Mdulo 2:

FISIOPATOLOGIA DE LA DISFAGIA

-Clasificacin de la disfagia

-Segn causa

-Segn localizacin

-Complicaciones y consecuencias

-Alteraciones de seguridad

-Alteraciones de la eficacia

CLASIFICACIN DE LA DISFAGIA

Existen diversas maneras de clasificar la disfagia segn

Instauracin (aguda o progresiva)

Tipo de alimento que afecta (lquidos, slidos o

ambos)

Duracin (transitoria o permanente)

Causa (funcional o estructural)

Localizacin (orofarngea o esofgica)

SEGN SU CAUSA

DISFAGIA OROFARINGEA

ESTRUCTURAL

DISFAGIA OROFARINGEA FUNCIONAL

Disfagia orofarngea ESTRUCTURAL

Alteraciones estructurales que cursan con

dificultad en la progresin del bolo alimenticio

Tumores

cabeza-cuello

Osteofitos

cervicales

Estenosis

esofgica

Disfagia orofarngea FUNCIONAL

Afecta a la propulsin del bolo, la

reconfiguracin de la motilidad orofaringea

y/o a la apertura del EES

SEGN SU LOCALIZACIN

DISFAGIA OROFARINGEA

DISFAGIA ESOGGICA

SEGN SU LOCALIZACIN

Disfagia OROFARNGEA (disfagia alta)

Suele expresarse con dificultad al iniciar la deglucin.

Identificada en la regin cervical como rea del problema.

- Dificultad al inicio de la deglucin

- Regurgitacin nasal

- Retraso del reflejo deglutorio

- Tos pospandrial

- Voz hmeda posdeglucin

- Reflejo tusgeno alterado

- Atragantamiento

- Complicaciones respiratorias

PRINCIPALES SNTOMAS DE

DISFAGIA OROFARINGEA

Disfagia ESOFGICA (disfagia baja)

- Alteracin en la motilidad esofgica acompaado

de dolor torcico (disfagia para slidos y lquidos).

- Obstruccin mecnica por estrechez pptica o un

carcinoma (disfagia para slidos).

DISFAGIA

Disfagia orofarngea

Instauracin sbita Instauracin progresiva

Dificultad para

iniciar deglucinDificultad para

iniciar deglucin

Disfagia esofgica

Demencias, Alzheimer,

Parkinson, Tumores.

Infeccin, AVC

Slidos y lquidos Inicialmente

solo a slidos

Alteracin motilidad Obstruccin anatmica

Aguda (cuerpo

extrao)Intermitente

(anillo esofgico)

Progresiva (carcinoma,

estenosis pptica)

Sntomas

intermitentes

Sntomas

progresivos

Dolor en el

pechoPirosisRegurgitacin,

perdida de peso

EsclerodermiaAcalasia

COMPLICACIONES Y

CONSECUENCIAS

Alteracin de la SEGURIDAD

Alteracin de la deglucin con

atragantamiento y obstruccin de la va

area o una aspiracin traqueo

bronquial que puede ocasionar una

neumona.

Alteraciones de seguridad: neumona

aspirativa

NEUMONIA ASPIRATIVA (NA)

Aspiracin

silente

Colonizacin

orofaringea

Trastornos de la

deglucin

Enf. Neurolgicas o

esofgicas

Medicacin

Bajo nivel

conciencia

Deshidratacin

Malnutricin

Edad

Higiene dental

Antibiticos

Inmunidad

NeumonitisNeumona no identificada

como NA

Alteracin de la EFICACIA

Ingesta insuficiente de nutrientes e

hidratacin llegando a un estado de

desnutricin y/o deshidratacin.

Alteraciones eficacia: desnutricin y/o

deshidratacin

Alteracin en la eficacia de la

deglucin

DESNUTRICION DESHIDRATACION

Hipovolemia

Alteracin de la funcin

renal, nivel de conciencia

y CVMasa muscular

Alteracin

cicatrizacinAlteracin

inmunidad

Fragilidad, alteracin capacidad funcional, lesiones cutneas,

inmunodepresin, infecciones intercurrentes, morbilidad

MORTALIDAD