Fatiga y Dolor Muscular

Fatiga muscularDisminucin transitoria de la capacidad de trabajo del msculo esqueltico durante la actividad fsica.Incapacidad para mantener la potencia desarrollada.Disminucin acusada del rendimiento.cCaractersticas fundamentales de la fatiga La disminucin de la capacidadde esfuerzo o rendimientoDisminucin de la capacidadde generar fuerza muscularmximac

La fatiga puede localizarse en el sistemanervioso Fatiga CentralLa fatiga puede localizarse en el msculoesquelticoFatiga PerifricaEn general, la fatiga es multifactorial y seinvolucran elementos centrales y perifricos

Factores implicados en la sensacin de fatigacSi bien, la fatiga tiene gran asociacin con el combustible muscular, esta asociacin se manifiesta de manera ms importante con los ejercicios de mayor intensidadTanto la disminucin de la energa suministrada como la acumulacin de metabolitos pueden provocar un descenso de la fuerza muscularc

Una forma de cuantificar la percepcin del esfuerzo es a travs de la escala de BorgcFactores metablicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinmicos de moderada intensidad

cMantenimientode los niveles de glucosaplasmtica Ingesta de H de CProduccin hepticade glucosaLa disminucin en la glicemia se asocia a la fatiga. Tanto, la ingesta de H de Ccomo una adecuada produccin heptica de glucosa sern importantes enretrasar la aparicin de la fatigaAumentos en los niveles de NH3 Durante el ejercicio prolongado, debido a la metabolizacin de aminocidos, se produce un aumento en los niveles musculares y sanguneos de NH3 A pesar que existe relacin entre los niveleselevados de NH3 y el cuadro de encefalolopataheptica en pacientes con cirrosis, no se hapodido demostrar que los niveles elevados deNH3 provoquen fatiga durante el ejercicioprolongadoGlucgeno muscularUn nivel inicial mayor de glucgeno muscular ha demostrado aumentar el tiempo hasta la fatiga en ejercicio prolongadoUn nivel inicial de glucgeno muscular elevado (HG), se puede conseguir con dietas altas en H d C

cidos GrasosEn esfuerzos prolongados, el metabolismo energtico se comparte en forma predominante entre los lpidos y los H de C. Sin embargo, el aumento artificial de los cidosgrasos plasmticos no tiene efecto ergognico.El bloqueo de la liplisis en forma artificial disminuye el tiempo de resistencia.En definitiva, a pesar de ser una fuente de energa importante en el ejercicioprolongado, los lpidos no parecen estar asociados a la fatiga metablica enesfuerzos prolongados de moderada intensidad.

Factores metablicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinmicos de altaintensidad

La rpida tasa de utilizacin del ATP en este tipo de esfuerzos provoca un aumento en el AMP. La desaminacin del AMP producir NH3 (vinculado con la fatiga). Adems se ha visto que despus de esfuerzos intensos repetidos aumentar la concentracin sangunea de Hipoxantina, Xantina y cido rico.Esfuerzos nicos de alta intensidad no se ven afectado por los niveles de glucgeno muscularSin embargo, la capacidad de desarrollar trabajo fsico se ver comprometida en esfuerzos intensos repetidos, si los niveles de glucgeno muscular se encuentran bajos.Glucgeno MuscularTanto la disminucin de las concentracionesde ATP como de fosfocreatina en esfuerzos dealta intensidad han sido involucradas en la fatiga muscular.ATPcEn ambos casos, la disminucin en la velocidadde resntesis de ATP afectar la capacidad desostener los esfuerzos intensos.Acumulacin de metabolitosLa ley de accin de masa, se refiere a que la acumulacin de productos resultantes de una reaccin provocarn la disminucin de la velocidad de dicha reaccinEntre los elementos que se acumulan, estn:

LactatoHidrogenionesFosfato inorgnico

El aumento de hidrogeniones ademscomprometen otros mecanismos muscularesque contribuirn a la fatiga.cFatiga Central

DefinicinDisminucin de la capacidad de generar fuerza mxima y/o potencia muscular mxima debido a una alteracin de las ordenes que genera y transmite el sistema nervioso a las fibras musculares

Fatiga CentralEn la figura se aprecia una contraccin muscular voluntaria (a). En (b) se adiciona a la contraccin muscular voluntaria un estmulo elctrico.El aumento de la tensin obtenidaen (b) refleja la incapacidad centralde activacin muscular.cFatiga CentralLos principales mecanismos por los que se puede generar fatiga central son:

Se observa la disminucin de la frecuenciade descarga neuronal durante 60 s de mximaestimulacin cFatiga CentralDisminucin de la excitabilidad de las motoneuronas

La excitabilidad de la MN dependede la sumacin espacial y temporal de todos los estmulos excitadorese inhibidores que confluyen en un momento determinado

cFatiga CentralAlteracin en la generacin del potencial de placa

cFatiga CentralAlteraciones en NeurotransmisoresAumento en lo niveles de serotoninaDisminucin del tono dopaminrgicoDisminucin de los niveles de GABA por tamponamiento de NH3

Debido a lo complejo de las tcnicas de estudio en humanos sobre loscambios en NT en el SNC durante el ejercicio, es que si bien existen atractivas teoras sobre su contribucin a la fatiga, la evidencia al respecto resulta escasa y en muchos casos contradictoria.c