MG. LITTNER FRANCO PALACIOS

FARMACOLOGIA II : III UNIDAD

CALCIO:

Esencial, su forma ionizada Ca2+,corriente a través de membranas excitables, fusión y liberación de vesículas de almacenamiento , contracción muscular

Nivel submicromolecular: actúa como segundo mensajero

LEC: factor coagulación sanguínea

Formación y remodelación continua del hueso

Ca2+ su forma de esfera de coordinación adaptable facilita su unión proteínas

Calcio intracelular 100nM estado basal, intercambio activo mediado por ATPasas de calcio y por intercambio Na/ca2+

Intercambio modulado por calmodulina (proteína ligadora Ca2+)

Mujeres y varones adultos: 1,000 y 1,300 gr. Calcio , 99% hueso y dientes

Ca2+ principal catión bivalente EC. Calcio sérico 8.5 a 10.4mg/100ml ( 4,25 a 5.2

meq./L, 2,1 a 2.6 mM): ionizado (50%), ligado a proteína (40%), complejos (10%). CPT de calcio 2.54mM, Ca´+ 1.2mM

Unido a las proteínas : 90% albumina , 10% globulinas

Ca2+ y complejos atraviesan las membranas

Ca2+ forma biológica activa : hipocalcemia-hipercalcemia

[ca2+] extracelular regulado por hormonas Absorción intestinal y excreción renal

Deposito hueso: f. cristalina hidroxiapatita [ca10(PO4)6(OH)2]

Ingesta adecuada adolescentes 1,300mg/día y 1,000mg /día en adultos

Niños (as) >=9años 865 (625)mg/día > 50 años varones 1,200mg/d . Mujeres 517 mg/d Absorción porción proximal duodeno dependiente Vit. D Esteatorrea , diarrea , mala absorción crónica estimulan la

perdida de Ca. Glucocorticoides y Fenitoina disminuyen el transporte Ca

intestinos. E. renal , filtran 9Gr. Reabsorben tubular 98%, excreta

150mg Resorción depende PTH, influye Na., aniones no se

resorben y diuréticos( furosemide intensifica excreción de calcio, Tiazídico aumentan excreción de Na. Disminuyen excreción Ca.

LEC, membrana celulares, LIC colágeno, hueso(80%) como complejos Hidroxiapatita y fosfato de calcio.

Pi modifica conc. Histicas Ca2+ e interviene en la excreción de H+ renal.

Absorción intestinal dep. Vit. D, 66% absorbe y excreta orina

Excreción renal 90% filtra , 80% reabsorbe túbulo contorneado proximal influenciado por PTH , fosfato alimentos ( relación directa) , vol. EC, estado acidobase.

PTH aumenta excreción , al bloquear reabsorción, expansión Vol. Plasmático incrementa excreción

Fosfato sist. Amortiguamiento principal en túbulo renal distal

El intercambio iones H+ y Na. Tubular transforman al fosfato disódico monohidrogenado en monosódico dihidrogenado, que permite la excreción de grandes cantidades de acido sin disminuir el PH orina, hasta un grado de bloquear el transporte hidrogeniones.

Grandes ingestas de fosfatos , efecto catártico.

infusión EV o PVO de sales de fosfatos disminuye conc. Ca2+ en circulación e inducir precipitación de fosfato cálcico en partes blandas.