INCONTINENCIA URINARIA EN EL ADULTO MAYOR

Facultad de Enfermería.La Serena.

Estudiantes de Enfermería

María José Bugueño M.Mauricio Magna S.

¿QUE ES LA INCONTINENCIA URINARIA?

• La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina.

• El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina. Los escapes pueden producirse al estornudar, reír, realizar algún esfuerzo o ejercicio físico.

• Supone un problema higiénico, social y psíquico, ya que influye en la actividad cotidiana de la persona y reduce su calidad de vida.

INCONTINENCIA URINARIA EN EL ADULTO MAYOR.

Promueve el aislamiento social Producir trastornos psíquicos

(Depresión) Irritabilidad Baja Autoestima Alteración de las relaciones

interpersonales Culpa Alteración del las actividades

de la vida diaria e imagen corporal.

Alteración de la Indemnidad cutáneas

Producir infecciones urinarias Es una razón frecuente de

ingreso a instituciones

FACTORES DE RIESGO INCONTINENCIA URINARIA

Existen ciertos factores que pueden predisponer a padecer la incontinencia.

En el caso de las mujeres pueden ser:  Haber tenido algún parto vaginal Menopausia Haber sufrido una extirpación quirúrgica total o parcial del útero (histerectomía)

Factores de riesgo que afectan a ambos sexos:

Edad avanzada Obesidad Estreñimiento Presentar una movilidad reducida  Ciertas enfermedades como la diabetes o el Alzheimer Consumir fármacos diuréticos

EPIDEMIOLOGÍA

Los estudios epidemiológicos indican que es un trastorno de alta prevalencia: en promedio varían las series entre un 10 a 34% en las personas mayores de 65.

Puede llegar a ser un 50 a 60% en las instituciones geriátricas y hospitales generales.

Sabemos que estos porcentajes son aún mayores entre las mujeres, aumenta el porcentaje a mayor edad (>75 años) y se relaciona estrechamente con aquellos que presentan alteraciones y/o fallas de las funciones cognitivas y funcionales-físicas.

Con toda seguridad, estas cifras son subestimadas ya que sólo una pequeña proporción de los pacientes que la padecen solicitan ayuda médica por considerarla como parte del envejecimiento normal.

Además hay miedo y sobretodo vergüenza de los propios pacientes de contárselo a sus familiares.

Algunos estudios demuestran que el 30% de aquellos que refieren el síntoma al médico general no reciben ningún tipo de evaluación.

LAS PREGUNTAS RECOMENDADAS PARA SU PESQUISA SON:

“Pierde Ud. orina cuando no lo desea?” “Usa Ud. algún protector, toalla o pañal higiénico en caso de pérdida de orina?” “Tiene Ud. problemas de escapes de orina, se moja sin querer?

TIPOS DE INCONTINENCIA URINARIA

¿COMO IDENTIFICAR INCONTINENCIA DE URGENCIA O DE ESFUERZO?

EJERCICIOS DE KEGEL

POSICIONES PARA EJERCICIOS DE KEGEL

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Problematización:

Problema de incontinencia urinaria, paciente verbaliza pérdida de orina al sentir la necesidad de miccionar, lo que se asocia a cambios degenerativos en músculos pélvicos por envejecimiento, lo que puede generar un deterioro de la interacción social.

Diagnostico

Incontinencia Urinaria de urgencia r/c Cambios degenerativos en los músculos pélvicos y soportes estructurales asociados con el envejecimiento m/p edad avanzada del paciente, verbalización de pérdida de orina.

Objetivo:

Paciente será capaz de restablecer continencia urinaria paulatinamente, evidenciando ausencia de pérdidas de orina durante el día al cabo de 2 meses.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Intervenciones

Educación sobre fortalecimiento y entrenamiento de los músculos elevadores del ano y urogenital, mediante la contracción voluntaria y repetida para disminuir la incontinencia de urgencia.

Educación sobre ejercicios de kegel. Educación sobre realización de ejercicios de contracción muscular entre 30 a 50 repeticiones

por día, manteniendo la contracción durante 10 segundos. Indicación de detener y reiniciar flujo de orina. Concientización del paciente sobre problema que le aqueja, alcances, complicaciones,

tratamiento y medidas para solucionar el problema. Indicación de registro diario de veces que sufre pérdida de orina, a realizar durante 2 meses. Informar al paciente de la efectividad del los ejercicios se consiguen entre 6 a 12 semanas. Indicación de horarios establecidos de vaciado vesical.

Evaluación

Paciente logra restablecer continencia urinaria durante 24 horas al cabo de 2 meses.