EVALUACIÓN

CLÍNICACarlos Cerda

Gabriel Lima

Luis Hernández

Daniel Vallejo

El objetivo en atención primaria se centrara en valorar:

1. Gravedad del cuadro depresivo2. Presencia de un trastorno psicótico3. Existencia de alcoholismo o de

drogodependencia4. Riesgo de suicidio

ABORDAJE TERAPÉUTICO

Se debe facilitar el que el paciente hable sobre el fallecido y las circunstancias de su muerte.

Favorecer o facilitar la expresión emocional del paciente, siendo frecuente además de las vivencias de tristeza, pesar o desesperación, los sentimientos de hostilidad hacia el fallecido y la cólera hacia el médico o el hospital donde se produjo la muerte del ser querido.

Explicar al paciente que los síntomas que padece como: ansiedad, sentimientos de culpa, preocupación por la imagen del difunto son reacciones normales y que desaparecerán con el paso del tiempo.

Recomendar el acompañamiento de familiares y amigos y facilitar la realización de las tareas domésticas durante el período inicial.

En las reacciones agudas de duelo, la contemplación del cuerpo de la persona fallecida, evita la cristalización de fantasías, imaginaciones o temores a lo desconocido, ya que para poder iniciar el duelo, muchas personas necesitan la oportunidad de decir “adiós”.

TRATAMIENTO PSICOFARMACOLÓG

ICO

El empleo de fármacos estará dirigido al tratamiento de los problemas asociados, como la ansiedad y el insomnio.

Como antidepresivos de primera elección se recomiendan los I.S.R.S y entre ellos la paroxetina por su mayor efecto. Y las benzodiazepinas.

Los fármacos recomendados son: Insomnio: Zopiclona o Zolpidem Ansiedad: Diazepam o Ketazolam Depresión: Paroxetina

FRENTE A LA PERDIDA

Frente a la pérdida de “algo querido” inevitablemente se precipita el proceso de duelo.

Sera diferente en cada persona.

Serán capaces de sortear este evento sin mayor obstáculo de pasar el duelo o quedar en el duelo no resuelto.

El rol fundamental del medico que se engloba en el Modelo Actual en Atención Primaria y en Salud Mental.

Es lograr un diagnostico precoz

Rapidez en el inicio de tratamiento

Y reincorporar tempranamente a sus actividades cotidianas

Para la detección de duelos patológicos es necesario el tratamiento a la familia como grupo principal, así como educar a las personas que debido a su posición (maestros, sacerdotes, jueces, entre otros) pueden detectarlas cuando se hacen visibles.