Fall 08 OBJETIVOS DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN ...

APROBADOS EN ED.1 POR LA COMISIÓN DE DOCENCIA EL 6 DE FEBRERO DE 2015

08 Fall

Hospital 12 de Octubre. Madrid.

Oscar Valencia Orgaz

Adolfo García Gutiérrez

Francisco Martínez Torrente

Edición Diciembre 2015

F-UDOAG-73 2ª

OBJETIVOS DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN.

2

CONTROL DE EDICIONES

ED. FECHA HOJA/

S

CAUSA DEL CAMBIO

1 Noviembre

2015 ED.1

2 Diciembre

2015 ED.2

2 Diciembre

2015 27

Aumentan los objetivos teóricos y prácticos de la rotación

por cirugía ambulatoria.

OBJETIVOS DE FORMACIÓN EN ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN. 2ª

EDICIÓN. DICIEMBRE 2015.

3

3

INTRODUCCIÓN. ....................................................................................................... 5

SESIONES CLÍNICAS ............................................................................................................................................. 6

GUÍA PARA LA PREPARACIÓN DE SESIONES ............................................................................................... 7

PRIMER AÑO DE RESIDENCIA .................................................................................... 9

ACTIVIDADES GENERALES POR ROTACIÓN ............................................................................................. 9

Conocimientos generales de la especialidad. ............................................................................................ 9

ROTACIONES DEL PRIMER AÑO .................................................................................................................. 10

CARDIOLOGÍA .......................................................................................................................................................... 10

NEFROLOGÍA. ........................................................................................................................................................... 12

RADIODIAGNÓSTICO ............................................................................................................................................ 13

CONSULTA DE ANESTESIA ................................................................................................................................ 14

GINECOLOGÍA .......................................................................................................................................................... 15

OBSTETRICIA ........................................................................................................................................................... 15

QUIRÓFANOS (Traumatología y Cirugía general) ................................................................................ 16

GUARDIAS .............................................................................................................................................................. 17

AUTOEVALUACIÓN DE HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS. PRIMER AÑO. ............................ 19

BIBLIOGRAFÍA GENERAL ................................................................................................................................ 21

REVISTAS NACIONALES E INTERNACIONALES .................................................................................... 22

DIRECCIONES INTERNET ................................................................................................................................ 23

SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA. ............................................................................. 25

ROTACIONES DE SEGUNDO AÑO. ................................................................................................................ 25

GUARDIAS .............................................................................................................................................................. 25

CONOCIMIENTOS DE LA ESPECIALIDAD ................................................................................................. 26

OFTALMOLOGÍA...................................................................................................................................................... 28

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA ................................................................................................................... 28

CIRUGÍA PLÁSTICA ................................................................................................................................................ 29

CIRUGÍA MAXILOFACIAL .................................................................................................................................... 30

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA ................................................................................................................ 31

REANIMACIÓN (VER OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ROTACIÓN) ............................................... 31

UNIDAD DE DOLOR AGUDO .............................................................................................................................. 31

AUTOEVALUACIÓN DE HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS. SEGUNDO AÑO. ........................ 33

CONSULTA DE MATERIAL BIBLIOGRAFICO ........................................................................................... 35

LIBROS ......................................................................................................................................................................... 35

4

REVISTAS NACIONALES E INTERNACIONALES ...................................................................................... 35

DIRECCIONES INTERNET .................................................................................................................................. 36

TERCER Y CUARTO AÑO DE RESIDENCIA .................................................................. 38

ROTACIONES TERCER AÑO ............................................................................................................................ 38

ROTACIONES CUARTO AÑO ........................................................................................................................... 38

GUARDIAS .............................................................................................................................................................. 39

SESIONES CLINICAS ........................................................................................................................................... 40

CONOCIMIENTOS GENERALES A ADQUIRIR: ......................................................................................... 40

HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS ........................................................................................................... 44

ACTIVIDADES ESPECÍFICAS POR ROTACION ......................................................................................... 45

TERCER AÑO: ....................................................................................................................................................... 45

PEDIATRÍA ................................................................................................................................................................ 45

UNIDAD DE DOLOR CRÓNICO .......................................................................................................................... 46

UNIDADES CUIDADES CRITICOS: UCP, POLITRAUMA, CORONARIA ............................................. 47

UCP ................................................................................................................................................................................ 47

POLITRAUMA ........................................................................................................................................................... 47

CORONARIA .............................................................................................................................................................. 47

VAD (Q31): VER OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ROTACIÓN .......................................................... 48

ORL ................................................................................................................................................................................ 48

CUARTO AÑO ........................................................................................................................................................ 49

QUIRÓFANOS DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR: ....................................................................................... 49

CIRUGÍA CARDIACA ............................................................................................................................................... 49

CIRUGÍA VASCULAR .............................................................................................................................................. 49

CIRUGÍA TORÁCICA ............................................................................................................................................... 51

UROLOGÍA .................................................................................................................................................................. 52

NEUROCIRUGÍA: ..................................................................................................................................................... 53

TX HEPÁTICO (Q33): VER OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................ 54

ROTACIÓN DE ADJUNTO: ................................................................................................................................... 54



5

5

INTRODUCCIÓN

La Anestesiología y Reanimación es una especialidad médica que tiene como

objetivos el estudio, docencia, investigación y aplicación clínica de:

Métodos y técnicas para hacer insensible el dolor y proteger al paciente

de la agresión antes, durante y después de cualquier intervención

quirúrgica y obstétrica, de exploraciones diagnósticas y de

traumatismos.

Mantener las funciones vitales en cualquiera de las condiciones citadas y

en los pacientes donantes de órganos.

Tratar pacientes cuyas funciones vitales estén gravemente

comprometidas, manteniendo las medidas terapéuticas hasta que se

supere la situación de riesgo vital de dichas funciones.

Tratamiento del dolor de cualquier etiología, tanto aguda como crónica.

La reanimación en el lugar del accidente y la evaluación de accidentados

o pacientes en situación crítica.

La Anestesiología y Reanimación tiene su campo de acción en el medio:

INTRAHOSPITALARIO

CONSULTA PREANESTÉSICA

ACTO ANESTÉSICO EN QUIRÓFANO

UNIDAD DE RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA (URPA)

UNIDAD DEL DOLOR

SEGUIMIENTO POSTANESTÉSICO DE LOS PACIENTES

UNIDAD DE URGENCIAS

- Reanimación de pacientes críticos.

- Manejo urgente del paciente quirúrgico.

SEDACIONES INTRAHOSPITALARIAS EN UNIDADES ESPECIALES.

- Para procedimientos diagnósticos.

- Para procedimientos terapéuticos.

6

EXTRAHOSPITALARIOS. Su campo de acción es en el lugar donde se

halle el accidentado o el enfermo en estado crítico, así como el medio de

transporte utilizado para su evacuación.

SESIONES CLÍNICAS

Las sesiones clínicas serán impartidas por residentes con la supervisión y

colaboración de un adjunto del servicio. Éstas consistirán en: seminarios, casos

clínicos y revisiones bibliográficas. Habrá sesiones específicas orientadas para

cada año de residencia y la asistencia es OBLIGATORIA.

En el servicio de Anestesiología y Reanimación se llevan a cabo varias

sesiones semanales. En los tres servicios, Residencia General, Maternidad e

Infantil hay 2 sesiones semanales:

Martes (7:45-8:30h.). Sesiones de revisión de temas básicos,

autogestionadas por residentes mayores.

- Revisiones de temas básicos, considerados muy importantes por

parte de los propios residentes.

Miércoles (8:00-9:00h.). Sesión de residentes de Ciencias Básicas y

Anestesia Clínica. Tutelada por tutor de la Maternidad.

Viernes (7:45-8:30h.). Sesión de residentes tuteladas por Tutores de la

Residencia General.

- Temas teóricos

- Casos clínicos

- Seminarios

- Revisión bibliográfica

Viernes (8:30-10:00h.). Sesión general del servicio en el que se

exponen:

- Temas teóricos

- Casos clínicos

- Seminarios

- Exposición de pacientes de Reanimación



7

7

- Invitados (anestesiólogos u otros especialistas) del Hospital o de

otros hospitales para exponer y discutir temas de actualidad

relacionados con la especialidad.

GUÍA PARA LA PREPARACIÓN DE SESIONES

Si bien una sesión clínica puede tratar temas muy diferentes sugerimos el

siguiente plan para su elaboración.

Daos cuenta que en el momento actual nuestro calendario de sesiones se

limita a los viernes de 7:45h a 8:30h. Sabemos que aunque son 45 minutos en

la práctica se reducen a 30 minutos. De la puntualidad y el compromiso de

todos depende que logremos aprovechar esos 45 minutos. Fijaos además que,

en nuestra opinión los 10-15 últimos minutos finales se deberían dedicar a la

discusión, una parte a la que concedemos una gran importancia pedagógica. El

tiempo es, por lo tanto, limitado y el repertorio de temas que se podrían tratar

amplísimo.

Si añadimos además que el objetivo de las sesiones es el aprendizaje de quien

expone y de quien atiende (y no que el que expone se quite la sesión de

encima) se deduce inmediatamente que es fundamental que el/la ponente

conozca bien el tema del que va a hablar y sea hábil seleccionando unas pocas

ideas básicas pero fundamentales. Si me recitan el ciclo de Krebs metabolito

por metabolito en el primer NADH he desconectado.

Entendemos que un caso clínico o una sesión bibliográfica puede ser difícil de

adaptar al siguiente esquema pero estamos convencidos de que

comprenderéis el mensaje: transmitir ideas fundamentales, basar esas ideas en

las ciencias básicas y crear un ambiente de participación.

1. Dividir la sesión en tres partes.

2. Introducción al tema con un caso clínico, real o simulado.

3. Cuerpo principal de la sesión. El contenido debería plantearse partiendo

de las ciencias básicas (fisiología, farmacología…) y ofreciendo unas

pocas citas bibliográficas.

4. Dedicar los últimos minutos a la discusión de lo expuesto.

8

5. Si bien la presentación en diapositivas de PowerPoint es la elección más

habitual lo importante es el contenido. Así, sugerimos:

o Menor número de diapositivas. Creemos que 10 o 12 suelen ser

suficientes.

o Poco texto.

o Enunciar sólo frases o ideas esenciales.

o Elegir con cuidado unas pocas imágenes que ilustren lo que se

quiere transmitir.

6. A través de la discusión final buscamos resolver dudas.

7. Implicar más a la audiencia. La actitud del ponente debe invitar a ello.

8. La reflexión sobre lo que se ha explicado es fundamental para el

aprendizaje. Con una discusión bien lograda lograremos mejor el

objetivo de la sesión: el aprendizaje colectivo.



9

9

PRIMER AÑO DE RESIDENCIA

ACTIVIDADES GENERALES POR ROTACIÓN

En todas las rotaciones por los diferentes servicios, se participará en las

sesiones clínicas del servicio correspondiente así como en la elaboración de

las historias clínicas, evolución y tratamiento de los pacientes e información a

los familiares.

Conocimientos generales de la especialidad.

ANATOMÍA: vía aérea, SNC, SNP, dermatomas.

FISIOLOGÍA: respiratoria, cardiovascular, renal y neuromuscular.

FARMACOLOGÍA: farmacocinética y farmacodinámica. Especial interés

en narcóticos, benzodiacepinas, anticolinérgicos, barbitúricos, propofol,

etomidato y ketamina, relajantes musculares, N2O, halogenados (CAM,

efecto de 2º gas…) y anestésicos locales (lidocaína, mepivacaína,

bupivacaína, ropivacaína…)

Adquirir los conocimientos necesarios para valorar el ESTADO

PREOPERATORIO de un paciente.

Conocer las diferentes fases del ACTO ANESTÉSICO (premedicación,

inducción, intubación, mantenimiento y recuperación anestésica), con

especial atención a las alternativas farmacológicas y a su

indicación/contraindicación en circunstancias específicas.

Conocer los elementos básicos de MONITORIZACIÓN del acto

anestésico. Monitorización ventilatoria (espirometría, capnografía, y

oximetría…), hemodinámica (ECG, esfingomanometría, manometría de

PVC…) y monitorización de la relajación muscular.

Adquirir los conocimientos BÁSICOS necesarios para el manejo del

RESPIRADOR.

Aprender a valorar y a tratar las COMPLICACIONES más frecuentes del

acto anestésico: HTA, hipotensión, taquicardia, bradicardia, arritmias,

10

apnea postoperatoria, aspiración broncopulmonar, retraso en el

despertar, broncoespasmo, laringoespasmo, edema agudo de pulmón,

cefalea postpunción dural, despertar intraoperatorio, náuseas y vómitos

postoperatorios, dolor postoperatorio, etc.

Aprender los conceptos fundamentales relacionados con las TÉCNICAS

BÁSICAS DE ANESTESIA LOCORREGIONAL (anatomía, fisiología,

farmacología…) tanto para uso general como para su uso en

OBSTETRICIA.

Revisar los conocimientos teóricos referentes a la FISIOLOGÍA FETAL Y

DE LA MUJER EMBARAZADA en relación con sus implicaciones en el

acto anestésico.

Conocer los fundamentos teóricos sobre los que ha de basarse la

selección de las técnicas y protocolos anestésicos en cirugía general y

traumatología.

ROTACIONES DEL PRIMER AÑO

o CARDIOLOGÍA (1 mes)

o URGENCIAS (2 meses)

o NEFROLOGÍA (1 meses)

o RADIOLOGÍA (1 mes)

o CONSULTA DE ANESTESIA (1 mes)

o GINECOLOGÍA (1 mes)

o OBSTETRICIA (1 mes)

o QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA (2-3 meses)

o QUIRÓFANOS DE CIRUGÍA GENERAL (2-3 meses)

CARDIOLOGÍA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Fisiología cardiovascular.

2. Farmacología cardiovascular. Conocimiento de las drogas vasoactivas,

fármacos antiarrítmicos, fármacos implicados en el tratamiento de la

insuficiencia cardiaca y en los síndromes coronarios.



11

11

3. Adquirir conocimientos teóricos sobre las principales patologías que

hacen que el anestesiólogo deba solicitar un parte de interconsulta al

cardiólogo durante la valoración preanéstesica, así como las

recomendaciones pre, intra y postoperatorias que el cardiólogo aconseja

al anestesiólogo, en este tipo de pacientes.

OBJETIVOS PRÁCTICOS

1. Lectura e interpretación del ECG.

2. Arritmias. Diagnóstico, valoración y tratamiento.

3. Parada Cardiorrespiratoria. SVB, SVA

4. Valoración, diagnóstico y tratamiento del paciente con insuficiencia

cardiaca.

CURSOS RELACIONADOS

Curso de RCP de la UVI del 12 de Octubre (Obligatorio)

Curso de arritmias del colegio de médicos en el Hospital Clínico.

BIBLIOGRAFÍA RELACIONADA

“Libro de lectura rápida de ECG” (Dubin)(*)

Guía europea de resucitación 2007 (European Resuscitation Council

Guidelines for Resuscitation 2007) (*)

“Anestesia y electrofisiología cardiaca” (parte I). M. Zaballos García.

Revista española de Anestesiología y Reanimación. 2005;52:276-290.

“Manejo perioperatorio de las Arritmias cardiacas” (parte II). M. Zaballos

García. Rev. Esp. Anestesiología y Reanimación.2005;53.

Guías de la sociedad española de cardiología (www.secardiología.es).

Guías de práctica clínica de la sociedad española de cardiología en la

valoración del riesgo quirúrgico del paciente cardiópata sometido a

cirugía no cardiaca. Revista española de cardiología 2001; 54:186-193.

Sesiones relacionadas con los temas, que se han impartido en el

servicio de Anestesia y reanimación del hospital.

12

URGENCIAS:

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Aprender la evaluación inicial rápida del paciente crítico

2. Conocimiento de las principales patologías urgentes del paciente con

afectación severa:

a. Cardiacas: Infarto agudo de miocardio, edema agudo de pulmón,

insuficiencia cardiaca izquierda y derecha, etc.

b. Respiratorias: tromboembolismo pulmonar, insuficiencia

respiratoria aguda y crónica, broncoespasmo, neumonía, etc.

c. Digestivas: isquemia intestinal, perforación intestinal, síndrome de

obstrucción intestinal, etc.

d. Renales: insuficiencia renal agua, retención agua de orina,

infección urinaria.

e. Vascular: trombosis venosa profunda, isquemia arterial agua,

aneurisma aórtico roto.

3. Aprender las características de los pacientes que precisan interconsulta

a otros especialistas.


1. Canalización de vías periféricas y centrales para monitorización y

administración de tratamientos.

2. Pauta de tratamientos para las patologías agudas más comunes y

antibioterapia general en paciente crítico.

3. Toracocentesis evacuadora y diagnostica

4. Paracentesis evacuadora y diagnostica

5. Punción espinal diagnóstica

NEFROLOGÍA.

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Fisiología renal.

2. Aprender los fundamentos fisiológicos que regulan las necesidades

hidroelectrolíticas durante el periodo intraoperatorio. Fluidoterapia.



13

13

3. Tratamiento de las alteraciones hidroelectrolíticas (K+, Na++, Ca…)

4. Conocimiento del paciente con IRC y sus implicaciones anestésicas.

5. Conocimiento del paciente hipertenso y su tratamiento.


1. Adquirir los conocimientos sobre las terapias específicas de interés para

el tratamiento de pacientes críticos como las técnicas de depuración

extrarrenal tanto intermitentes (diálisis convencional) como contínuas

(hemofiltración).

CURSOS RELACIONADOS


Bibliografía general recomendada (ver al final)

Recomendaciones para el tratamiento de depuración para pacientes

agudos guiadas por la acute dialysis quality initiative (www.adqi.net)

Sesiones relacionadas con los temas, que se han impartido en el

servicio de anestesia y reanimación del hospital.

RADIODIAGNÓSTICO

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Adquirir conocimientos necesarios para la valoración de la radiografía de

tórax normal y patológica.

2. Adquirir conocimientos necesarios para la valoración de la radiografía

cervical y la tomografía craneal.


1. Participar en la interpretación e informe de las placas de tórax.

CURSOS RELACIONADOS

Curso de protección radiológica impartido por el hospital

http://www.adqi.net/

14


“Principios de RADIOLOGÍA TORÁCICA.” FELSON. Lawrence R.

Goodman. McGraw-Hill Interamericana. 2ª Ed.

CONSULTA DE ANESTESIA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimiento de las particularidades de la valoración preoperatoria:

2. Adquirir conocimientos sobre la premedicación del paciente.

3. Ayunas.

4. Alergias (látex, antibióticos…)

5. Valoración de tratamientos previos: corticoides, antihipertensivos

(IECAS), anticoagulantes, antiagregantes…

6. Profilaxis antibiótica y de trombosis venosa profunda.

7. Información individualizada, veraz, objetiva y suficiente al paciente

(consentimiento informado).


1. Realizar historia clínica y exploración física orientada al acto anestésico.

2. Valoración de la dificultad de intubación. Predictores de intubación difícil.

3. Valoración del riesgo del paciente (ASA, Goldman…)

4. Interpretación de datos analíticos, exploraciones diagnósticas y pruebas

complementarias.

5. Valorar la necesidad de interconsultas a otros especialistas.

6. Manejo de la antiagregación y anticoagulación perioperatoria.

7. Suspensión de medicación concomitante.

8. Manejo de pacientes cardiópatas e hipertensos.

9. Manejo de pacientes diabéticos.

10. Manejo del paciente con patología renal, hepática y neuromuscular.

CURSOS RELACIONADOS

Curso de medicina peroperatoria del Hospital de la Princesa.[AG1]



15

15


“Manual de Medicina Perioperatoria

GINECOLOGÍA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocer las peculiaridades de la patología ginecológica que implican

determinadas técnicas especiales o consideraciones fisiológicas

especiales por el tipo de paciente.

2. Conocimiento de bloqueos analgésicos específicos: intracervical

3. Pauta de tratamiento, seguimiento y criterios de alta en Reanimación de

pacientes ginecológicas


1. Ventilación manual con mascarilla facial

2. Colocación y ventilación con mascarilla laríngea en ventilación mecánica

y espontánea

OBSTETRICIA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimiento de peculiaridades fisiológicas de la patología gestantes

2. Conocimiento de síndromes agudos más comunes relacionados con

gestación: Sufrimiento fetal agudo, hemorragia obstétrica, prolapso

uterino, síndrome de hiperestimulación ovárica, preclampsia,etc

3. Técnicas analgésicas de la paciente obstétrica

4. Cesárea urgente vs programada

5. Fisiopatología de la broncoaspiración pulmonar.

6. Fisiología básica del paciente recién nacido

16


1. Analgesia epidural e intradural en paciente obstétrica.

2. Técnicas anestésicas en la paciente obstetrica: epidural vs intradural vs

general

3. Manejo de VA en paciente obstétrica

4. Atención inicial al RN: a termino vs pretérmino

5. Reanimación cardiopulmonar en el paciente recién nacido.

QUIRÓFANOS (Traumatología y Cirugía general)

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Iniciarse en la técnica de intubación endotraqueal.

2. Bloqueo central (intradural y epidural). Iniciarse en las técnicas de

punción y colocación de catéteres en el espacio epidural con fines de

anestesia y analgesia.

3. Iniciarse en las técnicas de anestesia locorregional:

4. Miembro inferior (intraarticular, bloqueo femoral, bloqueo poplíteo,

anestesia “en calcetín”…)

5. Miembro superior (bloqueo axilar, bloqueo interescalénico, anestesia “en

guante”…)


1. Participar en la valoración preanestésica y en la elección de la técnica

anestésica adecuada (para ello será necesario conocer al paciente el día

anterior a la intervención).

2. Iniciarse en la técnica de punción y canalización venosa (periférica y

central) y arterial.

3. Participar en la premedicación, inducción, mantenimiento y recuperación

del acto anestésico.

4. Participar en el seguimiento e interpretación de la monitorización dentro

del quirófano y en la resolución de las posibles complicaciones.

5. Participar en la valoración de las necesidades de vigilancia y tratamiento

en las unidades postoperatorias (Reanimación).



17

17

CURSOS RELACIONADOS


“Fundamentals of Anaesthesia” 2nd Edition. Colin Pinnock, Ted Lin, Tim

Smith. GMM. (Greenwich Medical Media) ISBN 1-84110-114-1

“Anestesiología Clínica” Morgan 4ª Edición. ISBN 9789707292314

GUARDIAS

Durante el primer año, las guardias se realizarán tanto en la URGENCIA DE

MEDICINA INTERNA como en ANESTESIA en la residencia general. El

número de guardias será de 5-6 por mes según necesidades del servicio y con

excepción de los periodos vacacionales. Las mañanas salientes de guardia se

pueden librar.

Los residentes de Anestesiología y reanimación llevarán a cabo labor

asistencial, durante su periodo de formación.

En las guardias de Anestesia podrán participar en las siguientes actividades:

Actividad anestésica de urgencia en los quirófanos de las diferentes

especialidades.

Actividad médica de la unidad de recuperación postanestésica (URPA)

Colaborar en la recepción, valoración y asistencia del paciente crítico y

politraumatizado.

Colaborar en cuantas actividades médicas sean requeridas por parte de

otros servicios del centro a la unidad de guardia de Anestesiología

(canalización de vías, sedaciones para exploraciones…).



19

19

AUTOEVALUACIÓN DE HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS.

PRIMER AÑO.

Al final de mi primer año de residencia, debo ser capaz de:

Puntuarse del 1 al 5. (1=Lo desconozco por completo, 2=No puedo hacerlo,

3=Puedo hacerlo, 4=Soy perfectamente capaz, 5= Lo domino)

1. Practicar una exploración física general.

2. Elaborar un informe de ingreso.

3. Valorar e interpretar pruebas diagnósticas complementarias:

analítica, radiografía simple de tórax, ECG y pruebas de función

respiratoria.

4. Redactar de forma clara y concisa la evolución del enfermo y las

órdenes médicas de tratamiento.

5. Puncionar y canalizar vías venosas periféricas.

6. Iniciarse en la punción y canalización de las vías venosas

centrales (yugular interna sobre todo).

7. Iniciarse en la punción y canalización de las arterias radiales.

8. Conocer el mecanismo de desfibrilación.

9. Practicar ordenada y regladamente las maniobras básicas de

resucitación cardiopulmonar.

10. Practicar una intubación orotraqueal mediante el empleo de

laringoscopia.

11. Iniciarse en la práctica de intubaciones endotraqueales empleando

alternativas como: intubación con el uso de bougies o la inserción

de mascarillas laríngeas.

12. Realizar punciones subaracnoideas.

13. Ventilar adecuadamente a un paciente mediante el empleo de un

dispositivo de ventilación manual.

14. Conocer la Máquina de Anestesia.

15. Hacer el Chequeo del equipamiento anestésico. Detectar fallos

sencillos y ponerles solución.

16. Manejar sistemas de monitorización estándar en Anestesiología

20

(presión arterial no invasiva, pulsioximetría, electrocardiografía,

monitor de bloqueo muscular…)

17. Practicar técnicas básicas de anestesia-analgesia locorregional:

anestesia intradural y epidural así como iniciarse en las técnicas

de bloqueo de nervios periféricos.

18. Elaborar y exponer un caso clínico para su discusión en grupo.

19. Elaborar y exponer un tema monográfico correspondiente al

programa docente de la especialidad.

20. Manejar sistemas informáticos de obtención de referencias

bibliográficas.

21. Manejo de fuentes bibliográficas convencionales.

22. Posición del paciente y almohadillado en posición supina, prono y

lateral.

23. Extubación y asegurar ventilación adecuada.

24. Traslado de pacientes a URPA, reanimación o UCI con y sin

monitorización.



21

21

BIBLIOGRAFÍA GENERAL

FARMACOLOGÍA HUMANA, 3º edición 1997 Jesús Florez. Editorial

Masson.

TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA, 10º edición 2001. Guyton-Hall.

Editorial Mcgraw-Hill-Interamericana.

ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. Sobota/Becher. Editorial Toray.

FISICA PARA ANESTESISTAS. WW.Mushin/PL.Jones. Editorial Doyma.

“BASICS PHYSICS AND MEASUREMENT IN ANAESTHESIA” Paul D

Davis, Gavin N C Kenny. 5th Edition. ISBN 0-7506-4828-7

PROCEDIMIENTOS DE ANESTESIA CLINICA DEL MASSACHUSSETS

GENERAL HOSPITAL. WL:Hurford. Editorial Marban.

ANESTESIOLOGIA CLINICA. E.Morgan. Manual moderno

CLINICAL ANESTESIA. PG. Barash. Editorial J.B. Lippincott Company

Philadelphia.

ANESTESIA. Miller.

ANESTESIA Y ENFERMEDAD COHEXISTENTE. R.K. Stoelting.

Editoral Churchill Livingstone (*)

BLOQUEOS CLINICOS EN ANESTESIA CLÍNICA Y TRATAMIENTO

DEL DOLOR. M. Cousins. Editorial Lippincott.

ANESTESIA REGIONAL HOY. Aliaga. Publicaciones Permanyer.(*)

ANESTESIA FOR OBSTETRICS. Shnider . Editorial Williams & Wilkins.

ANESTESIA AND UNCOMMON DISEASES. J.KATZ. editorial W. B.

Saunders Company.

22

REVISTAS NACIONALES E INTERNACIONALES

REVISTA ESPAÑOLA DE ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y

TERAPIA DEL DOLOR

ACTUALIZACIONES EN ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

ACTA ANAESTHESIOLOGICA SCANDINAVICA

ANAESTHESIA

ANESTESIA AND ANALGESIA

ANESTHESIOLOGY CLINICS

BRITISH JOURNAL OF ANAESTHESIA

ANESTHESIOLOGY

INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY CLINICS

CANADIAN JOURNAL OF ANESTEHESIA



23

23

DIRECCIONES INTERNET

http://www.anesthesiology.de/

Anesthesiaweb: http://www.anesthesiaweb.com

Anesthesia Patient Safety Foundation:

http://www.gasnet.org/societes/apsf/index.html

About.comAnesthesiology:

http://www.anaesthesiology.about.com/?once=true&

American Society of Anesthesiologists:

http://www.asahq.org/homepageie.html

Anesthesia Online: http://www.priory.co.uk/anaes.htm

Anesthesiology: http://www.anesthesilogy.org

Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología:

http://www.clasa-anestesia.org/

Critical Incidents in Anesthesiology:

http://www.medana.inhibas.ch/ENG/CIRS/Cirs.htm

European Journal of Anesthesiology: http://www.blacksci.co.uk

Federación Argentina de Asociaciones de Anestesiología:

http://www.anestesia.org.ar/

Gasnet: http://www.gasnet.org/

Internet Journal of Anesthesiology: http://www.ispub.com/journals/ija.htm

Sociedad Española de Anestesiología: http://www.sedar.es

The Anestesia Server: http://www.medana.unibas.ch/

The Global Textbook of Anesthesiology: http://www.virtual-anaesthesia-

textbook.com

Wrights´Anesthesia Resources on the Internet: http://www.eur.nl/cgi-

bin/wrt1.pl

Anesthesia and Analgesia: http://www.anesthesia-analgesia.org

AnestNet : http://www.uam.es/anesnet

Anesthesia Topics: http://www.anesthesia.wisc.edu/kw_contents.html

Johns Hopkins Anesthesia Area:

http://www.med.jhu.edu/anaesthesiology/


24

Journal of Clinical Anesthesia:

http://www.elsevier.com/inca/publications/store/5/2/5/0/1/0/

Servicio de Anestesiología del Hospital de Urgencia Asistencia Publica.

Santiago de Chile:

http://www.geocities.com/hotSprings/7783/anestesia.html

The Swiss Anestesia Server: http://www.medana.unibas.ch

The International Anesthesia Research Society: http://www.iars.org

University of Miami anaesthesiology: http://umdas.med.miami.edu

University of Florida Anesthesiology:

http://www.needle.anest.ufl.edu/anest4/am/n

Virtual Museum of Anesthesiology:

http://www.umdas.med.miami.edu/aha/vma

Washington University Physican Network: http://www.wupn.org/

Web Australasian anaesthesia:

http://www.usyd.edu.au/su/anaes/anaes.html

World Federation of Societies of Anaesthesiologists:

http:77www.nda.ox.ac.uk/wfsa/

Anestesiología Mejicana en Internet: http://www.anestesia.com.mx/

Anestesia, Critical Care and Emergency Medicine in Internet:

http://www.invivo.net/bg/index2html

University of Washington Anesthesiology.

http://www.depts.washington.edu/anesres/

Medical Illustration:http://www.1.buylink.com/med/index.html

Online Manuals: http://www.anesthesia-nursing.com/manual.html

http://www.iars.org/

http://umdas.med.miami.edu/



http://www.wupn.org/


http://www.anestesia.com.mx/



http://www.anesthesia-nursing.com/manual.html



25

25

SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA.

ROTACIONES DE SEGUNDO AÑO.

Adquiridos durante el primer año de residencia, los conocimientos, habilidades

y actitudes en relación con la fisiopatología y terapéutica de aparatos y

sistemas de interés para el desarrollo posterior de la especialidad, durante el

segundo año de residencia se iniciara una formación especifica como

anestesiólogo a partir del aprendizaje de las técnicas básicas de anestesia

general y locorregional.

Durante el segundo año de residencia se realizaran las siguientes rotaciones:

CIRUGIA GENERAL: 2-3 MESES

TRAUMATOLOGÍA: 2-3 MESES

OFTALMOLOGÍA: 1 MES

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA: 1 MES

CIRUGIA PLASTICA: 1 MES

CIRUGIA MAXILOFACILAL: 1 MES (a partir de 2015 esta rotación

pasará a realizarse en el tercer año de la residencia)

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA: 1 MES

REANIMACION (URPA): 1 MES

UDA: 1 MES.

Los meses de verano (julio, agosto y setiembre) no se realizaran rotaciones.

GUARDIAS

Las guardias se realizaran tanto en la RESIDENCIA GENERAL como en la

RESIDENCIA MATERNO-INFANTIL, en número de 5-6 guardias / mes, según

las necesidades del Servicio y con excepción de los periodos vacacionales. Las

mañanas salientes de guardia se pueden librar.

Los residentes de Anestesiología y Reanimación llevaran a cabo labor

asistencial, durante su periodo de formación. Se deben realizar asistencia

durante la guardia tanto en quirófanos como en la reanimación.

Durante las guardias se podrá participar en las siguientes actividades.

26

Actividad anestésica de urgencia en Cirugía General, traumatología,

Ginecología, ORL, Cirugía maxilofacial, Urología y Oftalmología.

Actividad anestésica de las urgencias obstétricas, cesáreas, legrados,

etc.

Actividad anestésica de la sala de partos, en lo referente a analgesia

obstétrica.

Actividad médica de la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA)

Colaborar en la recepción, valoración y asistencia del paciente

politraumatizado

Colaborar en cuantas actividades médicas sean requeridas por parte de otros

servicios del centro a la unidad de guardia de Anestesiología (canalización de

vías, sedaciones para exploraciones, etc. ).

CONOCIMIENTOS DE LA ESPECIALIDAD

ANATOMIA: vía aérea, lumbar y dermatomas

FISIOLOGÍA: PaCO2 y control de la ventilación, CRF y su efecto sobre

la ventilación, baroreceptores- control presión sanguínea y efectos de la

simpatectomía, transmisión neuromuscular.

FARMACOLOGIA: narcóticos, benzodiacepinas, anticolinergicos,

barbitúricos, propofol, ketamina y etomidato. Relajantes musculares,

N2O, halotano, isofluorano, desfluorano, sevofluorano, concentración

alveolar mínima (CAM), efecto 2º gas e hipoxia por difusión. Anestésicos

locales: lidocaina, mepivacaina, bupivacaina, ropivacaina y prilocaina.

Adquirir los conocimientos necesarios para el manejo del respirador,

tanto para ventilación mecánica como espontánea, sistemas de tierra

eléctricos, analizadores de agentes (O2, CO2), circuitos y vaporizadores.

Aprender los fundamentos fisiológicos que regulan las necesidades

hidroelectrolíticas durante el periodo intraoperatorio para poder llevar a

cabo un manejo hidroelectrolítico correcto.

Conocer los elementos básicos de monitorización del acto anestésico y

su correcta interpretación: monitorización ventilatoria (espirometría,

capnografía y oximetría...), monitorización hemodinámica



27

27

(electrocardiografía, esfingomanometría, manometría de PVC...),

monitorización de la relajación muscular.

Adquirir los conocimientos necesarios para poder valorar el estado

preoperatorio de los pacientes, los problemas específicos y las posibles

complicaciones que puedan aparecer durante el acto anestésico y

decidir sobre la necesidad de pruebas complementarias.

Conocer las diferentes fases del acto anestésico (premedicación,

inducción, intubación, mantenimiento y recuperación anestésica), con

especial atención a las alternativas farmacológicas a su indicación /

contraindicación en circunstancias específicas.

Aprender a valorar y tratar las complicaciones más frecuentes del acto

anestésico: Hipertensión arterial, hipotensión, taquicardia, bradicardia,

arritmias cardiacas, apnea postoperatoria, retraso en el despertar,

aspiración, broncoespasmo, laringoespasmo, edema agudo de pulmón,

cefalea postpunción, lesión dental, despertar intraoperatorio, nauseas y

vómitos postoperatorios, dolor postoperatorio...

Adquirir los conocimientos necesarios para establecer las necesidades

de monitorización y cuidados postoperatorios inmediatos en la unidad de

recuperación postanestésica (URPA).

Aprender los conceptos fundamentales relacionados con las técnicas

básicas de anestesia locoregional para su empleo con fines

diagnósticos, analgésicos y en anestesia quirúrgica.

Conocer los fundamentos teóricos sobre los que ha de basarse la

selección de las técnicas y protocolos anestésicos en las distintas

intervenciones quirúrgicas en las especialidades de: Oftalmología,

Cirugía maxilofacial, Otorrinolaringología y Cirugía plástica.

Revisar aspectos referentes al manejo anestésico del paciente con

patología traumatológica.

Adquirir conocimientos referentes a aspectos técnicos de procedimientos

quirúrgicos especiales (laparoscopia, y otras), sus necesidades

anestésicas, repercusiones, complicaciones y tratamiento de las

mismas.

28

Adquirir conocimientos relativos al manejo pre-intra y postoperatorio de

pacientes con enfermedades poco frecuentes con implicaciones

anestésicas importantes (feocromocitoma, enfermedades

neuromusculares y otros).

OFTALMOLOGÍA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Anatomía del globo ocular

2. Peculiaridades fisiológicas y fisiopatológicas del paciente anciano que

precisa anestesia general

3. Peculiaridades de las técnicas anestésicas así como de los propios

agentes anestésicos que pudieran interferir en el acto quirúrgico


1. Sedación monitorizada

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Técnicas de analgesia intraoperatoria que permiten dar al paciente el

alta precoz en condiciones óptimas (analgesia multimodal)

2. Evaluación preanéstesica y premedicación en el paciente ambulatorio

a. Criterios de selección de pacientes (sociales, quirúrgicos,

anestesiológicos)

3. Antieméticos

4. Criterios de alta (escala Aldrete, criterios de Chung)

5. Guías de actuación para la atención a la emergencia fuera de quirófano.

Algoritmo de actuación en nuestro centro.

6. Gestión de una unidad de cirugía mayor ambulatoria

7. Peculiaridades fisiológicas y fisiopatológicas del paciente psiquiátrico

que precisa terapia electroconvulsiva (TEC) y de la técnica en sí.

8. Adquirir conocimientos referentes a aspectos técnicos de procedimientos

no quirúrgicos como litotricia y endoscopias, conocer sus necesidades

anestésicas, repercusiones, complicaciones y tratamiento de las

mismas.



29

29


1. Realizar evaluaciones preanestésicas en pacientes ambulatorios

a. Criterios de selección de pacientes (sociales, quirúrgicos,

anestesiológicos)

b. Empatía. Establecer una relación de confianza con el paciente

c. Información adecuada a los pacientes

2. Recepción del paciente en URPA

3. Premedicar de forma adecuada al paciente ambulatorio

4. Seleccionar la técnica anestésica adecuada que permita el alta precoz y

en condiciones óptimas del paciente.

5. Realización de bloqueos regionales que permitan intervenciones

menores así como bloqueos analgésicos: TAP, ilioinguinal e

iliohipogástrico, femoral, ciático, bloqueo en calcetín.

6. Asistencia postoperatoria al paciente ambulatorio.

7. Tratamiento de las complicaciones más comunes en URPA: hiper o

hipotensión, sangrado, dolor, mareo, nauseas y vómitos, etc.

8. Seguimiento de los casos (valoración preanestésica-intraoperatorio-alta

y si es posible revisar la información sobre la situación posterior al alta)

9. Asistencia a los casos de emergencia fuera de quirófano

10. Asistencia al menos a 5 TEC, 2 litotricias y 2 jornadas de procedimientos

endoscópicos realizados bajo sedación.

11. Valoración preanestésica de al menos 10 pacientes.

CIRUGÍA PLÁSTICA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimiento de los principales actos quirúgicos en cirugía plástica

2. Conocimiento de las pecualiaridades fisiólógicas de los pacientes de

cirugía plástica.

3. Conocimiento de la hemodilución e intervenciones microquiúrgicas con

colgajos microvascularizados.

30


1. Aplicar anestesia general o locorregional en aquellos pacientes que lo

precisen en cirugía plástica.

2. Participar en la hemodilución normovolémica, y en cirugía de larga

duración con colgajo microvascularizado.

3. Técnicas analgésicas postoperatorias específicas en cirugía plástica.

CIRUGÍA MAXILOFACIAL

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimiento del manejo inicial del paciente con traumatismo facial

severo.

2. Clasificación Lefort

3. Manejo inicial del paciente politraumatizado con collarin cervical

4. Fundamentos de monitorización mínimamente invasiva: PICO, VIGILEO,

etc

5. Cuidados del paciente traqueostomizado.

6. Evaluación de planes de actuación en el manejo de la vía aérea del

paciente con traumatismo facial o pacientes con cirugía facial previa.

7. Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la intubación

submentoniana

8. Extubación segura: test de fugas y empleo de guías de intercambio.


1. Asistencia a la traqueotomía quirúrgica

2. Participación en cirugía microvascularizada maxilofacial, asistencia a

sesiones de toma de decisión de pacientes pendientes de cirugía

3. Intubaciones nasotraqueales

4. Toma de contacto inicial con VAD: manejo básico del fibroscopio,

intubación guiada con fibroscopio a través de dispositivo supraglótico.

5. Monitorización con PICO, Vigileo

6. Asistencia a la intubación submentoniana



31

31

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Características técnicas de los procedimientos más comunes en

radiología intervencionista.

2. Peculiaridades de la anestesia en zonas alejadas.

3. Conocimiento de protocolos de actuación y tratamiento de la unidad.

4. Criterios de necesidad de ingreso en una URPA tras el procedimiento.


1. Vigilancia monitorizada

2. Técnicas de sedación para procedimientos intervencionistas[AG2].

3. Tratamiento de las complicaciones tanto intra como postoperatorias de

los pacientes sometidos a procedimientos de radiología intervencionista.

REANIMACIÓN (VER OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ROTACIÓN)

UNIDAD DE DOLOR AGUDO

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimiento de técnicas analgésicas disponibles para afrontar el dolor

agudo

2. Gestión de una unidad de dolor agudo

3. Peculiaridades de fisiopatológicas del pacientes con dolor agudo

4. Escala analgésica de la OMS

5. Farmacología de los analgésicos más comúnmente utilizados en la

práctica clínica diaria.


1. Pautar el tratamiento analgésico adecuado según los requerimientos de

cada pacientes

2. Control de bombas de infusión

32

3. Visita diaria y ajuste de tratamientos analgésicos, así como evaluación

de complicaciones y su forma de resolverlas.

4. Manejar el sistema informática de gestión de la Unidad

5. Conocer el ciclo completo de funcionamiento de la unidad de dolor

agudo del hospital.

6. Ecografía para las técnicas analgésicas

7. Asistencia en quirófano para la realización de técnicas analgésicas.



33

33

AUTOEVALUACIÓN DE HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS.

SEGUNDO AÑO.

Al final de mi segundo año de residencia, debo ser capaz de:

Puntuarse del 1 al 5. (1=Lo desconozco por completo, 2=No puedo hacerlo,

3=Puedo hacerlo, 4=Soy perfectamente capaz, 5= Lo domino)

1. Practicar una exploración física general.

2. Practicar una exploración neurológica.

3. Elaborar un informe de ingreso.

4. Valorar e interpretar pruebas diagnósticas complementarias:

analítica, radiografía simple de tórax, ECG y pruebas de función

respiratoria.

5. Redactar de forma clara y concisa la evolución del enfermo y las

órdenes médicas de tratamiento.

6. Puncionar y canalizar vías venosas periféricas.

7. Puncionar y canalizar las vías venosas centrales habituales

(yugular interna, subclavia y femoral) y su interpretación

8. Puncionar y canalizar las arterias radial y femoral y su

interpretación.

9. Llevar a cabo desfibrilación y cardioversión miocárdica.

10. Colocar y poner en funcionamiento un marcapasos externo.

11. Practicar, ordenada y regladamente, las maniobras básicas de

resucitación cardiopulmonar: liberación de vía aérea, ventilación

boca-boca, boca-nariz y masaje cardiaco.

12. Practicar una intubación orotraqueal mediante el empleo de

laringoscopia.

13. Practicar una intubación nasotraqueal mediante el empleo de

laringoscopio.

14. Practicar la intubación con el uso de varillas y la inserción de

mascarillas laríngeas.

15. Iniciarse en la práctica de intubaciones endotraqueales dificultosas

empleando, si fuera preciso técnicas especiales o alternativas

34

como: intubación nasotraqueal, intubación retrógrada, intubación

mediante empleo de fibra óptica y mascarilla laríngea.

16. Llevar a cabo pleurocentesis (recomendable)

17. Colocar un tubo de drenaje torácico, montar un sistema de

aspiración con trampa de agua para conectarlo al drenaje y

evaluar la presencia o ausencia de fuga aérea (recomendable)

18. Realizar punciones subaracnoideas.

19. Ventilar adecuadamente a un paciente mediante el empleo de un

dispositivo máscara-válvula-globo (Mapleson C)

20. Conocer la Máquina de Anestesia. Manejar sistemas básicos de

anestesia como caudalímetros, rotámetros, vaporizadores y

circuitos anestésicos principales.

21. Hacer el Chequeo del equipamiento anestésico. Detectar fallos

complejos y ponerles solución.

22. Manejar sistemas de monitorización estándar en Anestesiología

(presión arterial no invasiva, pulsioximetría, electrocardiografía,

monitor de bloqueo muscular…)

23. Practicar técnicas básicas de anestesia-analgesia locoregional:

anestesia intradural, anestesia epidural y bloqueos nerviosos

periféricos.

24. Uso de monitor BIS y su interpretación.

25. Protección corneal

26. Realizar sondajes nasogástricos y uretrales.

27. Elaborar y exponer un caso clínico para su discusión en grupo.

28. Elaborar y exponer un tema monográfico correspondiente al

programa docente de la especialidad.

29. Elaborar un resumen (abstract) de un trabajo de investigación

para su presentación en una reunión científica.

30. Manejar sistemas informáticos de obtención de referencias

bibliográficas.

31. Manejo de fuentes bibliográficas convencionales.

32. Posición del paciente y almohadillado en posición supina, prono y

lateral.



35

35

33. Extubación y asegurar ventilación adecuada.

34. Traslado de pacientes a URPA, reanimación o UCI con y sin

monitorización.

CONSULTA DE MATERIAL BIBLIOGRAFICO

LIBROS

FARMACOLOGÍA HUMANA, 3º edición 1997 Jesús Florez. Editorial

Masson.

TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA,10º edición 2001. Guyton-Hall.

Editorial Mcgraw-Hill-Interamericana.

ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. Sobota/Becher. Editorial Toray.

FISICA PARA ANESTESISTAS. WW.Mushin/PL.Jones. Editorial Doyma.

PROCEDIMIENTOS DE ANESTESIA CLINICA DEL MASSACHUSSETS

GENERAL HOSPITAL. WL:Hurford. Editorial Marban.

ANESTESIOLOGIA CLINICA. E.Morgan. Manual moderno

CLINICAL ANESTESIA. PG. Barash. Editorial J.B. Lippincott Company

Philadelphia..

ANESTHESIA AND CO-EXISTING DISEASE. R.K. Stoelting. Editoral

Churchill Livingstone.

BLOQUEOS CLINICOS EN ANESTESIA CLÍNICA Y TRATAMIENTO

DEL DOLOR. M. Cousins. Editorial Lippincott.

ANESTESIA REGIONAL HOY. Aliaga. Publicaciones Permanyer.

ANESTESIA FOR OBSTETRICS. Shnider. Editorial Williams &

Wilkins.ANESTESIA AND UNCOMMON DISEASES. J.KATZ. editorial

W. B. Saunders Company.

REVISTAS NACIONALES E INTERNACIONALES

REVISTA ESPAÑOLA DE ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y

TERAPIA DEL DOLOR

ACTUALIZACIONES EN ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

36

ACTA ANAESTHESIOLOGICA SCANDINAVICA

ANAESTHESIA

ANESTESIA AND ANALGESIA


BRITISH JOURNAL OF ANAESTHESIA

ANESTHESIOLOGY


CANADIAN JOURNAL OF ANESTEHESIA

DIRECCIONES INTERNET


Anesthesiaweb: http://www.anesthesiaweb.com

Anesthesia Patient Safety Foundation:

http://www.gasnet.org/societes/apsf/index.html

About.com Anesthesiology:

http://www.anaesthesiology.about.com/?once=true&

American Society of Anesthesiologists:

http://www.asahq.org/homepageie.html

Anesthesia Online: http://www.priory.co.uk/anaes.htm

Anesthesiology: http://www.anesthesilogy.org

Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología:

http://www.clasa-anestesia.org/

Critical Incidents in Anesthesiology:

http://www.medana.inhibas.ch/ENG/CIRS/Cirs.htm

European Journal of Anesthesiology: http://www.blacksci.co.uk

Federación Argentina de Asociaciones de Anestesiología:

http://www.anestesia.org.ar/

Gasnet: http://www.gasnet.org/

Internet Journal of Anesthesiology: http://www.ispub.com/journals/ija.htm

Sociedad Española de Anestesiología: http://www.sedar.es

The Anestesia Server: http://www.medana.unibas.ch/

The Global Textbook of Anesthesiology: http://www.virtual-anaesthesia-

textbook.com




37

37

Wrights´Anesthesia Resources on the Internet: http://www.eur.nl/cgi-

bin/wrt1.pl

Anesthesia and Analgesia: http://www.anesthesia-analgesia.org

AnestNet : http://www.uam.es/anesnet

Anesthesia Topics: http://www.anesthesia.wisc.edu/kw_contents.html

Johns Hopkins Anesthesia Area:

http://www.med.jhu.edu/anaesthesiology/

Journal of Clinical Anesthesia:

http://www.elsevier.com/inca/publications/store/5/2/5/0/1/0/

Servicio de Anestesiología del Hospital de Urgencia Asistencia Publica.

Santiago de Chile:

http://www.geocities.com/hotSprings/7783/anestesia.html

The Swiss Anestesia Server: http://www.medana.unibas.ch

The International Anesthesia Research Society: http://www.iars.org

University of Miami anaesthesiology: http://umdas.med.miami.edu

University of Florida Anesthesiology:


Virtual Museum of Anesthesiology:


Washington University Physican Network: http://www.wupn.org/

Web Australasian anaesthesia:


World Federation of Societies of Anaesthesiologists:

http:77www.nda.ox.ac.uk/wfsa/

Anestesiología Mejicana en Internet: http://www.anestesia.com.mx/

Anestesia, Critical Care and Emergency Medicine in Internet:


University of Washington Anesthesiology.


Medical Illustration:http://www.1.buylink.com/med/index.html

Online Manuals: http://www.anesthesia-nursing.com/manual.html

http://www.iars.org/

http://umdas.med.miami.edu/



http://www.wupn.org/


http://www.anestesia.com.mx/



http://www.anesthesia-nursing.com/manual.html

38

TERCER Y CUARTO AÑO DE RESIDENCIA

ROTACIONES TERCER AÑO

Durante el tercer año de residencia se realizaran las siguientes

rotaciones:

CIRUGIA Y REANIMACION PEDIATRICA: 4 MESES ( a partir de 2015

se rotará en pediatría durante 2 meses en el segundo año de la

residencia y dos meses en el tercero)

UNIDAD DEL DOLOR( HOSPITAL DE LA PRINCESA): 2 MESES

UCP: 1 MES

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLITRAUMA: 2 MESES

UNIDAD CORONARIA: 1 MES

VAD (Q 31): 1 MES

CIRUGIA ORL: 1 MES

ROTACIONES CUARTO AÑO

Durante el cuarto año de residencia se realizaran las siguientes

rotaciones:

REANIMACIÓN : 1 MES[AG3]

CIRUGIA CARDIACA: 2 MESES

CIRUGIA VASCULAR: 1 MES

CIRUGIA TORÁCICA: 1 MES

CIRUGIA UROLOGICA: 1 MES

NEUROCIRUGIA: 1 MES

TRASPLANTE HEPATICO: 1 MES

ROTACIÓN ADJUNTO: 1 MES



39

39

GUARDIAS

Las guardias se realizaran tanto en la RESIDENCIA GNERERAL (reanimación

y quirófanos) como en la RESIDENCIA MATERNO-INFANTIL, en número de 5-

6 guardias/mes (mínimo 4, máximo 6), según las necesidades del servicio y

con excepción de los periodos vacacionales. Las mañanas salientes de guardia

se pueden librar.

Los residentes de Anestesiología y Reanimación llevarán a cabo labor

asistencial, durante su periodo de formación. Se deben realizar asistencia

durante la guardia tanto en quirófanos como en la Reanimación.

Durante la rotación en la UCP Y UCI POLITRAUMA se realizaran guardias en

dicho servicio.

Durante la rotación por trasplante hepático se dispondrá de un busca de

localización y se podrá participar en el trasplante hepático, pancreático y renal.

Igualmente cabe la posibilidad de ser avisado para la asistencia durante el

periodo de rotación de cirugía torácica, al trasplante pulmonar.

Durante las guardias se participara en la:

Actividad anestésica de urgencia de neurocirugía

Actividad anestésica de urgencia de Cirugía Plástica

Actividad anestésica de urgencia de Cirugía General

Actividad anestésica de urgencia de ORL, Oftalmología, Urología y

Cirugía Torácica

Actividad anestésica de urgencia de Cirugía Cardiovascular

Actividad anestésica de urgencia de Ginecología

Actividad anestésica de urgencia de Cirugía Infantil

Actividad anestésica de urgencia obstétrica: cesárea, legrado, etc.

Actividad anestésica propia de la sala de partos, en lo referente a

analgesia obstétrica.

Actividad anestésica de urgencia en Traumatología

Participar en las demandas de actividad médica de la URPA y de la

Unidad de Reanimación

40

Colaborar en la recepción, valoración y asistencia del paciente

politraumatizado

Colaborar en cuantas actividades médicas sean requeridas por parte de

otros servicios a la unidad de guardia de Anestesiología y Reanimación

(partes interconsultas, canalización de vías centrales, control de

catéteres epidurales, bombas de PCA, etc).

SESIONES CLINICAS

Las sesiones clínicas serán impartidas por un residente con la

supervisión de un adjunto o por un adjunto. Estas consistirán en:

seminarios, casos clínicos y revisiones bibliográficas. La asistencia es

obligatoria. Habrá tres sesiones dos en la Residencia General (martes

7:45-8:30 (autogestionada) viernes a las 8 h. 30 min.) y otra en el

Servicio de Anestesiología de la Maternidad (jueves a las 8 horas).

Igualmente se asistirá y participara en las sesiones generales de los tres

Servicios de Anestesiología y Reanimación (general, maternidad e

infantil) (Viernes 8 h. 30 min.).

CONOCIMIENTOS GENERALES A ADQUIRIR:

Profundizar en el conocimiento de la fisiología de los aparatos y

sistemas cardiovascular, respiratorio, renal, hepático, hematológico y

sistema nervioso central. Haciendo hincapié en las particularidades de la

edad pediátrica.

Profundizar en los conocimientos sobre anatomía y fisiología del origen y

transmisión del dolor así como sobre los mecanismos intrínsecos de su

regulación y control.

Revisar nociones fundamentales de microbiología, con especial atención

a los agentes patógenos intrahospitalarios.

Profundizar en los conocimientos de los principales fármacos que se

emplean en las unidades de cuidados críticos y unidad del dolor como:

o antibióticos

o fármacos de acción cardiovascular



41

41

o fármacos de acción renal

o fármacos de acción respiratoria

o fármacos que actúan sobre el sistema de coagulación

Revisar nociones fundamentales de inmunología para la mejor

compresión y manejo del enfermo inmunodeprimido, las reacciones

anafilácticas y hemolíticas y el fallo multiorgánico.

Profundizar en las necesidades hidroelectrolíticas y calórico-nutritivas del

enfermo ingresado en la unidad de cuidados críticos, así como las

alternativas disponibles para su cumplimiento.

Profundizar en los conocimientos de la mecánica ventilatoria como de

los principios físicos por los que se rigen los diferentes sistemas de

ventilación mecánica.

Profundizar en la etiopatogenia y fisiopatología de las distintas entidades

que afectan a un paciente médico en estado crítico (SDRA, shock

séptico, fallo multiorgánico, fallo hepático y coagulación intravascular

diseminada entre otros).

Adquirir los conocimientos suficientes para interpretar todo tipo de

monitorización cruenta o incruenta que un enfermo crítico necesite

(presión intracraneal, saturación venosa mixta, presión en arteria

pulmonar, presión capilar pulmonar, presión venosa central y gasto

cardiaco entre otras).

Adquirir conocimientos sobre anatomía, fisiología, respuestas

farmacológicas específicas y entidades patológicas propias del recién

nacido, neonato, lactante y niños de edad superior.

Adquirir conocimientos necesarios acerca de la fisiopatología del

quemado, origen de la quemadura, diagnostico y tratamiento de las

mismas.

Profundizar en el conocimiento de las alteraciones del nivel de

conciencia (estados de desorientación, obnubilación, estupor y coma).

Revisar aspectos fundamentales del traumatismo craneoencefálico.

42

Profundizar en el conocimiento de la fisiopatología y posibilidades

terapéuticas de la enfermedad coronaria, valvular y de los grandes

vasos.

Profundizar en el conocimiento de la patología torácica y pulmonar

subsidiaria de cirugía

Profundizar en el conocimiento de las patologías del sistema nervioso

central y periférico, tanto congénitas como adquiridas, que precisen

intervención quirúrgica.

Aprender a diferenciar los distintos tipos de dolor y a elegir el tratamiento

más adecuado para cada caso y paciente.

Aprender los distintos modos de ventilación mecánica tanto para el

mantenimiento como para la desconexión del paciente crítico que

precise un ventilador.

Adquirir conocimientos necesarios para mantener correctamente una

nutrición artificial (enteral y parenteral) para mantener pacientes con

patologías que supongan requerimientos específicos tales como fallo

hepático, fallo renal, gran quemado, sepsis severa y politraumatizado.

Manejo adecuado de la antibioterapia tanto en el aspecto profiláctico

como terapéutico según los distintos protocolos por los que se rija cada

hospital.

Aprender el correcto manejo del enfermo postoperado que precise

ingreso en reanimación atendiendo a las características específicas de

la cirugía a la que ha sido sometido (urología, ORL, c. maxilofacial,

cirugía torácica, cirugía vascular periférica y cirugía abdominal). Se

prestara especial atención al mantenimiento de su estabilidad

hemodinámica, necesidad de nutrición artificial, detección y tratamiento

de las posibles complicaciones y criterios de permanencia en la unidad

de reanimación.

Manejo adecuado del enfermo postoperado de cirugía traumatológica,

neurocirugía y cirugía plástica.

Adquirir los conocimientos técnicos específicos de la cirugía cardiaca

comprendiendo el funcionamiento de la circulación extracorpórea y las



43

43

repercusiones de dichas técnicas sobre el aparato cardiovascular y la

hemostasia.

Profundizar en el manejo hemodinámico del paciente inestable dentro

del área quirúrgica, habituándose a las técnicas de resucitación

cardiopulmonar avanzadas.

Comprender las implicaciones anestésicas de las principales

enfermedades del aparato cardiovascular y profundizar en la valoración

pre e intraoperatoria del estado cardiovascular del paciente.

Conocer las implicaciones anestésicas de todas las posibles

enfermedades de un paciente candidato a cirugía así como valorar el

estado de salud de todo paciente previo a un acto anestésico.

Saber optimizar los sistemas y aparatos del paciente (renal, respiratorio,

cardiovascular, endocrino, etc.) mediante tratamiento previo al acto

anestésico.

Conocer las posibles interacciones farmacológicas entre los agentes

anestésicos y los posibles tratamientos previos del paciente para

poderlos suspender, sustituir o mantener.

Saber diseñar la técnica anestésica para cada paciente en virtud de su

estado, el tipo de cirugía, las necesidades del centro y si fuera posible

según las preferencias del propio paciente.

Adquirir los conocimientos tanto técnicos como teóricos acerca de la

cirugía torácica con especial atención a la intubación selectiva, a la

ventilación a un solo pulmón, y sus implicaciones anestésicas.

Adquirir los conocimientos tanto técnicos como teóricos acerca del

politraumatizado grave y el traumatismo craneoencefálico haciendo

especial hincapié en su valoración y mantenimiento iniciales así como en

su posterior tratamiento.

Adquirir los conocimientos, tanto técnicos como teóricos, para el manejo

del enfermo neuroquirúrgico y sus implicaciones anestésicas.

Adquirir los conocimientos tanto técnicos como teóricos para el manejo

del enfermo pediátrico y sus consideraciones anestésicas.

44

Manejo adecuado del enfermo postoperado de cirugía extracorpórea

ingresado en la unidad de cuidados especiales.

Conocer las implicaciones anestésicas del paciente quemado.

Adquirir los conocimientos técnicos y teóricos necesarios para el manejo

y control de pacientes críticos.

HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS

Aplicar, en su actividad asistencial, las habilidades adquiridas durante

los dos primeros años de formación en Anestesiología, Reanimación y

Terapia del dolor.

Llevar a cabo punciones de espacio epidural a nivel cervical y dorsal.

Manejar correctamente aparataje de utilidad en el tratamiento del dolor,

fundamentalmente bombas de analgesia controlada por el paciente

(PCA), sistemas de estimulación nerviosa transcutánea (TNS),

telemetría de bombas implantables, etc.

Colocar catéteres en espacio paravertebral con fines analgésicos.

Introducir y colocar catéteres en arteria pulmonar (Swan-Ganz).

Realizar intubaciones en situaciones de emergencia a pacientes

médicos o quirúrgicos.

Saber practicar una cricotiroidotomía de urgencia (recomendable)

Instalar y manejar correctamente sistemas de hemofiltración continua.

Instalar y manejar correctamente el balón de contrapulsación.

Realizar, tras correcta indicación, intubación selectiva para ventilación a

un solo pulmón.

Manejar intraoperatoriamente fármacos anestésicos y de acción

cardiovascular tanto en infusión continua como en bolus sabiendo

ajustar las pautas de administración de acuerdo con la situación

cambiante del paciente.

Llevar a cabo el traslado de un enfermo crítico desde el quirófano al área

de reanimación o unidad de cuidados intensivos en perfectas

condiciones de monitorización y soporte vital.

Traspasar de forma rápida y precisa la información del paciente a los

facultativos que asumen el traslado la responsabilidad de su cuidado.



45

45

Llevar a cabo la valoración inicial sistemática y asistencial del paciente

politraumatizado.

Redactar de forma escueta y concisa, en el protocolo preoperatorio, los

datos más importantes de la historia clínica, exploración física y pruebas

complementarias del paciente para la posterior práctica del acto

anestésico.

Rellenar adecuadamente la hoja de anestesia haciendo constar aquellos

datos respecto a la técnica anestésica, constantes vitales y

complicaciones o incidentes que hallan podido ocurrir.

Tener nociones sobre la Ecocardiográfica mediante abordaje

transtorácico o tranesofágico.

Tener nociones sobre la exploración de la circulación sanguínea cerebral

por ECODoppler transcraneal.

ACTIVIDADES ESPECÍFICAS POR ROTACION

TERCER AÑO:

PEDIATRÍA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimientos de fisiología y fisiopatología de neonato y niño

2. Peculiaridades anatómicas, terapéuticas y patología aguda más común

3. Cuidados postoperatorios

4. Técnicas analgésicas específicas para niños.

5. Evaluación preanestésicas pediátrica

6. Sds malformativos mas comunes, cardiopatías congénitas

7. Manejo de vía aérea específico.


1. Llevar a cabo la valoración preanestésica, la clasificación de riesgo ASA

y la optimización del estado general del paciente de cara al acto

anestésico-quirúrgico.

2. Asumir la punción y canalización venosa y arterial.

46

3. Llevar a cabo la intubación endotraqueal o colocación de mascarilla

laríngea.

4. Llevar a cabo la premedicación, inducción, mantenimiento y

recuperación del acto anestésico. Realizar el seguimiento e

interpretación de la monitorización dentro del quirófano participando en

la resolución de posibles complicaciones.

5. Realizar el seguimiento e interpretación de la monitorización dentro del

quirófano participando en la resolución de posibles complicaciones.


en los cuidados postoperatorios inmediatos.

7. Asumir el traslado del enfermo a la unidad de cuidados postoperatorios

inmediatos y la información a los facultativos de las incidencias más

destacables y estado del enfermo.

8. Informar a los familiares del enfermo de las incidencias más destacables

del acto anestésico, del estado del paciente en el postoperatorio

inmediato, del pronóstico, de las posibles complicaciones y de su

ubicación en el centro.

UNIDAD DE DOLOR CRÓNICO

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Conocimiento vías de dolor

2. Técnicas analgésicas más comunes

3. Técnicas analgésicas invasivas.

4. Farmacología especifica para el tratamiento del dolor crónico.

5. Gestión de una unidad de dolor crónico

6. Reconocimiento y tratamiento asociado al tratamiento del dolor


1. Participar o asumir la consulta de enfermos ambulatorios

2. Llevar a cabo la correcta información al paciente y a su familia sobre la

enfermedad, su pronóstico, posibilidades terapéuticas y efectos

secundarios.



47

47

3. Participar en la realización de las distintas técnicas analgésicas loco-

regionales.

4. Participar o asumir la visita de los enfermos hospitalizados, tanto de

aquellos a cargo de la unidad del dolor como de los remitidos a la unidad

por otros servicios a través de partes interconsulta.

5. Participar en las sesiones clínicas de la unidad y colaborar en la

instrucción sobre el manejo del enfermo con dolor a los miembros de

otros servicios.

UNIDADES CUIDADES CRITICOS: UCP, POLITRAUMA,

CORONARIA

OBJETIVOS TEÓRICOS

UCP

1. Conocimiento de fisiología POSTCEC

2. Asistencia cardiacas

3. Sistema ECMO

4. Drogas vasoactivas

5. Monitorización invasiva: Swan-Ganz, Picco, Vigileo

6. MCP transitorio

7. Manejo de la coagulopatía

POLITRAUMA

1. Atención inicial al paciente politraumatizado

2. Fisiopatología del paciente politraumatizado

3. Monitorización de la presión intracraneal

4. Protocolo de trasfusión masiva.

5. Manejo respiratorio del paciente con distress agudo

6. Fisiopatología y resolución del paciente con neumotórax

CORONARIA

1. Paciente con cardiopatía isquémica aguda: ANGOR VS IAM

2. Manejo del paciente con arritmias

48

3. Indicaciones de marcapasos temporal y permanente

4. Indicaciones de revascularización percutánea urgente y seguimiento tras

el procedimiento.

5. Farmacología específica para tratamiento de cardiopatía isquémica e

IAM.

6. Valoración ecocardiográfica básica.

OBJETIVOS PRACTICOS GENERALES:

1. Participar en los partes de guardia y evolución del servicio, llevando a

cabo la exposición de los casos ingresados durante las guardias

realizadas por el residente.

2. Participar en las decisiones referentes al ingreso de pacientes en el

servicio.

3. Asumir la información a la familia del paciente sobre su evolución diaria y

pronóstico.

4. Realizar las diferentes técnicas para diagnostico monitorización y

tratamiento de los enfermos asignados al residente.

5. Participar en el diseño del plan terapéutico y en el establecimiento de

correcciones al mismo según la evolución del enfermo.

6. Llevar a cabo la exploración sistemática diaria de los enfermos

asignados así como la evaluación de las pruebas complementarias

solicitadas.

7. Acompañar al enfermo crítico en todos los traslados a otros servicios, si

lo precisará, para su diagnostico o tratamiento.

8. Acudir a las llamadas de la Urgencia de la Medicina para participar en la

evaluación y en su caso ingreso de los pacientes a cargo de la unidad

de cuidados intensivos.

VAD (Q31): VER OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ROTACIÓN.

ORL

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Fisiopatología del paciente con patología ORL



49

49

2. Conocimiento de las implicaciones anestésicas de las principales

patologías del área ORL

3. Algoritmos de manejo de VAD, así como de extubación difícil.

4. Cuidados postoperatorios del paciente laringuectomizado.

OBJETIVOS PRACTICOS

1. Participar en la actividad diaria del quirófano de ORL

2. Participar en la evaluación preoperatorio de pacientes de ORL

3. Intubaciones en paciente con VAD prevista o conocida

4. Asistencia a la traqueotomía quirúrgica (recomendable)

5. Seguimiento postoperatorio de los pacientes de ORL.

CUARTO AÑO

QUIRÓFANOS DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR:

OBJETIVOS TEÓRICOS

CIRUGÍA CARDIACA

1. Fisiopatología del enfermo pendiente de cirugía cardiaca

2. Conocimiento del sistema de CEC

3. Manejo de coagulación y anticoagulación en cirugía cardiaca

4. Monitorización invasiva del paciente pendiente de cirugía cardiaca

5. Fundamentos básicos de ECO transesofágica como monitorización

intraoperatoria en cirugía cardiaca

6. Manejo de DVA en paciente pre, durante y postcirugía cardiaca.

7. Funcionamiento del balón de contrapulsacion: indicaciones,

contraindicaciones, complicaciones

CIRUGÍA VASCULAR

1. Fisiopatología del enfermo con enfermedad cardiovascular

2. Anestesia para procedimientos específicos:

50

a. Clampaje aorta

b. Endarterectomia carotidea

c. Endoprotesis aórtica

d. By pass-in situ

3. Monitorización invasiva en pacientes de cirugía vascular

4. Patología agua pendiente de cirugía vascular.

5. Sistemas de recuperación de sangre intraoperatoria.

6. Monitorización de la oxigenación cerebral por métodos no invasivos

OBJETIVOS PRÁCTICOS COMUNES





3. Llevar a cabo la intubación endotraqueal.


recuperación del acto anestésico.














51

51

CIRUGÍA TORÁCICA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Fisiopatología del paciente pendiente de cirugía torácica.

2. Valoración preanestésica del paciente para entra en lista de trasplante

pulmonar.

3. Fisiología de la ventilación unipulmonar.

4. Técnicas específicas de aislamiento pulmonar: TDL vs BB

5. Reclutamiento pulmonar.

6. Monitorización invasiva en cirugía torácica.

7. Técnicas de analgesia específica en cirugía torácica: paravertebral vs

epidural.

8. Arsenal terapéutico para tratamiento de la hipertensión pulmonar.

9. Fundamentos básicos del ECMO.

10. Anatomía del árbol traqueobronquial.

11. Conocimiento del protocolo de TX pulmonar 12 de Octubre.


1. Llevar a cabo la valoración preanestésica (convencional y pretrasplante),

la clasificación de riesgo ASA y la optimización del estado general del

paciente de cara al acto anestésico-quirúrgico.

2. Asumir la punción y canalización venosa (subclavia) y arterial.

3. Llevar a cabo la intubación endotraqueal. Aislamiento pulmonar con TDL

Y BB.

4. Reconocimiento con fibroscopio de la posición de TDL y BB.



6. Analgesia específica en cirugía torácica: paravertebral y epidural

torácica.

7. Colocación e interpretación de sistemas de drenaje endotorácico.

52












12. Purgado del sistema de administración de óxido nítrico.

13. Administración de prostaglandinas inhaladas.

UROLOGÍA:

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Fisiopatología del paciente urológico.

2. Implicaciones de las distintas técnicas quirúrgicas en el acto anestésico.

3. Monitorización mínimamente invasiva en intervenciones quirúrgicas de

larga duración y pacientes añosos.















53

53




8.

NEUROCIRUGÍA

OBJETIVOS TEÓRICOS

1. Fisiopatología del enfermo neuroquirúrgico

2. Fisiopatología de la hipertensión craneal

3. Reconocimiento y medidas terapéuticas del paciente con hipertensión

craneal

4. Monitorización invasiva del estado cerebral

5. Fisiopatología de la cirugía en decúbito prono

6. Perdida de visión tras cirugía en decúbito prono.

7. Craniectomia con paciente despierto






3. Asumir las técnicas de monitorización invasiva de la perfusión cerebral

que se decidan en quirófano.

4. Participar en la monitorización y acto de craniectomía despierto.








54




TX HEPÁTICO (Q33): VER OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ROTACIÓN DE ADJUNTO

En esta rotación se pretende que el residente de cuarto año, al que le quedan

pocos meses para acabar su actividad formativa, comience bajo tutorización de

un adjunto, a tomar decisiones propias sobre el manejo de pacientes

específicos.

El residente que lo desee, será programado en un quirófano, siempre

supervisado por un adjunto responsable, que será el que figure como titular

principal del quirófano.

Se deberán poner en práctica todos los conocimientos tanto teóricos, como

prácticos adquiridos en años previos, para hacer que el acto anestésico llegue

a buen fin.

CONSULTA DE MATERIAL BIBLIOGRAFICO SELECCIONADO

ANESTESIA. Millar, R.D. Ediciones Doyma.

DECISIONES EN ANESTESIA. Bready, LL., Smith. RB. Ediciones

Doyma.

ANESTESIA DE URGENCIAS. Adams. A.P. Salvat Editores.

MANUAL DE ANESTESIA CARDIACA. Thoams. SJ. Salvat Editores.

CARDIAC ANESTHESIA. Kaplan. Saunders.

VASCULAR ANESTHESIA. Kaplan. Churchill Livingstone Inc.

ANESTHESIA FOR VASCULAR SURGERY. Ruicen. Churchill

Livingstone Inc.

THORACIC ANESTHESIA. Kaplan. Churchill Livingstone Inc.

ANESTHESIA FOR THORACIC SURGERY. Benumof. J.

ANESTHESIA FOR EYE, NOSE AND THROAT SURGERY. Morrison,

Hrakur & Craig. Churchill Livingstone Inc.

ANESTHESIA FOR INFANTS AND CHILDREN. Smith. S. Mosby

Commpany.



55

55

PEDIATRIC REGIONAL ANESTHESIA. Dalens, B.J. CRC Press.

PEDIATRIC ANESTHESIA. Gregory. GA. Churchill Livingstone Inc.

ANESTHESIA FOR PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY.

Abadir. Mosby Year book.

NEUROSURGICAL ANAESTHESIA AND INTENSIVE CARE. Campkin.

Butterworth&Co.

CUIDADOS INTENSIVOS. Ginestal. RJ. Editorial libro del año.

MANUAL DE CUIDADOS INTENSIVOS. Rippe. JM. Salvat Editores.

PROCEDIMIENTOS DE CUIDADOS INTENSIVOS

POSTOPERATORIOS DEL MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL.

Kofhe WA. Salvat Editores.

CRITICAL CARE. Civeta Lippingscott

TEXTBOOK OF CRITICAL CARE. Shoemaker. Saunders.

VENTILACION MECANICA. Nett. A. Ediciones Doyma.

PAIN. Bonica.

DOLOR POSTOPERATORIO. ESTUDIO, VALORACIÓN Y

TRATAMIENTO. Miranda. A. Editorial JIMS.

TEXTBOOK OF PAIN. Wall, Melzaeke. Churchill Livingstone Inc.

ANESTESIA DE PLEXOS. Winnie. AP. Salvat Editores.

ANALGESIA EPIDURAL. Bromage. PR. Salvat Editores.

NEURAL BLOCKADE PAIN MANAGEMENT. Cousins. Lippincott Co.

PHARMACOLOGY IN ANESTHETIC PRACTICE. Stoelting. RK.

Lippincott Co.

MANUAL OF DRUG INTERACTIONS FOR ANESTHESIOLOGY.

Mueller. RA. Churchill Livingstone Inc.

ANESTESIA EN ENFERMEDADES POCO FRECUENTES.

CORRELACIONES, FISIOPATOLOGICAS Y CLINICAS. Katz. J.,

Benumof. J. Kadis LB. Salvat Editores.

ANESTHESIA AND COEXISTING DISEASES. Stoelting. Churchill

Livingstione Inc.

56

MANUAL OF COMPLICATIONS DURING ANESTHESIA. Gravestan.

Lippingcott.

ANESTHESIA AND PERIOPERATIVE COMPLICATIONS. Benumof.

Mosby Year Book

REVISTAS NACIONALES Y EXTRANJERAS

AMERICAN JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY

AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE

ANESTHESIA AND INTENSIVE CARE


CLINICAL JOURNAL OF PAIN

CURRENT ANAESTHESIA AND CRITICAL CARE

CURRENT OPINION IN ANAESTHESIOLGY

EUROPEAN JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY


INTERNET JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY

INTERNATIONAL JOURNAL OF OBSTETRIC ANESTHESIA

JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIA

JOURNAL OF NEUROSURGICAL ANESTHESIOLOGY

JOURNAL OF CARDIOTHORACIC AND VASCULAR ANESTHESIA

PAIN

PAEDIATRIC ANAESTHESIA JOURNAL

PAEDIATRIC ANAESTHESIA

REGIONAL ANESTHESIA

REVISTA ARGENTINA DE ANESTESIOLOGIA

Fall 08 OBJETIVOS DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN ...

Documents

Transcript of Fall 08 OBJETIVOS DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA EN ...