FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA

POSTGRADO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Dr. Cristian Velasco

FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA

OBJETIVOS:

FRACTURA

Ósea.

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS

TRATAMIENTOMEDIDAS GENERALRS

Medidas generales:

A, B, C.

Evitar hemorragia: vendaje compresivo

TRATAMIENTO - MEDIDAS GENERALES

Inmovilización Provisional:

TRATAMIENTO - MEDIDAS GENERALES

Transporte adecuado:

Evita riesgos.

En forma cómoda y rápida.

TRATAMIENTO LOCAL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

Primero: Con yeso

inmovilizador

Ejercicios isométricos

Segundo:

Ejercicios de movilización.

Ejercicios de carga prograsiva.

FRACTURAS DE HOMBRO

FRACTURA DE CLAVÍCULA

Frecuente en la infancia.

Representa el 30%.

Consolidación: 3 – 4 semanas.

Inmovilización: Vendaje en 8.

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE CLAVÍCULA1.ª Semana:a) No coger peso.

b) No fortalecimiento muscular.

c) Ejercicios con codo y mano.

d) Isométricos a partir del 4.º día tras la fractura.

e) Hombro en rotación interna y aducción.

El tratamiento debe comenzar al día siguiente de la lesión y dura de 2 a 3 meses.

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE CLAVÍCULA2.ª Semana:

4.ª a 6.ª semana:

Movilidad activa al inicio del tratamiento.

a) Inicio de movimientos péndulos.

b) Isométricos de mano, codo y deltoides.

a) Limitar la abducción y las rotaciones hasta amplitud de 80°.

b) Iniciar ejercicios del músculo deltoides y rotadores externos.

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE CLAVÍCULA

6.ª a la 8.ª semana:

a)bajo confirmación radiológica:

Movilidad activa a los 3 meses de trata miento.

Cinesiterapia activa-asistida y ejercicios resistidos de hombro.

FRACTURAS DE ESCÁPULA

Representa el 35% de fracturas.

Asociada a fractura de 1° costilla.

Para deslizamiento escapular: Movilización pasiva.

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HOMBRO

Inicio con Crioterapia.

Movilizaciones activas de muñeca y dedos.

Ejercicios isométricos deltoides.

Ejercicios pendulares

Ejercicios activos-asistidos para mejorar movilidad gleno-humeral.

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HÚMERO

Ejercicios 3 ó 4 veces al día por 20 a 30 minutos

FASE I: ejercicios pasivos asistidos

FASE II: ejercicios activos y resistidos iniciales

FASE III: mantenimiento con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento avanzado

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HÚMERO

FASE I:

entre el 7º y 10º día

Ejercicios pendulares dejando colgar el brazo, y movimientos circulares cada vez más amplios

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HÚMERO

3 SEMANAS POSTQ.:

Elevación anterógrada autoasistida.

Ejercicios con poleas.

Extensión autoasistida

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HÚMERO

4 SEMANAS POSTQ.

Ejercicios isométricos.

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HÚMERO

FASE II: 6 SEMANAS POSTQ.

Elevación anterógrada activa, boca arriba, se elimina parcialmente la gravedad, lo cual facilita la elevación

(signos Rx de consolidación inicial) comprende los primeros ejercicios activos, de resistencia y estiramiento

FISIOTERAPIA EN FRACTURA DE HÚMERO

FASE III: suelen comenzar a los 3 MESES postcirugía.

Aumenta la resistencia de las cintas elásticas.

El brazo se estira más arriba en la pared inclinando el tronco.

Uso de pesas ligeras, de 500 g. El límite es de 2.5 kg.

FISIOTERAPIA EN TRAUMATISMOS DEL CODO.

Fractura de codo.

Fractura de cúbito y radio.

Luxación de codo.

Reglas fisioterápicas:

Indolora.Movimiento útil en extensión (120 a -30°).

FISIOTERAPIA EN TRAUMATISMOS DEL CODO.

1ª FASETratamiento anti edema:Elevación.Ejercicios con las articulaciones distales libres.Movilización de las articulaciones libres (hombro, mano, muñeca).

FISIOTERAPIA EN TRAUMATISMOS DEL CODO.

2ª FASE (tras retirar la inmovilización)Crioterapia antiálgica y antiinflamatoria.Masaje suave en la cicatriz.Ejercicios desgravados de flexo - extensión de la articulación.movilización activa y que el paciente marque su límite.

FISIOTERAPIA EN TRAUMATISMOS DEL CODO.

3ª FASE Crioterapia final / termoterapia inicial.Codo: flexo - extensión, pronosupinación.La flexión de codo debe de trabajarse en tres posiciones: Supinación, PronaciónPoca carga, largos periodos. Peso moderado (1/2 a 1 Kg).Reeducación propioceptiva.

FISIOTERAPIA EN TRAUMATISMOS DEL CODO.

4ª FASE

Aumentar los pesos.Deportes: natación, otros que incluyan el uso de pelotas en el miembro superior.

TRAUMA DE CARPO Y MANO.

FISIOTERAPIA:

Masaje de drenaje antiedema.

Parafina previa a movilización.

Movimientos pasivos con tracción axial.

Movimientos activos funcionales.

TRAUMA DE CARPO Y MANO.

FISIOTERAPIA:

Masaje de drenaje antiedema.

Parafina previa a movilización.

Movimientos pasivos con tracción axial.

Movimientos activos funcionales.

TRAUMATISMOS EN EL MIEMBRO INFERIOR

TRAUMA DE RODILLA.

FISIOTERAPIA:

Movilización pasiva de rótula.

Cinesiterapia activa. Asistida.

Potenciación muscular con isométricos.

Ejercicios propioceptivos para el esfuerzo.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicios isométricos de los músculos cuádriceps.

Ejercicios activos de flexo extensión de rodilla.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps con rulo.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

FRACTURA DE RODILLA.

Ejercicios de fortalecimiento de psoasiliaco y cuádriceps.

Ejercicios de flexo extensión de tobillo.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicios activos de flexo-extensión de rodilla en sedestación.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura extensora de la rodilla.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura flexora de la rodilla.

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicios de miembro inferior para ganar recorrido articular de cadera y rodilla

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

Ejercicio con escalera

FISIOTERAPIA EN TRAUMA DE RODILLA.

FRACTURA DE PIERNA, TOBILLO Y PIE

FISIOTERAPIA:

Baños de remolino y electroterapia analgésica.

Movilización pasiva articular.

Movilización activa.

Reeducación de marcha.