JUAN SEBASTIAN PARRAUNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA

EXTRACCION Y TRASPLANTE DE ORGANOS

DEFINICION El trasplante es un procedimiento por el cual se implanta un

órgano o tejido procedente de un donante a un receptor. Existen trasplantes de:

· De órganos (riñón, hígado, córnea, etc.)· De tejidos (médula ósea, células endocrinas, etc.)TIPOS• Alotrasplante• Autotrasplante• Xenotrasplante

HISTORIA

•En 1933, el ruso Voronoy realizó el primer trasplante renal a una joven en coma urémico a partir de un hombre de 60 años.•Voronoy comunicó en 1949 otros cinco trasplantes de riñón de cadáver conservado realizados sin éxito alguno.•El primer trasplante renal entre humanos con resultado de supervivencia del receptor tuvo lugar en Boston en 1947. Se le practico a una joven en coma profundo por uremia•A partir de 1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el trasplante renal en humanos procedentes de cadáveres humanos

En 1954 se realizó el primer trasplante renal con éxito total al trasplantar un riñón entre gemelos univitelinos.

En 1963, Guy Alexandre en Lovaina (Bruselas) realizó el primer trasplante renal a partir de un cadáver en situación de "muerte cerebral" y con corazón latiente. El receptor falleció un mes más tarde por una septicemia.

En 1967 en Ciudad del Cabo, Chritiaan Barnard realizó el primer trasplante cardíaco en el ser humano(a los 14 días una neumonía bilateral provoca la muerte del receptor

EN COLOMBIA En 1946 se realizó en Colombia el primer trasplante de córnea, en

el Hospital San Juan de Dios; allí mismo se efectuó el primer trasplante de órgano (riñón) en 1966.

Después del trasplante de córnea siguió el de válvulas cardiacas, de 1959, en la Clínica Shaio; el de huesos realizado en el Hospital San Ignacio, en 1986.

Medellín es la ciudad pionera en trasplante hepático y cardiaco. Se realizaron en el Hospital San Vicente de Paúl (1979) y en la Clínica Santa María (1985). Tres años más tarde, en 1988, en la Clínica San Pedro Claver de Bogotá, tuvo lugar el primer trasplante de páncreas y en 1997, el primer trasplante de pulmón en Medellín.

En Colombia hay mas de 3.000 personas en lista de espera de órganos para trasplantar y 15% de ellos son niños

Un donante puede salvar la vida de 55 pacientes La mitad de los pacientes en lista de espera fallecen antes de

lograr el trasplante debido a la escasez de órganos En 1998, el numero de donantes en Colombia estaba en 3

por millón de habitantes, en la actualidad son 12 donantes por millón en todo el país

Legislación Colombiana En nuestro país el decreto 2493 del 2004 es el que

reglamenta lo referente a trasplantes(reglamenta parcialmente las Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988).

Este decreto tiene por objeto regular la obtención, donación, preservación, almacenamiento, transporte, destino y disposición final de componentes anatómicos y los procedimientos de trasplante o implante de los mismos en seres humanos.

La autoridad gubernamental ha creado a través del Ministerio de Salud la "Fundación Davida" que busca canalizar los recursos derivados de un fragmento del IVA social hacia la promoción de la donación de órganos por parte de la comunidad.

Palabras del Dr. Alvaro Velasquez, Jefe de Unidad de Trasplantes del Hospital San Vicente de Paul de Medellín: "La cultura de donación se hace educando a la comunidad y no a través de legislaciones ni soluciones ministeriales, es un acto de solidaridad humana al donar órganos que se van a destruir al cementerio".

Más allá de los requerimientos técnicos y científicos que son necesarios para el trasplante de órganos, este recurso para la recuperación de la salud y la preservación de la vida se enfrenta a varias dificultades de distinto orden, en donde la cultura y la religión juegan un importanísimo papel.

XENOTRASPLANTES Los Xenotrasplantes se presentan como una solución a la

escases de órganos. Aunque hay bastante recelo hacia estos no solo por lo problemas éticos y psicológicos que estos puedan representar para las personas trasplantadas sino tambien que el órgano puede ser rechazado por el sistema inmune, ademas en los xenotrasplantes el problema es aún más grave ya que todas las células mamíferas poseen marcadores que permiten que el sistema inmune los reconozca como foráneos.

En Inglaterra el profesor Robert Winston ha estudiando durante años la posibilidad de realizar los xenotrasplantes a partir de “cerdos de diseño” y se muestra muy positivista con esto pero ha sido bastante cuestionado por las razones anteriormente nombradas.