EXTRACCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

DE LABORATORIO

Introduccion

Una buena muestra es la base para un buen análisis y para un

resultado confiable, de ahí la importancia de los cuidados que

debemos observar en la toma y manipulación de las muestras.

Una buena muestra debe ser representativa, no viciada,

adecuada al procedimiento a ejecutar y tener el tamaño que

permita hacer el análisis y alcanzar resultados confiables .

Bacteriología

Generalidades

La muestra clínica debe ser material del sitio real de la

infección y debe recogerse con un mínimo de

contaminación a partir de tejidos, órganos o

secreciones adyacentes.

Obtención de muestras para coprocultivo

Hisopado rectal

La muestra se obtiene con un hisópo de algodón estéril, el

cual debe lubricarse previamente a su uso, introduciendolo

en el medio de transporte y luego introducirlo en el esfinter

anal. El hisopo con lamuestra se introduce hasta el fondo del

tubo que contiene el medio de transporte.

Si la muestra es a partir de una evacuacion, la muestra debe

transportarse directamente al laboratorio.

Manejo y transporte de la muestra de heces

Los tubos conteniendo la muestra, deben de

conservarse y transportarse a temperatura ambiente

deben ser identificados correctamente con el registro

del paciente e ir acompañado de su boleta

correspondiente

Obtencion de muestras para urocultivo

Obtencion de la muestra de orina

Lavar los organos genitales externosco63n 5jabon y abundante agua,

secar con toalla limpia y obtener la muestra de medio chorro de la

miccion de la mañana.

En caso de niños pequeños utilizar bolsas recolectoras esteriles

adheridas al area genital.

Transporte de la muestra

Debe ser llevada de inmediato al laboratorio, en caso de no ser

posible refrigerarla de 2-8 °C no más de 2 horas.

Obtencion de muestras para cultivo faringeo

Toma de la muestra

Localizar el fondo de la garganta y en las amigdalas: areas de

enrojecimiento, inflamación , pus, úlceras y con un hisopo

esteril frote firmemente las lesiones.

Introducirlo en el medio de transporte correspondiente.

Transporte de la muestra

Debe ser llevada inmediatamente al laboratorio con su

respectiva boleta.

Obtencion de la muestra de LCR

Es realizada por un medico a partir de una punción

lumbar en condiciones asepticas.

Transporte de la muestra

Debe ser transportada inmediatamente al laboratorio

en un tubo de vidrio esteril con tapa de rosca a

temperatura ambiente y debidamente identificado.

Obtencion de muestras de secreciones

Toma de muestras

Secreciones de piel

Escoger una lesión intacta, limpiar con algodón con alcohol,

puncionar a manera de obtener pus y con un hisopo esteril

obtener la muestra.

Secrecion de ojos

Bajar el parpado inferior haciendo presion hacia abajo. Frotar

la conjuntiva con el hisopo con movimientos rotatorios hacia

afuera.

Obtencion de muestras de secreciones

Secrecion de oido

Limpiar el oido externo con hisopo esteril con

alcohol, con otro hisopo esteril introducirlo en el

canal auditivo interno, rotarlo y extraerlo.

Obtencion de muestras de liquidos corporales

Toma de muestra

como la mayoria de estos liquidos son exudados y tienen

cierta tendencia a coagularse deben tomarse en tubos de

vidrio tapon de rosca y esteriles conteniendo una mezcla

esteril de anticoagulante.

Transporte de la muestra

Debe llevarse inmediatamente al laboratorio para su

procesamiento con su respectiva boleta.

Obtencion de muestras para hemocultivo

Toma de muestra

Desinfectar el sitio de venopuncion con alcohol etilico al 70% y luego

con una preparacion de yodo limpiar haciendo circulos, espera a que

el yodo seque y realice la puncion sin palpar de nuevo el sitio elegido.

Colectar la cantidad de sangre que indica el frasco en el cual se va a

depositar.

Transporte de la muestra

Debe llevarse inmediatamente al laboratorio con su respectiva boleta.

Obtencion de muestra para baciloscopia

El envase debe ser rigido para evitar que se aplaste durante

el traslado, boca ancha. Debe explicarse al paciente la

importancia de tomar una buena muestra de esputo.

Transporte de la muestra

Deben transportarse al laboratorio cuanto antes, despues

de su obtencion, de lo contrario deben refrigerarse o

mantener en un lugar lo mas fresco posible.

Toma de muestras para cultivo BAAR

Esputo

Debe recolectarse en el mismo recipiente de baciloscopia y enviarse

inmediatamente al laboratorio.

Liquidos corporales

Se recomienda remitirlas para su cultivo

Orina

Se recomienda la orina de la primera miccion de la mañana, una

muestra en tres dias consecutivos.

Toma de muestras para cultivo BAAR

Lavado gastrico

Se recomienda tomar tres muestras en dias

consecutivos.

LCR

Esta muestra debe enviarse en frasco de vidrio tapon de

rosca, esteril para sembrarla de inmediato y sin previo

tratamiento porque son muy pobres en micobacterias.

Toma de muestras para cultivo BAAR

Biopsias

El envase debe ser esteril y no debe agregarse

preservantes para mantener la viabilidad del bacilo.

Transporte de las muestras

Si las muestras para cultivo no se pueden enviar

inmediatamente al laboratorio pueden mantenerse

durante tres a cuatro dias, en refrigeracion, entre 4-8!C.

Transporte de las muestras

Es necesario que las muestras sean transportadas

empleando la cadena de frio en un termo con

refrigerantes.

Toda muestra enviada para cultivo debe ir acompañada

de su boleta debidamente llena y con los resultados de

las ultimas baciloscopias realizadas a ese paciente e

indicando el motivo por el cual se envia el cultivo.

Hematologia

Generalidades

En esta area se realizan observaciones y mediciones de

componentes o sistemas relacionados con la sangre y

organos hematopoyeticos.

En esta area es necesario mantener una adecuada

proporcion entre el anticoagulante y el volumen de

sangre extraida.

Toma de muestras para Hg, plaquetas, FSP y reticulocituos

Debe tomarse la cantidad de muestra indicada en el

frasco tapon morado con anticoagulante EDTA,

mezclarse inmediatamente para evitar que se coagule.

Rotular la muestra con el registro del paciente.

Llevar inmediatamente al laboratorio con su respectiva

boleta.

Toma de muestra para TP, TTP y Fibrinogeno

Debe tomarse la cantidad de muestra indicada en el

tubo tapon celeste con anticoagulante citrato de sodio

de 3.2-3.8%.

Agregar inmediatamente al frasco y mezclar por

inversion al menos 15 veces.

Llevar al laboratorio inmediatamente con su respectiva

boleta.

Toma de muestra para eritrosedimentacion

Tomar la cantidad de sangre indicada en el tubo con

anticoagulante citrato de sodio al 3.2 %.

Mezclar por inversion al menos 15 veces

Identificar la muestra correctamente

Llevar al laboratorio inmediatamente con su respectiva

boleta.

Toma de muestra para celulas L.E

Tomar en un tubo tapon rojo 10cc de sangre.

Identificar la muestra

Llevar inmediatamente al laboratorio con su

respectiva boleta.

Toma de muestra para Concentrado de Strout

Tomar 5cc de sangre en tubo tapon rojo

Identificar la muestra correctamente

Llevar inmediatamente al laboratorio con su

respectiva boleta

Quimica sanguinea y Gasometria

Generalidades

Toma de muestras para quimica sanguinea

Tomar de 3-5 cc de sangre y depositarlos en tubo tapon

rojo por las paredes del tubo.

Identificar correctamente la muestra

Llevar inmediatamente al laboratorio con su respectiva

boleta.

Para Hb. Glicosilada tomar muestra en tubo tapon

morado, identificarlo y llevarlo al laboratorio.

Toma de muestra para gases arteriales

Realizada por el personal medico Debe ser transportada estrictamente en cadena de frio En la boleta debe especificarse el FIO2

Toma de muestras para inmunologia y pruebas especiales

Tomar 3-5 cc de sangre y depositarla en tubo tapon

rojo.

Identificar correctamente la muestra

Llevar inmediatamente al laboratorio con su respectiva

boleta