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COMENIUS 2.1 ACTION Cualificación de personal educativo para niños con trastornos auditivos (QESWHIC) Guía de estudio 9 Joanna Kosmalowa Asesoramiento y orientación de los padres

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  • COMENIUS 2.1 ACTION Cualificacin de personal educativo para nios con trastornos auditivos (QESWHIC)

    Gua de estudio 9

    Joanna Kosmalowa

    Asesoramiento y orientacin de los padres

  • ndice

    Primera parte: La familia del nio con discapacidad auditiva...........................................3 Aspectos psicolgicos del diagnstico de un nio con hipoacusia.......................................4 Los problemas de las familias con un hijo con trastorno auditivo......................................10

    Segunda parte. Trabajar con la familia del nio con discapacidad auditiva .................19 Etapas de trabajo con la familia ..........................................................................................20 La ayuda psicolgica como la base del trabajo con la familia de un nio hipoacsico......23 Asociaciones de padres como una forma efectiva de asesoramiento no profesional .........27 La piscopedagoga de los padres.........................................................................................30 Tareas especficas para los profesores en el proceso de colaboracin con la familia del nio con discapacidad auditiva ...........................................................................................32

    Tercera parte. Seleccin de programas para los padres de nios hipoacsicos.............38 Programas para padres ofrecidos por el Centro Hanen de Canad.....................................38 Cursos a distancia para padres como especialidad de la Clnica John Tracy de California, USA ....................................................................................................................................39 Video Home Training (VHT) / Video Interaction Training (VIT) Videos de formacin ofrecidos por SPIN International de origen holands .........................................................41

    Referencias.............................................................................................................................44 Gua de estudio ......................................................................................................................45

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    Primera parte: La familia del nio con discapacidad auditiva

    Oferta de trabajo

    Se necesitan padres

    Horas de trabajo; sin lmites

    Fin de la jornada laboral: prcticamente nunca especialmente

    durante los primeros cinco aos

    Bajas por enfermedad, vacaciones: ningunas

    Remuneracin: ninguna

    Preparacin: mnima

    Responsabilidad: enorme. La preparacin de la siguiente generacin

    He comenzado este texto sobre los problemas de colaboracin con los padres de nios con

    hipoacusia citando a D. Haslam. Considero que es muy ilustrativo en cuanto a las

    responsabilidades de los padres y a la tensin fsica y mental que sufren, y por lo tanto, es una

    buena introduccin para reflexionar sobre los programas de ayuda y apoyo social especialmente

    para familias que estn criando hijos que necesitan cuidados especiales. Es importante subrayar

    que esta cita se refiere a los que llamamos padres ordinarios o tpicos. El trabajo es mucho

    ms difcil para aquellos padres cuyos hijos han nacido con hipoacusia profunda.

    Tras la deteccin de un trastorno auditivo en su hijo, los padres acuden a un centro donde

    especialistas cuidan de nios con problemas de audicin. El objetivo fundamental del centro es

    la organizacin de lo que se conoce como la rehabilitacin sistemtica de un nio con

    hipoacusia. Cuando unos padres con hijos con discapacidades auditivas llegan al centro

    despus de un periodo corto en los que se realizan varios reconocimientos generales y pruebas

    audiolgicas, la prctica generalizada de muchos centros es enviarles al logopeda. Al empezar a

    trabajar con un nio, el terapeuta da a los padres lo que considera informacin bsica acerca de

    sus tareas y responsabilidades y fija la periodicidad de sus encuentros (en algunos pases son

    dos a tres veces al mes, en otros, con mayor frecuencia) durante los cuales les da varios tipos de

    instrucciones. En el mundo hay centros de rehabilitacin que son centros de da donde se

    ocupan de cuidar a los nios o que incluso funcionan como escuelas infantiles especiales donde

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    los nios reciben un apoyo educativo ms verstil; algunas instituciones ofrecen formacin para

    los padres, aunque la mayora de los centros en el mundo se centran en el cuidado del nio. Los

    logopedas de los sordos, que constituyen la mayora de especialistas de los centros,

    esencialmente slo estn preparados para trabajar con nios con trastornos auditivos.

    Se espera que los padres sean creativos, y se involucren, trabajando con sus hijos y

    satisfaciendo sus necesidades especficas. Su actitud debe generar decisiones racionales y

    deliberadas as como actividades que ayuden al nio a desarrollarse. Parece que est claro

    todos los especialistas saben que la deteccin precoz junto con una rehabilitacin temprana

    eficaz aumenta las posibilidades de nio para conseguir un desarrollo ptimo. No resulta

    sorprendente, por lo tanto, que los mdicos, logopedas y audilogos se sientan sorprendidos

    (irritados?, enfadados, menospreciados?) cuando el padre o la madre no acta segn los

    criterios generalmente considerados propios de unos BUENOS PADRES. Los padres actan

    de forma irracional, ineficazmente, no se involucran y a menudo, en opinin del especialista,

    desatienden sus obligaciones como padres, disminuyendo las posibilidades del nio. Sin

    embargo, este comportamiento de los padres es una reaccin absolutamente natural a todo lo

    que est ocurriendo en la familia debido a la hipoacusia que ha sido diagnosticada en su hijo.

    Solamente una concienciacin plena de lo que estn atravesando los padres al saber que su hijo

    no oye, lleva a la comprensin y aceptacin emptica de los padres por parte de los

    profesionales y permite asentar las bases para una colaboracin eficaz entre los padres y los

    especialistas. La sensibilidad de los especialistas hacia los padres en esta difcil situacin,

    proporcionando el apoyo y la ayuda que tanto necesitan, permitir crear condiciones realmente

    estimulantes para el desarrollo del nio. De esta forma, a largo plazo, los logopedas y otros

    especialistas que participan en el amplio proceso de la formacin y educacin de un nio con

    hipoacusia conseguirn una mayor sensibilizacin hacia su labor y la sensacin tan necesaria de

    satisfaccin profesional.

    Aspectos psicolgicos del diagnstico de un nio con hipoacusia El descubrimiento de un trastorno auditivo en un nio, igual que otras minusvalas o patologas

    que amenazan el desarrollo normal de un nio, es un acontecimiento traumtico y tiene un

    impacto en la vida de toda la familia. Este momento marca el inicio de una etapa

    completamente nueva en la vida de la familia y lo NUEVO no es una fuente de esperanza y

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    felicidad sino todo lo contrario. Provoca sufrimiento, dolor, rabia, impotencia, ansiedad, horror,

    angustia, envidia, rabia, agresin Es importante darse cuenta que no es el nio afectado el

    que experimenta todos esos sentimientos tan difciles de soportar. En la conciencia y

    experiencias del nio, especialmente del nio pequeo, nada cambia, el mundo sigue igual que

    antes. Los cambios tienen lugar en la mente, en las experiencias y en la vida diaria de los padres

    (y la familia), cambios que, como dicen algunos padres, hacen que su mundo despus jams

    pueda ser igual y no es igual.

    El diagnstico de una minusvala en un hijo es un trauma para los padres comparable a la

    reaccin ante la mayora de los acontecimientos dramticos de la vida, tales como la muerte o

    una amenaza a la vida de un miembro familiar prximo. Se dice que los padres sufren un

    trauma psquico. Los mdicos y dems especialistas que se ocupan de los problemas de un

    nio con hipoacusia a menudo obvian esta situacin aunque tiene una repercusin significativa

    en todas las acciones de los padres durante los siguientes meses e incluso, aos. Por ello, se

    tienen que tener en cuenta estos sentimientos cuando se est elaborando un programa de

    actividades para ayudar a los padres a convertirse en apoyos eficaces en el desarrollo de su hijo.

    Las publicaciones cientficas especializadas y de divulgacin popular de distintos pases y

    lenguas, claramente describen lo que les pasa a los padres, despus del anuncio del veredicto,

    como a menudo denominan este momento tan dramtico. Se describe como un proceso de

    adaptacin a la nueva situacin, muy difcil y dolorosa para los padres. El proceso se puede

    dividir en varias etapas que me gustara presentar a los lectores, pero quisiera sealar que esta

    formulacin slo sirve para clarificar y comprender mejor los problemas. En primer lugar, las

    dificultades emocionales en todas las familias ante esta situacin son similares, pero la forma en

    la que reaccionan al conocer el diagnstico puede variar enormemente y depende de muchos

    factores (tipo de discapacidad, vivencias personales y la psique de los padres, estado social y

    poder adquisitivo, etc.). En segundo lugar, varias situaciones y acontecimientos en la vida

    familiar pueden dificultar las formas individuales de adaptacin en lugar de facilitar la mejora y

    solucin de los problemas. Es frecuente la reaparicin de estados emocionales previos, en los

    que se exhiben sntomas ms agudos. Por eso, cuando se planifica la terapia, debemos ser

    conscientes de la necesidad de un seguimiento constante del estado psicolgico de todos los

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    miembros de la familia. Nos ayudar a darnos cuenta en qu etapa de adaptacin al diagnstico

    de la hipoacusia del nio se encuentra la familia.

    La primera etapa del proceso de adaptacin por la que pasan los padres despus del diagnstico

    de hipoacusia severa es el estado de trauma emocional. Suele ser descrita por los padres como

    una experiencia que causa el derrumbamiento de su mundo. Esta etapa no suele durar mucho

    tiempo, a veces solo unos cuantos das despus de recibir el diagnstico. Sin embargo, es un

    momento de experiencias dramticas e ideas trgicas imposibles de sobrellevar y entender,

    relacionadas con pensamientos depresivos sobre la patologa del nio y sus consecuencias. Es

    importante sealar que ms del 95% de los nios hipoacsicos nacen en familias normoyentes;

    por ello, para la gran mayora es un acontecimiento nuevo, inesperado e inexplicable, sin

    relacin con ninguna experiencia anterior. Sin referentes a algo familiar, la familia se siente

    perdida y hundida en el caos. Los padres sufren un ataque de nervios, y los sentimientos

    principales son la desesperacin, el miedo, y un sentimiento de agravio, vaco, impotencia, falta

    de esperanzas, acompaados de gran dolor y sufrimiento. Por una parte, experimentan una falta

    de nimo y prdida de energa y por otra, fuertes reacciones emocionales incontroladas (lloros,

    gritos, agresiones verbales). Es caracterstico de esta etapa que los padres se pregunten: Por

    qu yo / por qu nosotros? Por qu me ha ocurrido a m? Por qu le ha ocurrido a mi hijo?

    Por qu motivo? Qu hemos hecho mal que se nos tiene que castigar de esta manera?

    Despus del trauma inicial, la siguiente etapa es el periodo de crisis emocional, que a menudo

    se define como la fase de desesperacin y depresin aunque las emociones, si bien son fuertes,

    no son tan tormentosas como las del periodo inmediatamente despus del diagnstico. Los

    padres, cada uno a su manera, sienten decepcin, frustracin, se sienten vencidos y angustiados,

    abatidos e impotentes. Se sienten castigados por Dios, se sienten marcados en cierta manera y

    esto produce una sensacin de aislamiento entre personas que jams han experimentado algo

    parecido. En sus mentes, sienten que los dems les evitan y se encierran en si mismos para

    evitar el dolor, la sensacin de ser diferentes o inferiores a los dems, etc. El pesimismo que

    sienten con respecto al futuro de su hijo hace que intenten buscar a un culpable, a la persona

    responsable de su sufrimiento, lo cual puede provocar una hostilidad hacia el mundo y las

    personas. Racional e irracionalmente echarn la culpa a los mdicos, cuidadores, otros

    miembros de la familia y finalmente el uno al otro o a s mismos (sentimiento de culpa). Suele

    desembocar en una agresividad creciente entre los cnyuges en esta etapa.

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    Todo ello desorganiza a la familia. El marido y la mujer no son capaces de sobrellevar sus

    propias experiencias y al no poder dar o recibir el apoyo del cnyuge, empiezan a disociarse el

    uno del otro. En el futuro, a menudo, en un futuro cercano, uno de los padres puede abandonar

    el hogar de forma ms o menos definitiva. Debido a razones naturales y sociales, suele ser el

    padre que rompe la relacin.

    La siguiente etapa en el proceso de adaptacin a la hipoacusia de un hijo es el periodo en el

    que fingen su adaptacin a la situacin. Los padres adoptan diversos mecanismos de defensa

    que, por una parte, les ayudan a adaptarse a vivir con un hijo con hipoacusia moderada o

    profunda pero, por otra, deforman la realidad, incluida la imagen que tienen del nio. El

    mecanismo ms caracterstico al que suelen recurrir en primer lugar es el de negar que el nio

    no oye o que el diagnstico es irreversible. El resultado de esta situacin es la que se conoce

    como la bsqueda de una terapia, que obliga a los padres a buscar nuevos mdicos, centros de

    tratamiento y diagnstico mejores tanto dentro como fuera de su pas. Esperan or que su hijo

    no tiene una discapacidad auditiva o que el trastorno es leve y tambin, que existen formas de

    tratamiento ms o menos excepcionales (milagrosas) que le permitirn recuperarse por

    completo. Este es el periodo durante el cual los padres buscan diversos mtodos alternativos,

    que a menudo son muy caros (bioenergoterapia, acupuntura, masajes, tratamientos

    farmacolgicos, etc.), sin renunciar a la ayuda de curanderos y remedios milagrosos. Por

    desgracia, la negacin de una hipoacusia hace que tambin se eche la culpa al nio por su falta

    de colaboracin, desgana, testarudez o rebelda, aunque el nio apenas haya salido de su etapa

    infantil. En otras ocasiones, padres que han intentado todos los posibles tratamientos se rinden y

    dejan no solo de buscar soluciones sino que no aprovechan la oferta de centros especializados,

    que proponen mtodos especficos para apoyar el desarrollo del nio y prepara a los padres para

    llevar a cabo tales actividades. Otros padres intentan algunas actividades formales, que

    refuerzan su sensacin de que su hijo o su futuro no tienen posibilidades de mejora.

    Muchos especialistas llaman las primeras etapas del periodo de preparacin para ser padre de

    un nio con minusvala el periodo de luto. De hecho, los padres tienen que aprender a aceptar

    la prdida de un hijo sano, el que hasta entonces se haban imaginado, el nio de sus sueos

    con un maravilloso futuro por delante. Ahora tienen que aprender a vivir con el hijo nuevo,

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    extrao y no deseado que ha aparecido de forma inesperada en sus vidas. Como podemos ver,

    la idea de luto no es descabellada se asocia esta situacin con la muerte, la prdida irrevocable

    de alguien cercano. Debemos comprender que sobrellevar la minusvala en un hijo (un valor

    defectuoso del nio) es peor y ms difcil que llorar a alguien que ha fallecido. El vaco

    despus de la muerte de alguien se llena poco a poco porque la vida contina y disminuye el

    nmero de situaciones que nos recuerdan a la persona que hemos perdido. Cada contacto con un

    nio discapacitado que no nos mira cuando le llamamos, que no comprende lo que le decimos,

    que nos comunica sus necesidades de una manera incomprensible y que adems se enfada,

    incluso se enfurece, y se comporta as de la maana a la noche y de la noche a la maana, hurga

    an ms en la herida. Adems, el nio espera que se satisfagan sus necesidades, intenta hacer

    valer sus derechos y no permite en ningn momento que se olvidan sus padres de su presencia.

    Y su existencia no les trae felicidad sino miseria.

    Si los padres no reciben el apoyo adecuado en esos momentos, si no tienen el valor de buscar

    ayuda, el periodo de adaptacin fingida puede durar muchos aos. Afectar profundamente la

    vida de toda la familia (la del nio hipoacsico, sus padres, hermanos y hermanas y parientes).

    Las emociones destructivas experimentadas por casi todos los padres pueden arruinar sus vidas,

    empezando por impedirles que emprendan medidas efectivas para estimular el desarrollo de su

    hijo durante un largo periodo de tiempo, incluso aos. La situacin no se puede cambiar,

    incluso a pesar de los esfuerzos intensivos de los especialistas en la rehabilitacin porque luego,

    por lo general, no sirven de nada si los padres no controlan sus emociones y aprenden a aceptar

    al nio tal y como es y a s mismos en su nuevo papel, el de los padres de un nio

    discapacitado. Puede que se sientan frustrados y abatidos, aislados y solos, con una baja

    autoestima, sin saber como actuar durante muchos aos. Debemos recordar que ocurrir de una

    manera totalmente inconsciente y no de forma voluntaria. Muchos especialistas dicen hijo

    enfermo - familia enferma lo que sugiere que no se debera hablar de la rehabilitacin de un

    nio discapacitado sino de la terapia de una familia discapacitada con un hijo con minusvala.

    A ello aadimos padres infelices hijos desafortunados, para hacer hincapi en que esos padres

    no son capaces de ayudar a su hijo, construir su autoestima y dejarle que aprenda a hacer frente

    a los problemas, etc. Por consiguiente, no sern capaces de criar a un ser humano que aunque

    no sea plenamente eficiente, tenga la posibilidad (de una manera distinta) de tener una vida

    activa feliz y plena.

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    La ltima etapa de proceso de adaptacin de los padres est relacionada con la educacin de un

    nio hipoacsico, y conocida como el periodo de adaptacin constructiva a la situacin. Los

    padres empiezan a afrontar el problema de su hijo de una forma diferente a la de antes. De la

    pregunta que se hacen en la etapa traumtica sobre el sentido de la hipoacusia que ha arruinado

    la vida de su familia (Por qu a m?), la pregunta que expresa su sorpresa, sentimiento de

    agravio, e injusticia, los padres pasan a formular preguntas sobre un programa razonable de

    actividades para crear las condiciones de vida ms optimas para su hijo, que ms favorezcan a

    su hijo a pesar del trastorno auditivo. Al formular preguntas como qu y cmo se puede hacer?

    cmo puedo ayudar a mi hijo? y qu puedo hacer yo exactamente? qu depende de m?, los

    padres emprenden acciones que sern ms provechosas tanto para ellos como para sus hijos. El

    matrimonio empieza a colaborar en busca de un objetivo comn. Poco a poco empiezan a darse

    cuenta de los avances de su hijo a pesar de su discapacidad auditiva. Aprenden a sentir

    satisfaccin en sus contactos con l y, sienten que los contactos son cada vez ms felices y

    satisfactorios. Empiezan a surgir experiencias positivas y con el tiempo, son las que

    predominan. La verdadera alegra aparece cuando el nio progresa en su desarrollo,

    especialmente cuando empieza a entender comunicaciones verbales y no verbales expresadas en

    su presencia. Sirve para animar a los padres a buscar nuevos medios de comunicacin con el

    nio y a apoyar su capacidad de construir capacidades lingsticas activas y pasivas. Los padres

    no solo colaboran mejor con los especialistas de los centros de logopedia sino que ellos mismo

    se hacen ms creativos, buscando por su cuenta nuevas formas de estimular la actividad del

    nio para desarrollar sus habilidades comunicativas verbales en su entorno.

    Los padres que alcanzan esta etapa gradualmente, poco a poco, se independizan de las

    instrucciones regulares de los especialistas y aprenden mtodos individuales de terapia. Buscan

    informacin sobre como ayudar a su hijo por su cuenta. Llegados a este punto aprenden o

    recobran la habilidad de aprovechar sus experiencias y las de otras personas. Los padres ahora

    son capaces de contemplar diversas situaciones desde la distancia. Empiezan a encontrar sus

    propias soluciones a los problemas. Recobran el sentido de que controlan su vida y se hacen

    responsables de ella. Poco a poco empiezan a aceptar la minusvala de su hijo. Empiezan a

    disfrutar de la vida, lo que les ayuda no solo a apoyar el desarrollo de su hijo pero tambin hace

    que les resulte ms fcil emprender diversas actividades por si mismos.

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    Al observar los cambios en la familia durante el proceso de luto, se debe saber que los

    resultados de una encuesta social y experiencias prcticas recopiladas en el mundo por

    desgracia muestran que no todos los padres son capaces de alcanzar el nivel de adaptacin

    constructiva por s solos. Hasta hace muy poco la hipoacusia en nios se identificaba despus

    de la edad de dos aos, que es despus del ao crtico para el desarrollo del habla y los

    implantes cocleares an no se implantaban de forma tan generalizada. Por consiguiente, en esos

    momentos, la mayora de los padres cuyos hijos no conseguan desarrollar los sonidos del

    habla, se quedaban en la etapa de impotencia y de rechazo, convencidos de la inutilidad de

    esforzarse ms. Incluso hoy en da hay muchos padres que no pueden disfrutar el xito de sus

    hijos en aprender su idioma nativo en versin fnica. Esta situacin podra mejorar

    sensiblemente si los padres de nios con hipoacusia pudieran encontrar la ayuda y el apoyo

    adecuados que les permitieran superar el dolor y el sufrimiento, y pudieran encontrar de nuevo

    la fe y la esperanza, viendo el problema de la hipoacusia y sus consecuencias desde una

    perspectiva adecuada. Requerira la aplicacin de programas teraputicos efectivos para los

    padres de los nios hipoacsicos a gran escala. Antes de describir este tipo de programas,

    analicemos las causas especficas de las dificultades de los padres para adaptarse a la situacin

    de tener que criar un nio discapacitado y tambin otros problemas tpicos que surgen en las

    familias con un hijo que sufre un trastorno auditivo severo.

    Los problemas de las familias con un hijo con trastorno auditivo La sordera es una minusvala muy poco visible. Sin embargo, tiene consecuencias muy serias

    para la vida de una persona porque impide de forma significativa los contactos con los dems.

    Las personas con patologas auditivas, especialmente los nios desde una edad muy temprana,

    se encuentran en una situacin especialmente desfavorable, en un mundo en el que la

    comunicacin verbal tiene tanto valor. Este es el primer problema que los padres tienen que

    abordar. La idea les aterroriza porque un nio que funciona sin comunicacin verbal, que

    funciona de una forma diferente a la de los que estn a su alrededor, se convierte en una

    limitacin y una minusvala que est presente las 24 horas del da, difcil de sobrellevar. Cmo

    es posible existir en un mundo sin comunicarse verbalmente con los dems, sin saber lo que

    dicen los dems? Cmo se pueden establecer relaciones con los dems? Cmo se puede

    explorar el mundo, y cmo va a ser posible vivir sin usar el lenguaje para comunicarnos y

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    recibir y dar indicaciones? Si no utilizamos nuestra lengua materna, cmo se puede acceder a

    todo lo que crea el valor y la riqueza de la vida humana; a los conocimientos en disciplinas

    especficas que proporcionan los fundamentos de la educacin general, el conocimiento

    profesional, la cultura, la poltica, el mundo de los sentimientos y experiencias de otra persona

    y de uno mismo? Y, por consiguiente, Cmo puede una persona vivir el da a da y las

    vacaciones con una persona que no entiende lo que se le dice y que es incapaz de expresar lo

    que espera de los dems? Cmo se cra a un hijo con el que no es posible comunicarse

    verbalmente? Y, en general: Siendo oyente, como se puede ser padre de un hijo

    discapacitado? Estas y otras preguntas similares son la que se hacen los padres y la nica

    respuesta en un principio es: TODO ELLO ES IMPOSIBLE. As que, cmo debe convivir un

    padre con este ser humano diferente y extrao que es mi hijo?

    Es la diferencia del nio, su discapacidad auditiva, y sus consecuencias, su incapacidad de

    adquirir la lengua materna y producir los sonidos del lenguaje que empiezan a crear una barrera

    entre los padres y el nio. Esta barrera crece hasta convertirse en un gran muro que divide el

    mundo en dos, un mundo que es extrao, desconocido, difcil de explorar, entender y aceptar.

    La madre y el padre no consiguen identificarse con su hijo porque no ven en un nio con

    sordera una continuacin de s mismos. Una consecuencia de este sentimiento es el rechazo de

    la sordera como una parte natural de su hijo. Sus dificultades en identificarse con su hijo

    provocan serios trastornos en la construccin de lazos afectivos entre los padres y su hijo, y

    provoca su rechazo. Incluso al ser informados que la lengua de signos podra resolver el

    problema de comunicacin (lo cual no ocurre en todos los centros), no ayuda a resolver el

    problema. Segn sus defensores, la lengua de signos es la lengua natural de las personas sordas

    y un nio discapacitado es capaz de adquirir este lenguaje con mucha facilidad. Los padres no

    son capaces de creer en las posibilidades comunicativas de la lengua de signos (lo consideran

    un lenguaje pobre y primitivo) y no se imaginan a s mismos comunicndose bien en esta

    lengua (jams ser mi lengua materna, nunca ser capaz de utilizarla de forma eficaz) lo cual

    significa: (sufrir una discapacidad al conversar con mi hijo!). Asimismo, la aceptacin de la

    lengua de signos significara la confirmacin definitiva de la minusvala del hijo, su

    diferencia y rareza en las primeras etapas del proceso de adaptacin de los padres anteriormente

    descritas.

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    Al darse cuenta de la existencia de dos mundos el mundo de las personas que oyen y hablan y

    el mundo de los sordos que se comunican a travs de los signos- los padres no son conscientes

    de la posibilidad de acercar estos dos mundos o transformarlos en uno, y experimentan

    sufrimiento y miedo provocados por la idea de que no van a tener acceso al mundo de su hijo.

    Estos sentimientos les obliga a buscar las ideas y mtodos que les permitan superar la

    sordera. Los dispositivos auditivos pueden desempear un papel importante en el plan de sacar

    al nio de la sordera. Los padres los consideran un segundo odo: el nio tendr un dispositivo

    auditivo, oir, hablar (en seguida). Los implantes cocleares, que se anuncian como un mtodo

    de tratamiento de la sordera (por lo que los padres entienden que implica una recuperacin

    completa) desempean un papel parecido. Algunos de los programas para la rehabilitacin de

    nios hipoacsicos estn basados en un mtodo oral, que se fundamenta en la creencia lgica

    que incluso nios que sufren una hipoacusia profunda en ciertas circunstancias y bajo ciertas

    condiciones pueden aprender a utilizar el lenguaje oral de forma eficaz. La popularidad de estos

    programas se basa en la fe y en el deseo de encontrar una cura. Al escribir estas palabras, no

    quisiera dar la impresin que estoy en contra de la educacin auditiva intensiva o del mtodo

    auditivo-verbal en nios con hipoacusia profunda. Todo lo contrario. Sin embargo, aunque yo

    sea una oralista convencida, en la teora y en la prctica s que no todos los nios con una

    discapacidad auditiva sern capaces de adquirir el lenguaje oral hasta tal punto que se convierta

    en el nico medio para comunicarse plenamente con su entorno. Algunos nios a menudo no

    pueden alcanzar un nivel suficiente en el lenguaje hablado para satisfacer a los padres, con

    independencia de sus expectativas especficas. Pero lo ms importante es que soy consciente de

    que aunque un nio sordo adquiera el lenguaje hablado, jams ser capaz de or como los

    dems. Esta realidad resulta muy difcil de entender y aceptar para los padres. Por ello, le doy

    tanta importancia a la manera en que los especialistas se comunican con los padres en las

    primeras etapas de la lucha de la familia al enterarse de la deficiencia auditiva de su hijo. Por

    ello, los especialistas (desafortunadamente, en particular, los mdicos), que por diversas

    razones prometen a los padres que su hijo hablar despus de seguir cierta terapia, provocan

    su enfado. Estos especialistas no se dan cuenta lo que en realidad los padres oyen en ese

    momento. Mientras pintan un cuadro de un nio plenamente capaz y sano, los padres entienden

    el nio hablar lo cual significa que oir. Superar la sordera.

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    El deseo de superar la discapacidad auditiva y por lo tanto, tambin los lmites al desarrollo en

    la vida del nio hace que los padres se fijen ciertas metas, y su aceptacin del nio con el paso

    del tiempo depender de si se alcanzan o no. El nio se convierte en un objeto. No le consideran

    una persona independiente con determinadas necesidades, sino un objeto para actividades

    educativas y teraputicas. Los padres se concentran en ensearle el lenguaje, a menudo de

    forma mecnica, sin comprender que el objetivo debera ser exponerle al habla espontnea

    basada sobre todo en una experiencia auditiva rica. El entrenamiento auditivo se debe organizar

    de forma competente en la familia en diferentes situaciones del da a da familiar; debe surgir de

    la necesidad de una persona emocionalmente importante que quiera establecer un contacto real

    con el nio, mostrando inters en lo que tiene que comunicar. No obstante, los padres del nio

    discapacitado a menudo no le aportan suficiente apoyo. Estn tensos e impacientes, esperan

    resultados inmediatos, no perciben la comunicacin no verbal, y son incapaces de estar con el

    nio y jugar con l. Cada situacin en la que estn juntos es una situacin en la que el nio est

    expuesto a un entrenamiento especfico y su comportamiento y esfuerzos comunicativos estn

    constantemente controlados y corregidos. A menudo y sin darse cuenta, los padres tambin

    muestran vergenza cuando el nio intenta establecer contactos sociales. Muestran una falta de

    confianza en las habilidades del nio o su miedo a que sea rechazado, impidiendo que el nio

    establezca contactos con el mundo, avergonzndose de su torpeza al intentar comunicarse de

    forma verbal y no verbal.

    Esta actitud provoca diversos trastornos emocionales en el comportamiento del nio. Como

    consecuencia, los padres se quejan del nio; consideran que es terco, rebelde, hiperactivo,

    travieso. Desde su punto de vista, el nio se niega a colaborar, no quiere hacer los ejercicios,

    no quiere hablar y no quiere llevar los audfonos. Los padres experimentan diversas

    dificultades educativas. Aparecen en relacin con la disminucin o prdida de su capacidad

    para llevar a cabo su labor. Los padres no pueden fijar y satisfacer las exigencias de la vida

    diaria, en conformidad con las reglas de la coexistencia, las relaciones y la colaboracin social.

    No se fijan lmites, no son consistentes a la hora de establecer lmites y esto produce la

    cabezonera y tirana del nio discapacitado en la familia o por el contrario, no le dejan

    ningn espacio al nio para actuar de forma independiente y sentirse dueo de sus actos en

    ningn momento.

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

    14

    El trastorno auditivo del nio causa otros problemas en la familia, que por una parte, son el

    resultado de la experiencia dramtica de los padres anteriormente descrita. Por otra parte, los

    problemas familiares son la consecuencia natural de tener que cuidar de un nio que requiere

    una atencin especial y tiene necesidades especficas en diversas facetas de su vida. Tales

    problemas se puede clasificar en diferentes tipos: organizativos, econmicos, emocionales,

    educativos y sociales. Somos conscientes que todos estn ntimamente relacionados y muy a

    menudo es difcil precisar donde yace la causa y cual es el efecto del fenmeno descrito.

    Con independencia de la edad del nio en el momento de la deteccin de la sordera, este hecho

    construye una nueva realidad y la familia tiene que hacer ajustes organizativos considerables.

    Por desgracia, aunque hasta ese momento los padres hayan compartido la responsabilidad de

    criar al hijo, ahora las nuevas tareas relacionadas con el tratamiento y rehabilitacin suelen

    poner a prueba la unidad familiar. Le suele tocar a la madre ejercer el papel de terapeuta del

    nio, mientras que la responsabilidad del padre es el sostenimiento econmico de la familia.

    Como consecuencia de esta divisin, es la madre la que se esfuerza por comprender la

    discapacidad auditiva de su hijo. Contacta a los especialistas, intenta aprender los mtodos del

    procedimiento teraputico y aplicarlos durante las sesiones en casa. Con frecuencia la madre

    abandona la vida profesional, a menudo sacrificndose, lo cual no es bueno para el estado

    emocional de la mujer, aunque su carrera formara una parte importante de sus planes de futuro

    y le realizara como persona. Produce un aumento de estrs y tensin debido a sus dificultades a

    la hora de establecer contactos con un hijo diferente, proporcionndole con explicaciones e

    interpretaciones del mundo y actuando como interprete en los contactos del nio con su

    entorno. La madre tambin es la responsable de los efectos de la comunicacin del nio, y de su

    comportamiento, que es el resultado de la situacin emocional de toda la familia pero tambin

    de capacidad limitada del nio a la hora de comunicarse verbalmente. La madre est bajo una

    presin constante en la que se evala la eficacia de su labor. En su consciente, cada paso que da

    se somete a la evaluacin de los especialistas (me dan deberes para hacer con mi hijo y me

    siento como si fuera una alumna muy mala) y de la familia, especialmente de su marido, que

    desean ver los resultados de los ejercicios intensivos lo antes posible.

    Al mismo tiempo, el marido se centra en el sustento econmico de la familia. Adems de su

    trabajo a tiempo completo, necesita un segundo empleo para costear el aumento de gastos de la

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

    15

    familia. Tiene que costear las visitas al mdico, los terapeutas (a menudo, privados) as como

    viajes, medicamentos, audfonos y otros accesorios, juguetes y apoyos educativos, libros y

    cursos, campamentos teraputicos durante las vacaciones y campamentos de rehabilitacin, los

    cuales son bastante caros. Rara vez se puede contar con ayudas econmicas estatales o de otro

    tipo de organizaciones. Adems, su mujer, como he dicho anteriormente, a menudo por su

    cuenta o / y bajo presin, decide limitar o dejar su trabajo, lo que convierte al padre en el nico

    sostn econmico de la familia con la responsabilidad que esto implica. Debido a la nueva

    realidad y al nuevo rol del padre, tiene que estar fuera de casa ms tiempo. Por otra parte, esta

    situacin ofrece ciertas ventajas a nivel personal le protege del sufrimiento que le produce

    estar con un hijo que no alcanza sus expectativas (es una huda inconsciente del hijo). Sin

    embargo, la ausencia del padre no ayuda a la adaptacin a la vida con un hijo discapacitado, no

    ayuda a la creacin de situaciones propicias para contactos placenteros, no ensea nuevas

    formas de comunicacin. Por ltimo, esta situacin no permite que se fije en la belleza del

    nio y sus posibilidades de desarrollo, no le ayuda en el proceso de aceptar al hijo ni a construir

    su identidad como el padre de un nio con una deficiencia auditiva.

    Hay un alejamiento en la vida diaria entre el padre y la madre. El trabajo domstico y la

    rehabilitacin no le permiten que tenga un descanso del nio, y aora el mundo; envidia al

    marido por tener la posibilidad de realizarse profesionalmente, y espera que le ayude a llevar a

    cabo las tareas de rehabilitacin y a cuidar del nio. Desea cambios. Le gustara salir pero al

    mismo tiempo, cada vez le cuesta ms imaginar y aceptar que otra persona podra entender (tan

    bien como ella) a su hijo discapacitado, comunicarse con l y realizar los ejercicios lingsticos

    necesarios. Quiere apoyo y aumentar su autoestima. Necesita saber que es atractiva y querida.

    Como suele ocurrir, la madre que sufre por ser la madre de un nio minusvlido, se siente poco

    atractiva como mujer y como esposa. Al mismo tiempo, muestra una falta de inters en su

    marido como pareja sexual.

    El padre pasa ms tiempo fuera de casa y cuando llega, quiere descansar. Por consiguiente, no

    est dispuesto a ayudar con las tareas domsticas, especialmente porque se siente cada vez ms

    incompetente en su papel de padre, especialmente a la hora de llevar a cabo actividades de

    rehabilitacin. Sufre por causa de la deficiencia de su hijo, pero como hombre, se le ha

    enseado que no debe mostrar sus debilidades, por lo que se pone a la defensiva frente a la

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

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    realidad, incluso ante su mujer. Asimismo, al no haber encontrado soluciones a los problemas

    de su vida familiar, no se siente lo suficientemente fuerte para sentarse al lado de su mujer y

    hablar sobre los problemas cotidianos. Por otra parte, se siente rechazado por su pareja, que est

    totalmente centrada en las necesidades del nio y no se fija en su marido como hombre.

    Los cnyuges heridos, con diversas maneras de hacer frente a su sufrimiento, no se pueden

    apoyar mutuamente. Cada vez les cuesta ms comunicarse entre ellos, especialmente porque

    cada vez encuentran menos temas que les unan a la esperanza. Sus planes se han ido al traste,

    es difcil tener sueos, el futuro del hijo y por consiguiente, el de la familia, es una incgnita o,

    en cierta manera, no existe. Al no hablar del hijo, ni compartir observaciones y vivencias, los

    padres son incapaces de acompaar al nio en su evolucin de forma constructiva. Su actitud no

    les ayuda a la hora de tomar decisiones sobre el nio y su desarrollo tales como: cmo criarle,

    cmo educarle, cmo modificar los mtodos de desarrollo del lenguaje oral y escrito, qu

    colegio escoger, etc. Asimismo, son importantes las decisiones relacionadas con la eleccin del

    sistema de rehabilitacin o el modo de comunicacin con el nio, que bsicamente se reduce a

    le enseo la lengua oral o la de signos? Los padres se alejan el uno del otro, comparten menos

    temas de inters mutuo aparte del tema que resulta tan doloroso e irresoluble para ellos. No

    salen, no organizan ninguna actividad ldica, no participan en la vida social porque no tienen la

    energa suficiente, y no tienen ganas de salir porque no tienen a nadie que pueda quedarse con

    el nio. A veces discuten. A veces se separan aunque no necesariamente se divorcien.

    Con un panorama como este, es importante sealar que tambin afloran ms problemas de

    ndole general en las relaciones familiares. Los matrimonios pueden tener problemas en sus

    relaciones con los padres / suegros. Se pueden sentir incomprendidos, a veces criticados y otras

    veces ajetreados debido a mltiples problemas econmicos, organizativos, emocionales, etc.

    Se debe dedicar especial atencin a los nios sanos en las familias con un nio discapacitado.

    La educacin de un nio con problemas auditivos es un trabajo absorbente y emocionalmente,

    mentalmente y fsicamente agotador. Por ello, a los padres les cuesta reservar un espacio mental

    en el que situar a su hijo o hijos sanos; el hijo sano no requiere visitas frecuentes a los

    especialistas, ni rehabilitacin intensiva y su futuro no est en peligro ni produce ansiedad. Sin

    embargo, hay muchas cosas que indican que, aunque lo hagan inconscientemente con las

    mejores intenciones para ayudar al que ms lo necesita, al ignorar las necesidades del nio

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

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    sano, los padres menoscaban el potencial vital de ese nio. Por tanto, claramente actan en

    detrimento del nio sano. El nio sin problemas de salud vive a la sombra del hermano o la

    hermana que necesita tratamiento y rehabilitacin y a menudo est abandonado, o en muchos

    casos, empleado como canguro, niera, profesor y terapeuta.

    Por ltimo, hay que mencionar que lo que ocurre al matrimonio en relacin con el hijo que no

    oye influye en las relaciones sociales de la familia. Los padres con un fuerte sentido de

    injusticia y de culpabilidad, sin esperanzas para el futuro, no encuentran motivos de alegra en

    sus vidas, privados de la capacidad de disfrutar de la vida (afortunadamente, no de forma

    permanente, y es una lstima que a ellos les cueste tanto creerlo), de entablar nuevas relaciones

    con la gente de su entorno. Por una parte, se alejan de la gente, convencidos de que nadie con

    un hijo sano ser capaz de comprender sus problemas y los problemas sociales que sus hijos

    discapacitados pueden sufrir. A veces de forma exagerada, intensifican la idea que el mundo es

    incapaz de aceptar el trastorno auditivo de su hijo y a su familia, que ha sido marcada con una

    minusvala. Es cierto que en varios pases y entornos, en mayor o menor medida, los nios

    diferentes, con quienes es difcil comunicarse, no se encuentran con una actitud comprensiva.

    Hay sociedades en los que los estereotipos relacionados con la sordera hacen que la gente siga

    relacionando la falta de habla con un nivel intelectual y emocional inferior. Hay padres de nios

    sanos que aconsejan a sus hijos que no jueguen o entablen amistad con un nio que balbucea o

    comete errores gramaticales. A veces se margina a la familia con un hijo hipoacsico, que se

    siente condenada al ostracismo, sin apoyos, ni comprensin, buena voluntad o colaboracin.

    En otros casos, se trata a la familia con lstima o desprecio.

    Se observan muchos otros problemas para las familias que intentan criar un hijo con deficiencia

    auditiva. Algunos de ellos son el resultado directo del trastorno auditivo, pero hay otros

    problemas asociados. Tales problemas surgen a raz de las dificultades de comunicacin, falta

    de informacin sobre como relacionarse con un hijo con dificultades auditivas, falta de

    conocimientos educativos (o problemas en las relaciones entre padres, madre, hijo), adems de

    otras limitaciones y barreras ambientales. En el trabajo con los padres de un nio discapacitado,

    nos encontramos con muchos de los mismos problemas que tienen los padres de un nio sano:

    falta de ideas para la educacin, falta de coherencia, expectativas y exigencias excesivas y, por

    otra parte, sobreproteccin, ausencia de normas y una permisividad excesiva.

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

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    En esta parte del informe he intentado mostrar el gran nmero de problemas que surgen en la

    vida de una familia tpica que tiene un hijo hipoacsico. Los problemas se pueden dar con

    diferente intensidad, pueden darse durante un espacio breve de tiempo o no ocurrir nunca.

    Muchos factores, algunos de ellos no reconocidos del todo, influyen pero mucho de lo que

    ocurre depende de las acciones de los especialistas mdicos, logopedas, audilogos,

    psiclogos, especialmente durante la etapa ms difcil cuando los padres se preguntan por qu

    a m? Los tipos de apoyo y ayuda que reciban al principio y como se enfrentan a la

    discapacidad de su hijo, ser determinante e influir su futuro comportamiento, su grado de

    implicacin en las actividades y lo que podrn hacer para su hijo. La ayuda de los especialistas

    tambin es necesaria en las siguientes etapas evolutivas del nio, cuando su familia, tiene que

    enfrentarse a la siguiente serie de problemas. Necesitan el apoyo de especialistas expertos para

    resolverlos. Entre las siguientes etapas, la que tiene una importancia especial es cuando el nio

    empieza su escolaridad.

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

    19

    Segunda parte. Trabajar con la familia del nio con discapacidad auditiva

    En general, casi todos los padres han pasado por las experiencias anteriormente descritas

    cuando visitan el centro especializado para nios con discapacidades auditivas. Sin embargo, la

    mayora de los especialistas de los centros suponen que el padre y la madre harn todo lo

    posible para ayudar a su hijo discapacitado. Piensan que si se proporcionan a los padres las

    herramientas adecuadas (tales como: instrucciones verbales, literatura, modelos, ejemplos, etc.),

    los padres las utilizarn escrupulosamente de forma satisfactoria y en beneficio del nio,

    siguiendo la regla que todo padre quiere lo mejor para su hijo. Siento decir que esta forma de

    pensar es un error que proviene de su indiferencia hacia las experiencias y sentimientos de los

    padres. Otra suposicin errnea tambin es consecuencia, por absurdo que parezca a algunos,

    de que los objetivos de los terapeutas y de los padres, especialmente durante los primeros meses

    (aos) despus de la deteccin de un trastorno auditivo, pueden ser muy diferentes.

    Consideremos los objetivos, tanto los padres como de los especialistas, en la rehabilitacin de

    nios con discapacidades auditivas. Por lo general, el fin de los logopedas y audilogos,

    profesores de nios sordos y dems especialistas que participan en el proceso de rehabilitacin,

    es ayudar al nio. Se lleva a cabo apoyando las funciones cognitivas y el desarrollo integral

    del nio, trabajando su receptividad auditiva, ensendole a comprender los sonidos del

    lenguaje y cmo usarlos para convertirlos en un medio eficaz de comunicacin con su entorno.

    Seguramente es diferente en los centros que trabajan con la idea de Cultura Sorda, donde hacen

    hincapi en la importancia de que el nio y su familia adquieran la lengua de signos. Mientras

    tanto, el objetivo de los padres, sobre todo en la primera etapa en la que han sufrido una

    experiencia tan traumtica y se sienten indefensos e incompetentes es recibir ayuda para

    ellos mismos. Acuden a los especialistas con su hijo pero aunque forme parte de sus vidas, le

    ven como la fuente de sus problemas. Tienen grandes esperanzas, y consciente o

    inconscientemente esperan que el trabajo del especialista con su hijo alivie o disminuya su

    sufrimiento. En mi opinin, darse cuenta y comprender esta realidad es la clave para que todo el

    sistema funcione. En la actualidad, en muchos pases, el objetivo principal sigue siendo el

    cuidado del nio discapacitado (centros de rehabilitacin para nios con discapacidades

    auditivas). Sin embargo, un sistema mucho ms efectivo, especialmente durante el periodo de

    intervencin temprana, sera uno que no fuera una terapia para el nio sino una terapia

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

    20

    centrada en la familia con un hijo con discapacidad auditiva (mtodo centrado en la

    familia).

    Etapas de trabajo con la familia Unas cuantas fases importantes deben considerarse en el trabajo con la familia de un nio

    discapacitado y deben incluirse en la propuesta de cuidados especializados. Los siguientes

    aspectos se deben tener en cuenta: lmites de tiempo, incluyendo la duracin de las etapas

    consecutivas dependiendo de la edad en la que se ha detectado el trastorno auditivo. En la

    primera fase, se debe estudiar a la familia para determinar las consecuencias psicolgicas del

    diagnstico de la discapacidad auditiva de su hijo y se debera estudiar la capacidad de los

    padres (mtodos y competencias) para enfrentarse al estrs y a las dificultades. Asimismo, en

    esta etapa de trabajo con la familia, se deben definir las necesidades educativas individuales de

    las personas que son importantes para el nio y que participan en su formacin. Se analiza el

    nivel cultural del hogar familiar, en especial el nivel educativo de los padres, los conocimientos

    y competencia de los cuidadores que se ocupan de los nios, sus habilidades para jugar con el

    nio y su capacidad para organizar y utilizar bien el tiempo. Tambin se analiza el sistema de

    apoyo de la familia en el entorno ms cercano y lejano. Como resultado de este anlisis,

    obtenemos un programa individual de desarrollo familiar, un trabajo en equipo creado por

    todos los especialistas involucrados en el proceso, que actualmente se conoce como la

    rehabilitacin de un nio con discapacidad auditiva, pero, lo que es primordial, con los padres

    como los protagonistas de la mayor parte de las actividades programadas. El programa

    individual de desarrollo familiar debe fijar los objetivos a corto y largo plazo para la familia

    (hijo y padres, hermanos mayores). Debe incluir las pautas bsicas del apoyo psicolgico para

    los padres y los nios sanos, y un programa de actividades de apoyo, educacin con formacin,

    para que sean capaces de hacer frente a los distintos problemas relacionados con el proceso de

    desarrollo de un nio con discapacidad auditiva. Es evidente que el programa incluye la

    estimulacin del desarrollo general del nio llevado a cabo en un centro especializado pero

    estas cuestiones no estn directamente relacionadas con el tema que ahora abordamos. De ahora

    en adelante, ser el elemento ms importante de una serie de procedimientos estndar, que, tras

    varios aos de experiencia, se tienen que emprender con todas las familias de nios

    discapacitados. Debe hacerse un seguimiento continuo del programa, que, a su vez, debe ser

  • Proyecto QESWHIC - Carta de Estudio 9 Asesoramiento y orientacin de los padres

    21

    verificado y modificado por un equipo por lo menos una vez al ao, aunque lo ideal sera que se

    hiciera cada seis meses, dependiendo de la marcha del tratamiento.

    Un aspecto importante de esta etapa de trabajo con la familia es la combinacin de las

    actividades de diagnstico con el proceso de terapia familiar. Tenemos que ser conscientes de

    que en el proceso de colaboracin con la familia de un nio minusvlido, todo especialista,

    incluido el que realiza los reconocimientos audiolgicos bsicos, debe estar dispuesto a llevar a

    cabo contactos teraputicos y prestarles ayudar. Durante cada uno de los contactos con el nio

    o sus padres, debemos ser conscientes de su estado emocional en ese momento y los problemas

    concretos que puedan estar teniendo. Los reconocimientos deberan complementarse con gestos

    de apoyo hacia los padres y al mismo tiempo, libres de tensin. Los especialistas deben estar

    preparados para dar informacin honesta y veraz, sin hacer pronsticos ni privarles de

    esperanza, siempre que sea una esperanza real. Puede ser ms eficaz acompaarles en su

    sufrimiento que intentar consolarles.

    La segunda etapa de trabajo con la familia de un nio hipoacsico es una continuacin de las

    actividades educativas y de la terapia para la familia incluida una serie planificada de acciones

    sistmicas relacionadas con la especificidad del trastorno auditivo del nio as como tareas

    especiales relacionados con la formacin y terapia familiar. Toda familia se enfrenta a la

    necesidad de pasar por una etapa de luto tras descubrir que el hijo sano que esperaban padece

    una minusvala, por lo que la mayora, tal y como lo demuestra la experiencia clnica, necesitan

    asesoramiento psicolgico profesional. Por tanto, la colaboracin de la familia con los

    psiclogos empieza y contina durante las siguientes etapas, dependiendo de las necesidades

    especficas de la familia (ambos padres o uno de ellos). Obviamente, aunque se emprendan

    acciones para apoyar y ayudar a los padres, al mismo tiempo se est observando la evolucin

    psicomotriz del nio y evaluando su disposicin para comunicarse con otras personas. Por

    consiguiente, varios tipos de rehabilitacin se estn llevando a cabo al mismo tiempo.

    Actividades de apoyo tales como la psicopedagoga y la psicoterapia deben ser los pilares de la

    colaboracin con la familia en esta etapa, que puede durar hasta el momento de decidir sobre el

    centro donde se escolarizar el hijo. Al atravesar por la etapa de adaptacin a la situacin de

    tener que educar a un hijo con una hipoacusia profunda con la ayuda de un psicoterapeuta, los

    padres reconstruyen su mundo no solo para poder sobrevivir sino tambin para encontrar el

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    sentido de la vida y la alegra de vivir. Mientras trabajan con los especialistas, reciben

    informacin sobre el trastorno auditivo de su hijo, sus repercusiones para el nio y su

    desarrollo, y qu mtodos le ayudarn a superar la sordera, qu dispositivos existen para

    amplificar los sonidos y cmo se utilizan, etc. Los especialistas, asesores y terapeutas

    familiares pueden ser muy necesarios y servir de gran ayuda para los padres que tienen que

    tomar decisiones claves sobre la vida y el futuro de su hijo tales como la eleccin del sistema

    bsico de comunicacin y tambin la utilizacin de diversos cdigos de comunicacin con el

    nio, como el habla con apoyos visuales, el lenguaje oral acompaado de signos, la lengua de

    signos, la eleccin de centro escolar (en una escuela ordinaria, una escuela o clase de

    integracin o una escuela especial). Al trabajar sobre los conocimientos y competencias de los

    padres, estn desarrollando su capacidad de enfrentarse a los problemas que se presenten en

    relacin con la educacin de un nio en general, lo que aumenta su confianza en sus

    habilidades, elementos muy importantes de la educacin y apoyo para los padres.

    La tercera etapa de trabajo con la familia comienza, esencialmente, cuando el nio empieza a

    asistir a la escuela y dura hasta que el joven se independiza. El comienzo de la escolarizacin

    del nio no significa automticamente que los padres son lo suficientemente fuertes y

    autosuficientes para afrontar todos los problemas y dificultades producidas por la minusvala de

    su hijo. Tengo que reconocer que, por lo general, han superado el proceso bsico de adaptacin

    pero an no han consolidado su capacidad para enfrentarse a todos los problemas. Y ahora,

    ms que nunca, los padres tendrn que enfrentarse a algunas situaciones que pueden ser

    especialmente dolorosas para ellos. El nio que va a la escuela, est sometido a una evaluacin

    constante y en la mente de los padres, se les est juzgando a ellos an ms que al nio. Esta

    situacin destruye la tranquilidad (aparente?!), que han conseguido a base de grandes

    esfuerzos. Vuelven a ser conscientes de la condicin de su hijo y vuelve a causarles dolor, a

    menudo an con ms fuerza, cuando los profesores no muestran confianza en las aptitudes de su

    hijo, cuando no son lo suficientemente flexibles para crear un programa adecuado de educacin,

    cuando expresan una opinin crtica, aunque sea objetiva, sin tener en cuenta las dificultades y

    esfuerzos del nio discapacitado, a la hora de evaluar sus capacidades y progresos educativos.

    Pueden ocurrir y ocurren problemas con la aceptacin del nio hipoacsico que tenga

    dificultades con el lenguaje oral por parte de los compaeros de clase. Esta etapa inicial de

    escolarizacin es difcil para todos los afectados (el nio, los padres, los educadores) sobre todo

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    en escuelas sin experiencia en nios con hipoacusia severa temen las dificultades de

    comunicacin, falta de comprensin y acuerdos mutuos, una colaboracin infructuosa,

    expectativas poco realistas por ambas partes, etc. Los padres pueden volver a experimentar el

    rechazo, el sentimiento de agravio, y se sentirn indefensos ante diversos problemas sociales.

    Al final puede resultar que los sueos de los padres acerca de la posibilidad de que su hijo

    reciba una buena educacin en un colegio ordinario se derrumben al enfrentarse a la realidad,

    lo que resultar muy doloroso para ellos.

    Por este motivo, en esta etapa, los especialistas deben seguir ofreciendo su apoyo de diferentes

    formas a travs del asesoramiento educativo y psicolgico, aunque el nio sea mayor y parezca

    que los padres hayan asimilado la situacin y sean capaces de afrontarla. Sin duda, ser

    importante apoyar a aquellos padres que lo pidan debido a una necesidad especfica de la

    familia. No obstante, durante el periodo educativo en la escuela primaria y secundaria, surgirn

    tareas especiales para los asesores familiares, profesores, educadores, psiclogos o

    psicoterapeutas, que se pueden definir como importantes y tpicas para todo padre con un hijo

    sordo o con prdida auditiva, que luego ser adolescente. Los padres tendrn problemas debido

    a su propia experiencia pero tambin a las de sus hijos relacionados con la lucha para conseguir

    la autoestima, construir su identidad, encontrar su lugar entre la gente, entablar amistades, hacer

    planes de futuro, etc. La adolescencia es una etapa especialmente difcil; los padres de jvenes

    con trastornos auditivos necesitan mucho apoyo para aprender a aceptar la autosuficiencia e

    independencia de su hijo, especialmente a la hora de decidir sobre lo que va a ser su primera

    lengua, su eleccin de amigos, decisiones que le situarn en una Cultura Sorda o en la sociedad

    oyente, el primer amor y la primera decepcin, la seleccin de pareja, etc. A lo largo de estos

    aos, y a menudo incluso despus de que su hijo finalice los estudios, los padres y sus hijos

    adolescentes siguen necesitando apoyo y conocimientos junto con asesoramiento y orientacin

    psicolgica.

    La ayuda psicolgica como la base del trabajo con la familia de un nio hipoacsico

    El trmino ayuda psicolgica ha aparecido de forma reiterativa en la descripcin de las etapas

    y en las normas generales de ayuda para la familia de un nio discapacitado. Antes de seguir

    con una descripcin detallada de varias modalidades de un programa de actividades para la

    familia, me gustara dejar claro lo que no significa este trmino en la prctica.

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    En general, la ayuda psicolgica se suele asociar con la actividad profesional de los psiclogos

    y los psicoterapeutas y tambin, con frecuencia, de los psiquiatras; desde ese punto de vista, las

    consultas deben tener lugar en salas o centros de consulta especializados. El acompaamiento

    de las familias de nios con trastornos auditivos y la observacin atenta de sus problemas y

    como los sobrellevan, y tambin los resultados de reconocimientos psicolgicos revelan que los

    padres necesitan ayuda psicolgica de este tipo. La psicoterapia individual o familiar es una

    condicin sine qua non para que las dems actividades de los diferentes especialistas (logopeda,

    audilogo, educador, psiclogo, fisioterapeuta, profesor, etc.) sean eficaces. Se puede organizar

    en los centros de terapia familiar para nios discapacitados (si queremos construir un sistema de

    actividades complejas bajo un mismo techo) o en centros especializados (psicolgicos) de

    asesoramiento / terapia o psicoterapia a los que se puede enviar a los padres. De hecho, en

    algunos pases, como Polonia, la psicoterapia se considera una indicacin de la existencia de un

    desorden mental severo, y las personas que se someten a la psicoterapia son observadas con

    suspicacia. Por lo tanto, todo los que participan en las actividades de apoyo hacia la familia de

    un nio discapacitado tienen la responsabilidad de elaborar una metodologa de trabajo con la

    familia que facilite la decisin de la familia de ponerse a trabajar en su autoformacin bajo la

    supervisin de un psicoterapeuta. No obstante, tambin es importante que la persona interesada

    tome la decisin de iniciar la terapia de forma independiente, al darse cuenta de sus necesidades

    y la efectividad que este tipo de terapia puede tener. Por lo tanto, pienso que siguiendo el

    ejemplo de algunos centros de rehabilitacin para nios con discapacidades auditivas en

    distintas partes del mundo, sera posible incorporar las reuniones teraputicas con un psiclogo

    o terapeuta experimentado como elemento rutinario del sistema de cuidados familiares al

    principio del proceso de la habilitacin del nio discapacitado (2-5 reuniones obligatorias para

    una o ms familias).

    Al hablar de ayuda psicolgica, muchos especialistas sealan otro aspecto ms amplio. Sin

    meternos en una discusin detallada sobre la definicin de este trmino, vale la pena apuntar

    que la razn principal de la ayuda psicolgica puede describirse como un tipo de relacin

    efectiva construida entre el ayudante y el receptor. Crea la posibilidad de proporcionar apoyo a

    la persona que lo necesita, de ayudar, a la persona que est padeciendo problemas personales,

    familiares, profesionales y sociales, a resolverlos. A partir de esta definicin algo simplista y

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    tambin de nuestra experiencia vital, podemos llegar a la conclusin que este tipo de

    asesoramiento implica a muchas personas porque la ayuda proviene de todos aquellos que

    facilitan la comprensin y quenayudan a la gente a superar los problemas internos y externos.

    Por lo general, este tipo de persona suele ser un especialista altamente cualificado

    psicoterapeuta, psiclogo, consejero familiar, psiquiatra, entrenador psicolgico. En este tipo de

    actividades tambin participan trabajadores sociales, enfermeras, educadores y voluntarios con

    formacin general en trabajar con las personas; pueden trabajar de forma independiente o

    colaborar con un especialista con la preparacin adecuada para proporcionar la ayuda necesaria.

    Por ltimo, las personas que estn ayudando de forma informal tales como amigos, parientes,

    profesores, etc. pueden asumir el papel de colaborador. Segn ciertos autores (por ejemplo,

    Barbara F. Okun) una ayuda psicolgica eficaz para todas las personas implicadas puede ser

    muy til, y ayudarles a ser ms competentes y efectivos en su papel; slo se diferencian en el

    nivel de sus conocimientos acerca de los sistemas de comunicacin, del desarrollo del ser

    humano y de la capacidad de diagnstico (vase Tabla 1).

    Tabla 1. Habilidades y conocimientos necesarios para ayudar en tres categoras.

    Competencias Personas no profesionales

    Personas de apoyo sin formacin especializada

    Profesionales de apoyo

    Capacidades comunicativas

    X X X

    Conocimientos sobre el desarrollo

    X X X

    Capacidad de diagnstico

    X X

    Como se puede ver, en el proceso de apoyo, podemos hablar de ayuda y asesoramiento

    profesional, paraprofesional y no profesional. Cada uno puede colaborar y debemos

    encontrarles el lugar indicado en las diferentes etapas de colaboracin con la familia del nio

    discapacitado. Asimismo, a pesar del papel que un especialista en concreto desempea en un

    centro de consultas para nios y adolescentes con trastornos auditivos, es importante que todos

    ellos tengan la formacin adecuada y sean conscientes del hecho que en sus contactos con la

    familia del nio tambin deben aportar apoyo y las sesiones deben ser teraputicas para todos,

    encajando con la idea de un sistema global que incluye apoyo para la familia.

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    Es indudable que conocer las experiencias y las necesidades de la familia es la base de estas

    relaciones, pero an ms importante, como han sealado muchos autores, es la creacin de

    confianza entre el ayudante y el receptor, estableciendo una comunicacin eficaz y abierta entre

    las partes que ayude a los padres aumentar su autoestima, autoconfianza y autoaceptacin.

    Entre las reglas que establecen las pautas a seguir para crear una colaboracin satisfactoria entre

    el profesional y los padres, se debe incluir la de evitar hacer juicios. El especialista debe

    respetar las opiniones y creencias, sentimientos, pensamientos, costumbres y sistema de valores

    de la familia. Asimismo, debemos ser conscientes que el profesional es un gua y no un experto;

    por lo tanto, debe valorar el punto de vista de los padres, respetar "el derecho de los padres con

    respecto a su hijo" y sus decisiones respecto a l. La esencia del proceso que hoy se conoce

    como "la rehabilitacin de un nio con discapacidad auditiva" (nadie sabe porqu), es ayudar a

    los padres a encontrar su propio camino para aprender a vivir como una familia con un hijo con

    discapacidad auditiva y para funcionar correctamente como una familia para el bien de todos

    sus miembros. Se trata de acompaar a las familias, proporcionndoles los conocimientos y

    ayudas necesarias, para buscar las soluciones ms beneficiosas para ellos. Es cuestin de

    participar en su desarrollo, y lo que es muy importante, no imponer las ideas propias sino

    promover un intercambio de ideas entre las partes. Ser posible si el especialista perfecciona

    sus capacidades comunicativas con los padres de un nio discapacitado y aprende no slo a dar

    informacin, instrucciones y consejos sino tambin a escuchar a los padres. La mayor

    necesidad de los padres que estn sufriendo a causa de la hipoacusia de su hijo es que alguien

    les escuche con empata y sin juzgarles.

    Es paradjico que escuchar es la habilidad ms importante para establecer una buena

    comunicacin, y es una de las habilidades bsicas que debe tener un buen ayudante. El

    escuchar se puede considerar real cuando indica un inters por comprender, cuando surge del

    deseo verdadero de asociarse con el padre o madre del pequeo paciente, de acercarse a ellos y

    de estar dispuesto a ayudarles y consolarles. Uno de los mejores manuales sobre la

    comunicacin eficaz, escrito por Matthew McKay, Martha Davis y Patric Fanning, dice que hay

    una serie de barreras que impiden escuchar atentamente. Entre una lista de ms de doce tipos de

    barreras se incluyen: la comparacin, la presuncin, la preparacin de respuestas, la filtracin

    (es decir, la escucha selectiva), el juicio, la asociacin (a situaciones y experiencias que

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    pertenecen a la realidad del que escucha), adems de identificarse con las experiencias descritas

    vindolas desde el punto de visto personal y no desde el de la otra persona, dar consejos (a

    evitar a toda costa!), oponerse, expresar la conviccin de tener la razn, cambiar lo que alguien

    va a decir (cambiando de tema o convirtindolo en un chiste), ganarse al interlocutor, lo que

    significa que el oyente est de acuerdo con todo y no se adapta al interlocutor pero slo quiere

    llevrselo a su terreno. El especialista debe intentar evitar los errores como estos que dificultan

    la comunicacin para poder construir una relacin de confianza y llegar a conocer a la familia

    con la que est colaborando, de forma que poco a poco se pueda convertir en socio de los

    padres en su bsqueda de soluciones.

    Asociaciones de padres como una forma efectiva de asesoramiento no profesional

    Entre las diversas formas de ayuda, las asociaciones de padres son una de las formas de

    asesoramiento no profesional ms valoradas en muchos pases. En ellos, padres con experiencia

    desempean un papel importante. El hecho de que sean asociaciones no profesionales es la

    principal ventaja de este tipo de apoyo social. En algunos pases, pueden ser especialmente

    tiles cuando hay una escasez de especialistas capaces de introducir a los padres de forma

    inmediata a la terapia psicolgica y psicoterapia en los centros que se ocupan de tratar a las

    familias de nios con discapacidades auditivas. El objetivo bsico de los grupos de apoyo para

    los padres de nios discapacitados es ayudarles a superar la sensacin profunda de exclusin y

    desesperacin. Gracias a los contactos con otros miembros de la asociacin y su ayuda,

    consiguen salir de su estado de aislamiento. Adems, les da la oportunidad de expresar sus

    emociones y soltar las tensiones acumuladas. El apoyo de padres con experiencia se manifiesta

    de diversas formas e incluye un odo receptivo y ayuda especfica para resolver diversos

    problemas. Gracias a su participacin en una asociacin de padres con diferentes "grados de

    experiencia en la rehabilitacin", los cuidadores conocen a otros padres que abordan los

    problemas de diferentes maneras, dndoles esperanza para el futuro basada en la informacin de

    otras personas que explican como consiguen superarlos.

    Pertenecer a una asociacin de padres les permite recordar (o volver a aprender) a disfrutar de

    las cosas pequeas de la vida, a ser ellos mismos, pero al mismo tiempo, permitirse cometer

    errores porque todos los cometemos nadie es perfecto. Todo esto les ayuda no slo a sentirse

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    ms fuertes para resolver los problemas sino que tambin les permite conocerse a s mismos, lo

    cual resulta til en el futuro. Los padres que participan en las reuniones de los grupos de apoyo

    aumentan su autoaceptacin, y luego la aceptacin de su situacin y la de sus hijos. Es

    necesario ser eficiente a la hora de ayudar al nio con hipoacusia. Durante el primer ao de

    trabajo con la familia, la participacin regular en 30-40 reuniones del grupo de apoyo para

    padres se debera incluir como elemento rutinario e integral del sistema de terapia de la familia

    de un nio hipoacsico.

    Las asociaciones de padres con hijos discapacitados se componen de padres de hijos con

    diferentes grados de hipoacusia. Algunos son grupos de apoyo cerrados que se constituyen para

    un determinado nmero de personas en un momento especfico y funcionan con la misma

    composicin hasta que se alcance el objetivo fijado. Pero, ahora con ms frecuencia, se estn

    organizando asociaciones abiertas, que estn dispuestas a admitir a nuevos participantes que

    satisfagan los criterios de seleccin para unirse al grupo (en este caso, es suficiente que sea el

    padre de un nio con trastornos auditivos) en cualquier momento. La asociacin se rene a

    intervalos regulares, por ejemplo, una vez a la semana o al mes a una hora determinada. Una de

    las reglas es que un miembro pueda faltar a cualquier reunin sin tener que dar explicaciones.

    Por lo general, las asociaciones suelen tener un lder (o unos cuantos) pero tambin hay

    asociaciones en las que distintos miembros del grupo se van sucediendo el uno al otro como

    lder. A veces un profesional con formacin especial (un asesor o educador) dirige el grupo

    pero la mayora de las asociaciones no cuentan con un especialista en el grupo. Las

    asociaciones de padres suelen consistir exclusivamente de padres pero algunos de ellos

    (especialmente los lderes del grupo) suelen tener ms experiencia en el trabajo del grupo. En

    estos casos, el grupo debera tener la posibilidad de pedir y conseguir la ayuda de especialistas

    cuando sea necesaria.

    Al comenzar su actividad, la asociacin debe definir claramente los objetivos y fijar las normas.

    Las normas se pueden exponer de diversas maneras, pero bsicamente suelen incluir las

    siguientes reglas: el anonimato hasta cierto punto (en el caso de los padres / clientes de un

    centro de consulta, algo limitada) se da el nombre de pila, los nombres de los hijos, a menudo

    los nombres de los cnyuges pero nadie dice su apellido, donde trabaja, ni busca amigos en

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    comn para sentirse ms cmodo. En resumen, todos dan la informacin que consideran

    necesaria. La segunda regla cardinal que tiene que respetarse entre los miembros de la

    asociacin es la de la confidencialidad incondicional con respecto a todo lo que dicen los padres

    sobre s mismos durante las reuniones. Todos tienen la obligacin de guardar la informacin

    para s mismos y no traicionar las confidencias de los dems miembros del grupo.

    Otras dos reglas muy importantes que se fijan al formarse la asociacin y que se confirma cada

    vez que se une un nuevo miembro al grupo es evitar criticar a nadie en el grupo ni dar consejos.

    La segunda de estas reglas parecer extraa pero es muy importante. No se pueden dar consejos

    porque nadie "sabe ms" que los dems. Es mejor pensar que cada uno habla de sus vivencias,

    que a veces son parecidas y otras, contradictorios a las de las dems personas, y sobre los

    sentimientos que afloran en ese momento a causa de los acontecimientos (informes) que tienen

    lugar en el grupo durante las reuniones o relacionados con vivencias personales previas. El

    funcionamiento de la asociacin se basa en los principios de la confianza, el respeto, la

    aprobacin, el compromiso, las relaciones cercanas, la confianza en otra persona y en los

    compaeros de la asociacin. Es muy importante que los miembros del grupo aprendan a

    escucharse los unos a los otros (la escucha emptica) y jams obliguen a nadie a hablar (solo

    animarles a que se sinceren). Es importante que cada miembro sienta que tiene el derecho de

    permanecer en silencio si quiere y fije lmites a la hora de exponer sus problemas. Nadie debe

    sentirse avergonzado o incomodo.

    En general, las reuniones de las asociaciones se desenvuelven de manera parecida. Los

    participantes se renen para hablar de sus problemas. El lder del grupo puede proponer que se

    aborden una serie de temas pero tambin pueden surgir de forma espontnea dependiendo de lo

    que los participantes aporten a la reunin. Toda persona tiene el derecho de esperar que durante

    la reunin haya tiempo para l y que le den la atencin que necesita, pero depende de las

    circunstancias de ese da (a veces uno de los participantes necesita ms atencin que los dems,

    y en la siguiente reunin tendr que cederle ms tiempo a otro miembro). La labor general del

    grupo es apoyarse los unos a los otros, y para algunos de los participantes puede ser (y sin duda,

    lo es) el lugar para resolver sus problemas, en concreto, los problemas que surgen al criar un

    hijo con una discapacidad auditiva o los problemas familiares a causa del sufrimiento

    provocado por el trastorno auditivo del hijo o hija.

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    Ser miembro de una asociacin de padres no slo hace que la persona se sienta ms fuerte a la

    hora de enfrentarse a sus propios problemas pero tambin le permite llegar a conocerse mejor a

    s mismo. Es beneficioso en diversas situaciones y ayuda de manera significativa en el proceso

    de autodesarrollo del padre y de la madre a travs de la terapia.

    La psicopedagoga de los padres La psicopedagoga es un elemento muy importante del sistema de terapia de familias con un

    hijo hipoacsico; se entiende como la educacin enfocada al "desarrollo normal psicolgico que

    influye en el comportamiento humano, el conocimiento de uno mismo y de los dems,

    mecanismo de la actividad humana (), maneras de afrontar diversas situaciones, que

    favorecen el desarrollo." En el programa de la psicopedagoga para los padres de nios

    discapacitados, se tienen que incluir varias cuestiones pero tal vez, la ms importante es

    fomentar la autoaceptacin y la autoconfianza por parte de los padres, que aprenden a percibir y

    mostrar sus sentimientos especialmente los indeseables, para poder construir las relaciones

    entre padres e hijos en esta relacin lo principal es la firmeza. Es muy importante construir las

    habilidades comunicativas incluidas la "lectura" (comprensin) y la comunicacin no verbal,

    que es crucial en el caso de nios pequeos / jvenes con prdida aditiva. Quisiera sugerir que

    los centros de consulta especializados deberan ofrecer formacin a gran escala para desarrollar

    las habilidades pedaggicas de los padres de nios con hipoacusia profunda y moderada.

    Naturalmente, la psicopedagoga se puede ofrecer en distintos formatos clases (seminarios,

    cursos), publicaciones (hojas informativas, folletos, libros, audiovisuales), pero lo ms til

    parece ser las sesiones de entrenamiento y los talleres. A diferencia de unas clases impersonales

    sobre la teora por parte de un especialista, los talleres son clases prcticas, en las que los padres

    aprenden diferentes estrategias psicolgicas y tienen la oportunidad de conocer nuevas maneras

    de resolver problemas en un entorno seguro creado por los miembros del grupo, que les ayudan

    a construir la confianza mutua. Los contactos diarios con los padres confirman que "saber no es

    lo mismo que ver, leer y practicar." Los conocimientos "fros" de ndole intelectual tienen

    mucha menos influencia en el comportamiento real de una persona que los conocimientos

    "calientes" que se adquieren a travs de la experiencia personal. Por ello, la organizacin de

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    talleres y sesiones de formacin psicopedaggicas debera ser otra prioridad en el sistema de

    cuidados de la familia con un hijo con discapacidad auditiva.

    Un taller psicopedaggico ofrece formacin a grupos reducidos de 8-12 personas. Las

    ponencias informativas se deben limitar al mnimo se pueden incorporar informes breves

    combinados con la entrega de material educativo. Los participantes suelen sacar mucho ms

    provecho del trabajo que realizan en grupo, con discusiones, lluvia de ideas, etc. En definitiva,

    en los talleres la mayor parte del tiempo se dedica a ejercicios y experiencias que se llevan a

    cabo de forma individual (por ejemplo, la imaginacin guiada), en parejas y en tros (dilogos,

    actuando en parejas o en parejas con un observador) y en foros de grupo. El intercambio entre

    los participantes tiene lugar en un plano verbal y no verbal e incluye trabajo con el cuerpo y

    actividades artsticas.

    Los logopedas y audilogos y tal vez en el futuro, espero, especialistas en intervencin

    temprana, dirigirn la terapia familiar desde el momento en el que se detecta el trastorno

    auditivo del nio en el centro de rehabilitacin para sordos. Un proceso muy importante es la

    eleccin del mtodo bsico de comunicacin del nio con su entorno (lengua oral o lengua de

    signos, bilingismo, etc.). Una cuestin muy importante en este proceso es la de familiarizar a

    los padres con las realidades del mundo de la hipoacusia el entorno de los que abogan a favor

    de una terapia basada en la prctica del mtodo audio-oral, los que estn a favor de la educacin

    bimodal y de la Cultura Sorda, y los que prefieren utilizar la lengua de signos, ya que lo

    consideran el lenguaje natural del sordo. Esta cuestin debe tratarse con mucha atencin a la

    hora de apoyar a la familia en el proceso de adaptacin a la convivencia con un nio

    discapacitado dado que las experiencias hasta la fecha en esta cuestin no son muy alentadoras.

    Los especialistas suelen intentar imponer sus propias ideas, sin dejar sitio para la eleccin

    independiente de las opciones. En mi opinin, esta actitud est relacionada con la idea errnea

    sobre el papel de los especialistas en el proceso de cuidados de la familia con un hijo que no

    oye. Hoy en da, cada vez con ms frecuencia, los especialistas estn intentando imponer sus

    propios criterios a los padres acerca del mundo y las necesidades del nio en lugar de ayudar a

    la familia a tomar sus propias decisiones y buscar su propio camino hacia la felicidad de su hijo

    y su familia.

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    Tareas especficas para los profesores en el proceso de colaboracin con la familia del nio

    con discapacidad auditiva

    Un nio con discapacidad auditiva, sin otra minusvala, con un desarrollo intelectual normal,

    puede empezar su educacin asistiendo a la escuela, realizando sus estudios en una escuela

    normal o de integracin con compaeros oyentes. ltimamente esto es posible con mayor

    frecuencia gracias a la deteccin precoz de los trastornos auditivos en nios, los cuales se

    detectan a una edad ms temprana. Esto permite iniciar un tratamiento de estimulacin precoz

    que favorece el desarrollo auditivo y de lenguaje, permitindole alcanzar un nivel de madurez

    plena para su escolarizacin a la edad de 6-8 aos. Es indudable que los implantes cocleares

    han mejorado enormemente las perspectivas educativas de los nios hipoacsicos,

    permitindoles recibir estudios y conseguir ttulos igual que las personas oyentes. Se licencian

    en las universidades, se convierten en especialistas en distintas profesiones y funcionan como

    los dems miembros sanos de la sociedad en todos los aspectos. Pero esto no ocurre por s solo;

    es el resultado de grandes esfuerzos por parte del nio y su familia, y tambin del apoyo de su

    entorno, especialmente la escuela, en la que los profesores juegan un papel destacado.

    Es difcil imaginar que un nio con hipoacusia severa pueda ser capaz de estudiar en una

    escuela ordinaria sin la colaboracin de los profesores con los padres del nio, con los

    terapeutas de los centros de rehabilitacin especializados, y con el asesor de los profesores de

    diversos centros si el sistema de educacin del pas incluye este tipo de apoyo. El especialista

    de un centro de consultas puede convertirse en un aliado muy importante para las escuelas.

    Puede aconsejar sobre cmo llevar las clases en un aula diferenciada (a veces dan una clase a

    manera de ejemplo) y trabajan individualmente con un alumno con una deficiencia auditiva. A

    veces se les invita a participar en actividades escolares y a organizar charlas para los padres y

    para los profesores del consejo escolar. En Polonia, por ejemplo, varios centros de

    rehabilitacin organizan cursillos de formacin para profesores de institutos. Despus de

    algunos aos de colaboracin con los educadores de nios discapacitados de los centros de

    rehabilitacin, los padres se convierten en verdaderos profesionales en la estimulacin del

    desarrollo de sus hijos, y se pueden convertir en una buena fuente de conocimientos

    profesionales y un valioso apoyo para los profesores en los colegios.

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    Ya, en la primera reunin con los padres del alumno, que se debera organizar antes del

    comienzo del curso acadmico, el profesor debe obtener toda la informacin posible sobre la

    evolucin intelectual de nio discapacitado. Es importante conocer el historial bsico del

    alumno: cundo se detect el trastorno auditivo, cul fue la causa, cunto tiempo lleva el

    alumno recibiendo terapia auditiva y logopedia, qu mtodos se utilizan y cules son los

    resultados, segn los padres. Es til conocer las habilidades del nio sus posibilidades

    educativas y otras tales como sus intereses, pasatiempos, capacidades y logros; este tipo de

    conocimientos puede ser til a la hora de presentar al nio a sus compaeros de curso. Cabe

    sealar que la gran mayora de nios discapacitados al comenzar la escuela, en ciertos aspectos,

    superan a sus compaeros: leen con soltura (por desgracia, no siempre comprenden lo que

    leen), saben escribir, son buenos en las matemticas, saben resolver crucigramas incluidos los

    lingsticos cuando tienen el apoyo de dibujos y puzzles de palabras, etc. Estas ventajas pueden

    ser de gran importancia para el nio durante sus primeros meses de escolarizacin.

    Un procedimiento importante que ya se sigue es obtener informacin de los padres sobre el

    grado de prdida auditivo del nio y cmo puede afectar a su rendimiento escolar. El profesor

    necesita saber si el nio oye algo sin la ayuda de prtesis auditivas, si percibe sonidos

    ambientales nicamente con amplificacin, si oye cuando se le llama o si se le debe hablar

    desde