Federación Madrileña de Deportes para Sordos fileDe conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, ......
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Federación Madrileña de Deportes para Sordos
Sede Social: C/ Elfo 23 - Local. 28027 Madrid
Teléfono: 91.299.06.98 - Fax: 91.299.06.99
Email: [email protected] / url: www.fmds.es
Fundada 1994. Registro de Federaciones Deportivas de la Comunidad de Madrid nº 56. Declarada de Utilidad Pública según
Artículo 33.1 de la Ley 15/1994 de 28 de diciembre. C.I.F.: V80925746
INSCRIPCION ESCUELAS DEPORTIVAS MUNICIPALES 2015/2016
Nombre …………………..…….. Apellidos ………………..…………………….………………..
Fecha de nacimiento ………………………..………… DNI …………………..…………………
Dirección ………………………………………………..……………….……………. nº …………
C. P. ………………………….. Localidad …………………………………………………..……..
Teléfono …………………Móvil ………………….…E-mail:………………………………………
(MARCAR LA OPCIÓN CORRESPONDIENTE)
FUTBOL SALA FUTBOL FUTBOL SALA y
FUTBOL ATLETISMO
ANUAL FRACCIONADO ANUAL FRACCIONADO ANUAL FRACCIONADO ANUAL FRACCIONADO
80€ 2 x 45€ 100€ 2 x 55€ 150€ 2 x 80€ 80€ 2 x 45€
PAGO UNICO: 6 octubre 2015 PAGO FRACCIONADO: 6 octubre y 6 noviembre 2015
50€: OPCION A ROPA DEPORTIVA (Incluye chándal y polo) Talla ropa deportiva: (S, M, L ó XL):
………………………….
FORMA DE PAGO: Nº cuenta bancaria F.M.D.S.: Ibercaja Urbana 13 2085 9290 08 0330213084
IMPORTANTE INDICAR NOMBRE DEL ALUMNO EN EL INGRESO DE LA CUOTA DE INSCRIPCIÓN EN LA CUENTA BANCARIA
No se procederá a la devolución de la cuota de inscripción en caso de lesión y/o enfermedad después del inicio de la actividad.
Entregar a la FMDS:
Hoja de Inscripción debidamente cumplimentada.
Justificante del ingreso bancario.
Hoja de consentimiento informado de protección de datos personales (modelo LOPD) (sólopara nuevos inscritos en la FMDS).
1 foto actual de tamaño carnet y fotocopia del DNI (sólo para nuevos inscritos en la FMDS).NOTA: No se completará ninguna inscripción si no lleva adjunto el justificante del ingreso bancario.
Federación Madrileña de Deportes para Sordos
Sede Social: C/ Elfo 23 - Local. 28027 Madrid
Teléfono: 91.299.06.98 - Fax: 91.299.06.99
Email: [email protected] / url: www.fmds.es
Fundada 1994. Registro de Federaciones Deportivas de la Comunidad de Madrid nº 56. Declarada de Utilidad Pública según
Artículo 33.1 de la Ley 15/1994 de 28 de diciembre. C.I.F.: V80925746
CONSENTIMIENTO INFORMADO
DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre Vd., o en su caso su representante legal,
queda informado y consiente expresa e inequívocamente la incorporación de sus datos al fichero de datos personales denominado “Escuelas Deportivas” y al tratamiento de los mismos con la finalidad de la gestión integral de su relación con Federación Madrileña Deportes para Sordos. Así mismo consiente el tratamiento para el envío de las comunicaciones incluidas las comerciales, aún por medios electrónicos. El Responsable de los ficheros es Federación Madrileña Deportes para Sordos, domiciliada en C/ Elfo 23 local. 28027 MADRID (MADRID).
Vd. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma y de acuerdo con los procedimientos establecidos en la precitada Ley Orgánica, dirigiéndose a la dirección arriba indicada.
El responsable del fichero garantiza la confidencialidad de los Datos Personales, aunque revelará a las autoridades públicas competentes los datos personales y cualquier otra información que esté en su poder o sea accesible a través de sus sistemas y sea requerida de conformidad con las disposiciones legales y reglamentarias aplicables.
Asimismo, en este acto Vd. da su consentimiento para la posible cesión de sus datos a la Federación Española, Comunidad de Madrid, Ayuntamiento, Ufedema y a la compañía de seguros que en cada momento tenga contratada la FMDS con la finalidad de que las mismas puedan mantener una relación profesional y comercial, incluidas las comunicaciones electrónicas.
Igualmente, Vd. consiente el tratamiento de su imagen y/o voz por el Responsable del Fichero a través de grabaciones y/o fotografías con la finalidad de promocionar la actividad del mismo. Vd. consiente expresamente la captación de su imagen y/o voz, su reproducción y posterior uso en los distintos medios de comunicación: tv, radio, internet, video, etc. y otros canales como revistas, folletos, anuncios, carteles publicitarios etc. utilizados por Centros de Enseñanza, Federación Española, Comunidad de Madrid, Ayuntamiento y Ufedema.
El titular de los datos responde, en cualquier caso, de la veracidad, exactitud, vigencia, autenticidad y pertinencia de los Datos Personales proporcionados.
Nombre y apellidos:
D.N.I./N.I.E.:
Firma:
Fecha: En a de de
Modelo LOPD
CATEGORÍAS
DEPORTE CATEGORIAS Y EDADES
FÚTBOL SALA
FÚTBOL
ATLETISMO
CADETE (13-15 años)
JUVENIL (16-18 años)
SENIOR (19 años en adelante)
Asesoramiento personalizado por parte de nuestros técnicos sordos y oyentes contitulación deportiva y experiencia en el deporte.
Grupos mixtos y distribuidos según nivel y edad.
Participación en Juegos Deportivos Municipales y/o Torneo de Primavera (distritoUsera, Villaverde u otro). Competiciones: sábados o domingos.
CUOTA DE INSCRIPCIÓN
DEPORTES A INSCRIBIR PRECIO
ATLETISMO 80€ (anual) ó 2 x 45€ (fraccionado: 2 pagos)
FÚTBOL SALA 80€ (anual) ó 2 x 45€ (fraccionado: 2 pagos)
FÚTBOL 100€ (anual) ó 2 x 55€ (fraccionado: 2 pagos)
FÚTBOL y FÚTBOL SALA
150€ (anual) ó 2 x 80€ (fraccionado: 2 pagos)
Forma de pago:- Cuota anual (6 Octubre de 2015). - Cuota fraccionada (6 octubre 2015 y 6 Noviembre 2015).
Incluye cesión de material deportivo, cesión de ropa deportiva para competición,póliza de seguro de accidente deportivo de la FMDS y solicitud gratuita de CarnetJoven Comunidad Madrid (edades comprendidas entre 16 y 30 años).
INFORMACIÓN GENERAL
La temporada 2015/2016 contamos con las ESCUELAS DEPORTIVAS MUNICIPALES DE FÚTBOL SALA, FUTBOL y ATLETISMO dirigidas a niños/as con edades a partir de 13 años. En las ESCUELAS DEPORTIVAS, somos educadores y por ello, a través de la enseñanza técnica de cada deporte integramos otros aspectos educativos básicos para el desarrollo de la persona. Valores como el compañerismo, juego limpio, amistad, respeto por los demás... constituyen nuestro compromiso con la actividad deportiva.
HORARIO, LUGAR Y DURACION:
DEPORTE
HORARIO Y DURACION
LUGAR MASCULINO FEMENINO
Cadete y
Juvenil Sénior
Cadete, Juvenil
y Sénior
FÚTBOL SALA
VIERNES 16h – 18h
MIERCOLES 16h – 18h
VIERNES 19h – 21h*
(Lugar:
C.D.M. Gallur)
JUEVES 16h – 18h Centro
Deportivo Municipal Orcasur.
C/ Moreja, 3 28041 Madrid (A 500m del
Centro Educativo
Ponce de León)
Del 18 de septiembre 2015 al 17 junio 2016
Del 16 de septiembre
2015 al 15 de junio 2016
Del 18 de septiembre 2015 al 17 junio 2016
Del 17 de septiembre 2015 al 16 junio
2016
FÚTBOL
JUEVES 15:30h – 17:30h
MARTES y JUEVES 20h – 22h
VIERNES 15:30h – 17:30h
Del 18 de septiembre 2015 al 17 junio 2016
Del 15 de septiembre 2015 al 14 de junio 2016
Del 18 de septiembre 2015 al 17 junio
2016
ATLETISMO
LUNES Y MIERCOLES 16:30h – 18:30h
Centro Deportivo Municipal Orcasitas
Avda. Rafaela Ibarra, 52
28026 Madrid
Del 5 de octubre 2015 al 29 de junio 2016
* La escuela de futbol sala sénior de los Viernes (19-21h) se desarrollará en el Centro DeportivoMunicipal de Gallur (C/ Gallur, 2, 28047 Madrid. Metro “Laguna”)
Nota: Los horarios y campos podrían ser modificados con previo aviso.
PLAZO DE INSCRIPCIÓN: 28 DE SEPTIEMBRE DE 2015