FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS
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FRMACOS ANTIHELMNTICOS
Helmintos
Nematodos(cilndricos)
Trematodos(no segmentados
Cestodos(gusanos planos)
scaris, Strongyloides, Ancylostoma, Uncinaria, Trichuris Trichiura
Fasciola, Schistosoma, Paragonimus
Taenia, Hymenolepis, Echinococcus, Dipylidium, Diphylobotrium.
Frmacos Antihelmnticos
Benzoimidazoles
Piperazina
Piracinoisoquinolina
Tetrahidropirimidina
Lactona macrocclica
Fenoles
Mebendazol Tiabendazol Albendazol
Citrato de piperazina Dietilcarbamazina
Praziquantel
Pamoato de pirantel
Ivermectina
Niclosamida
MebendazolCaractersticas Farmacocintica
Benzomidazol sinttico Amplio espectro antihelmntico Baja frecuencia de efectos adversos.
Mala absorcin por va oral (90 %) T1/2: 2 a 6 horas. Absorcin aumenta con comida grasa. Metabolismo heptico Excrecin renal
Usos
Tricurosis, oxiurosis, uncinariosis y ascariosis.
Mecanismo de accin
Inhiben la polimerizacin de los microtbulos por unin a la beta tubulina parasitaria. Inhibe la captacin de glucosa exgena, disminuyendo la formacin de ATP. A corto plazo no presenta reacciones adversas. Infrecuente: Nauseas leves, vmitos, diarreas y dolor abdominal. Dosis elevadas: hipersensibilidad, Agranulocitosis, Alopecia y Elevacin de enzimas hepticas. Embarazo (teratognico) Menores de 2 aos (convulsiones) Pacientes cirrticos
RAMs
Contraindicaciones
AlbendazolCaractersticas
Carbamato de benzimidazol Amplio espectro antihelmntico Actividad nematocida y cestocida Amplia distribucin corporal(orina, bilis, hgado, LCR) Se une a protenas plasmticas (70 %) Escasa absorcin gastrointestinal(baja solubilidad acuosa) Absorcin mayor con comida grasa Metabolitos activos (sulfxido) T1/2: 8 a12 horas
Farmacocintica
Usos
Ascariosis, Tricuriosis, Anquilostoma, Oxiuros Hidatidosis y Neurocisticercosis
Mecanismo de accin
Inhiben la polimerizacin de los microtbulos por unin a la beta tubulina parasitaria. Inhibe la captacin de glucosa exgena, disminuyendo la formacin de ATP. Cefaleas, nauseas, alopecia Diarreas, mareos e insomnio Embarazo Lactancia Pacientes con hipersensibilidad a benzimidazoles
RAMs
Contraindicaciones
Pamoato de PirantelCaractersticas Derivado tetrahidropirimidina Amplio espectro antihelmntico Anlogo Pamoato de oxantel Mala absorcin en tubo digestivo Se excreta en las heces sin cambio(50%) Microorganismo luminales Ascrides, oxiuros y uncinarias. Bloqueo neuromuscular que libera acetilcolina, inhibe colenesterasa . Parlisis y expulsin del parasito Infrecuentes y leves: Nauseas, vmitos, diarrea, fiebre y debilidad Disfuncin heptica.
Farmacocintica
Usos
Mecanismo de accin
RAMs
Contraindicaciones
PrazicuantelCaractersticas Derivado tetrahidropirimidina Amplio espectro antihelmntico Anlogo Pamoato de oxantel Metabolizado en el hgado Se excreta por rin (80%) y bilis (15 %) Vida media: 0.8 a 1.5 horas.
Farmacocintica
Usos
Esquistosomiasis Teniasis Neurocisticercosis Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares al calcio Produce parlisis, desalojamiento Efectos leves y transitorios Cefaleas, mareos, somnolencia y laxitud
Mecanismo de accin
RAMs
Contraindicaciones
Disfuncin heptica.
NiclosamidaCaractersticas Derivado de la salicilamida Frmaco de segunda accin Amplio espectro antihelmntico Administracin va oral Se absorben en grado mnimo en tubo digestivo
Farmacocintica
Usos
Parasitosis por cestodos Inhibe la fosforilacin oxidatva en las mitocondrias del cestodo(estimula la ATPasa) Afecta a los huevecillos Infrecuentes Nauseas, vmitos, diarreas y malestar abdominal Tomar con alcohol
Mecanismo de accin
RAMs
Contraindicaciones
IvermectinaCaractersticas Es una lactona macrocclica semisnttica Avermectina B1a + B1b Tiempo de vida media: 16 h Va oral. Excrecin va fecal Strongiloidiosis Oncocercosis Alternativo para otras infecciones helmnticas Acta sobre receptores GABA de los parsitos Favorece la entrada de cloro y produce hiperpolarizacin. Paraliza Infrecuentes Mareos, nauseas, dolor abdominal Fatiga y exantema Embarazo Pacientes con meningitis. Farmacocintica
Usos
Mecanismo de accin
RAMs
Contraindicaciones