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MEZA, Facundo Gastón


LA MENTE ES COMO UN PARACAÍDAS TRABAJA MEJOR CUANDO ESTA ABIERTA.

AMBIENTE DIGITAL

• Busca mejorar la calidad de los sistemas

analógicos.• Existen dos alternativas:– Radiología Computada (CR).

– Radiología Digital.• CCD (dispositivo de carga acoplada)• Flat Pannel



Digitalizadores: Láser y CCD. Existen tres tipos de técnicas básicas de digitalización de

radiografías:

1. CÁMARA EN UN SOPORTE. Se envía una luz a través de la placa radiográfica, similar a un proyector de transparencias y es capturado por una cámara. La calidad y el coste de este procedimiento son bajos y prácticamente no se utiliza .

2. SISTEMA CCD .Utiliza una luz fluorescente especial para iluminar la placa y recoge la información con detectores. Los sistemas CCD tienen una longitud de onda dinámica por lo que las regiones oscuras quedan mejor iluminadas.

3. TECNOLOGÍA LÁSER. Utiliza luz láser para iluminar la placa y se recoge la información con fotomultiplicadores. No tiene un rango dinámico de sensibilidad.

RADIOLOGÍA COMPUTADA (CR)

• Descripción.– También llamada Radiología Digital por

Luminiscencia.– Utiliza placas de fósforo fotoestimulables

reutilizables. – El material utilizado es el fluorobromuro de bario activado con europio.– La energía de RX es cedida a los electrones del

material fotoestimulable pasando a un estado inestable de

mayor energía.



Características.• Funciona con equipo convencional de Rayos X • Transición sencilla y de bajo riesgo a ambientes

digitales • Elimina el uso de químicos al conectarse a impresoras

láser • Compatibles con PACS y DICOM• Imagen Digital.• Reemplaza al chasis convencional.• Requiere un lector que forma la imagen digital.• Realizados con Fósforo Fotoestimulable.• Gran Rango Dinámico.• Diversos tamaños de placas.



Chasis• No hay película.• Sin pantalla de refuerzo.• Código de barras, solo

identifica el tamaño del chasis.• Chip de memoria (datos del

paciente y del examen realizado).


PLACA DE IMAGEN REVESTIDA DE FÓSFOROS RADIOSENSIBLES DE ALMACENAMIENTO


Placa de fósforo o imagen plate (IP). Alto nivel de nitidez. La IP es reusable aproximadamente 5.000

veces. Una vez que el lector digitaliza la imagen, la

borra para su reutilización utilizando una luz blanca.



DESVENTAJADos horas después un 70% de la

energía almacenada todavía está presente.

Después de las 24 horas la imagen todavía supera el 45%.

Se recomienda la lectura antes de 1 hora después de la exposición.



Formac ión de la imagen – Los halogenuros de bario tiene la propiedad de almacenar la energía depositada por los RX.– La IMAGEN LATENTE se almacena en forma de RELIEVE de energía y es almacenada por un tiempo.– La imagen es extraída con un láser rojo que impacta sobre la placa provocando que los electrones vuelvan a su estado estable emitiendo fotones color azul.– La luz azul es filtrada y posteriormente leída por un fotomultiplicador , el cual genera una señal eléctrica que es

digitalizada con un A/D.– Previo a la adquisición completa de la imagen se realiza un un histograma de prelectura. (Muy importante para ajustar la imagen)



Radiología computada CR


DIGITALIZADOR


INDICADOR DE CARGA DE LA IMAGEN


Lectura de la Imagen

1 2

3


El uso de Radiografía Computada(CR)

• Para reducir o eliminar completamente el proceso de película convencional.

• Eliminar el uso del cuarto oscuro. • Mejorar el flujo de trabajo del servicio.• Mejorar la CALIDAD de las imágenes a

través del post procesamiento y control de calidad de la impresión.


BENEFICIOS DE LA IMPRESIÓN EN SECO

Calidad y consistencia de imagen.Menores costos de operación.Menores costos de capital.Mejora la productividad.Menor espacio requerido. Flexibilidad de ubicación.Conectividad y crecimiento. Menor impacto ambiental.


CALIDAD Verdaderos tonos continuos. Escala de grises. Resolución espacial.

CONSISTENCIA Superior a película húmeda. Sin problemas causados por los químicos. Sin variaciones causadas por la

reveladora. Sistema de control de calidad de imagen.


Mejora de la Productividad

• Mayor tiempo sin fallas. - Mayor confiabilidad al no tener reveladora. - Menos rutinas de mantenimiento. - Diagnóstico Remoto. • Mejora en el flujo de trabajo. - Flexibilidad en la ubicación de la impresora. - Películas disponibles inmediatamente y en el sitio donde se

requieren. - Evita la carga y descarga de película en cuarto oscuro .

• Facilidad de uso - Sistema de carga de película en luz ambiente. - No requiere preparación de químicos. - Sólo requiere de una pequeña capacitación para los usuarios.


Impacto Ambiental

SECO Existe una mejora en el sitio de trabajo • Limpieza • Disminución de olores • Disminución de ruido • No existe peligro por manejo de desechos

peligrosos

HÚMEDO Existe un incremento de las regulaciones en materia

ambiental • Manejo de químicos • Manejo apropiado de desechos peligrosos


Ventajas– Mejor aprovechamiento de la profundidad de bits.– Independencia de la dosis. Baja dosis, más ruido.– Las placas se iluminan con UV para reutilizarlas.Disminución de costos de operación Elimina • Cuarto oscuro • Manejo de desechos • Mantenimiento a reveladoras automáticas • Uso de agua Reduce • Etapas y tiempo para lograr una placa diagnóstica • Inventario de suministros • Requisitos de espacio (Archivo) • Repetición de disparos por técnica inadecuada



Radiología Digital

• Charge-Coupled Devices (Dispositivo de carga acoplada) CCD

• Paneles uniforme (Flat Panels)– Silicio amorfo con cesio.

– Selenio amorfo.


• Características– Esta formado por una pantalla de

fósforo acoplada ópticamente con una cámara

CCD.– Lectura instantánea.– El acoplamiento óptico puede ser con

lentes o con fibra óptica.

Radiología Digital: CCD



• Descripción del CCD.– Estructura comprimida de fotodiodos configurados en un arreglo.– La carga eléctrica almacenada es

proporcional a la cantidad de luz recibida.

– La energía es transferida fila por fila.– La señal es analógica y se acondiciona

en la salida.


Un CCD (siglas en inglés de charge-coupled device: ‘dispositivo de carga acoplada’) es un circuito integrado que contiene un número determinado de condensadores enlazados o acoplados. Bajo el control de un circuito interno, cada condensador puede transferir su carga eléctrica a uno o a varios de los condensadores que estén a su lado en el circuito impreso.

http://es.wikipedia.org/wiki/Circuito_integrado

http://es.wikipedia.org/wiki/Capacitor

http://es.wikipedia.org/wiki/Carga_el%C3%A9ctrica


• Características.– Utilizan una CAPA DE SILICIO AMORFO sobre

una hoja de vidrio formando fotodiodos (~100um).– Necesitan la pantalla centelladora.– Los fotodiodos convierten la energía de los fotones

en señales eléctricas.– Transistores especiales (TFT) construyen la imagen

pixel por pixel utilizando líneas de control para cada TFT.

– La información de cada pixel es integrada en una señal de video que es enviada a la estación de trabajo.

Radiología Digital Flat Panels de Silicio o Detección Indirecta


Los paneles de silicio amorfo utilizancomo detector una lámina fluorescente,de yoduro de cesio (CsI), de sales detierras raras o de otro materialequivalente. Debido a su capacidad de intensificación.



Radiología Digital Flat Panels de Selenio Detección directa

Características

– No necesitan cobertura centelladora.

– Conversión directa de RX a Señales eléctricas.

– Selenio es un buen fotoconductor.

– El sensor puede ser de gran espesor (500um) sin afectar la resolución.


Procesamiento de película radiográfica para impresora

laser

Laser húmeda: procesamiento convencional pasando por un proceso químico revelador-fijador.

Laser seca: procesado sin líquidos.Se utiliza película o papel termosensible


Proceso secoRevelado de la imagen latente sin

utilizar productos químicos

VENTAJAS Eliminación de la manipulación No hay necesidad de cámaras oscuras No hay necesidad de sistema de tuberías Impacto ambiental menor Costes económicos reducidos Costes operativos reducidos Rendimiento mas elevado


Proceso seco diferentes métodosLa fototermografia PTG La Termografia TG

La diferencia básica entre las dos es la manera en que la IMAGEN se registra y como se procesa la IMAGEN VISIBLE


La fototermografia PTG

Usa un haz laser modulado de baja potencia y genera así la imagen latente . La cual se revela en 15 segundos en un proceso térmico de 125 ºC llamado proceso de detenciónVentaja: el haz del laser puede ser modulado de una forma mas precisa en un tiempo muy corto es decir 1 µm S en comparación con el calor del cabezal de impresión en un sistema basado en Termografia (1 ms)


La fototermografia PTG


La Termografia TGUsa una fuente modulada de calor

llamada CABEZA DE IMPRESIÓN que calienta la película y produce directamente la imagen visible y permanente.

El cabezal de impresión transforma energía eléctrica en calor usando elementos resistivos.


La Termografia TG

Ventaja No se crea ninguna imagen latente ya que las sales orgánicas se revelan directamente por la aplicación de calor localizado.

Desventaja el polvo acumulado entre el cabezal de impresión y la película puede resultar en una perdida de imagen.


La Termografia TG


Impresión de la imagen

Se realiza en papel termosensible

O podemos a través del sistema DICOM compartirla a otro hospital. O guardarlo en sistema ópticos.


Diferentes formatos de impresión


¿Cómo es físicamente un PACS? Un PACS puede estar compuesto por uno o

varios servidores, junto con uno o varios dispositivos de almacenamiento secundario.

Todo esto gestionado por un software el cual suele estar dispuesto en módulos

funcionales que actúan todos ellos como un

conjunto. (DICOM)


Estaciones de trabajo


DICOM


El HIS comúnmente administra las operaciones del hospital y los datos demográficos del paciente.

En el RIS se almacenan los datos sobre los turnos, exámenes, lista de trabajo, datos útiles sobre los pacientes a examinar; los cuales son de vital importancia para un PACS.


Radiología Digital

SIN ADAPTADORES

SIN CABLES

SIN PROBLEMAS

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