La Formación MIR en el Medio Rural

Jornada “La Medicina Rural en Europa y España”Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos

Madrid. 21 de Enero de 2011

Jaume Banqué Vidiella GdT Medicina Rural semFYC y Camfic

Colaborador Docente UD Tortosa Institut Català de la Salut - CAP Xerta

jbanquev@meditex.es

Sumario

• Formación MIR en Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC).

• ¿ Porque una Rotación Rural ?• La Rotación Rural.• Papel de los GdT en Medicina Rural de semFYC.• Conceptos Básicos sobre la Docencia en el Medio Rural.• Objetivos de la Rotación Rural.• Oportunidades para los residentes MIR en MFyC.• Situación actual.• Conclusiones.• Discusión.

Formación MIR en MFyC

• La especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria fue creada en España el año 1978.

• Los Centros de Salud con sus equipos de Atención Primaria son el medio donde mayoritariamente tiene lugar esta formación.

• Las Unidades Docentes en MFyC son las encargadas de llevar a cabo el Programa de la Especialidad.

• A partir del año 2005 el periodo formativo del residente MIR en MFyC se amplia de 3 a 4 años.

• Con esta ampliación se introduce por primera vez un periodo de rotación obligatorio en el medio rural: “La Rotación Rural”.

¿ Porque una Rotación Rural ? • Las poblaciones rurales tienden a tener perfiles diferentes

de las urbanas…• Los profesionales para la salud que trabajan en el Medio

Rural generalmente afrontan problemas de aislamiento…• El aislamiento de los servicios especializados requiere una

visión mas completa de la practica sanitaria, mas formación y un fuerte soporte en red…

• En el corazón de la agenda educacional para la salud está el hecho que las poblaciones rurales tienden a tener diferentes necesidades y un menor acceso a los servicios…

RB Hays. School of Medicine, Keele University, Staffordshire, UK“Rural medical education in Europe: the relevance of the Australian

experience”. Rural and Remote Health 7: 683. (Online), 2007

La Rotación Rural

• La Comisión Nacional para la especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria > Diseña y propone el programa formativo.

• Las Unidades Docentes en MFyC > Desarrollan y aplican el nuevo programa con la Rotación Rural incluida en el.

• Los Médicos Internos y Residentes > La realizan y la evalúan.

• Los Grupos de Trabajo en Medicina Rural de las Sociedades Científicas > Participan en este proceso desarrollando y difundiendo herramientas de ayuda y soporte para todas las partes implicadas.

Papel de los GdT en Medicina Rural de semFYC

• Propuestas concretas sobre el contenido y la estructuración de la rotación a la Comisión Nacional de la Especialidad y las Comisiones Asesoras de las UU.DD.

• Documentos orientativos para los profesionales y centros interesados en realizar la Colaboración Docente.

• Monitorización y soporte en el despliegue de la rotación en las diferentes comunidades autónomas a través de las Sociedades Federadas.

• Evaluación del proceso y grado de satisfacción de los diferentes actores. Recogen iniciativas de mejora.

Conceptos Básicos sobre la Docencia en el Medio Rural

• Medico Rural > Medico de Familia que mantiene características esenciales de la especialidad > Modelo formativo para futuros Médicos de Familia.

• Practica Rural > Practica adaptada a las necesidades concretas de una comunidad > Practica diferenciada, cercana y de calidad.

• Centros Rurales > Centros de entrenamiento y aprendizaje para futuros profesionales de la salud > Formación Pregrado y Postgrado.

Objetivos de la Rotación Rural

• Promover y estimular en el residente MIR una visión positiva hacia la practica de la Medicina de Familia en el Medio Rural.

• Fomentar en el residente MIR el interés en adquirir las competencias y conocimientos adecuados para su desarrollo profesional.

• Profundizar en los conceptos básicos que definen la especialidad en MFyC. “Cuidado continuado e integral al paciente, su familia y la comunidad.”

• Potenciar el interés en los Jovenes Médicos de Familia de trabajar y permanecer en el Medio Rural.

Oportunidades para los Residentes MIR en MFyC• Trabajar en una comunidad definida y experimentar el rol

del Medico de Familia dentro de la misma. Conocer el “Trabajo en Solitario”.

• Profundizar en los aspectos humanos, sociales y culturales de la Atención Primaria para la Salud.

• Ampliar y consolidar las habilidades propias de la especialidad.

• Enfatizar en los conceptos éticos de: “Equidad, en el acceso, uso y resultados de los servicios

sanitarios”. “Justicia, en la asignación adecuada de los recursos”.

Situación actual• Que tenemos ? Un periodo formativo obligatorio y asequible para todos los

residentes MIR en MFyC, con una duración de entre dos y tres meses.

• Donde tiene lugar esta rotación ? En las propias UUDD con perfil rural o en los Centros Rurales

con Colaboradores Docentes evaluados y reconocidos por las UUDD.

• Quien puede trabajar como Colaborador Docente ? Médicos rurales con cierto grado de experiencia (mas de un

año en el medio rural), con interés en la docencia, investigación y calidad asistencial. Realización del Proyecto Docente con la supervisión de la UD a la que se esta adscrito.

Situación actual Encuesta GdT en Medicina Rural semFYC. Nov. 2010

Participación: 100 UU.DD. Grado de respuesta: 70 %> La Rotación Rural actualmente es obligatoria en mas de la

mitad de las UU.DD. españolas. (62%)> Este periodo formativo se realiza preferentemente

durante R2 y R3. (74,2%)> Los mayoría de los residentes MIR que lo han realizado, la

consideran como interesante o muy interesante. (83,6%) ¿ Grado real de satisfacción de los Residentes ?

Conclusiones• El periodo de Rotación Rural fue incluido en el programa

español de la especialidad en MFyC en el año 2005.• Durante estos últimos años su implantación ha sido

progresiva en la mayoría de UUDD aunque no exenta de dificultades.

• Este nuevo periodo formativo tiene que verse obligatoriamente como una oportunidad de mejora para todas las partes implicadas.

• El proyecto de Rotación Rural español puede servir como modelo para la formación de Jóvenes Médicos de Familia del resto de los países europeos.