Ficha de inscripción la voz de los niños 2011

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FORO LATINOAMERICANO DE EDUCACIÓN MUSICAL L A V O Z D E L O S N I Ñ O S FORMULARIO DE REGISTRO (Enviar por correo electrónico a: [email protected] ) Indique a qué sección nacional del FLADEM pertenece: _______________________________ Comprobante de pago de Membresía a SU Sección Nacional 2011 No. __________ Fecha: _____________________ DATOS PERSONALES Nombre y apellidos completos: Domicilio: Ciudad: Provincia, Estado, Departamento o Distrito. País: C.P. Teléfono: Documento de Identificación: Tipo: No. Email: DATOS PROFESIONALES. Institución en la que trabaja o estudia. Cargo: Especialidad: Años de servicio: Si es maestro: No. de años de servicio Nivel (pre escolar, primario, secundario, superior u otro) Año de Estudio: Si es estudiante, grado o ciclo que cursa. Pagina Web: Email: INFORMACION GENERAL DEL GRUPO MUSICAL: Grado escolar del grupo Edad promedio de los integrantes del grupo: Número de participantes dentro del grupo a presentar: Formato musical del grupo: (Orquesta, Ensamble instrumental, Coro, Coro y orquesta, Grupo escolar, etc.) He leído y acepto todas las condiciones de participación. Lugar y Fecha: / / 2011. Firma del director del grupo

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FORO LATINOAMERICANO DE EDUCACIÓN MUSICAL

L A V O Z D E L O S N I Ñ O S FORMULARIO DE REGISTRO

(Enviar por correo electrónico a: [email protected])

Indique a qué sección nacional del FLADEM pertenece: _______________________________

Comprobante de pago de Membresía a SU Sección Nacional 2011 No. __________ Fecha: _____________________DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos completos:

Domicilio: Ciudad:

Provincia, Estado, Departamento o Distrito. País:

C.P.       Teléfono: Documento de Identificación:Tipo: No.

Email:

DATOS PROFESIONALES.

Institución en la que trabaja o estudia.

Cargo: Especialidad:

Años de servicio: Si es maestro: No. de años de servicio Nivel (pre escolar, primario, secundario, superior u otro)

Año de Estudio: Si es estudiante, grado o ciclo que cursa.

Pagina Web: Email:

INFORMACION GENERAL DEL GRUPO MUSICAL:

Grado escolar del grupo

Edad promedio de los integrantes del grupo:

Número de participantes dentro del grupo a presentar:

Formato musical del grupo: (Orquesta, Ensamble instrumental, Coro, Coro y orquesta, Grupo escolar, etc.)

He leído y acepto todas las condiciones de participación. Lugar y Fecha: / / 2011.

Firma del director del grupo