7/23/2019 farmacologia farmacologica

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Staphylococcus aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus 

INTRODUCCIÓN

El estafilococo constituye un patógeno importante y prevalente en las infecciones hospitalariasextrahospitalarias. Dentro del gran número de estafilococos que existen, solo tres están asociados

infecciones y enfermedades que afectan a humanos: Staphylococcus aureus, S. epidermidis y saprophyticus. Estos microorganismos haitualmente coloni!an piel y mucosas. "a mayor#a de lpersonas están coloni!adas por S. epidermidis, y entre un $% y un &%' son portadoras permanentes S. aureus, hecho que se oserva con mayor frecuencia en dia(ticos, diali!ados y pacienthospitali!ados. El S. aureus produce distintos tipos de infecciones entre las que se destacan lsuperficiales, como la forunculosis y las infecciones de heridas, y las profundas, como la osteomielitartritis, endocarditis y supuraciones pulmonares, entre otras. ) trav(s de sus toxinas tami(n responsale del s#ndrome de piel escaldada, shoc* tóxico y gastroenteritis. El S. epidermidis se asociainfecciones relacionadas con cat(teres, prótesis y materiales de osteos#ntesis. El S. saprophyticus oserva como responsale de infección urinaria, especialmente en mu+eres. "a resistencia de est

microorganismos a los antimicroianos es un prolema que comien!a en la d(cada de los cincuentcuando aparecen, en forma creciente, las cepas productoras de etalactamasas y resistentes a penicilina.

-Staphylococcus aureus

Epidemiología Hábitat: iel y mucosas del ser humano, forma parte de la flora normal del shumano. "os sitios más frecuentemente coloni!ados son: • -ona anterior de las v#as nasalesiel, vagina, axilas, perineo y ucofaringe Reservorio: El ser humano, portación nasal, principalmente personal intrahospitalario − S. aure

es la causa más frecuente de infección en las incisiones quirúrgicas y ocupa el segundo lugadespu(s de los estafilocococos coagulasa /0 como causa de acteriemia primaria. 1ecanismos patogenicidad. El S. aureus produce da2o por invasividad agresividad0.

Enfermedades

1edianas por toxinas intoxicación alimentaria, s#ndrome de la piel escaldada, s#ndrome del del shoc*toxico0, cutáneas ántrax, fuliculitis, forunculos, infección de heridas0, otras acteremia, endocarditis,neumon#a, artritis s(ptica0.

RE I TENCIA ANTIBIÓTICA

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aureus

 

) la penicilina, de+ando como los antiióticos más eficaces para comatirlos a los amino glucósidolas cefalosporinas, la oxacilina, y eritromicina  tiene dos fenotipos. El primero es conferido por umodificación del r34) lanco por en!imas. El segundo fenotipo aarca una resistencia inducilemacrólidos. Se trata de un gen locali!ado en un plásmido que codifica una oma de eflu+o )5dependiente.

  EN IBILIA

 !ancomicina y Amo"icilina

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son los más utili!ados en contra de esta acteria que encontramos principalmente en la nasofaringe y responsale de diversas infecciones en el campo odontológico.

# Staphylococcus epidermidis

 6(nero Staphylococcus, cocos 6ram/positivos . Es coagulasa/negativa, se presenta frecuentemente ela piel de humanos y de animales y en memranas mucosas.

  ensi$le%  al antiiótico novoiocina7 un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de

coagulasa negativa como S. saprophyticus, "a vancomicina es un antiniotico glicopeptidico para usoparental es efica! contra acterias gram/positivas

EN&ER'EAES%

8acteriemia, endocarditis, heridas quirúrgicos, infecciones del tracto urinario, infecciones oportunistas dlos cat(teres, protesis y dispositivos d diálisis peritoneal

RE I TENCIA%

Estafilococo epidermidis 9ha desarrollado resistencia a muchos antiióticos comunes como la meticilina

oxacilinas, novoiocina, clindamicina, cefalosporinas y a la encilpenicilina. omo resultado, se utili!a lvancomicina y la rifampicina para tratar esta infección9, rifampicina y vancomicina, amos administradospor v#a intravenosa.

# Staphylococcus saprophyticus

EN&ER'EAES%

infección del tracto urinario, infecciones oportunistas

RESISTENCIA%

• 5odos los aislados fueron sensiles a gentamicina, rifampicina, vancomicina y amoxicilina/áci

clavulánico. ;nicamente $< cepas &,<'0 fueron sensiles a fosfomicina.

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SENSIBILIA%

S. saprophyticuses sensile a los antiióticos frecuentemente prescritos para el tratamiento de lasinfecciones del tracto urinario =5>0 a excepción de ácido nalid#xico y fosfomicina

>n total de tres S. saprophyticus no fueron sensiles a fluorquinolonas %,?'0. En un caso se mostrósimultáneamente resistente a levofloxacino, eritromicina, cotrimoxa!ol y fosfomicina. "a resistencia apenicilina alcan!ó el <<,@'. Siguiendo los criterios del "S=$<, en $&? aislados de S. saprophyticus&<'se otuvo =1 a oxacilina %,< mgAl. 4inguna de las B$ cepas de S. saprophyticus examinadas en el"aoratorio de =nfección 4osocomial era portadora del gen mecA.

BIBLI()RA&IA%

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