Ficha Edan
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1 FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES – EDAN EDUCACIÓN (Para cada institución educativa) FECHA DE OCURRENCIA DEL DESASTRE DÍA MES AÑO FECHA DE REPORTE DÍA MES AÑO PELIGRO QUE OCASIONÓ EL DESASTRE I. INFORMACIÓN GENERAL 1.1. Ubicación geográfica del evento Región Provincia Distrito Centro poblado Lugar de ocurrencia 1.2. Coordenadas de ubicación de la infraestructura pública a rehabilitar (GPS) Coordenadas UTM Este Norte 1.3. Instancia de gestión educativa DRE UGEL RED educativa II. DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nombre de la I.E.: Dirección Nivel educativo Código modular Número de estudiantes Número de docentes Teléfono fijo Fax Celular 1 M F M F Nombre del director(a): Correo electrónico Inicial Web Docente coordinador de la Comisión de Gestión del Riesgo (ex Comisión Permanente de Defensa Civil): Nombre Primaria Teléfono fijo Celular 2 Secundaria Correo electrónico Superior Código de ubigeo
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Ficha de "Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades" (EDAN) está asociada fuertemente a los procesos de prevención y contingencias de Defensa Civil. Al estar potencialmente latente amenazas naturales de diversos tipos, las Instituciones, especialmente, las educativas de todo nivel, tienen la obligación de planificar la prevención a través de un proceso de contingencia; es aquí donde se utiliza este instrumento.
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1
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES – EDAN EDUCACIÓN
(Para cada institución educativa)
FECHA DE OCURRENCIA DEL DESASTRE DÍA MES AÑO
FECHA DE REPORTE DÍA MES AÑO
PELIGRO QUE OCASIONÓ EL DESASTRE
I. INFORMACIÓN GENERAL
1.1. Ubicación geográfica del evento
Región Provincia Distrito Centro poblado Lugar de ocurrencia
1.2. Coordenadas de ubicación de la infraestructura pública a rehabilitar (GPS)
Coordenadas UTM Este Norte
1.3. Instancia de gestión educativa
DRE UGEL RED educativa
II. DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
Nombre de la I.E.: Dirección
Nivel educativo
Código modular
Número de estudiantes
Número de docentes
Teléfono fijo Fax Celular 1 M F M F
Nombre del director(a): Correo electrónico Inicial
Web
Docente coordinador de la Comisión de Gestión del Riesgo (ex Comisión Permanente de Defensa Civil):
Nombre Primaria
Teléfono fijo Celular 2 Secundaria
Correo electrónico Superior
Código de ubigeo
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Contacto inmediato (indicar cómo o forma de comunicarnos):
III. PLANO O CROQUIS DE UBICACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DAÑADA POR EL DESASTRE (adjuntar)
IV. DE LA EMERGENCIA Y/O DESASTRE, DAÑOS Y NECESIDADES
4.1. Naturaleza de la emergencia y/o desastre (características físicas, geométricas, estructurales, hidráulicas, fecha, hora, etc., según corresponda)
4.2. Principales problemas
4.3. Entidad que evaluó la magnitud del desastre (indicar el número de informe correspondiente)
4.4. Relación causa/efecto entre el peligro ocurrido y los daños
CAUSAS EFECTOS PRODUCIDOS
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4.5. Descripción del tipo de afectación y daños materiales y/o personales ocasionados en la I.E.
CONDICIÓN DE LOS ESTUDIANTES CONDICIÓN DE LAS AULAS
Nivel
Turno Afectados
N.° de aulas
Material de construcción
Estado de las aulas
M T N
N.° de estudiantes N.° de docentes
Afe
cta
da
Inh
ab
ita
ble
Co
lap
sa
da
M F M F
INICIAL
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
4.6. Afectación de servicios básicos 4.7. De la fuente de agua
Servicios básicos Sin daño Con daño
parcial Con daño
total No
existe Unidad medida
Cantidad Fuente de agua Seleccione
Agua Red pública por tubería Recolección de residuos Pozo Alcantarillado Estanque Energía eléctrica Rio, canal, arroyo Comunicaciones Transporte Otros (especificar):
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4.8. Daños personales, equipos y servicios
DAÑOS PERSONALES DAÑOS EN EQUIPOS Y SERVICIOS
Categoría Heridos
leves Heridos graves
Número de fallecidos
Equipos/servicios Cantidad Costo aproximado
(en S/.)
Estudiante Material didáctico
Docente Equipos
Directivo Mobiliario
Administrativos Accesos
Padre de familia Otros (precisar):
Otros (precisar):
Observaciones:
4.9. Señale las necesidades que han surgido producto del evento, en los siguientes aspectos Cantidad
Agua y saneamiento
Asistencia alimentaria
Servicios de salud/apoyo socioemocional
Vestimenta
Infraestructura (aulas)
Mobiliario, equipos y materiales educativos
Apoyo pedagógico (docentes, promotores, voluntariado)
Abastecimiento de energía
Accesibilidad a la institución educativa
Seguridad
Otros (describa brevemente)
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V. CONCLUSIONES
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_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
VI. RECOMENDACIONES ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
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VII. ANEXOS: FOTOS, ACTAS DE INSPECCIÓN TÉCNICA, OTROS / adjuntar.
VIII. DATOS DEL REPORTANTE
Nombres y apellidos Cargo DNI
Dirección
Teléfono Correo electrónico
REMITIR LA INFORMACIÓN, A LA BREVEDAD, A LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES
En su jurisdicción, a:
1. Unidad de gestión educativa local. 2. Dirección Regional de Educación. 3. Gobierno regional.
4. Ministerio de Educación, Dirección de Educación Comunitaria y Ambiental Esq. av. Comercio y av. Arqueología, San Borja Teléfono: 476-1846 Anexos: 26750 / 26851
Correo electrónico: [email protected]
