Ficha
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XXIII CONGRESO NACIONAL DE ESTUDIANTES DE INGENIERÍA CIVIL LAMBAYEQUE - PERU FICHA DE INSCRIPCIÓN CÓDIGO: 00056 DATOS PERSONALES 1.- NOMBRES: RUBEN JUNIOR 2.- APELLIDO PATERNO: CORDOVA 3.- APELLIDO MATERNO: VALVERDE 4.- FECHA DE NACIMIENTO: 04 de Agosto de 1994 5.- DOC. DE IDENTIDAD: 71449786 6.- SEXO: MASCULINO DATOS UBICACIÓN 7.- DEPARTAMENTO: ANCASH 8.- PROVINCIA: HUARAZ 9.- DISTRITO: HUARAZ 10.- DIRECCIÓN: JR LAS AZUCENAS MZ 166 LT 20 VILLON ALTO DATOS DE CONTACTO 11.- TELÉFONO / CELULAR: MOVISTAR: 945937491 12.- CORREO-E: [email protected] CENTRO DE ESTUDIOS 13.- DEPARTAMENTO: ANCASH 14.- UNIVERSIDAD: UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTÚNEZ DE MAYOLO DATOS DE PAGO 15.- BANCO: BCP (3051404935-0-69) 16.- FECHA DE DEPOSITO: 09-06-2015 17.- N° OPERACION: 0348958
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XXIII CONGRESO NACIONAL DE ESTUDIANTES DE INGENIERA CIVILLAMBAYEQUE - PERU
FICHA DE INSCRIPCIN
CDIGO: 00056
DATOS PERSONALES
1.- NOMBRES: RUBEN JUNIOR
2.- APELLIDO PATERNO: CORDOVA
3.- APELLIDO MATERNO: VALVERDE
4.- FECHA DE NACIMIENTO: 04 de Agosto de 1994
5.- DOC. DE IDENTIDAD: 71449786
6.- SEXO: MASCULINO
DATOS UBICACIN7.- DEPARTAMENTO: ANCASH
8.- PROVINCIA: HUARAZ
9.- DISTRITO: HUARAZ
10.- DIRECCIN: JR LAS AZUCENAS MZ 166 LT 20 VILLON ALTO
DATOS DE CONTACTO
11.- TELFONO / CELULAR: MOVISTAR: 945937491
12.- CORREO-E: [email protected]
CENTRO DE ESTUDIOS
13.- DEPARTAMENTO: ANCASH
14.- UNIVERSIDAD: UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO
DATOS DE PAGO
15.- BANCO: BCP (3051404935-0-69)
16.- FECHA DE DEPOSITO: 09-06-2015
17.- N OPERACION: 0348958
