERNACIONAL DE GESTION HOSPITALARIA

NIVEL DE INFORMACION Y TIPO DE OPERACION DE LOS PACIENTES

82,86

48,21

14,29

45,64

2,866,15

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

EMERGENCIA ELECTIVA

PORC

ENTA

JE

MALO

REGULAR

BUENO

Desarrollo Tecnológico

• La tecnología en la medicina también supone una interferencia en el binomio medico-paciente .

• Medico-maquina• Paciente-maquina• Alta especialización. Omisión. Relación

medico-corazón, medico-embarazo, medico-próstata.

TRANSMISIÓN DEL CONOCIMIENTO EN LA MEDICINA y EL SIGLO XX

CIENCIACIENCIA MédicoMédico CLINICA CLINICA

PacientePacienteAmigosAmigos

RevistasRevistas

VecinosVecinos

InternetInternet

CienciaCiencia

Datos de calidadDatos de calidad

Experiencia colectivade los pacientes

Experiencia colectivade los pacientes

UsuarioUsuario

CIENCIACIENCIA

MédicoMédico

CLINICA CLINICA

TRANSMISIÓN DEL CONOCIMIENTO EN LA MEDICINA y EL SIGLO XXI

Causas Imputables al Propio Médico

• Efecto de los cambios sociales y tecnológicos o por los cambios intrínsecos en sus valores e intereses.

• Enfermedad: reto académico enfermo, objeto de estudio deshumanizar o impersonalizar