ENTEROBACTERIAS

SALMONELLA

PRE-EVALUACIÓN

1. CUAL ESPECIE DE SALMONELA ES CAUSA DE GASTROENTERITIS?2.- CUALES SALMONELAS CAUSAN FIEBRE TIFOIDEA?3. CUAL SALMONELA NO ES CAPSULADA?4. CUANTOS SEROTIPOS HAY DE S. ENTERITIDITIS?5. CUALES ANTÍGENOS DE LA SALMONELA SON ÚTILES COMO AYUDA DIAGNÓSTICA DE FIEBRE TIFOIDEA?

PRE- EVALUAC.

6. CUAL ES LA CANTIDAD DEL INÓCULO PARA QUE CAUSE ENFERMEDAD LA SALMONELA?7. EN CUAL ÓRGANO SE ALMACENA LA SALMONELA EN LOS PORTADORES? 8.- EN LA C.H.QUE HALLAZGOS ORIENTAN AL DX. DE F. TIFOIDEA?

PRE-EVAL.

9. QUE ESTUDIOS ORIENTAN AL DX. DE F. TIFOIDEA , ADEMÁS DE LA C.H.?10. CUALES ESTUDIOS SON CONFIRMADORES DE FIEBRE ENTÉRICA?

Salmonella

S. enteritidis y S. choleraesius :Diarrea

S. typhi , paratyphi , choleraesius :Tifoidea

f. Tifo.

Todas las salmonellas capsuladasExcepto S.typhi

> 2 000 tipos

Trans. Oral - fecal

Salm.

Especies serotipos

typhi 1choleraesuis 1

enteritidis 2 200 Edward y Ewing

Salm.

Ags.:

O H Vi

Salm.

Patogenicidad : Ags. de superficie

Caps. de invasiónEndotoxinas Enterotoxinas

tifoidea

Transmisión : fecal-oral

10 000 bacilos

Salmonella

Patogenia : 1.- ingestión 2.- absorción linfat. Mesentéricos 3.- conducto torácico y sangre

4.- circulación general : bazo , riñón5.- Placas de Peyer en ileon6.- Excreción : En heces y orina ---------------------------------------------TRANSMISIÓN :1.- Moscas-alimentos –manejadores de alimentos – agua2.- Portador en vesícula biliar

tifoidea

Diarrea bateriana : P. Incub diarrea Vom. Cal. fiebre abdom. Salmo. 6-48 hr. Líq. + + +Shiga 1-2 días Sang. - + +Campy. 2-11 días Sang - + +

SALMONELOSIS O F. TIFOIDEA

1.- ANTECEDENTES: COMER ANTOJITOS MEXICANOS.2.- P. INCUBACIÓN LA ENFERMEDAD DE LOS 7773.- SINTOMATOLOGÍA : FIEBRE VESPERTINA, SUDORACÌÓN, ESCALOFRÍOS, CEFALEA Y TO..JO..

tifoidea

F. Entérica septicemia gastro-ent.P. Incub 7-20 d. Variab. 8-48 hrs.Fiebre ++ ++ +Durac. Seman. Variab. 2-5 díasSint. Gral. Extreñ. No Naus.Vom. Diar.Hemoc. + 1 y 2 sem + fieb. Negat.Coprocul. 2 sem. +? + inicio

Salmonella

Dx : EXÁMENES ORIENTADORES :C.H. (B.H.) : LEUCOPENIA < 4000 BANDEMIA > 9 % T A L = TROMBOCITOPENIA ANEMIA LEUCOPENIA = AA

SALMONELLA

EX. ORIENTADOR :

REACCIONES FEBRILES :WIDAL : O > 8O H > 160 PARA TYPHI A > 80 PARA TYPHI B > 80

REAC. FEB.

R. HUDLESSON : BRUCELLA

R. WEIL-FELIX : PROTEUS

SALMONELLA

EXAM. CONFIRMADOR :

HEMOCULTIVO

MIELOCULTIVO (IDEAL) COPROCULTIVO ?

tifoidea

Medios difer. EMB Y MAC CONKEY

M. SELEC. SS HEKTOEN, XLD

ENRIQ. CALDO SELENITO

Dx. lab.

Bioquímica:Kliler: glucosa +, lactosa – SH2 ?SIM: S?, INDOL (–) M: (+)

SALM.

TX. : AMPICILINA

TRIMETOPRIM SULFAMETOX.

CIPROFLOXACILINA CLORANFENICOL (* TAL )VACUNA: TAB ?