Formaciones peritoneales supraclicas del abdomen

Formaciones peritoneales supraclicas del abdomenHctor Alberto Alatorre ArreolaResea embriolgicaIzquierdaAbajoTranscavidad de los Epiplones

Detrs de Epipln Menor y MesogastrioForamen bursae omentalis la separa en una parte derecha y una izquierdaForamen epiploico 1.5 2 cm de adelante a atrs3 cm (promedio) de arriba abajo

Vestbulo

Foramen Bursae OmentalisOvaladoOblicuo abajo y a la derechaAbierto adelante y a la derechaComienza en Tronco celiacoCerrado por Arteria Gstrica Derecha

Transcavidad de los epiplonesPared Ant. Cara post. del estmagoPared Post. Peritoneo Parietal Post.Pared Izq. Receso esplnicoPared Der. 3 segmentosBorde Sup. Lmite de adosamiento gastrofrnicoBorde Inf. Delimitado por dos ligamentos

En el ser vivoNo se puede explorar a travs de la cavidad abdominalPatologas:Tumores anteriores del pncreas (Ah se desarrollan)lceras gstricas crean adherencias firmesRecibe el lquido gstrico si se perfora el estmagoVas de acceso quirrgicas:Foramen epiploicoHundimiento del lig. GastroclicoAtravesando de arriba abajo el mesocolon transversoEpipln Mayor

Constitucin anatmica2 hojas peritonealesAnterior Prolonga hacia abajo el peritoneo gstricoPosterior Se contina en el borde inf. de la anterior. Sube hasta el colon transverso, donde forma la hoja superior del mesocolon transverso

RelacionesDetrs de la pared abdominal anteriorLigamento gastroclico (primer segmento)Vasos gastroepiploicos derecho e izquierdo en anastomosis trmino-medialCierra el receso inf. de la transcavidad de los epiplonesDelantal epiploicoColon transverso e Intestino delgado (A veces llega hasta zona pbica)

IrrigacinRamas provenientes de las A. Gastroepiploicas5 8 ramas2 principales (Principales del Epipln Mayor)Anastomosis en la parte baja (Arcada de Barkow)Venas siguen a las arterias, drenan en la V. Mesentrica sup. y la Esplnica

Linfa y NerviosVasos Linfticos siguen a las venas y corren a derecha e izq.Derecha: Ganglios de curvatura gstrica mayor y regin subpilrica Ganglios celiacos Cisterna del QuiloIzquierda: V. Gastroepiploica izq. V. Esplnica Ganglios celiacosRecomendable extirpar en caso de cncer de colon transverso o de estmago Inervacin sensitiva proveniente de los plexos periarterialesEn el ser vivoDefensa contra agresiones intraabdominales:Se aglomera en el punto amenzadoTabica infeccionesOcluye heridasCrea epiplocelesSlo se pueden palpar sobre el abdomen sus alteraciones patolgicasExploracin por laparoscopa