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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira “FRECUENCIA Y CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE KENNEDY EN POBLADORES RESIDENTES DEL A.A.H.H “SOL NACIENTE” DEL DISTRITO DE CARABAYLLO-LIMA EN EL AÑO 2005” TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA JOSÉ MAX CARRERA RIVERA LIMA – PERÚ 2006 1
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UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA Facultad de Estomatología
Roberto Beltrán Neira
“FRECUENCIA Y CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL
SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE KENNEDY EN
POBLADORES RESIDENTES DEL A.A.H.H “SOL
NACIENTE” DEL DISTRITO DE CARABAYLLO-LIMA
EN EL AÑO 2005”
TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA
JOSÉ MAX CARRERA RIVERA
LIMA – PERÚ
2006
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ASESOR:
Dr. Rodney Valverde M.
MIEMBROS DEL JURADO:
PRESIDENTE : Eduardo Vicente.
SECRETARIO : Jacqueline Webb.
MIEMBRO : Maria de las Mercedes Maldonado.
FECHA DE SUSTENTACIÓN : 24 de Marzo del 2006
CALIFICATIVO : APROBADO POR MAYORÍA
2
3
A mis Padres por su constante
apoyo y amor incondicional.
3
4
RESUMEN
El presente estudio determinó la frecuencia y clase de edentulismo parcial según la
clasificación de Kennedy entre los pobladores residentes en el AAHH “Sol Naciente”
del distrito de Carabayllo-Lima en el año 2005.
El estudio fue del tipo transversal y se desarrolló en le paradigma cuantitativo.
En este estudio se evaluó un total de de 127 pobladores mayores de 14 años de edad
que cumplieron con los criterios de selección.
Entre los principales resultados encontramos que presentaron algún tipo de
edentulismo parcial un 66.1% de la población evaluada, de la misma manera se
registró que la clase III fue la más frecuente tanto en el sexo masculino como en el
femenino, en cuanto a la edad se registró que la clase III también fue la más frecuente
casi todos los decenios, excepto en le séptimo decenio donde la clase II fue la más
frecuente en ambos maxilares, también se registró que el edentulismo parcial del
maxilar inferior fue el más frecuente y el sexo femenino presentó una mayor
frecuencia de edentulismo parcial.
Palabras clave: edentulismo parcial, clasificación de Kennedy.
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5
ÍNDICE
Pag.
I. INTRODUCCIÓN 01
II. MARCO CONCEPTUAL 03
II.1 Edentulismo parcial 03
II.2 Clasificación del edéntulo parcial 05
III. OBJETIVOS 07
III.1 Objetivo general 07
III.2 Objetivos específicos 07
IV. MATERIALES Y MÉTODOS 09
IV.1. Diseño del estudio 09
IV.2. Población 09
IV.3. Criterios de selección 09
IV.4. Variables 09
IV.5. Procedimientos 10
IV.6. Recursos 11
IV.7. Análisis de datos 11
V. RESULTADOS 12
VI. DISCUSIÓN 24
VII. CONCLUSIONES 28
VIII. RECOMENDACIONES 29
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 30
X. ANEXOS 33
5
6
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla Nº 1: FRECUENCIA DE EDENTULISMO PARCIAL EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
14
Tabla Nº 2: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN SEXO EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
16
Tabla Nº 3: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN EDAD
POR MAXILAR EN POBLADORES DE “SOL
NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
18
Tabla Nº 4: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL
(CLASIFICACIÓN DE KENNEDY) SEGÚN
MAXILAR EN POBLADORES DE “SOL NACIENTE”
DE CARABAYLLO (2005)
19
Tabla Nº 5: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL SUPERIOR
(CLASIFICACIÓN DE KENNEDY) SEGÚN SEXO EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
20
Tabla Nº 6: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL INFERIOR
(CLASIFICACIÓN DE KENNEDY) SEGÚN SEXO EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
21
Tabla Nº 7: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL SUPERIOR
SEGÚN EDAD EN POBLADORES DE “SOL
NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
22
Tabla Nº 8: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL INFERIOR
SEGÚN EDAD EN POBLADORES “SOL NACIENTE”
DE CARABAYLLO (2005)
23
6
7
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
Gráfico Nº 1: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN
MAXILAR EN POBLADORES DE “SOL NACIENTE”
DE CARABAYLLO (2005)
15
Gráfico Nº 2: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN EDAD EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
17
7
1
I. INTRODUCCIÓN
Históricamente el edentulismo siempre fue un problema importante para la población
mundial, siglos atrás inclusive se realizaban exodoncias como castigos severos (1), en
la actualidad los avances odontológicos clínicos en los tratamientos restaurativos,
protésicos, preventivos como también el aspecto promocional mejoraron la salud
bucal general y en consecuencia se logró disminuir la perdida de las piezas dentarias y
sus consecuencias que perjudican tanto el aspecto funcional como el estético, siendo
la mayoría de veces el aspecto estético la fuerza motivadora que impulsa el
tratamiento odontológico del paciente (1).
El edentulismo es una condición irreversible que en los países desarrollados esta
disminuyendo de acuerdo con los años según datos obtenidos por el National Center
for Health Statistic, citados por Holtzman el 50% de los mayores de 65 años eran
edéntulos sin embargo en 1986 The National Survey of Adult Dental Health indicó
que el porcentaje de edéntulos (mayor de 65 años) había disminuido al 42% de los
cuales el 56% eran edéntulos parciales y el 2% edéntulo total (2).
En la actual población las enfermedades más frecuentes en la cavidad oral son la
caries dental y la enfermedad periodontal, que dan como resultado final la perdida de
los dientes afectados (3), por otro lado Osborne y Col indicaron que más del 90% de
las extracciones son atribuibles a la caries dental y periodontitis (4). Varios estudios
señalan a la caries como la principal causa de pérdida dentaria por sobre la
periodontitis desde épocas tempranas de la vida (5,6,7) un estudio realizado en la
población americana (1976) citados por Ettinger 1982 indicaron que la prevalencia de
perdida dentaria por enfermedad periodontal y cáncer oral se incrementaron con el
paso de los años (8).
Se sabe que el estado de salud bucal de la población peruana es insatisfactoria y
corresponde al de una sociedad subdesarrollada en cuyo interior se da la marginación
y la injusticia social, y esto es debido a diferentes situaciones sociales, culturales y
principalmente económicas, también por la escasa y pobre información que se brinda
a la población sobre medidas preventivas de promoción, rehabilitación adecuada de la
salud bucal y la inaccesibilidad de los servicios de salud (9).
1
2
El presente estudio sobre frecuencia y clase de edentulismo parcial según la
clasificación de Kennedy en los pobladores del AAHH “Sol Naciente” tiene
importancia académica porque nos permitirá conocer la frecuencia y la clase de
edentulismo parcial según la clasificación de Kennedy en la población peruana.
Además que nos permitirá realizar comparaciones con otros estudios realizados tanto
en nuestro país como en otros países.
El propósito de este estudio consistió en encontrar la frecuencia y la clase de
edentulismo parcial según la clasificación de Kennedy en pobladores del A.A.H.H
“Sol Naciente” del distrito de Carabayllo-Lima y con estos datos poder hallar
soluciones y políticas de salud adecuadas para lograr disminuir el problema del
edentulismo y sus consecuencias, especialmente en las zonas de bajos niveles socio-
económicos, para ello habrá que conocer las características, complejidad , magnitud y
de esta manera poder planificar las acciones que deban realizarse por las autoridades
pertinentes.
2
3
II. MARCO CONCEPTUAL
II.1. EDENTULISMO PARCIAL
El edentulismo parcial es una deficiencia de amplia distribución, que a pesar de la
prevención, los recursos y métodos de tratamiento han progresado considerablemente
en las últimas décadas, este fenómeno es debido a que la promedio de vida esta
aumentando, esto quiere decir que las personas están viviendo más tiempo y en
consecuencia el promedio de dientes perdidos o la presencia de los edéntulos parciales
también esta en aumento.
Las piezas dentarias se siguen perdiendo por diversas razones (caries dental,
enfermedad periodontal, traumatismos, etc) estudios epidemiológicos en diferentes
países, independientemente de la situación socio económico, político y cultural,
indican que la falta de piezas dentarias se observa en un 80% de la población sin
considerar a los edéntulos totales (10)
Un alto porcentaje de la población mundial está en la categoría de edéntulo parcial
con una extensa pérdida de las estructuras de soporte (11)
La mayor parte de la población tienen una dentición incompleta pero funcionando
porque un gran número de estos edéntulos parciales no tiene restauración protésica
(12-13) Sin embargo, la restauración de la función oral y la apariencia estética es a
menudo necesaria
En el estudio de Robles realizado en la comunidad rural de Huaylahuichan-Tarma-
Junín en 1978, de 163 examinados 77.9% fueron parcialmente edéntulos (14)
De las 235 arcadas parcialmente edéntulas:
Clase III Maxilar Superior 23%
Maxilar Inferior 21.7%
Total 44.7%
Clase II 26.8%
Clase I 22.6%
Clase IV (solo maxilar superior) 6%
3
4
En el estudio de Rodríguez realizado en el Servicio de Diagnostico de la Clínica
Estomatológica Central de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, durante los tres últimos meses de 1998 se registraron 355
edéntulos parciales de los cuales 30 son de la clase I (8.5%), 164 de la clase II
(46.2%) y 161 de la clase III de Kennedy (45.35%). No se registró ni un solo caso de
la Clase IV durante ese periodo (15)
La distribución por maxilares fue como sigue:
Clase I: Maxilar superior 02
Maxilar inferior 28
Clase II Maxilar superior 77
Maxilar inferior 74
Ambos maxilares 13
Clase III Maxilar superior 92
Maxilar inferior 61
Ambos maxilares 08
Maxilar superior = 51.1%; maxilar inferior = 49.9%.
En el estudio de Balarezo en el año 1986 en un estudio realizado en el cono norte de
Lima-Metropolitana se registraron que un 74.3% de los examinados habían perdido al
menos una pieza dentaria (9).
En el estudio de Raygada en el año 1988 realizada en la sierra central del Perú se
registró que un 96.3% presentó edentulismo parcial entre el grupo etáreo de 45 años a
más mientras que un 61.7% del grupo etáreo entre los 20 a 44.9 años presentó esta
condición (16).
En 1995 en un estudio de Vargas realizada en el Policlínico de Santa Rosa del
Instituto Peruano de Seguridad Social y en el Hospital Nacional Cayetano Heredia se
determinó que la mayoría de la población examinada entre 16 y 43 años (87.5%)
presentaba edentulismo parcial y necesitaba tratamiento protésico (17).
4
5
En una población rural en Noruega en el año 1973 realizado por Ainamo se encontró
que sólo un tercio de la población examinada presentó edentulismo parcial (18).
II.2 CLASIFICACIÓN DEL EDÉNTULO PARCIAL (19)
• Clase I.- Áreas edéntulas bilaterales posteriores a los dientes remanentes
(extremo libre bilateral).
• Clase II.- Área edéntula unilateral posterior a los dientes remanentes (extremo
libre unilateral).
• Clase III.- Área edéntula unilateral posterior con dientes remanentes anterior y
posterior a ella, inadecuados para asumir solos el soporte de la prótesis.
• Clase IV.- Área edéntula única anterior y bilateral a los dientes remanentes
(extremo libre anterior). El área edéntula anterior debe comprender ambos
lados de la línea media.
• Clase V.- Área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores donde el
diente anterior no es adecuado para ser usado como pilar.
• Clase VI.- Área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores capaces
de asumir el soporte de la prótesis.
Las Clases III, V y VI son situaciones clínicas diferentes que requieren cada
una diferentes consideraciones para el diseño.
Además de las variaciones señaladas, Applegate (20) dio ciertas reglas para el
mejor uso de la Clasificación de Kennedy:
1) La clasificación debe considerar la preparación de la boca, porque las futuras
exodoncias pueden variar la clasificación.
2) Si falta el tercer molar, ese espacio edéntulo está fuera de clasificación porque
el tercer molar no es reemplazado.
3) Si los terceros molares están presentes y se van a usar como pilares, deben ser
considerados en la clasificación.
5
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4) A veces los segundos molares no son reemplazados. El segundo molar
antagonista también falta y no va a ser restaurado; entonces, esta área edéntula
no se considera en la clasificación.
5) Cuando hay áreas edéntulas adicionales en el mismo arco, las áreas más
posteriores (exceptuando el tercer molar) gobiernan la clasificación.
6) Las áreas adicionales a aquellas que determinan la clasificación primaria son
consideradas como “modificaciones” de la Clase y son designadas por su
número. Ejemplo: Clase III modificación 2, significa que hay dos espacios
adicionales a la Clase III unilateral.
7) La extensión del área de la modificación no es lo que se considera sino, el
número de espacios edéntulos adicionales.
Solo las Clases I, II y III pueden tener modificaciones, dado que cualquier área
edéntula adicional estará posterior al área edéntula bilateral de la Clase IV.
La Clasificación de Kennedy plantea las diferentes situaciones del edéntulo
parcial y permite al clínico hacer un reconocimiento e identificación del
problema, así como el planteamiento del diseño más favorable para solucionar
el caso (19)
6
7
III. OBJETIVOS
III.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la frecuencia y clase de edentulismo parcial según la clasificación de
kennedy entre los pobladores residentes en el AAHH “Sol Naciente” del distrito de
Carabayllo-Lima en el año 2205.
III.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Determinar la frecuencia de edentulismo parcial entre los pobladores del AAHH
“Sol Naciente” de Carabayllo para el maxilar superior.
2. Determinar la frecuencia de edentulismo parcial entre los pobladores del AAHH
“Sol Naciente” de Carabayllo para el maxilar inferior.
3. Determinar la frecuencia de edentulismo parcial entre los pobladores del AAHH
“Sol Naciente” de Carabayllo para el sexo femenino.
4. Determinar la frecuencia de edentulismo parcial entre los pobladores del AAHH
“Sol Naciente” de Carabayllo para el sexo masculino.
5. Determinar la frecuencia de edentulismo parcial entre los pobladores del AAHH
“Sol Naciente” de Carabayllo según edad agrupada por decenios.
6. Determinar la clase de edentulismo parcial según la clasificación de kennedy
entre los pobladores del AAHH “Sol Naciente” de Carabayllo para el maxilar
superior.
7. Determinar la clase de edentulismo parcial según la clasificación de kennedy
entre los pobladores del AAHH “Sol Naciente” de Carabayllo para el maxilar
inferior.
8. Determinar la clase de edentulismo parcial según la clasificación de kennedy entre
los pobladores del AAHH “Sol Naciente” de Carabayllo para el sexo masculino.
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8
9. Determinar la clase de edentulismo parcial según la clasificación de kennedy entre
los pobladores del AAHH “Sol Naciente” de Carabayllo para el sexo femenino.
10. Determinar la clase de edentulismo parcial según la clasificación de kennedy entre
los pobladores del AAHH “Sol Naciente” de Carabayllo según edad agrupada por
decenios.
8
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IV. MATERIALES Y MÉTODOS
IV.1 DISEÑO DEL ESTUDIO
El presente es un estudio transversal, y se desarrolló en el paradigma
cuantitativo.
IV.2 POBLACIÓN
Los pobladores del A.A.H.H “Sol Naciente” del distrito de Carabayllo-Lima
mayores de 14 años de edad que cumplieron con los criterios de selección.
IV.3 CRITERIOS DE SELECCIÓN
• Se consideró a todos los pobladores del A.A.H.H “Sol Naciente” del
distrito de Carabayllo mayores de 14 años hasta los 69 años.
• Se consideró a los pobladores que estuvieron dispuestos a participar en
este estudio previa carta de asentimiento y consentimiento informado (ver
anexo Nº3)
• No se consideró a los pobladores que tengan retardo mental.
• No se consideró a aquellos pobladores que presentaron tratamiento de
ortodoncia.
IV.4 VARIABLES
Edentulismo parcial: La ausencia de piezas dentarias que formen brechas
edéntulas.
Clase de edentulismo : Clase de brecha edéntula según la clasificación de
Kennedy con sus modificaciones respectivas
Sexo: Características Externas de las personas clasificándolos como: varón y
mujer.
Edad: Referida por el paciente medida en años.
9
10
Maxilar: Clasificándolo como maxilar superior y maxilar inferior teniendo en
cuenta ubicación de la maxila.
Variables Nombre y
definición
Tipo Definición
Conceptual
Dimensión o
categoría
Indicadores Medi-
ción
El edentulismo parcial Indepen-
diente
cualitativa
La ausencia de
piezas dentarias
que formen
brechas
edéntulas
Examen visual Según
clasificación
de Kennedy
con sus
modificaciones
nominal
Co variables: sexo, edad., maxilar
IV.5 PROCEDIMIENTOS
• Los pobladores fueron seleccionados con los criterios de selección del
A.A.H.H “Sol Naciente” del distrito de Carabayllo
• Llenado de ficha de recolección de datos (ver anexo Nº2)
• El examen y llenado de la ficha fueron realizado por dos operadores calibrados
por un docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia de la sección de
oclusión, especialista en el área de Rehabilitación Oral, éste se realizó
mediante pruebas piloto en 10 pacientes para así lograr la unificación de
criterios.
• Se realizó la recolección de datos entre los meses de Octubre a Noviembre del
año 2005.
10
11
IV.6 RECURSOS
Humanos: El investigador y colaborador (operador calibrado)
Materiales: Lapiceros, lápices, 200 Fichas de recolección de datos para los
Evaluadores, espejos bucales, baja lenguas, mascarillas, guantes
Financieros: 400 soles aproximadamente.
IV.7 ANÁLISIS DE DATOS
Se elaboró una base de datos en una hoja de calculo XLS para el ingreso de
datos. Luego se empleó el paquete estadístico SPSS vs 11.0 para el análisis de
los mismos. Se agrupó la edad de la población por medio de decenios.
Para el análisis univariado se utilizó la media y desviación estándar para la
descripción de la edad de la población mientras que para el resto de variables
se utilizaron tablas y gráficos de barras.
Para el análisis bivariado no se realizó el análisis estadístico inferencial por
haberse trabajado con toda la población de estudio, por lo cual para el análisis
se empleó la comparación directa.
11
12
V. RESULTADOS
La población evaluada fue el AAHH “Sol Naciente” del distrito de Carabayllo del
departamento de Lima, siendo una población de 500 pobladores aproximadamente de
los cuales el 60%(300 pobladores) pertenecían al grupo etáreo de 14 a los 69 años(26)
De los cuales 127 pobladores estuvieron dispuestos a participar en este estudio, previo
conocimiento de la finalidad del estudio, los cuales 88 fueron mujeres (69.3%) y 39
varones (30.7%). La edad media fue de 33.22 + 13.52 años, teniendo una edad
mínima de 14 años y una edad máxima de 69 años, encontrando que el 66.1 %
presentaba edentulismo parcial y el 33.9 % no presentaba edentulismo parcial.
En la Tabla 1 se puede observar que un 27.6% presentaba sólo edentulismo parcial en
el maxilar inferior y un 7.1% sólo edentulismo parcial en el maxilar superior.
También se pudo observar que el 30.7 % presentaba edentulismo parcial de ambos
maxilares.
En relación a la comparación de la frecuencia de edentulismo parcial según maxilar se
encontró que fue mayor en el maxilar inferior con un 59.1% a diferencia del maxilar
superior con un 37.8% (Gráfico 1).
En cuanto a la frecuencia de edentulismo parcial superior según sexo se encontró que
62 mujeres (70.5%) y 22 varones (56.4%) lo presentaban. Al evaluar la frecuencia de
edentulismo parcial según sexo para cada maxilar (Tabla 2), se encontró que las
mujeres presentaban mayor frecuencia de edentulismo que los varones tanto en el
maxilar superior (40.9% versus 30.8%) como en el inferior (61.4% versus 53.8%).
En cuanto a la frecuencia de edentulismo parcial según edad se encontró que el quinto
decenio (40-49 años) presentaba la mayor frecuencia de edentulismo parcial con un
100% (Gráfico 2). También se pudo observar que la frecuencia de edentulismo parcial
se fue incrementando (de 21.1 % a un 100 %) desde el segundo decenio (10-19 años)
hasta el quinto decenio (40-49 años).
También se pudo observar que en el maxilar superior la frecuencia de edentulismo
parcial se incrementó de 15.8% en el segundo decenio (10-19 años) hasta un 66.7%.en
el séptimo decenio (60-69 años). En el maxilar inferior se observó una mayor
frecuencia en el quinto decenio (94.1%), incrementándose desde el segundo decenio
12
13
(10-19 años) con un 10.5% hasta el quinto decenio (40-49 años) con un 94.1%. (Tabla
3)
En cuanto a la clase de edentulismo parcial según la clasificación de kennedy según
maxilar, se encontró que la clase más frecuente fue la clase III tanto en maxilar
superior (73.0%) como en el maxilar inferior (67.9%). Al tomar en cuenta las
modificaciones según la clasificación de Kennedy se encontró que la clase más
frecuente era el III sin modificación en ambos maxilares (Tabla 4).
En cuanto la clase de edentulismo parcial superior según sexo se encontró que la clase
más frecuente en mujeres y varones fue la clase III con un 72.2% y 75.0%
respectivamente. Al tomar en cuenta las modificaciones según la clasificación de
Kennedy se encontró que la clase más frecuente fue el III sin modificación tanto en
mujeres como en varones (Tabla 5). En cuanto a la frecuencia de edentulismo parcial
inferior según sexo se encontró que la clase más frecuente en mujeres y varones fue la
clase III con un 68.5% y 66.7 % respectivamente. Al tomar en cuenta las
modificaciones según la clasificación de Kennedy se encontró que la clase más
frecuente fue la clase III sin modificación tanto en varones como en mujeres (Tabla
6).
En lo que se refiere la clase de edentulismo parcial en el maxilar superior según edad
se encontró que la clase más frecuente fue la clase III desde el segundo decenio hasta
el sexto decenio, mientras que en el séptimo decenio se encontró que la clase II fue el
más frecuente. Al tomar en cuenta las modificaciones según la clasificación de
Kennedy se encontró que la clase III sin modificación fue el más frecuente desde el
segundo decenio al sexto decenio, pero en el séptimo decenio la clase II.2 fue el más
frecuente (Tabla 7).
En lo que se refiere a la clase de edentulismo parcial en el maxilar inferior según edad
se encontró también que la clase más frecuente fue la clase III desde el segundo hasta
al sexto decenio con excepción del séptimo decenio donde se encontró que clase II fue
el más frecuente. Al tomar en cuenta las modificaciones según la clasificación de
Kennedy se encontró que la clase III sin modificación fue el más frecuente desde el
segundo hasta el sexto decenio, pero en el séptimo decenio la clase II.1 fue el más
frecuente (Tabla 8).
13
14
Tabla Nº 1: FRECUENCIA DE EDENTULISMO PARCIAL EN POBLADORES
DE “SOL NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
Población N %
Sólo edentulismo parcial inferior 35 27.6
Sólo edentulismo parcial superior 9 7.1
Edentulismo parcial bimaxilar 39 30.7
Edentulismo total superior y parcial inferior 1 0.8
Edentulismo total bimaxilar 4 3.1
Dentado 39 30.77
TOTAL 127 100.0
14
15
Gráfico Nº 1: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN MAXILAR EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE CARABAYLLO
(2005)
37,8
59,162,2
40,9
0
10
20
30
40
50
60
70
Superior Inferior
Maxilar
Presente Ausente
15
16
Tabla Nº 2: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN SEXO EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
Edentulismo parcial
Presente Ausente Total
Sexo
N % N % N %
MAXILAR SUPERIOR
Mujer 36 40.9 52 59.1 88 100.0
Varón 12 30.8 27 69.2 39 100.0
Total 48 37.8 79 62.2 127 100.0
MAXILAR INFERIOR
Mujer 54 61.4 34 38.6 88 100.0
Varón 21 53.8 18 46.2 39 100.0
Total 75 59.1 52 40.9 127 100.0
16
17
Gráfico Nº 2: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN EDAD EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
21.1
60.0
76.5
100.0
72.783.3
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
14-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
Decenio
17
18
Tabla Nº 3: FRECUENCIA DE EDENTULISMO SEGÚN EDAD POR
MAXILAR EN POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
Edentulismo parcial
Presente Ausente Total
Decenio
N % N % N %
MAXILAR SUPERIOR
14-19 años 3 15.8 16 84.2 19 100.0
20-29 años 10 25.0 30 75.0 40 100.0
30-39 años 14 41.2 20 58.8 34 100.0
40-49 años 10 58.8 7 41.2 17 100.0
50-59 años 7 63.6 4 36.4 11 100.0
60-69 años 4 66.7 2 33.3 6 100.0
TOTAL 79 62.2 48 37.8 127 100.0
MAXILAR INFERIOR
14-19 años 2 10.5 17 89.5 19 100.0
20-29 años 21 52.5 19 47.5 40 100.0
30-39 años 23 67.6 11 32.4 34 100.0
40-49 años 16 94.1 1 5.9 17 100.0
50-59 años 8 72.7 3 27.3 11 100.0
60-69 años 5 83.3 1 16.7 6 100.0
TOTAL 75 59.1 52 40.9 127 100.0
18
19
Tabla Nº 4: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL (CLASIFICACIÓN DE
KENNEDY) SEGÚN MAXILAR EN POBLADORES DE “SOL
NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
Superior Inferior Tipo
N % N %
I 1 2.1 9 12.0
I.1 1 2.1 2 2.7
II 1 2.1 2 2.7
II.1 5 10.4 10 13.3
II.2 4 8.3 1 1.3
III 18 37.5 28 37.3
III.1 8 16.7 19 25.3
III.2 6 12.5 4 5.3
III.3 3 6.3 0 0.0
IV 1 2.1 0 0.0
TOTAL 48 100.0 75 100.0
19
20
Tabla Nº 5: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL SUPERIOR
(CLASIFICACIÓN DE KENNEDY) SEGÚN SEXO EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
Mujer Varón TOTAL Tipo
N % N % N %
I 1 2.8 0 0 1 2.1
I.1 1 2.8 0 0 1 2.1
II 1 2.8 0 0 1 2.1
II.1 3 8.3 2 16.7 5 10.4
II.2 4 11.1 0 0 4 8.3
III 11 30.6 7 58.3 18 37.5
III.1 7 19.4 1 8.3 8 16.7
III.2 5 13.9 1 8.3 6 12.5
III.3 3 8.3 0 0 3 6.3
IV 0 0 1 8.3 0 2.1
TOTAL 36 100.0 12 100.0 48 100.0
20
21
Tabla Nº 6: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL INFERIOR
(CLASIFICACIÓN DE KENNEDY) SEGÚN SEXO EN
POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE CARABAYLLO (2005)
Mujer Varón TOTAL Tipo
N % N % N %
I 6 11.1 3 14.3 9 12
I.1 2 3.7 0 0 2 2.7
II 1 1.9 1 4.8 2 2.7
II.1 7 13.0 3 14.3 10 13.3
II.2 1 1.9 0 0 1 1.3
III 19 35.2 9 42.9 28 37.3
III.1 16 29.6 3 14.3 19 25.3
III.2 2 3.7 2 9.5 4 5.3
TOTAL 54 100 21 100 75 100
21
22
Tabla Nº 7: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL SUPERIOR SEGÚN EDAD EN POBLADORES DE “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
14-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 TotalTipo
N % N % N % N % N % N % N %
I 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14.3 0 0 1 2.1
I.1
0 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 1 2.1
II 0 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 1 2.1
II.1 0 0 1 10.0 3 21.4 0 0 1 14.3 0 0 5 10.4
II.2 0 0 1 10.0 0 0 0 0 1 14.3 2 50 4 8.3
III 2 66.7 4 40.0 5 35.7 3 30 3 42.9 1 25 18 37.5
III.1 1 33.3 4 40.0 2 14.3 0 0 1 14.3 0 0 8 16.7
III.2 0 0 0 0 2 14.3 4 40 0 0 0 0 6 12.5
III.3 0 0 0 0 2 14.3 1 10 0 0 0 0 3 6.3
IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 25 1 2.1
Total 3 100.0 10 100.0 14 100.0 10 100.0 7 100.0 4 100.0 48 100.0
22
23
Tabla Nº 8: CLASE DE EDENTULISMO PARCIAL INFERIOR SEGÚN EDAD EN POBLADORES “SOL NACIENTE” DE
CARABAYLLO (2005)
14-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 TOTAL
Tipo N % N % N % N % N % N % N %
I 0 0 2 9.5 4 17.4 1 6.3 0 0 2 40 9 12
I.1
0 0 0 0 0 0 2 12.5 0 0 0 0 2 2.7
II 0 0 0 0 2 8.7 0 0 0 0 0 0 2 2.7
II.1 0 1 4.8 4 17.4 1 6.3 2 25 2 40 10 13.3
II.2 0 0 0 0 0 0 1 6.3 0 0 0 0 1 1.3
III 1 50.0 8 38.1 9 39.1 6 37.5 4 50 0 0 28 37.3
III.1 1 50.0 9 42.9 3 13.0 4 25 1 12.5 1 20 19 25.3
III.2 0 0 1 4.8 1 4.3 1 6.3 1 12.5 0 0 4 5.3
Total 2 100.0 21 100.0 23 100.0 16 100.0 8 100.0 5 100.0 75 100.0
23
24
VI. DISCUSIÓN
En cuanto a la presencia de edentulismo parcial se notó una disminución de esta
condición en comparación con el estudio de Rodríguez (15) en el cual se observó que
un 86 % presentó algún tipo de edentulismo parcial asimismo se observó en un
estudio de Robles (14) que un 77.9% era parcialmente desdentada, y de la misma
manera en el estudio de Raygada (16) donde más de la mitad de su población
presentó edentulismo parcial, discrepando con estos estudios antes mencionados se
encontró que en una población rural de Noruega (21) un tercio de la población
presentaba edentulismo parcial, notando diferencias significativas comparándolo con
nuestra población.
Se notó que los porcentajes de edentulismo parcial disminuyeron en nuestra población
a pesar de que aún observamos altos porcentajes, esto se puede deber a que nuestra
población esta comenzando a tomar conciencia de la importancia de una buena salud
bucal y también de la importancia de mantener las piezas dentarias en buena salud,
tanto por su importancia fisiológica como estética, además del mayor conocimiento de
los diferentes tipos de tratamientos clínicos odontológicos para tratar el “problema”
tanto del tipo preventivo, restaurador o el de rehabilitación y también mayor
información que la exodoncia dental no es la única vía de tratar los “problemas”
odontológicos. Asimismo se debe tener en cuenta que uno de los factores que
predisponen a los pacientes a tomar la decisión de extraerse las piezas dentarias
prematuramente son los factores económicos, además se deben considerar, el nivel
cultural, edad y condición de higiene.
En todos los estudios realizados en nuestra población se pudo observar que más de la
mitad de la población presenta edentulismo parcial, esto se puede deber a varios
factores, entre los factores más resaltantes se puede notar que el nivel
socioeconómico y educacional serían determinantes para explicar esta causa. Como
sabemos la mayor parte de nuestra población presentan un mayor índice de piezas
cariadas y a la vez un mayor número de piezas extraídas por diferentes motivos,
también sabemos que nuestra población debido a que la mayoría provienen de un
nivel socioeconómico bajo tienen otras prioridades y necesidades básicas antes de
poderse realizar cualquier tratamiento odontológico básico y menos aún un
24
25
tratamiento protésico adecuado, por eso ante un “problema” del tipo odontológico,
prefieren optar por la solución más simple y de menor gasto económico como es la
extracción dentaria, y eso podría explicar uno de los motivos de los porcentajes tan
altos de edentulismo parcial en nuestra población.
En este estudio también encontramos que el edentulismo parcial bimaxilar fue el más
frecuente, coincidiendo con el estudio de Raygada (16) donde el edentulismo parcial
bimaxilar también fue el más frecuente con un 29.6 % entre el grupo etáreo de los 20
a los 49 años.
En lo que se refiere a la frecuencia de edentulismo según maxilares se notó que una
mayor presencia de edentulismo parcial inferior, también siendo el más predominante
en el estudio de Rodríguez (15) con un 86%, discrepando con el estudio de
Robles(14) en el cual el maxilar superior con un 51.53% fue el más predominante.
Podemos mencionar como un dato resaltante que la perdida dentaria sigue un patrón
característico: la perdida total de la dentadura se da primero en le maxilar superior y
luego en le inferior (22,25). Hoefig en 1974 citado por Kumzel encontró menos del
25% de los maxilares inferiores edéntulos, mientras que alrededor del 50% eran
superiores totales desdentados (22).
De acuerdo al sexo encontramos que el sexo femenino presentó una mayor presencia
de edentulismo parcial , siendo similar este resultado en una población rural en
Finlandia(18) donde el sexo femenino también presentó mayor promedio de piezas
perdidas, coincidiendo a la vez con el estudio de Rodríguez en el cual se observó que
el 66% de edéntulos parciales pertenecían al sexo femenino.
Esto alto índice de edentulismo parcial en el sexo femenino pudo ser debido a que la
población del sexo femenino fue la que más participó en este estudio, siendo el sexo
masculino más reacio en cuanto a la participación del estudio, también pudo influir el
momento de la recolección de datos teniendo en cuenta el horario de estas, en el cual
la mayor parte de los varones se encontraban laborando en sus respectivos trabajos.
25
26
En cuanto a la edad encontramos que el quinto decenio presentó el mayor porcentaje
de edentulismo parcial , en el estudio de Raygada (16) se observó resultados similares
donde el grupo de 45 años a más, presentó también un 100% de piezas perdidas. Este
hallazgo coincide con un estudio realizado por Hobdell (24) en el año 1969 donde se
menciona que a partir de los 35 años aumenta el porcentaje de personas edéntulas.
También notamos que el edentulismo parcial o la perdida dentaria se fue
incrementando conforme avanza la edad, esta se puede deber a que a medida que va
avanzando la edad la salud bucal se va degenerando y acarreando diferentes
enfermedades bucales, entre las cuales la enfermedad periodontal puede ser
considerada como una de las más dañinas de la salud bucal y este tipo de problemas lo
podemos encontrar con más frecuencia en personas de avanzada edad, también cabe
resaltar que existe una relación entre la caries dental y dieta entre la placa dental y
severidad de la enfermedad periodontal, tornándose este más severa con la edad (2,
25)
En relación a la clase encontramos que en el maxilar superior la clase III fue más
frecuente, coincidiendo con el estudio de Rodríguez (15) donde la clase III también
fue más frecuente en el maxilar superior con un 60.5% del mismo modo se observó
que el mayor grupo respecto a las modificaciones en nuestro estudio fue la clase III
sin modificación con un 37.5% no coincidiendo con el estudio de Rodríguez (15) en
le cual su mayor grupo fue la clase III modificación I con un 50.7%, también
observamos que en este estudio la clase IV fue la menos frecuente.
Respecto al maxilar inferior en nuestro estudio se encontró también la clase III fue
más frecuente, coincidiendo con el estudio de Robles(14) donde la clase III presentó
42.5 % en el maxilar inferior siendo el mayor grupo y del mismo modo en el estudio
de Rodriguez (15) la clase III presentó mayor frecuencia con un 44.9%, respecto a las
modificaciones en nuestro estudio se observó que la clase III sin modificación fue el
más frecuente a diferencia del estudio de Rodríguez (15) donde su mayor grupo fue la
clase III modificación I con un 51.7 %, también observamos en este estudio que la
clase menos frecuente fue la clase IV.
Si comparamos ambos estudios tanto éste como el de Rodríguez (15) en lo que
respecta la clase más frecuente según la clasificación de Kennedy se puede notar con
26
27
respecto a las modificaciones que el número de brechas edéntulas se redujo pasando
de una clase III modificación I a una clase III sin modificación en ambos maxilares.,
también pudiendo resaltar una baja frecuencia de la presencia de las clases I, II,
siendo estas las más difíciles y a la vez perjudiciales para el paciente tanto en el
aspecto estético, el funcional como para el aspecto protésico para rehabilitación de
las personas que presenten esta condición. Esto se puede deber a lo mencionado
anteriormente, la población esta comenzando a tomar conciencia de la importancia de
la salud bucal y también conocer los diferentes tipos de tratamientos odontológicos
para prevenir o tratar las enfermedades bucales más prevalentes en nuestra población.
Respecto al sexo encontramos que el tipo más frecuente tanto en el sexo femenino
como en el masculino fue el tipo III y el menos frecuente el tipo IV en ambos
sexos.En el estudio de Boucher (22) se observó que la clase I fue más común y la
clase IV el menos frecuente, en el estudio de Chandler (23) se observó que para los
edéntulos parciales tanto superiores como inferiores el 56.8% eran la clase I no
coinciendo con este estudio.
Respecto a la edad se encontró la clase más frecuente desde el segundo decenio al
sexto decenio tanto el maxilar superior como el inferior fue el clase III con excepción
del séptimo decenio donde la clase II presentó mayor frecuencia tanto en el maxilar
superior y como en el maxilar inferior.
No se puede ignorar la responsabilidad y el deber que tenemos todos, especialmente
las personas involucradas en el sector de salud bucal, de hallar una solución a este
problema, especialmente en la mayor promoción y prevención de salud bucal, y
también del aspecto restaurador, para ello habrá que investigar pormenorizadamente,
conocer las características, complejidad y en especial la magnitud. Para así poder
planificar las acciones pertinentes que deban realizarse.
27
28
VII. CONCLUSIONES
1. El 66.1% de la población presentó algún tipo de edentulismo parcial
2. El edentulismo parcial bimaxilar fue el más frecuente en este estudio.
3. El sexo femenino presentó una mayor frecuencia de edentulismo parcial.
4. Todos los pobladores entre 40-49 años presentaron edentulismo parcial.
5. El edentulismo parcial del maxilar inferior fue el más frecuente.
6. Según la clasificación de Kennedy la clase III fue el más frecuente en todos los
decenios excepto en el séptimo decenio donde la clase II presentó mayor
frecuencia, tanto en el maxilar superior como en el inferior.
7. Según la clasificación de Kennedy la clase III fue el más frecuente tanto en el
sexo masculino como en el femenino.
28
29
VIII. RECOMENDACIONES
- Realizar el presente estudio en una población mayor en nuestro país para así poder
extrapolar los resultados.
- Realizar campañas informativas, para de esta manera concientizar a la población
sobre la importancia de la salud oral.
29
30
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Zarb G, Bergman B, Clyton J, Mackay H. Tratamiento prostodóntico para el
paciente desdentado, Editorial Mundial S.A.I.C y F Argentina 1985.
2. Holtzman J.Et al: Predicting utilization of dental service by the aged. J Prosthetic
Dent 50 (3)164-171.
3. Borjn F: “Odontología geriátrica” Edit labor S.A Barcelona 1976.
4. Osborne J.Et.al : The Nature of Prosthetic Dentistry Int. Dent J.16, 509, 1985.
5. Bailit H. Et. al : Is Periodontal Disease the primary cause of tooth extraction in
adults? J.A.D.A 114:43-45 Jan 1987.
6. Hand J.Et al: Incidence of coronal and root caries in a older adults population J. of
Public Health dent 48(1).14-18 winter 1988.
7. Niessen L. et al: Cause of tooth loss in a veteran population J.of public Health
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8. Ettinger R. The New Alderly. What can the dental profesion expect? Geriatric
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9. Balarezo J: Relación entre el nivel socioeconómico-cultural y la situación de la
salud bucal en pobladores de zonas urbano marginales del Cono Norte de Lima-
Metropolitana. Prevalencia de pérdida dentaria deciduas, permanentes y
determinación de necesidades protésicas. Tesis Bach. Estomatología UPCH 1986.
10. Mac Entee MI the prevalence of edentulism and deseases related to dentures. A
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11. Kratochvil FJ. Maintaining supporting structures with a removable partial
prosthesis. J Prosthet Dent 1971; 25: 167-174..
12. Battistuzi P, Kaiser AF, Kanters N. Partial edentulism, prosthetic treatment and
oral Function in Dutsh population. J Oral Rehabil 1987; 14: 549-55.
13. Witter DJ, Elteren van P, Kaiser AF. Signs and syntoms of mandibular disfunction
in shortened dental arches. J Oral Rehabil 1988; 15: 413-20.
30
31
14. Robles M. Prevalencias de la pérdida dentaria en relación a la problemática del
desdentado y su rehabilitación en la comunidad rural de Huaylahuicham Tarma-
Junin 1988.
15. Rodríguez D. Características de los pacientes edéntulos parciales del pre-grado
que acudieron a la Clínica Estomatológica Central de la UPCH 1998.
16. Raygada J. Perfil de la salud bucal y necesidades de tratamiento en una
comunidad adulta rural en la sierra central del Perú.
17. Vargas S Necesidad de tratamiento protésico y evaluación de uso condición
clínica y subjetiva en un grupo de gestantes del policlínico Santa Rosa del IPSS y
el HNCH del ministerio de salud en SMP. Tesis bach. Lima 1996.
18. Ainamo Jy Col: caries prevalence in a Finnish rural population, The institute of
Dentistry of Findland oct 27, 1969.
19. Loza D. Prostodoncia Parcial Removible Tercera re imoresión 2002; 56-57.
20. Applegate O.C. An evaluation of the support for the removable partial dentures. J
Prosthet. Dent 10:112-113, 1960.
21. Leit Arne Heloe: Oral Health Status and treatment needs in a disadvantaged rural
population in Norway comunity Dent. Oral Epic 1:94-103, 1973.
22. Boucher L 1984, Rehabilitación del desdentado parcial. Editorial Interamericana
1984.
23. Chandler, J Et al: Clinical evaluation of patients eight to nine years alter
placement of removible partial dentarures J. Prosthetic Dent 51(6): 736-742 June
1984.
24. Hobdell M 1969: Patterns of tooth loss in British population British dental journal
April 15, 349-351, 1969.
25. Weyne H. Et al: Ten years study of trends in removible prostodontic service 62
(3) 644-645, 1985.
31
32
26. Bergman B. Et al: Caries periodontal and prosthetic finding in patients with
removable partial denture: ten years longitudinal study J.Prosthetic Dent 48(5):
506-512, Nov 1982.
27. Censo del A.A.H.H “Sol Naciente” realizado por el Departamento de Odontología
Social de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2004.
32
33
X. ANEXOS
ANEXO Nº1
CLASIFICACIÓN DE KENNEDY
I II III IV
V VI
33
34
ANEXO Nº2
FICHA DE DATOS
PAC . ....................................
EDAD: ..................................
SEXO: ..................................
EDENTULO PARCIAL
SUPERIOR: CLASE….MODIFICACION……
INFERIOR: CLASE…..MODIFICACION……
EDENTULO TOTAL SUP
INF
OBSERVACIONES:………………………………
34
35
ANEXO Nº3
35
36
ANEXO Nº3
36
37
ANEXO Nº3
37
38
ANEXO Nº4
38
39
ANEXO Nº4
39
