FITXA D’INSCRIPCIÓ CONSENTIMENT DEL TUTOR/TUTORA … · • Fitxa d’inscripció. •...
2
CONSELL ESPORTIU DE L’ALT PENEDÈS Av. Catalunya, 14 - 08720 Vilafranca del Penedès 93 817 37 36 - [email protected] - www.jespe.org De Dilluns a Dijous de 9:30h a 13:30h i de 16:00h a19:30h Divendres de 9:30h a 13:30h facebook.com/consellesportiu.altpenedes FITXA D’INSCRIPCIÓ DADES DEL PARTICIPANT Nom i cognoms: Curs actual (2019/20): Escola actual: On vols fer el casal d’estiu? Escola Arrels Escola Sant Domènec DADES DE LA FAMÍLIA Nom i cognoms (mare/pare/tutor): DNI Adreça: CP / Població: Tèlefons de contacte: Correu electrònic: Autoritza les comunicacions electròniques Signatura / Nom complet de la persona responsable: Data: CONSENTIMENT DEL TUTOR/TUTORA LEGAL PER AL TRACTAMENT DE LES DADES PERSONALS DEL/LA MENOR Pel Reial Decret-Llei 5/2018, de 27 de juliol, de mesures urgents per a l’adaptació del Dret espanyol a la normativa de la Unió Europea, en compli- ment del Reglament General de Protecció de Dades -UE- 2016/679, articles, 5, 6 i 7, i per l’LOPD 3/2018, de 5 de desembre, de garantia dels drets digitals, en el seu Títol II i els seus articles, se l’informa que el Responsable del Tractament de les seves dades és: CONSELL ESPORTIU DE L’ALT PENEDÈS G58056722, PASSATGE DE L’ES- PORT 1. 08720 VILAFRANCA DEL PENEDÈS (BARCELONA) CONSELL ESPORTIU DE L’ALT PENEDÈS tracta la informació i les dades personals que ens faciliten els/les menors de manera lícita, lleial i transpa- rent en relació amb l’interessat/ada, amb finalitats determinades, explícites i legítimes i no seran tractades ulteriorment de manera incompatible amb aquestes finalitats, d’acord amb l’article 89, apartat, 1; el tractament ulterior de les dades personals amb finalitats d’arxiu en interès públic. S’adoptaran totes les mesures raonables per a què se suprimeixin o rectifiquin sense cap dilació les dades personals que siguin inexactes respecte a les finalitats per a les que es tracten. Seran tractades de tal manera que es garanteixi una se- guretat adequada de les dades personals, inclosa la protecció contra el trac- tament no autoritzat o il·lícit i contra la pèrdua, destrucció o dany accidental mitjançant l’aplicació de mesures tècniques o organitzatives apropiades. En el cas de què el Responsable del Tractament realitzi decisions informatitza- des o elabori perfils amb les dades personals, haurà d’informar a l’inte- ressat amb anterioritat. L’interessat/ada té dret a presentar reclamacions a l’Autoritat de Control. Només se cediran les dades de l’interessat/ada per obligació legal, per al tractament comptable i fiscal o per motius relacionats amb el servei ofert per l’empresa mitjançant un contracte de Prestació de Serveis entre el Responsable del Tractament i l’Encarregat del Tractament. En aquest cas a L’AJUNTAMENT DE SANTA MARGARIDA I ELS MONJOS per a la publicació d’imatges a les xarxes socials o canals de comunicació propis de la institució. El/la menor podrà exercir el dret de supressió o la revocació d’aquest consentiment així que compleixi 14 anys. Finalitat: gestió del servei del casal d’estiu 2020 Els interessats/ades podran exercir els drets d’accés, oposició, rectificació, supressió, limitació i portabili- tat, dirigint-se a l’adreça del responsable del tractament. Els sotasignats, com a titulars de la pàtria potestat/tutors legals, donen el seu Consentiment per al tractament de Dades de Caràcter Personal del menor, incloent-hi la seva imatge, per a les finalitats exposades i per aparèixer en fotografies i vídeos del casal. També s’autoritza a l’infant a participar de totes les activitats pro- gramades al Casal i es fa extensiva l’autorització a les decisions mèdiques, en cas d’extrema urgència, sota la direcció facultativa pertinent. Sí, autoritzo la cessió d’imatges a l’Ajuntament de Santa Margarida i els Monjos ( marcar amb una x ). Sr/a:________________________________________ NIF: _________________ Sr/a:________________________________________ NIF: _________________ A:_______________________ a ______ de __________________ de ________ Signatura del/s Titular/s de la Pàtria Potestat o Tutor/s Legal/s:
Transcript of FITXA D’INSCRIPCIÓ CONSENTIMENT DEL TUTOR/TUTORA … · • Fitxa d’inscripció. •...
CONSELL ESPORTIU DE L’ALT PENEDÈS
Av. Catalunya, 14 - 08720 Vilafranca del Penedès
93 817 37 36 - [email protected] - www.jespe.org
De Dilluns a Dijous
de 9:30h a 13:30h i de 16:00h a19:30h
Divendres de 9:30h a 13:30h
facebook.com/consellesportiu.altpenedes
FITXA D’INSCRIPCIÓ
DADES DEL PARTICIPANT
Nom i cognoms:
Curs actual (2019/20):
Escola actual:
On vols fer el casal d’estiu?
Escola Arrels Escola Sant Domènec
DADES DE LA FAMÍLIA
Nom i cognoms (mare/pare/tutor):
DNI
Adreça:
CP / Població:
Tèlefons de contacte:
Correu electrònic:
Autoritza les comunicacions electròniques
Signatura / Nom complet de la persona responsable:
Data:
CONSENTIMENT DEL TUTOR/TUTORA LEGAL PER AL TRACTAMENT DE LES DADES PERSONALS DEL/LA MENORPel Reial Decret-Llei 5/2018, de 27 de juliol, de mesures urgents per a l’adaptació del Dret espanyol a la normativa de la Unió Europea, en compli-ment del Reglament General de Protecció de Dades -UE- 2016/679, articles, 5, 6 i 7, i per l’LOPD 3/2018, de 5 de desembre, de garantia dels drets digitals, en el seu Títol II i els seus articles, se l’informa que el Responsable del Tractament de les seves dades és:
CONSELL ESPORTIU DE L’ALT PENEDÈS G58056722, PASSATGE DE L’ES-PORT 1. 08720 VILAFRANCA DEL PENEDÈS (BARCELONA)
CONSELL ESPORTIU DE L’ALT PENEDÈS tracta la informació i les dades personals que ens faciliten els/les menors de manera lícita, lleial i transpa-rent en relació amb l’interessat/ada, amb finalitats determinades, explícites i legítimes i no seran tractades ulteriorment de manera incompatible amb aquestes finalitats, d’acord amb l’article 89, apartat, 1; el tractament ulterior de les dades personals amb finalitats d’arxiu en interès públic. S’adoptaran totes les mesures raonables per a què se suprimeixin o rectifiquin sense cap dilació les dades personals que siguin inexactes respecte a les finalitats per a les que es tracten. Seran tractades de tal manera que es garanteixi una se-guretat adequada de les dades personals, inclosa la protecció contra el trac-tament no autoritzat o il·lícit i contra la pèrdua, destrucció o dany accidental mitjançant l’aplicació de mesures tècniques o organitzatives apropiades. En el cas de què el Responsable del Tractament realitzi decisions informatitza-des o elabori perfils amb les dades personals, haurà d’informar a l’inte-ressat amb anterioritat. L’interessat/ada té dret a presentar reclamacions a l’Autoritat de Control. Només se cediran les dades de l’interessat/ada per obligació legal, per al tractament comptable i fiscal o per motius relacionats amb el servei ofert per l’empresa mitjançant un contracte de Prestació de Serveis entre el Responsable del Tractament i l’Encarregat del Tractament. En aquest cas a L’AJUNTAMENT DE SANTA MARGARIDA I ELS MONJOS per a la publicació d’imatges a les xarxes socials o canals de comunicació propis de la institució. El/la menor podrà exercir el dret de supressió o la revocació d’aquest consentiment així que compleixi 14 anys.
Finalitat: gestió del servei del casal d’estiu 2020 Els interessats/ades podran exercir els drets d’accés, oposició, rectificació, supressió, limitació i portabili-tat, dirigint-se a l’adreça del responsable del tractament. Els sotasignats, com a titulars de la pàtria potestat/tutors legals, donen el seu Consentiment per al tractament de Dades de Caràcter Personal del menor, incloent-hi la seva imatge, per a les finalitats exposades i per aparèixer en fotografies i vídeos del casal. També s’autoritza a l’infant a participar de totes les activitats pro-gramades al Casal i es fa extensiva l’autorització a les decisions mèdiques,
en cas d’extrema urgència, sota la direcció facultativa pertinent.
Sí, autoritzo la cessió d’imatges a l’Ajuntament de Santa Margarida i els Monjos ( marcar amb una x ).Sr/a:________________________________________ NIF: _________________
Sr/a:________________________________________ NIF: _________________
A:_______________________ a ______ de __________________ de ________
Signatura del/s Titular/s de la Pàtria Potestat o Tutor/s Legal/s:
E L C A S A L D ’ E S T I U H A D E S E R U N E S PA I S E G U R P E R A L S
V O S T R E S F I L L S / E S I N O M É S E S P O S A R À E N M A R X A S I E N S
T R O B E M A L A FA S E 3 I S I H I H A U N M Í N I M D ’ I N S C R I P C I O N S
S I L E S C I R C U M S TÀ N C I E S H O P E R M E T E N E S FA R À R E U N I Ó
I N F O R M AT I VA .
P E R A M É S I N F O R M A C I Ó S O B R E E L C A S A L
E L L A P P E N E D E S @ G M A I L . C O M
N O S 'A C C E P TA R A N I N S C R I P C I O N S F O R A D E T E R M I N I
INGRESSAR AL COMPTE CORRENTCal fer l’ingrés al número de compte correntBANC SABADELL ES58 0081 1712 9900 0100 9401Cal especificar el nom del nen i el casal d’estiu SANTA MARGARIDA I ELS MONJOS
SANTA MARGARIDA I ELS MONJOS 2020Gaudeix d’unes divertides vacances en uns espais amplis, oberts i condicionats per a nens i nenes de diferents edats, a l’escola Arrels dels Monjos i l’escola Sant Domènec de la Ràpita.Molt a prop de casa teva hi trobaràs diversió assegurada en totes les activitats, tallers, jocs, esports, gimcanes, jocs d’aigua i excursions que organitzem per a tu.
INSCRIPCIONS I DOCUMENTACIÓCal portar la butlleta d’inscripció, degudament emplenada a:Pavelló dels Monjos. Dies: 8, 9 i 10 de juny, d’11.30 h a 13.30 h i de 18.30 h a 20 h. Pista coberta de la Ràpita. Dia: 11 de juny d’11.30 h a 13.30 h i de 18.30 h a 20 hCal portar: es pot entregar tota la documentació via mail ( [email protected] ) i només serà vàlida per correu electrònic quan estigui confirmat que està tota entregada i correcta.• Fitxa d’inscripció.• Comprovant bancari de pagament (especificar el nom
del nen/a).• Fotocòpia targeta sanitària CatSalut.• És obligatori portar el carnet de vacunes actualitzat.• Fitxa informativa de responsabilitat dels tutors
(document adjunt).• Documentació que acrediti l’empadronament o la
matrícula a l’escola del nen/a.• En els casos de família nombrosa o monoparental, o
que l’infant tingui un grau de discapacitat reconeguda = o < al 33% cal adjuntar una fotocòpia del document acreditatiu.
DATES, HORES I SERVEISEl casal d’Estiu de Santa Margarida i els Monjos és del 29 de juny al 24 de juliol en horari de 9 h a 13 h.
EDATS I LLOCÉs per a nens i nenes de 3 a 14 anys (que hagin cursat aquest any des de P-3 a 2n d’ESO. El casal es farà L’escola Arrels dels Monjos i l’escola Sant Domènec de la Ràpita.
PREUS CASAL AMB BONIFICACIONS
( Matriculats i empadronats Santa Margarida i els Monjos )
CASAL SENCER QUINZENES
1 Infant 120€ / infant 85€ / infant
Germans 115€ / infant 80€ / infant
Famílies nombroses o monoparentals 110€ / infant 75€ / infant
Infants amb disca-pacitat = o <33%
(1+4)110€ / infant
(1+4)75€ / infant
(3+4)100€ / infant
(3+4)65€ / infant
PREUS CASAL SENSE BONIFICACIONS
CASAL SENCER QUINZENES
1 Infant 180€ / infant 120€ / infant
Germans 175€ / infant 115€ / infant
Famílies nombroses o monoparentals 170€ / infant 110€ / infant
Infants amb disca-pacitat = o <33%
(1+4)170€ / infant
(1+4)110€ / infant
(3+4)160€ / infant
(3+4)100€ / infant
CALDRÀ PORTAR MASCARETA CADA DIA PER AQUELLS CASOS QUE NO
PUGUEM MANTENIR LES DISTÀNCIES
