FARMACOLOGÍA UNAM
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2002
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA
DIVISIN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
FARMACOLOGA
Gua de Estudio
Coordinador: C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera Participantes: Q.F.B. Alfonso Efran Campos Seplveda C.D. Mara Teresa Espinosa Melndez M.C. Ernesto Garca Rodrguez C.D. Fernando Guerrero Huerta C.D. Jess Ibarra Zavala C.D. y M.C. Eduardo Molina Mascar C.D. Rosa Mara Ramrez Olivares
-
1
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE
MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA
COORDINACIN DE FARMACOLOGA
GUA DE ESTUDIO
FARMACOLOGA 2002-2003
ELABORADA POR LOS PROFESORES
Q.F.B. Efran Campos Seplveda
C.D. Mara Teresa Espinosa Melndez
M.C. Ernesto Garca Rodrguez
C.D. Fernando Guerrero Huerta
C.D. Jess Ibarra Zavala
M.C. y C.D. Eduardo Molina Mascar
C.D. Rosa Mara Ramrez Olivares
C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera ..
Diseo y edicin. C.D. Ma. Teresa Espinosa Melndez
CIUDAD UNIVERSITARIA, D. F., 2002
-
2
INDICE Pgina
Objetivo general de la materia...........................................................3 Instrucciones generales Introduccin a la asignatura Mapa general de la materia................................................................5
PRIMERA PARTE UNIDAD I INTRODUCCIN Y CONCEPTOS GENERALES.........6 TEMA 1 ANTECEDENTES HISTRICOS............................................8
A. ORIGEN Y DESARROLLO POCA ANTIGUA, MODERNA, CONTEMPORNEA.
TEMA 2 CONCEPTOS GENERALES.............................................................14 A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS: FARMACOLOGA PRECLNICA. FARMACOLOGA CLNICA.
B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS: OFICIALES; SEMIOFICIALES.
C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS: FORMATO; NORMA.
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL................................35 TEMA 1 VAS DE ADMINISTRACIN........................................................37 TEMA 2 TRANSFERENCIA.......................................................................43
A. FARMACOCINTICA...........................................................47
TEMA 1 ABSORCIN..............................................................................49 TEMA 2 DISTRIBUCIN..........................................................................55 TEMA 3 ELIMINACIN (BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN)...................61
B. FARMACODINAMIA............................................................67 TEMA 1 MECANISMO DE ACCIN DE LOS FRMACOS................................67
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III FARMACOLOGA MDICA...................................75
A. QUIMIOTERAPIA...............................................................77 TEMA 1 INTRODUCCIN............................................................77 TEMA 2 GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS
DE UTILIDAD EN LA PRCTICA ODONTOLGICA, CON NFASIS DE SUS PROTOTIPOS...............................82
TEMA 3 OTROS QUIMIOTERPICOS DE INTERS MDICO............91
B. FARMACOLOGA MDICA ESPECIAL................................100 TEMA 1 GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO.....................................100 TEMA 2 OTROS MEDICAMENTOS DE INTERS MDICO...........................114 TEMA 3 FARMACOLOGA DEL SNA.........................................................125
-
3
El alumno:
Obtendr los conocimientos, conceptos, principios y procedimientos del
campo de la farmacologa para hacer un uso racional de los medicamentos en la
prctica odontolgica.
Se recomienda utilizar un cuaderno exclusivamente para farmacologa, en
donde registre todas las respuestas de las actividades de esta gua.
Esta materia es totalmente terica.
En la pgina anterior aparecen los nombres de los autores de cada tema del
programa y junto al nombre aparece el cono que los identifica.
Se recomienda seguir con cuidado el orden que le van marcando los mapas
conceptuales.
Al final de cada tema, encontrar las palabras ms importantes que requiere
conocer para comprenderlo. Se le recomienda buscar, no slo su significado
semntico, sino tambin encontrar, en la bibliografa recomendada, su definicin
conceptual para ir integrando su vocabulario farmacolgico, que le ser
indispensable para expresarse en trminos cientficos, propios de un profesional de
la odontologa.
La bibliografa recomendada se encontrar en la biblioteca de la Facultad de
Odontologa o en la biblioteca de la Facultad de Medicina.
INSTRUCCIONES GENERALES
OBJETIVO GENERAL DE LA MATERIA
-
4
Se elabor la presnte gua de estudio de farmacologa, con el propsito de
brindar las bases tericas y las habilidades intelectuales necesarias para la
prescripcin racional de los medicamentos que se emplean en la prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades del ser humano.
La gua de estudio de esta disciplina integradora de amplios y diversos
conocimientos, est dividida en tres grandes reas: introduccin y conceptos
generales; farmacologa general; y farmacologa mdica.
En la introduccin y estudio de los conceptos generales, se conocern los
antecedentes histricos, los personajes que intervinieron en el desarrollo de la
farmacologa, las necesidades de desarrollar nuevos medicamentos, las
publicaciones que los regulan y la forma correcta de prescribirlos.
En la farmacologa general estudiaremos los conceptos y principios que
fundamentan las interacciones mutuas entre los frmacos y el sistema biolgico.
La farmacologa mdica nos proporcionar los criterios para clasificar los
frmacos, tanto de inters odontolgico como mdico, de acuerdo con su uso
especfico, haciendo nfasis en aquellos frmacos que se consideran prototipos.
INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA
-
5
FARMACOLOGA
PRIMERA SEGUNDA P A R T E P A R T E
UNIDAD II
FARMACOLOGA
GENERAL
UNIDAD III
FARMACOLOGA
MDICA
UNIDAD I
INTRODUCCIN Y
CONCEPTOS GENERALES
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
6
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
INTRODUCCIN
CONCEPTOS GENERALES
-
7
.
INTRODUCCIN
TEMA 1 ANTECEDENTES
HISTRICOS
TEMA 2CONCEPTOS GENERALES
Dividida en:
A. ORIGEN Y DESARROLLO
comprende:
se consideran:
se consideran:
A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS
B. FUENTES DE
INFORMACIN SOBRE
LOS MEDICAMNETOS
C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS
FARMACOLOGA PRECLNICA
evaluando:
FARMACOLOGA CLNICA
OFICIALES
SEMIOFICIALES
se consideran:
comprende:
FORMATO NORMAS POCA ANTIGUA MODERNA CONTEMPORNEA
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
8
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
INTRODUCCIN CONCEPTOS GENERALES
TEMA 1
ANTECEDENTES HISTRICOS
A. ORIGEN Y DESARROLLO
C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA
-
9
El alumno aprender cmo la farmacologa ha evolucionado desde sus
orgenes hasta nuestros das, y conocer a los personajes que intervinieron en su
desarrollo.
Conocer el estado actual de la farmacologa y su relacin con la medicina.
Recuerda tener a la mano un cuaderno dedicado exclusivamente, para
desarrollar las actividades que se te piden en esta gua.
Este captulo es muy importante, porque nos recuerda las experiencias que
el hombre ha tenido con la aplicacin de sustancias (principalmente vegetales)
para el alivio de sus padecimientos.
Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres
necesarios.
La Farmacologa, como disciplina, es muy joven (aproximadamente 150
aos), pero sus antecedentes se remontan hasta la antigedad, ya que desde que
el hombre aparece en nuestro planeta, tiene que luchar contra el medio ambiente
y las enfermedades, utilizando diferentes sustancias para poder sobrevivir.
Primero, como un proceso de ensayo y error que deriv en la aplicacin emprica
de dichas sustancias. Posteriormente, con el desarrollo de la ciencia, se obtienen
respuestas con base cientfica de las acciones de dichas sustancias.
III. INTRODUCCIN
I. OBJETIVOS
II. INSTRUCCIONES
-
10
Paralelamente, el vocabulario mdico se ve enriquecido con la introduccin de
trminos que tienen relacin directa y son necesarios para entender este curso de
Farmacologa.
-
11
.
Se estudia su
En las pocas
ORIGEN
Moderna
DESARROLLO
Antigua
Contempornea
IV. MAPA CONCEPTUAL
A. ANTECEDENTES HISTRICOS
-
12
Para complementar este tema consulta el texto de Ruth Levine,
Farmacologa: acciones y reacciones de las drogas, captulo primero; o
Farmacologa, de Manuel Litter, tambin en el primer captulo.
Escribe un resumen de cmo fue progresando el hombre en el uso de
sustancias qumicas, para la curacin y conservacin de su salud.
Para aumentar tu acervo cultural, consulta las diferentes biografas de los
personajes importantes en el desarrollo de la medicina.
Analiza y discute con tus compaeros las filosofas teraputicas de
Hipcrates, Galeno y Paracelso; anota las conclusiones en tu cuaderno de trabajo.
Analiza y discute con tus compaeros los fundamentos de la medicina
alpata, la medicina homeoptica y la herbolaria; anota las conclusiones en tu
cuaderno de trabajo.
Toma como base el mapa conceptual, y explica los conceptos que
encuentres ah sobre el tema Antecedentes histricos.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
A. ANTECEDENTES HISTRICOS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
-
13
Levine, R. Pharmacology: Drug actions and reactions. 2a. edicin,
Boston, Mass. Litter, M.: Farmacologa. Little, Brown; 1978. 6 edicin, Argentina, El
Ateneo, 1980.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
Farmacologa Frmaco Medicamento Droga Prevencin Terapia
-
14
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
INTRODUCCIN CONCEPTOS GENERALES
TEMA 2
CONCEPTOS GENERALES .
A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS:
FARMACOLOGA PRECLNICA FARMACOLOGA CLNICA
B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS
C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS
C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZC.D. FERNANDO GUERRERO HUERTA
-
15
El alumno explicar los criterios generales de aceptacin o rechazo para que
un frmaco pueda ser experimentado en el hombre, segn los resultados
obtenidos en los ensayos de investigacin preclnica en animales de laboratorio.
Ten a la mano tu cuaderno para desarrollar las actividades que se te piden.
Confirma, y aun aumenta tus conocimientos sobre investigacin preclnica,
consultando la Seccin 1 del Katzung.
Consulta el reglamento de la Ley General de Salud, en materia de
investigacin Art. 67.
Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres
necesarios.
III. INTRODUCCIN La finalidad de los estudios preclnicos en animales de experimentacin, es
tener un fundamento en cuanto a dosis, toxicidad (aguda, subaguda y crnica), as
como de procesos farmacocinticos y farmacodinmicos de drogas que puedan ser
experimentadas en el ser humano.
FARMACOLOGA PRECLNICA
II. INSTRUCCIONES
I. OBJETIVO
A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS
-
16
DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS
FARMACOLOGA PRECLNICA
A. CRITERIOS GENERALES B. BIOENSAYO C. CERNIMIENTO D. COMPUESTO LDER
JUSTIFICADOS INJUSTIFICADOS
como como
- Elaborar medicamentos: - Nuevos (no existen) - Mas eficaces - Mas seguros - Mas econmicos
- Iguales a los existentes - Ms caros
evaluando
- Eficacia- Seguridad - Toxicidad subaguda - Toxicidad aguda - Toxicidad crnica - Dosis letal
estableciendo
Perfil Farmacolgico
incluye
- Eficacia y seguridad en los animales- Seriedad y confiabilidad de los modelos experimentales - Posibilidad de uso en humanos - Existencia o no de otros medicamentos similares
que se estudia en
Farmacologa Clnica
comprende
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
17
Consulta la Seccin 1 de Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G.
Katzung.
Toma los conceptos A, B, C y D, y elabora un resumen en tu cuaderno de
actividades.
En pequeos grupos de alumnos, discute las necesidades y los criterios
generales para el desarrollo de nuevos medicamentos.
Tambin en pequeos grupos de alumnos discute las ventajas y desventajas
de la experimentacin en animales de laboratorio.
De la misma forma, en pequeos grupos de alumnos, analiza las objeciones
que impone la sociedad, para el uso de los animales de laboratorio en la
investigacin farmacolgica.
Al finalizar las discusiones, se darn las conclusiones a todo el grupo.
Como resultado de lo anterior, estars capacitado para contestar las
siguientes cuestiones:
Cules son las fuentes o probables orgenes de los nuevos medicamentos?
Cules son los criterios generales aceptados para el desarrollo de nuevos
medicamentos?
Enumera cinco objeciones importantes para la utilizacin de animales en la
experimentacin preclnica.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
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18
Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Manual Moderno, 2002.
Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de investigacin,
Mxico.
PALABRASCLAVE
Cernimiento Bioensayo ndice teraputico Latencia Vida media Margen de seguridad Curva dosis- respuesta gradual
Curva dosis- respuesta cuantal Potencia Estado estacionario Ventana teraputica Toxicidad Modelo experimental
VIII . BIBLIOGRAFA BSICA
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I. OBJETIVO El alumno interpretar los criterios empleados para valorar los resultados de
los experimentos que se realizan, con el objeto de conocer la eficacia y seguridad
de los frmacos en el hombre.
Ten a la mano tu cuaderno, para que puedas desarrollar las actividades que
se piden.
Consulta la Seccin 1 de Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G.
Katzung.
Reglamento de la Ley General de Salud (Mxico) en materia de investigacin.
Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres
necesarios.
III. INTRODUCCIN El complejo proceso para desarrollar un nuevo medicamento entra en su
fase final con la aplicacin en los seres humanos; es una parte que por obvias
razones requiere vigilancia y controles estrictos.
El futuro cirujano dentista necesita conocer y entender dicho proceso,
porque todo profesional que est involucrado con el manejo de medicamentos,
est obligado, en caso de aplicarlos o recetarlos, a vigilar el resultado.
FARMACOLOGA CLNICA
II. INSTRUCCIONES
-
20
DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS
FARMACOLOGA CLNICA
A. Criterios Generales
como
- Ampliar conocimientos de la teraputica con medicamentos en el humano - Medicamentos eficaces para el tratamiento en enfermedades que carecen de ellos
B. Postulados ticos y legales de la experimentacin farmacolgica en humanos
son
- Cdigo de Nuremberg (1945) - Declaracin de Helsinki (1964) - Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin
C. Requisitos indispensables para el experimento
son
- Sujetos voluntarios oficial y reglamentada - Supervisin calificada por expertos - Protocolo detallado
D. Tcnicas
como
- Ciega- Doble ciega- Triple ciega- Cruzada
E. Fases del experimento
- FASE I- FASE II - FASE III- FASE IV
F. Criterios para interrumpir el experimento
como
- Reacciones adversas y peligrosas - Carencia de actividad teraputica - Carencia de ventajas sobre medicamentos existentes
son
Comprenden
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
21
Consulta la Seccin 1 de la Farmacologa Bsica y Clnica, del Katzung.
Toma los conceptos principales A, B, C, D , E y F, y elabora un resumen en
tu cuaderno de actividades.
Como tema de cultura general, investiga en el grupo de alumnos, quines
conocen o pueden mencionar alguna obra (cine, teatro, programa de televisin o
de radio o publicaciones) en donde el tema principal sea la aplicacin de sustancias
qumicas (medicamentos o no) a los seres humanos, con fines aviesos o de
investigacin.
En pequeos grupos de alumnos discute cada uno de los puntos, tanto del
Cdigo de Nuremberg, como de la Declaracin de Helsinki.
Se darn las conclusiones a todo el grupo.
. Contesta los siguientes cuestionamientos:
Por qu es necesaria la investigacin en humanos?
De cuntas fases est constituida la investigacin clnica?
En qu consiste la 4. Fase de la investigacin clnica?
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
-
22
Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Manual Moderno, 2002.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin.
Mxico.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRASCLAVE
Cdigo de Nuremberg Declaracin de Helsinki Reaccin Adversa Consentimiento Informado Eficacia
Seguridad Placebo Tcnica ciega Tcnica Cruzada Toxicidad ndice Teraputico
-
23
.
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ C.D. FRANCISCO. JAVIER SHIRAISHI RIVERA
El alumno conocer el marco oficial actual que regula la obtencin,
preparacin, almacenaje, venta y aplicacin de los medicamentos que se utilizan
en nuestro pas.
Tenga a la mano su cuaderno de trabajo para que desarrolle las actividades
siguientes:
Escucha atentamente la exposicin de tu profesor.
Puedes confirmar y ampliar estos conocimientos de tipo normativo, si
consultas la Ley General de Salud (Mxico) y la Farmacopea de los Estados Unidos
Mexicanos.
Al final de este tema, encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres
necesarios.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE LOS MEDICAMENTOS
-
24
El hombre, desde su aparicin como ser racional, ha tenido que luchar
contra el medio ambiente, las enfermedades y los accidentes para poder
sobrevivir. Tuvo que aprender algunas maniobras teraputicas entre las que se
encuentran la utilizacin de vegetales con fines curativos. Este conocimiento se
vio limitado al pequeo territorio en que viva cada clan o tribu. Con el transcurso
del tiempo, las conquistas, la construccin y mejora de los caminos, el transporte y
otras vas de comunicacin, el aumento del comercio en tiempos de paz y, en
consecuencia, el intercambio de conocimientos y de mercancas, las variedades
de vegetales que se podan utilizar como medicamentos, se extendieron a
diversas regiones. Entonces, las autoridades de cada pueblo tuvieron que
reglamentar la produccin, venta y aplicacin de los diferentes principios activos.
La manera de como lo hicieron fue la publicacin oficial de textos reguladores, que
recibieron el nombre de Farmacopeas. Asimismo existen publicaciones
semioficiales y otras con fines comerciales.
III. INTRODUCCIN
-
25
FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS
Son
como como como como
Oficiales
- USP - BP - Farmacopea de los EUM
- Med Line- Current Contents- ADONIS - ARTEMISA - Index Mdico
PrimariasSemioficiales Secundarias
- VAM - The Medical Letter- Revistas de alto impacto:
Science Nature British Journal of Pharmacology
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
26
Rene, por lo menos, 10 envases diferentes de medicamentos, y en la
biblioteca de la facultad consulta publicaciones oficiales o semioficiales, para
comprobar si los principios activos que aparecen en las frmulas de los envases se
encuentran mencionados en las publicaciones sealadas; asimismo, si la forma
farmacutica, dosis y va de administracin que ah encuentres corresponde a las
presentaciones que recolectaste.
Como complemento del ejercicio anterior, consulta otras publicaciones,
peridicos, revistas o folletos y compara esa informacin con lo que despus
encuentres en las publicaciones previamente recomendadas.
Escribe en tu cuaderno de actividades, los diferentes subttulos que
aparecen en las monografas de los frmacos, en la Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos y en el VAM, y anota cules de ellos son de inters para el
cirujano dentista.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
-
27
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. 5 edicin, 1988. United States Pharmacopea. National Formulary. USA. Vademcum acadmico de medicamentos. UNAM. Ley General de Salud.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRASCLAVE
Farmacopea Vademcum Acervos bibliogrficos computarizados Dicotoma Automedicacin Medicamento tico Medicamento no tico Industria farmacutica
-
28
C.D. FERNANDO GUERRERO HUERTA
El alumno:
Prescribir racionalmente con bases farmacolgicas y ticas, y escribir
correctamente una receta.
La informacin acerca de las vas de administracin la encontrars en el
captulo VII del libro: Farmacologa, de Litter, y en el Apndice I del libro: Bases
farmacolgicas de la teraputica, de Louis S. Goodman y Alfred Gilman.
Si se elabora una historia clnica completa para llegar a un diagnstico
preciso, se podrn prescribir los medicamentos indicados por su eficacia y
seguridad para el padecimiento diagnosticado. Las instrucciones de la receta
deben ser claras, teniendo siempre en cuenta que la receta es un documento legal
en el que estn plasmadas nuestras conclusiones diagnsticas y teraputicas.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS
-
29
AA.. NNOORRMMAASS PPAARRAA LLAA PPRREESSCCRRIIPPCCIINN DDEE MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS
ASPECTOS HISTRICOS DE LA RECETA
FORMATO
FICHA LEGAL
CUERPO DE LA RECETA
TICA
cuenta con cuenta con
vase
vase
contiene un: determina la:
Se estudiarn
MAPA CONCEPTUAL
II
MAPA CONCEPTUAL
I
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
31
FFOORRMMAATTOO
FICHA LEGAL DELPROFESIONAL
CUERPO DE LARECETA
- NOMBRE Y APELLIDO - TTULO PROFESIONAL Y ESPECIALIDAD - DOMICILIO Y TELFONO - NMERO DE CDULA DGP DE LA SEP - NMERO DE REGISTRO DE LA SS - REGISTRO FEDERAL DE CAUSANTES
- SMBOLO DE LA PRESCRIPCIN (RP)- NOMBRE GENRICO - FORMA FARMACUTICA Y LA CANTIDAD DEL PRINCIPIO ACTIVO QUE CONTIENE - PRESENTACIN - INSTRUCCIONES - INDICACIN DE SURTIR O NO LA RECETA - REFRENDO: FIRMA DEL PROFESIONAL
RREECCEETTAA
Se divide en se divide en
consta de consta de
forman laforman la
IV. MAPA CONCEPTUAL I
-
32
TTIICCAA
La prescripcin siempre debe quedar asentada en un documento legal: la receta.
Emplear recetario oficial de la SS para estupefacientes. Conocer la Ley federal de la
salud.
Prescribir nicamente el o los medicamentos necesarios, considerando siempre el mayor
beneficio con el menor dao para el paciente.
Con base en el diagnstico y las necesidades del paciente, los medicamentos son tiles
o intiles, necesarios o superfluos.
Sin detrimento del paciente y dando prioridad a la eficacia y seguridad del medicamento
que se desea prescribir, se deben tomar en cuenta las limitaciones econmicas del
enfermo.
Abstenerse de establecer contubernio y confabulacin con los sistemas de produccin y
distribucin de las especialidades farmacuticas.
se basa en
para
LLAA NNOORRMMAATTIIVVIIDDAADD MMOORRAALL EENN LLAA EELLAABBOORRAACCIINN DDEE UUNNAA RREECCEETTAA
IV. MAPA CONCEPTUAL II
-
33
Lee el captulo VII del Litter, y el apndice I, del Goodman.
Acude a la biblioteca e investiga la ruta enteroheptica que siguen los
medicamentos que se administran por va oral.
Consulta la Ley General de Salud, y realiza un resumen de los artculos
referentes a la elaboracin de recetas.
Acude a la videoteca a consultar el CD de receta.
Despus de haber realizado los cuatro puntos anteriores, responde las siguientes
preguntas:
Menciona las partes de que consta una receta.
Cmo deben ser las instrucciones al paciente cuando se le entrega una
prescripcin?
Cules son las repercusiones legales de la elaboracin de una receta?
Cules son los requisitos para la elaboracin de una receta de narcticos?
Qu es una frmula magistral?
Elabora un formato de recetario con tus datos personales.
Forma equipos de cinco personas con tus compaeros de grupo y discute
los errores que detectes en los diferentes formatos.
Acude a las clnicas de la Facultad de Odontologa y a las del Sector Salud,
as como a clnicas de prctica privada, y compara los formatos que se utilizan en
las diferentes dependencias.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
A. NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS
-
34
Define todos los conceptos que encuentres en el marco conceptual.
Expn en clase un caso clnico real en el que consideres que se tiene que
elaborar una receta mdica para tratar al paciente.
Ten presente que la elaboracin de una receta es la integracin de los
conocimientos de patologa y teraputica, y al firmarla lleva implcita su
responsabilidad legal.
Litter, Farmacologa.6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1989 Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 7. edicin, Mxico, Editorial. Interamericana, 1995.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
Dosis: Eficaz Ineficaz Txica Mnima Mxima
Individualizada
Posologa Receta Superinscripcin Inscripcin Prescripcin
-
36
IV. MAPA CONCEPTUAL
FARMACOLOGA GENERAL comprende
A. FARMACOCINTICA B. FARMACODINAMIA
Comprendecomprende
Tema 1. Absorcin
Tema 2Distribucin
Tema 3.Eliminacin Tema 1.
Mecanismo de accin
TEMA 1. VAS DE
ADMINISTRACIN
TEMA 2..TRANSFERENCIA
-
37
PRIMERA PARTE
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL
.
TEMA 1 VAS DE ADMINISTRACIN
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ
C.D. y M.C. EDUARDO MOLINA MASCAR
-
38
El alumno:
Seleccionar la va de administracin adecuada para aplicar el medicamento,
una vez habiendo establecido el diagnstico, habiendo conocido las necesidades
teraputicas del padecimiento, las caractersticas clnicas del paciente y las
propiedades farmacolgicas del medicamento.
La informacin general acerca de las vas de administracin la encontrars
en el Litter, el Goodman y en el Katzung.
Esta unidad es totalmente terica.
Utiliza un cuaderno especial para registrar las respuestas de las actividades
de la gua.
Un frmaco produce un efecto despus de ser administrado por la va
adecuada, obtenindose as el mximo beneficio teraputico con la mejor
biodisponibilidad posible, es decir, llegar la cantidad suficiente de medicamento a
su sitio de accin, por lo que en este captulo el alumno analizar las
caractersticas, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas de las
diferentes vas de administracin.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN.
-
39
VAS DE ADMINISTRACIN son
e s es es es es en
por ejemplo por ejemplo son
A. ENTERAL
Oral
B. PARENTERAL
RectalPor inyeccin
Extravascular
Sublingual Transepitelial Gingivolabial Tpica
Intravascular
Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intrarraqudea
IntravenosaIntracardiacaIntraarterial
Tpica
Piel Mucosas Con
deglucin
Sin
deglucin
Tpica Transepitelial
ticaOftlmica Nasal Vaginal
Para todas las vas de administracin se estudia
la forma farmacutica con la que se aplica el
IV. MAPA CONCEPTUAL
por ejemplo
-
40
Para realizar la siguiente actividad lee el captulo 1 del Goodman, y el 6 del
Litter.
Acude a la biblioteca e investiga la ruta enteroheptica que siguen los
medicamentos. Elabora un esquema y entrgalo a tu profesor.
Elabora una lista de ventajas y desventajas, indicaciones y
contraindicaciones del uso de la va oral.
Recolecta 10 presentaciones de medicamentos para aplicacin enteral y 10
para aplicacin parenteral, pgalos en una cartulina.
Utilizando la bibliografa del punto A, contesta lo siguiente:
Explica, cules son las vas enterales y cules las parenterales de
administracin?
Elabora una lista de las ventajas y desventajas, indicaciones y
contraindicaciones del uso de la va parenteral.
Lee en el Katsung, lo relativo a vas alternativas de administracin (parche
transdrmico, va intranasal, va oral transmucosa).
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. ENTERAL
B. PARENTERAL
-
41
FORMA FARMACUTICA
Lee con atencin el captulo I del Goodman, y el 6 del Litter.
Anota para cada uno de los 20 medicamentos que pegaste en la cartulina,
cul es su forma farmacutica.
Investiga ejemplos de medicamentos que se absorben lentamente y de
otros que se absorban rpidamente. Define los diversos factores que intervienen
para que esto suceda.
Investiga cules son los medicamentos que se emplean en las clnicas de la
facultad y ubcalos en el rubro correspondiente del mapa conceptual.
Elabora una maqueta con medicamentos que ejemplifiquen cada una de las
formas farmacuticas.
Investiga qu forma farmacutica de penicilina se emplea ms en las
clnicas de la facultad, y pregunta a quienes la emplean por qu la prefieren Haz
anotaciones en tu cuaderno para comentarlas en clase.
De esta presentacin de penicilina que ms se emplea en las clnicas de la
facultad, investiga cul es su dosis, su vida media, su biodisponibilidad y su precio.
Anota estos datos en tu cuaderno.
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
-
42
Explica, en tu propio lenguaje, cada uno de los elementos del mapa
conceptual.
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1996.
Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial
El Ateneo,1984.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial
El Manual Moderno, 2002.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
Al aplicar un medicamento por cualquier va, debemos pensar siempre en
que va a llegar a la circulacin y a los tejidos para llevar a cabo un efecto
que puede o no ser benfico. Todos los medicamentos son potencialmente
txicos si no se emplean de acuerdo con sus indicaciones, en dosis y periodos
adecuados y por la va indicada.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
Enteral Parenteral Biodisponibilidad Intradrmica Subcutnea Sublingual Ritmo circadiano Cronobiologa
-
43
PRIMERA PARTE
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL
TEMA 2
TRANSFERENCIA DE LOS MEDICAMENTOS A
TRAVS DE LAS BARRERAS BIOLGICAS
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ
-
44
El alumno:
Identificar los mecanismos de transferencia o traslocacin de los
medicamentos, la naturaleza de las barreras biolgicas y los factores que
intervienen en el paso de los medicamentos a travs de membranas biolgicas.
La informacin general acerca de transferencia, la encontrars en el
Goodman, en el Katzung y en el Jawetz.
Esta unidad es totalmente terica.
Se te recomienda organizarte de manera que concluyas con el estudio de un
concepto, antes de pasar al siguiente.
La transferencia o traslocacin se describe en este tema.
El estudio de la serie de mecanismos que la conforman y los factores que la
modifican, te servir para comprender la forma en que los medicamentos llegan al
sitio de accin para lograr un efecto y posteriormente excretarse. Los
conocimientos que adquieras en esta unidad son indispensables para comprender
los procesos farmacocinticos y farmacodinmicos que se revisarn
posteriormente, de los temas del 3 al 5 en la parte A de esta unidad, y en la parte
B de esta misma unidad, el tema 1.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
45
T R A N S F E R E N C I A
requiere de Comprende la determina su la alteran
Interviene que son Con S O N
son son
B. MECANISMOS D. MEDICAMENTOS
Pasivos Activos Tamao molecular Coeficiente de
particin lpido/agua pK y pH
Alcalinizantes Acidificantes Que compiten
por sistemas enzimticos
C. VELOCIDAD
Difusin Simple Difusin facilitada Filtracin
Transporte activo Endocitosis:
Pinocitosis Fagocitosis
A. BARRERAS BIOLGICAS
Caractersticas Naturaleza
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
46
Para estudiar de los puntos A al D, lea la introduccin del Katsung, y el
captulo 1 del Goodman, y conteste las siguientes preguntas:
Cul es la composicin de la membrana celular que deben atravesar los
medicamentos para llevar a cabo sus procesos farmacocinticos?
Qu barreras biolgicas conoce? Qu se entiende por transferencia, y qu procesos incluye?
Cmo influye el peso molecular en la traslocacin de un medicamento?
Qu medicamento se trasloca mejor, uno liposoluble o uno hidrosoluble, y
por qu?
.Cmo influye el pH del medio y el pK de los medicamentos en la
transferencia?
Da dos ejemplos de medicamentos que compitan por sistemas enzimticos
para transferirse.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. BARRERAS BIOLGICAS
B. MECANISMOS
C. VELOCIDAD
D. MEDICAMENTOS
-
47
Escribe la definicin de cada uno de los conceptos plasmados en el mapa
conceptual.
Investiga un ejemplo de medicamento que se transfieren por cada uno de
los procesos activos y pasivos que se han revisado.
Elabora un resumen, en tu propio lenguaje, de lo que entendiste acerca de
la unidad.
Explica la importancia que tienen en la transferencia algunas caractersticas
de los medicamentos tales como: tamao molecular, pK, grado de ionizacin,
solubilidad. Antalo en tu cuaderno.
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
El estudio de esta unidad es apasionante. Imagina al medicamento en su paso a
travs de membranas hasta llegar al sitio de accin, y reflexiona acerca de que los
medicamentos no llegan solo al sitio en que se les necesita, sino que atraviesan
membranas para llegar a otros sitios y, en ocasiones, provocar efectos adversos.
-
48
Jawetz E.,Merlnick J., Adalberg E. Microbiologa mdica. 16 edicin,
Mxico, Editorial El Manual Moderno, 1996.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial
El Manual Moderno, 2002.
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1996.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
Traslocacin Barrera biolgica Nivel proteico Liposolubilidad Ionizacin Pinocitosis Difusin simple Difusin facilitada Alcalinizantes Acidificantes Electrolito
-
49
PRIMERA PARTE
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACOCINTICA
TEMA 1 ABSORCIN
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ
-
50
El alumno: Describir la influencia de la absorcin sobre la latencia, la intensidad y
duracin de la actividad farmacolgica.
La informacin general acerca de absorcin, la encontrars en el Goodman,
el Katzung y el Litter.
Esta unidad es totalmente terica.
Utiliza un cuaderno especial para registrar las respuestas de las actividades
de la gua.
El primer proceso farmacocintico, la absorcin, se describe en esta unidad.
Hay que tomar en cuenta que al aplicar un medicamento por cualquier va, ste va
a entrar a la circulacin general.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
51
A B S O R C I N
se modifica por
sus caractersticas son sus caractersticas son
A. EL ORGANISMO
rea de absorcin
Irrigacin del rea Temperatura pH Metabolismo
gastro intestinal
Latencia Vida media Biodisponibilidad pK Forma farmacutica Solubilidad Tamao molecular
B. LA DROGA
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
52
Despus de leer con atencin el captulo 1 del Goodman y el 4 del Litter,
revisa en tus apuntes los captulos de transferencia y de vas de administracin de
los medicamentos, ambos muy relacionados con la absorcin. Contesta las
siguientes preguntas:
En qu consiste el proceso farmacocintico llamado absorcin?
Cul es la va de administracin que no requiere transferirse para
absorberse, y cules son sus indicaciones?
Por qu un medicamento que se aplica por va oral con deglucin se
absorbe ms lentamente que uno que se aplica por va sublingual?
Elabora un esquema que describa la absorcin.
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman y el 4 del Litter. Resuelve los
siguientes puntos:
Cmo influye la forma farmacutica del medicamento en la absorcin?
Qu es biodisponibilidad?
Qu es vida media?
Investiga ejemplos de medicamentos que se absorben lentamente y de
otros que se absorban rpidamente. Define los diversos factores que intervienen
para que esto suceda.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. EL ORGANISMO
B. LA DROGA
-
53
Investiga el tiempo de latencia y vida media de los medicamentos que estn
empleando en las clnicas (anestsicos locales, analgsicos, antimicrobianos).
Revisa la Unidad II, que habla de transferencia, para recordar que se
requiere de ella para que se d la absorcin; elabora un resumen.
Explica, en tu propio lenguaje, cada uno de los elementos del mapa
conceptual.
Explica, por qu es importante en la velocidad de absorcin el rea de
absorcin, la temperatura de la regin, la irrigacin de la zona, el pK del
medicamento, su solubilidad y su tamao molecular?
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
Los medicamentos van a entrar a la circulacin general para pasar despus a
diversos tejidos, la velocidad con la que lleguen al plasma y luego a los tejidos va
a depender de su dosis, del porcentaje de su unin a protenas plasmticas, del
grado de ionizacin, del nivel proteico del individuo entre otros factores, por lo
que al administrar un medicamento debemos pensar en todos estos factores.
-
54
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1996.
Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial,
El Ateneo,1984.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
Latencia Disolucin Desintegracin Barrera biolgica
-
55
PRIMERA PARTE
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACOCINTICA
TEMA 2 DISTRIBUCIN
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ
-
56
El alumno:
Describir la influencia de la distribucin sobre la latencia, la intensidad y
duracin de la actividad farmacolgica.
La informacin general acerca de distribucin, la encontrars en el
Goodman, en el Katzung y el Litter.
Esta unidad es totalmente terica.
Se te recomienda organizarte de manera que concluyas con el estudio de un
concepto, antes de pasar al siguiente.
Otro proceso farmacocintico, la distribucin, se describe en esta unidad.
Hay que tomar en cuenta que al aplicar un medicamento por cualquier va, ste se
distribuye prcticamente a todos los tejidos del organismo, lo cual nos hace pensar
no slo en que el medicamento va a llegar al sitio deseado para surtir el efecto
esperado, para el cual prescribimos el medicamento, sino que tambin va a
provocar efectos secundarios, algunos de ellos adversos cuando el medicamento
llegue tejidos distintos al tejido blanco o tejido diana.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
57
D I S T R I B U C I N
se da por nos puede dar
depende de p u e d e s e r
A. CIRCULACIN
Unida a protenas
Membranas biolgicas
Barreras fisiolgicas Dosis Afinidad a los tejidos:
- Fijacin a protenas tisulares - Enlaces qumicos Competencia Vida media
B. DEPSITOS TISULARES
Libre
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
58
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman; 3 del Katzung; y 4 del Litter.
Contesta las siguientes preguntas:
En qu consiste la unin del medicamento a protenas plasmticas, y
cmo influye en la distribucin?
De los medicamentos que emplea en las clnicas de la facultad,
cules se unen a protenas plasmticas?
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman; 3 del Katzung; y 4 del Litter.
Contesta las siguientes preguntas:
Qu es depuracin?
Qu es distribucin?
Qu es volumen de distribucin?
En qu condiciones y qu tipo de medicamentos atraviesan la
barrera hematoenceflica?
Qu influencia tiene la dosis del medicamento sobre su distribucin
hacia los tejidos?
En relacin con la naturaleza de la membrana celular, qu tipo de
medicamentos se distribuyen mejor: los liposolubles o los
hidrosolubles?
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. CIRCULACIN
B. DEPSITOS TISULARES
-
59
Analiza el mapa conceptual y asegrete de haber comprendido cada uno de
los conceptos que en l se plasman.
Investiga ejemplos de medicamentos que se fijan a protenas tisulares
prolongando as su vida media y antalos en tu cuaderno de trabajo.
Revisa la Unidad II, que habla de transferencia, para recordar que se
requiere de ella para que se d la circulacin y la distribucin de los
medicamentos; haz un resumen.
Elabora un resumen, en tu propio lenguaje, de lo que entendiste acerca de
la unidad.
Explica, por qu hay medicamentos que se distribuyen rpido y otros
lentamente?
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
Al aplicar un medicamento esperamos que lleve a cabo su accin en un sitio
determinado. Al estudiar esta unidad, debe quedar claro la responsabilidad que
tenemos al prescribir, ya que los medicamentos van a distribuirse en los
diversos tejidos, no slo en el tejido donde lo necesitamos.
-
60
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1997.
Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial
El Ateneo,1984.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial
El Manual Moderno, 2002.
.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
Unin a protenas Afinidad Acumulacin Potencia Barreras: Hematoenceflica Placentaria
-
61
PRIMERA PARTE
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACOCINTICA
TEMA 3 ELIMINACIN
(BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN)
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ
-
62
El alumno:
Describir los procesos de eliminacin o desaparicin de los medicamentos
del organismo.
INSTRUCCIONES.
La informacin general acerca de biotransformacin y excrecin la
encontrars en el Goodman, el Katzung y el Litter.
Esta unidad es totalmente terica.
Utiliza un cuaderno especial para registrar las respuestas de las actividades
de la gua.
Se te recomienda organizarte de manera que concluyas con el estudio de un
concepto, antes de pasar al siguiente.
La eliminacin de los medicamentos del organismo se lleva a cabo por dos
procesos: biotransformacin y excrecin.
Se estudiar la influencia de la biotransformacin de los medicamentos en
los aspectos cualitativos y cuantitativos de la actividad farmacolgica sobre el
sistema biolgico; y la influencia de la excrecin tanto sobre la desaparicin de los
medicamentos del organismo, como sobre la duracin de la actividad
farmacolgica, para determinar los intervalos entre las dosis.
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
63
E L I M I N A C I N comprende
Puede ser Puede ser con o sin d e t e r m i n a n con posible hay medicamentos con posible en
A. BIOTRANSFORMACIN
Enzimtica 1. Sinttica: glucuronidacin metilacin acetilacin 2. No sinttica: oxidacin hidlisis reduccin
Renal Digestiva Respiratoria Otras
B. EXCRECIN
No Enzimtica Ionizacin Adsorcin Quelacin
Bioinactivacin Bioactivacin
Reabsorcin
Inductores enzimticos
Inhibidores enzimticos
Sitios: Hepticos Extrahepticos
Duracin de la actividad farmacolgica
Intervalo entre dosis
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
64
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman , el 4 del Litter y 6 del Katzung.
Contesta las siguientes preguntas:
En qu sitios se puede llevar a cabo la biotransformacin?
Cmo funciona un inductor enzimtico? y qu consecuencias tiene
su accin?
Qu modalidades de bioactivacin conoces?
Cmo y por qu influye la edad del individuo en los procesos de
biotransformacin?
Cules son las caractersticas de un metabolito?
Lea con atencin el captulo 15 del Katzung, 1 del Goodman, y 4 del Litter.
Contesta las siguientes preguntas:
Cules son las vas de excrecin de los medicamentos?
Cules son las modalidades de excrecin renal?
Resuelve en su cuaderno los siguientes puntos:
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
A. BIOTRASFORMACIN
B. EXCRECIN
-
65
Elabora un cuadro en el que relaciones la naturaleza de los medicamentos
(cidos o alcalinos), con la naturaleza del medio al que llegan en el organismo
(cido o alcalino), y la consecuencia que de ello resulta, en cuanto a que el
medicamento se ionice o no. Relaciona en el mismo cuadro la ionizacin con la
traslocacin, la absorcin, la reabsorcin y la excrecin.
Investiga algunas consecuencias adversas relacionadas con deficiencias de
enzimas biotransformadoras de frmacos.
Investiga ejemplos de medicamentos que sufren bioactivacin y de
medicamentos que sufren bioinactivacin.
Investiga ejemplos de medicamentos que se biotransformen por cada uno
de los procesos enzimticos y no enzimticos, sealados en el mapa conceptual.
Investiga si los medicamentos que emplean en las clnicas de la facultad, se
biotransforman y si es as, di por qu proceso lo hacen.
Investiga por qu va se excretan los medicamentos que emplean en las
clnicas de la facultad.
Elabora un resumen, en tu propio lenguaje, de lo que entendiste acerca de
la unidad.
Explica, por qu es importante conocer los procesos y los sitios donde se
van a llevar a cabo la biotransformacin y la excrecin?
Explica la importancia de la velocidad de excrecin, cuando determinas los
intervalos entre dosis de un medicamento.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
-
66
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1987.
Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial
El Ateneo, 1984.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial
El Manual Moderno, 2002.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
Al aplicar un medicamento debemos pensar en el sitio en el que se va a llevar a
cabo su biotransformacin y la va por la que se va a excretar el frmaco, ya
que si estos sitios no estn funcionando adecuadamente debemos buscar otra
alternativa teraputica, para no ocasionar daos al organismo que recibe el
medicamento.
PALABRAS CLAVE
Metabolito Biotransformacin Adsorcin Bioactivacin Bioinactivacin Reabsorcin Redistribucin Excrecin
-
67
PRIMERA PARTE
UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACODINAMIA
TEMA 1 MECANISMO DE ACCIN DE LOS
FRMACOS
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZC.D. y M.C. EDUARDO MOLINA MASCAR
-
68
El alumno:
Comprender los mecanismos generales de accin de los medicamentos.
La informacin general acerca de farmacodinamia la encontrars en el
Goodman y en el Katzung.
Esta unidad es totalmente terica.
Utiliza un cuaderno especial para registrar las respuestas de las actividades
de la gua.
La accin de los medicamentos depende bsicamente de la
complementariedad estructural entre el medicamento y su receptor, aunque
existen medicamentos que no actan sobre receptores, y otros cuyo mecanismo
de accin se desconoce.
I OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
69
produce en un un puede ser puede ser p u e d e s e r puede ocasionar
con actividad relacionado con
C. SITIO
Receptor
Agonista Antagonista
Otro
Saturacin de la biofase
Cambio de pH
Cambios osmticos
B. EFECTO
Deseable Indeseable
Susceptibilidad Sinergia Sensibilizacin Antagonismo Tolerancia
F A R M A C O D I N A M I A
A. MECANISMO DE ACCIN
Conocido Desconocido
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
71
Para comprender los conceptos de la unidad es necesario leer el captulo 2
del Katzung y el 2 del Goodman.
Investiga en el VAM (Vademcum Acadmico de Medicamentos) cul es el
mecanismo de accin de la Imipramina y cul el de la Penicilina G, as como, si sus
mecanismos de accin tienen relacin con el efecto que producen.
Lee con atencin el captulo 2 del Goodman y el 3 del Katzung.
Contesta las siguientes preguntas:
Qu es un recepto?
Qu es iatrogenia?
Qu es curva dosis-respuesta cuantal?
Qu es curva dosis-respuesta gradual?
Qu es afinidad, eficacia, potencia, efecto mximo, dosis eficaz,
dosis mnima, dosis media, dosis mxima, ndice teraputico y
ventana teraputica?
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. MECANISMO DE ACCIN
B . EFECTO
-
72
Busca ejemplos de medicamentos que acten:
A. Saturando una biofase.
B. Cambiando el pH.
C. Ocasionando cambios osmticos.
Busca en el VAM y en el Goodman los siguientes frmacos y clasifcalos
como: agonistas, agonistas parciales o antagonistas y explique el porqu:
Clorfeniramina Meperidina
Histamina Naloxona
Difenihidramina Buprenorfina
Escribe la definicin de cada uno de los conceptos plasmados en el mapa
conceptual.
Busca en la literatura sealada, ejemplos de consecuencias deseables
(teraputicas), e indeseables (txicas), de los medicamentos que empleas en las
clnicas de la facultad.
Investiga ejemplos de medicamentos que acten sobre receptores
adrenrgicos.
IV. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
C. SITIO
-
73
Investiga ejemplos de medicamentos que acten sobre receptores
colinrgicos.
Elabora un resumen, en tu propio lenguaje, de lo que entendiste acerca de
la unidad.
Explica por qu crees que es importante conocer los procesos
farmacodinmicos de los medicamentos; antalo en tu cuaderno.
Si tienes dudas consulta a tu profesor, de preferencia durante la clase, para
que tu pregunta y la respuesta sean tiles para el resto del grupo.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
Es interesante saber que, a pesar de los avances de la medicina en el rea
farmacolgica, an hay medicamentos que se emplean sin conocer a ciencia
cierta su mecanismo de accin. Lo que s sabemos es que todos actan sobre
un determinado sitio para llevar a cabo una accin y, como consecuencia,
efectos, que no siempre son slo los deseables, y que debemos conocerlos para
no daar a nuestros pacientes.
-
74
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la
teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1997.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica, 8 edicin, Mxico, Editorial
El Manual Moderno, 2002.
Rodrguez C.R. Vademcum acadmico de medicamentos. 3 edicin,
Mxico, McGraw Hill Interamericana, 1999.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRASCLAVE
Receptor Afinidad Eficacia Agonista Antagonista Sinergia Antagonismo
Tolerancia Taquifilaxia Idiosincracia Sensibilizacin Biofase Hipersusceptibilidad Hiposusceptibilidad
-
75
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
-
76
IV. MAPA CONCEPTUAL
FARMACOLOGA MDICA comprende
A. QUIMIOTERAPIAB. FARMACOLOGA MDICA
ESPECIAL
se estudiarn
se estudiarn
Tema 2 Quimioterpicos de
utilidad en la prctica
odontolgica
Tema 3 Quimioterpicos
de inters mdico
Tema 1Grupos de
inters odontolgico
Tema 2Grupos de
Inters mdico
Tema 3 Farmacologa
del S.N.A.
Tema 1 Introduccin
-
77
SEGUNDA PARTE UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
A.
QUIMIOTERAPIA
TEMA 1
INTRODUCCIN
C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA
-
78
El alumno:
Describir los trminos y conceptos necesarios para el mejor desarrollo del
tema.
Describir la interrelacin entre los factores que intervienen en la trada
quimioterpica de Goodwin y Nimmo Smith.
Este tema es totalmente terico. Procura tener a la mano tu cuaderno para realizar las actividades que se
piden.
Esta parte del tema de Quimioterapia, se hace necesaria para iniciar al
estudiante en la terminologa propia de esta parte de la farmacoterapia, as como
para darle los fundamentos que deben de tomarse en cuenta cuando se recurre a
este tipo de frmacos.
Se aceptar la definicin semntica de quimioterapia para diferenciarla de
farmacoterapia. Tambin se explicarn los ndices estadsticos relacionados con el
uso de estos frmacos; y por ltimo, se explicarn las interrelaciones complejas
que se establecen entre los factores que intervienen en el tratamiento de las
enfermedades invasivas (Goodwin y Nimmo Smith).
I OBJETIVOS
II INSTRUCCIONES
III INTRODUCCIN
-
79
TRADA QUIMIOTERPICA (Goodwin y Nimmo Smith, 1962)
MEDICAMENTO(Agente quimioterpico)
HUSPED (Sistema biolgico)
INVASOR (Agente patgeno)
Farmacocintica
Farmacodinamia
Inhibe crecimiento o mata
Resistencia
DefenSas
- Infeccin- Infestacin - Crecimiento
neoplsico
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
80
Estudia en el texto de Goodman y Gilman, Las bases farmacolgicas de la
teraputica, los prrafos introductorios del captulo XI, Quimioterapia.
Estudia en el texto de Manuel Litter, Farmacologa, los prrafos
introductorios del captulo 45, Quimioterapia.
Estudia en el texto de Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica, los
prrafos introductorios del captulo 43, Quimioterapia.
Elabora un resumen en donde relaciones todo lo que leste.
En tu cuaderno de actividades escribe un resumen de los factores que
intervienen en la trada quimioterpica de Goodwin y Nimmo Smith, y sus
interrelaciones.
En tu cuaderno de actividades escribe las definiciones de los siguientes
trminos:
Quimioterpico Antimicrobiano Antiparasitario
Antineoplsico Accin bactericida Accin bacteriosttica
Fungisttico Resistencia Resistencia cruzada
ndice teraputico Margen de seguridad Toxicidad selectiva
Agrega a esta lista algunos otros trminos que estn relacionados con el
tema.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
-
81
Goodman y Gilman.Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8
edicin, Mxico,.Editorial Panamericana, 1997. Katsung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico,
Editorial Manual Moderno, 2002.
Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1980.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRASCLAVE
Quimioterapia Antimicrobiano Antibitico Antineoplsico Antiprotozoario
Espectro Resistencia bacteriana Germicida Germiosttico
-
82
SEGUNDA PARTE UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
A. QUIMIOTERAPIA
Tema 2
GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS DE UTILIDAD EN LA PRCTICA ODONTOLGICA,
CON SEALAMIENTO DE SUS PROTOTIPOS
C.D. ROSA MARA RAMREZ OLIVARES
-
83
El alumno: Describir los prototipos, dentro de cada grupo de inters
odontolgico, que sern estudiados de acuerdo con las siguientes normas:
a) Propiedades farmacolgicas (farmacocinticas, farmacodinmicas y el
espectro antimicrobiano).
b) Indicaciones.
c) Contraindicaciones, precauciones.
d) Reacciones adversas.
e) Interacciones.
II. INSTRUCCIONES Cuando llegues a la seccin de mapas conceptuales te vas a
encontrar con un mapa general del contenido de esta unidad, as como de otro
que se dividi en cinco por falta de espacio.
Consulta la primera unidad para conocer los conceptos que se
nombran en sta.
Esta unidad es terica, aunque se pueden manejar algunos ejercicios
prcticos, por ejemplo: problemas infecciosos en cavidad bucal y cmo se
deben recetar con los medicamentos que en esta unidad estudiaremos.
Para realizar las actividades de esta unidad puedes consultar los
libros que se recomiendan en la bibliografa.
Utiliza un cuaderno donde registres las respuestas a todas las
actividades.
I. OBJETIVO
-
84
En esta unidad se estudian los prototipos de medicamentos
quimioterpicos que son de inters odontolgico, se revisan sus propiedades
farmacolgicas, indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas.
Considerando que se presentan diversas enfermedades infecciosas que afectan la
boca y conociendo el tipo de microorganismos que las producen, tenemos que
tomar en cuenta que no todas son infecciones bacterianas, sino que tambin
existen infecciones virales donde los antibacterianos no actan. Tomando en
cuenta lo anterior, los antimicrobianos deben manejarse con criterio clnico y
etiolgico.
El cirujano dentista debe utilizar procedimientos de prevencin para evitar
las infecciones, por ejemplo: higiene, esterilizacin y uso adecuado de los
antispticos locales. As se disminuirn o evitarn las enfermedades infecciosas.
La eleccin del agente antimicrobiano debe de ser selectivo al
microorganismo y aprender que los antimicrobianos de amplio espectro que son
utilizados indiscriminadamente, as como mal dosificados, pueden causar grmenes
resistentes, cepas mutantes o sobreinfecciones, y esto es el resultado del uso
inadecuado de los antimicrobianos; por lo tanto, siempre hay que tomar medidas
que limiten el uso innecesario de estos medicamentos. Por desgracia, en la
realidad, muy frecuentemente, se hace uso errneo o se abusa de estos frmacos.
La finalidad de esta unidad es sentar bases para la utilizacin de
antispticos y antimicrobianos en forma eficaz en las infecciones estomatolgicas.
-
85
Se clasifican en
GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS DE UTILIDAD EN LA PCTICA ODONTOLGICA, CON SEALAMIENTO DE SUS PROTOTIPOS
Por su uso tpico Antispticos
GRUPOS QUMICOS
vanse
MAPAS CONCEPTUALES II y III
contiene
ANTIMICROBIANOS
se dividen en
SISTMICO
sus mecanismos de accin son
A. SOBRE LAPARED CELULAR
B . INHIBIENDO SNTESISDE
PROTENAS
C. ALTERANDO LA PERMEABILIDAD DE
LA MEMBRANA
D. INHIBIENDO LA FORMACIN DE
DNA
BETALACTMICO
PENICILINAS CEFALOSPORINAS
MACRLIDOS
TETRACICLINAS CLORANFENICOL
POLINICOS
ANTIMICTICOS
QUINOLONAS
como como como como
IV. MAPA CONCEPTUAL I
-
86
-
GRUPOS
QUMICOS
A. METALES PESADOS
B. FENOLES C. HALGENOS D. CIDOS E. ALCOHOLES
como como como como como
- MERCURIALES TIMEROSAL MERBROMINA NITROMERSOL
- COMPUESTOS DE PLATA NITRATO DE PLATA PLATA COLOIDAL
- COMPUESTOS DE ZINC XIDO DE ZINC SULFATO DE ZINC
- EUGENOL - FORMOCRESOL - PARACLOROFENOL - TIMOL - HEXACLOROFENO
- AC. FNICO
- CLORO - FLUOR - HIPOCLORITO Na - CLORAMINA - YODO - YODOPOBIDONA - TRIYODOMETANO
( YODOFORMO)
- AC. ACTICO- -AC. BENZOICO - AC. LCTICO - AC. BRICO
- ETANOL - ISOPROPANOL - METLICO
estudiando su estudiando su estudiando su estudiando su
ORIGEN, OBTENCIN, MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS
son
IV. MAPA CONCEPTUAL II
-
87
OTROS GRUPOS
QUMICOS
F. ALDEHDOS
G. BISGUANIDAS H. DETERGENTES
I. NITROFURANOS
J. OTROS
como comocomocomocomo
FORMALDEHDO GLUTARALDEHDO
CLORHEXIDINATRICLOSAN
- JABONES1. ANINICOS 2. CATINICOS
- BENZALCONIO - BENZETONIO - CETILPIRIDINO
NITROFURASONA
- PEROXIDO DE H2 - VIOLETA DE GENCIANA - AZUL DE METILENO
estudiando su estudiando suestudiando suestudiando suestudiando su
ORIGEN, OBTENCIN, MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS
IV. MAPA CONCEPTUAL III
-
88
Del mapa 1, toma de los conceptos generales A, B, C y D, los medicamentos
prototipo de cada grupo y escribe en tu cuaderno de trabajo un resumen de cada
uno de ellos, poniendo nfasis en su espectro antimicrobiano, mecanismo de
accin, toxicidad y efectos secundarios. Puedes auxiliarte consultando los
siguientes textos:
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Guilman; 8 edicin,
captulo XI, secciones 44, 45, 46, 47 y 48.
Farmacologa, de Manuel Litter; 6. Edicin, seccin XII, Temas 46, 47 y 48.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung.
De los mapas 2 y 3, toma de los conceptos generales A, B, C, D, E, F, G, H,
I y J, los medicamentos prototipo y en tu cuaderno de trabajo escribe un resumen
de cada uno de ellos, poniendo nfasis en las propiedades fsicas y antimicrobianas
de cada uno de ellos. Puedes auxiliarte consultando los siguientes textos:
Farmacologa, de Manuel Litter; 6 edicin, seccin XII, tema 45. En ediciones
anteriores tambin encontrars informacin pertinente.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung.
Responde las preguntas que se te formulan a continuacin y realiza las
actividades que se te indican:
Diferencia, cules son los antispticos que se utilizan dentro de la cavidad
bucal (mucosas y dientes)?
Cules son los antispticos que se utilizan en el instrumental, aparatos y
equipos?
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
-
89
Investiga, cules son los microorganismos ms comunes que afectan la
cavidad bucal y q enfermedades producen?
Elabora, por medio de mapas conceptuales, cul sera el antimicrobiano de
primera, segunda o tercera eleccin para la destruccin de los microorganismos
que producen enfermedades en la cavidad bucal.
De acuerdo con la bibliografa consultada, contesta las siguientes preguntas:
Tomando en cuenta su uso,cmo de clasifican los antimicrobianos?
De acuerdo con su clasificacin por origen qumico, cmo se dividen los
antispticos?
De acuerdo con su mecanismo de accin, cmo se clasifican los
antimicrobianos sistmicos?
Por qu nos interesa que las sulfonamidas se incluyan en este grupo de
quimioterpicos de utilidad en odontologa?
Cules son las penicilinas naturales y cules las semisintticas?
Cules son las penicilinas de amplio espectro, que sealamos en esta
unidad?
Cules son las cefalosporinas ms indicadas en las infecciones
estomatolgicas?
Nombra los antimicrobianos sistmicos para uso alternativo, cuando no se
debe usar penicilina.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
-
90
Finalmente, si conoces qu antimicrobianos puedes utilizar en las diversas
infecciones provocadas por microorganismos en la cavidad bucal, quiere decir que
adquiriste los conocimientos necesarios que se te brindaron en esta unidad,
Felicidades!
Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1980.
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8 edicin,
Mxico, Editorial Panamericana, 1987.
Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial Manual Moderno, 2002.
PALABRAS CLAVE
Antimicrobiano Antibitico Antisptico Desinfectante Infeccin
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
-
91
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III FARMACOLOGA MDICA
TEMA 3
OTROS QUIMIOTERPICOS DE
INTERS MDICO
C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA
-
92
El alumno:
Enunciar en forma breve, los diferentes grupos de medicamentos que se
emplean en el mundo de la enfermedad infecciosa, parasitaria o tumoral.
Esta unidad es totalmente terica.
Te recuerdo, que registres en tu cuaderno de trabajo las respuestas a todas
las actividades de la unidad.
Al prototipo de cada uno de estos grupos de frmacos, se estudiar su
origen, obtencin, farmacocintica, farmacodinamia, efectos secundarios e
interacciones medicamentosas.
Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres necesario.
Esta unidad es necesaria para que el futuro cirujano dentista, complemente
sus conocimientos de quimioterapia, ya que este grupo incluye no slo a los
antibiticos sino tambin a los antimicticos y antivirales; as como a los agentes
quimioterpicos para tratar invasiones por protozoarios, helmintos y clulas
neoplsicas.
I. OBJETIVO
II INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
93
El mdico va a prescribir agentes quimioterpicos para resolver
enfermedades infecciosas, parasitarias y neoplsicas, y el cirujano dentista debe
conocerlos, ms no prescribir los que se emplean para tratar padecimientos ajenos
a los de su competencia, o sea, los padecimientos que no tengan que ver con la
cavidad bucal.
En esta unidad se estudia el tratamiento de la tuberculosis, en forma
separada, por la gran incidencia y repercusiones que tiene en nuestra sociedad.
-
95
OTROS QUIMIOTERPICOS DE INTERS MDICO
son
C o m o C o m o
Se estudiar por cada grupo:
Farmacocintica Precauciones
Farmacodinamia Reacciones adversas
Indicaciones. Contraindicaciones Interacciones
A. ANTIVIRALES
D.ANTITUBERCULOSOS
FurazolidonaAc. nalidxico
EstreptomicinaRifampicina Isonicida y Etambutol
Metro- nidazol
DapsonaRifampicina
MetotrexateTamoxifeno Ciclofosfamida
Nistatina
Yodopovidona
Anfotericina B
Imidazoles:
Miconazol
Ketoconazol
-Antivi-
rales:
Aman-
tadina
Aci-clovir
B.ANTIMICTICOS
C. ANTISPTICOS INTESTINALES YURINARIOS
E.ANTIPROTOZOARIOS
F. ANTIHELMNTICOS
G. ANTILEPRSICOS
H. ANTINEOPLSICOS
Albendazol Niclosamida
IV. MAPA CONCEPTUAL
-
96
El objetivo de esta unidad lo conseguirs si consultas los textos que se
proponen para cada grupo de quimioterpicos.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 49.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 51.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 50.
Define, qu es antiviral y cul es su medicamento prototipo?
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 48.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 50.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 50.
Define, qu es antimictico y cul es su medicamento prototipo?
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G Katzung; captulos 46 y 47.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 48.
Define, qu es antisptico intestinal y urinario, y cul es su medicamento
prototipo?
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulos 47 y 51.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. ANTIVIRALES
B. ANTIMICTICOS
C. ANTISPTICOS INTESTINALES Y URINARIOS
D. ANTITUBERCULOSOS
-
97
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 49.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 49.
Define, qu es antituberculoso y cul es su medicamento prototipo?
Farmacologa Bsica y Clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 53.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 52.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 52.
Define, qu es antiprotozoario y cul es su medicamento prototipo?
Farmacologa Bsica y Clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 54.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 40.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 54.
Define, qu es antihelmntico y cul es su medicamento prototipo?
Farmacologa Bsica y Clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 47.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 50.
Define, qu es antileprsico y cul es su medicamento prototipo?
E. ANTIPROTOZOARIOS
F.- ANTIHELMNTICOS
G. ANTILEPRSICOS
-
98
Farmacologa Bsica y Clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 49.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo
51.
Consulta en el Vademcum Acadmico de Medicamentos que edita la UNAM,
los prototipos de cada uno de los grupos de quimioterpicos previamente
mencionados, y compara lo que encuentres con la bibliografa estudiada.
Tomando como base los mapas conceptuales y el estudio de los textos
propuestos para cada grupo de quimioterpicos, estars en condiciones de
elaborar cuadros sinpticos de cada grupo de quimioterpicos que sintetizarn tus
conocimientos.
H.- ANTINEOPLSICOS
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
-
99
Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Manual Moderno, 2002.
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8
edicin, Mxico, Panamericana, 1995.
Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, El Ateneo, 1980.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
PALABRAS CLAVE
- Micosis - Neoplasia - Infestacin - Infeccin
-
100
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III FARMACOLOGA MDICA
B. FARMACOLOGA MDICA ESPECIAL
Tema 1
GRUPOS DE INTERS
ODONTOLGICO
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZC.D. JESS IBARRA ZAVALA
C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA
-
101
El alumno:
Podr justificar la teraputica farmacolgica de los padecimientos sistmicos
ms frecuentes en los pacientes odontolgicos ambulatorios.
Anticipar probables interferencias con tcnicas dentales.
Evitar las interacciones medicamentosas que se puedan presentar durante
el tratamiento odontolgico.
Esta unidad es totalmente terica.
Sigue las indicaciones de las actividades de aprendizaje.
Escribe en tu cuaderno de trabajo las respuestas a las actividades de la
unidad.
En la seccin de mapas conceptuales encontrars dos, estn secuenciados,
se hicieron as por necesidades de espacio.
Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres
necesarias.
El cirujano dentista, como responsable de la salud bucal de sus pacientes,
no puede soslayar la relacin que tiene la boca con el resto del organismo, ya que
I. OBJETIVO
II. INSTRUCCIONES
III. INTRODUCCIN
-
102
todas las partes del cuerpo constituyen una entidad con repercusiones recprocas
si algo las afecta, de ah que sea imprescindible que conozca el estado general de
salud de sus pacientes, y en caso de que padezca alguna enfermedad, conozca el
tratamiento que est recibiendo, ya sea farmacolgico o no. Sabemos que los
medicamentos no slo interactan con el organismo, sino tambin con otros
medicamentos que puede estar recibiendo el paciente por prescripcin mdica. Por
esa razn, es importante conocer si nuestros pacientes estn bajo tratamiento
medicamentoso y por qu.
-
103
GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO
Como
A. ANESTSICOS GENERALES
B. ANESTSICOSLOCALES
C. ANTIINFLAMA-TORIOS
NO ESTEROIDES
D. SEDANTES HIPNTICOS
E. OPIOIDES
IV. MAPA CONCEPTUAL I
Historia. Antecedentes. A. xido nitroso B. ter C. Halonato Actuales A. Enfluorano B. Isofluorano C. Sevofluorano Medicacin previa a la anestesia A. Hipnticos y sedan-tes B. Anticolinrgicos C. Analgsicos D. Relajantes muscu-lares
Antecedentes. Clasificacin: A. Amidas B. steres Asociacin con vasoconstrictores
Conceptos bsicos sobre inflamacin. Algunos prototipos de diferentes grupos qumicos: A. cido acetilsaliclico B. Acetaminofeno C. Metamizol D. Naproxeno
Historia, qumica y clasificacin: A. Naturales B. SemisintticosC. Sintticos Consideraciones sobre frmaco-dependencia
Antecedentes.Clasificacin: A. Benzodiacepinas B. Barbitricos C. Otros Efectos dependiendo de las dosis: A. Sedacin B. Hipnosis C. Anestesia D. Coma E. Paro respiratorio
Comprende: Comprende: Comprende: Comprende: Comprende:
-
105
GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO
Como
F. GLUCOCORTICOIDES
G, . HISTAMINA Y ANTIHISTAMNICOS
H. HIPOGLUCEMIANTESI. MEDICAMENTOS QUE
ACTAN SOBRE LA COAGULACIN
J. ANTIEMTICOS
IV. MAPA CONCEPTUAL II
-NaturalHidrocortisona -Sintticos Prednisona Metilprednisona Triamcinolona Dexametasona
-Antagonistas de receptores H1: Meclicina Clorfeniramina DifenhidraminaDimenhidrinatoHidroxicina Astemizol -Antagonistas de receptores H2: Cimetidina Ranitidina
-Inyectable:Insulina -Orales: Tolbutamida Glibenclamida Cloropropamida
-Coagulantes:Vitamina K Protrombina Fibrina -Hemostticos: Espuma de gelatina Celulosa oxidadaSulfato de zinc -Anticoagulantes:Heparina Warfarina Cumaria
DifenidolMetoclopramida
Comprende: Comprende: Comprende: Comprende:Comprende:
-
106
El objetivo de esta unidad lo conseguirs, si consultas alguno o todos los
textos sugeridos para cada grupo de medicamentos.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; 5
edicin, y anteriores. Primera Parte.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; 8 edicin;
captulos 13 y 14.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 25.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 9.
Es importante en esta actividad, que analices la participacin de los
cirujanos dentistas en el desarrollo de la anestesia general y tambin la
importancia que el xido nitroso y el ter tuvieron en su momento.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
anestsicos generales.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo
l5.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 26.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 15.
En esta actividad es importante que captes la importancia que tuvo la
cocana en el desarrollo de los bloqueadores locales.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. ANESTSICOS GENERALES
B. .ANESTSICOS LOCALES
-
107
Analiza los grupos qumicos en que se clasifican los bloqueadores locales y
considera sus diferencias.
Haz un resumen escrito de por qu es necesaria la combinacin de los
bloqueadores locales con vasoconstrictores, y de la razn por la que
comercialmente se presentan como clorhidratos.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
anestsicos locales.
Lee los captulos 29 del Goodman, y 36 del Katsung.
Lee en el VAM, las monografas de los prototipos de AINEs, y resume lo
que ms te interesa de cada uno de ellos, pensando en el momento en que
requieras prescribirlos:
De tu curso de bioqumica, estudia lo referente a la cascada del cido
araquidnico, especficamente sntesis de prostaglandinas.
Una vez que haya repasado la cascada de cido araquidnico, y estudiado
esta unidad, referente a AINEs, acude a una clnica de operatoria, a una de
odontopediatra, a una de endodoncia, a una de periodoncia y a una de ciruga
mxilofacial de la facultad, e investiga qu analgsicos se recetan en cada
especialidad, en qu dosis, con qu frecuencia y durante cunto tiempo. Analiza
tus observaciones y determina si se ests empleando adecuadamente este grupo
de frmacos; di por qu s o por qu no. Haz tus anotaciones.
C. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES(AINES)
-
108
Despus elabora un cuadro bsico de AINEs, que te servir en tu prctica
clnica, anotando la situacin clnica odontolgica (indicaciones) en que empleara
cada uno de los medicamento que elijas.
Consultando el Vademcum Acadmico de Medicamentos, aade a tu
cuadro bsico la dosis para adulto, la peditrica, las contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones de cada frmaco.
Acude a una farmacia e investiga los nombres comerciales, precios y
presentaciones de cada frmaco, sealados en el marco conceptual 11. Aade
estos datos a los frmacos que hayas elegido en tu cuadro bsico.
Lee con atencin el captulo 22, del Katzung, y el captulo 17, del Goodman.
Elabora un esquema que incluya todos los sedantes del mapa conceptual y
busca en el VAM, en las indicaciones de cada uno de ellos, cul sera ms
conveniente para usar en el consultorio dental, en un paciente adulto, y cul en un
nio ansioso, con pesos y estaturas normales y sin enfermedades sistmicas.
Anota tus nombres genricos, un nombre comercial de cada uno, su forma
farmacutica, su precio, la dosis de adulto y la peditrica, la va de administracin
y las indicaciones al paciente.
D. SEDANTES - HIPNTICOS
-
109
Lee los captulos 22, del Goodman, y el 31, del Katzung,
Busca en la Ley General de Salud, la lista de estupefacientes e identifica
cules son aqullos que estudiamos en clase.
Lee y copia en tu cuaderno el artculo 226, del Captulo IV, de la Ley
General de Salud.
Una vez que hayas estudiado esta unidad, acude a una clnica de
operatoria, a una de odontopediatra, a una de endodoncia, a una de periodoncia y
a una de ciruga mxilofacial de la facultad, e investiga si se emplean analgsicos
opioides en cada especialidad, en qu dosis, con qu frecuencia y durante cunto
tiempo. Analiza tus observaciones y determina si se est empleando
adecuadamente este grupo de frmacos.
Haz sus anotaciones en el cuaderno asignado para resolver la gua.
Elabora un cuadro bsico de los analgsicos opioides que podras emplear
en tu prctica clnica, anotando la situacin clnica odontolgica (indicaciones) en
que emplearas cada uno de los medicamento que elijas.
Acude a una farmacia e investiga los nombres comerciales, precios y
presentaciones de cada frmaco opioide sealado en el mapa conceptual. Aade
estos datos a los frmacos que hayas elegido en tu cuadro bsico.
E. OPIOIDES
-
110
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo
60.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 39.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 37.
Revisa, adems, tus apuntes de fisiologa y de patologa general e
inmunolgica, para que tengas presente la importancia del sistema endocrino.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
glucocorticoides.
.
Antes de consultar los textos de farmacologa, es necesario que repases tus
apuntes de fisiologa, en lo referente al sistema inmunolgico, y los de patologa
general e inmunolgica, en su parte de sensibilizacin.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo
23.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 16.
Farmacologa, de Manuel Litter, captulo 20.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
antihistamnicos.
F. GLUCOCORTICOIDES
G. HISTAMINA Y ANTIHISTAMNICOS
-
111
Consulta tus apuntes de fisiologa (metabolismo de los hidratos de carbono),
y de patologa general e inmunolgica (diabetes).
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo
61.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 41.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 32.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
hipoglucemiantes.
Para cumplir con esta actividad ser necesario que estudies, primeramente,
el proceso de formacin del cogulo en tus apuntes de fisiologa. Y en forma
complementaria, las enfermedades que afectan la coagulacin, en tus apuntes de
patologa general e inmunolgica.
Ahora consulta alguno o todos de los siguientes textos:
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulos 54 y
55.
H HIPOGLUCEMIANTES
I. MEDICAMENTOS QUE ACTAN SOBRE LA COAGULACIN
J. ANTIEMTICOS
-
112
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 34.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 42.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
medicamentos que actan sobre la coagulacin.
Estudia previamente en tus apuntes de fisiologa, el mecanismo de
produccin del vmito, ya sea central o perifrico.
Consulta cualquiera o los dos siguientes textos:
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo 38.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 63.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
antiemticos.
Consulta en el Vademcum Acadmico de Medicamentos, que edita la
UNAM, los prototipos de cada uno de los grupos de medicamentos que se
mencionan en los mapas conceptuales, y compara lo que encuentres con la
bibliografa ya estudiada.
En tu cuaderno de actividades, escribe las diferencias que puedas encontrar.
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
-
113
Tomando como base los mapas conceptuales y el estudio de los textos
propue