FBM semestralLa informacin suministrada debe corresponder al periodo enero - diciembre del ao inmediatamente anterior y debe ser refrendada por un ingeniero de minas o gelogo.Pag. 1 de 1Este reporte debe ser diligenciado para cada ttulo minero.Ao:Si tiene alguna duda en el diligenciamiento de este Formato, consulte el instructivoOBLIGATORIEDAD Y VERACIDAD DE LA INFORMACIN: El concesionario minero tiene la obligacin de suministrar la informacin tcnica y econmica requerida en este formato, de conformidad con los artculos 88, 100, 339, 340 de la Ley 685 de 2001 y Art. 10 del Dto. 1993 de 2002. Para todos los efectos legales la informacin suministrada se entiende dada bajo la gravedad del juramento.CONFIDENCIALIDAD: La informacin suministrada por el ttular minero en este formato, ser estrictamente confidencial y slo se publicar en forma consolidada, de conformidad con el art. 88 de la Ley 685 de 2001 y art. 11 del Decreto 1993 de 2002.Nmero del Ttulo Minero :Tipo de Ttulo:Ej: ( Contrato de Concesin, Permiso, Licencia de Explotacin,Registro Minero de Cantera, Reconocimiento Propiedad Privada, etc)Mineral(es) otorgado(s):A. IDENTIFICACINA.1 TITULO MINEROA.2 TITULAR MINERO1. Nmero del Titulo Minero:1. Nombre:2. Direccin:2. Tipo de Titulo:3. Departamento:3. Minerale (es) Otorgados (s):4.Municipio:5. C.C o NIT:6. Telfono / Celular:7. Fax :9. E- mail :B. PRODUCCIN Y VENTASDiligencie el siguiente cuadro con la informacin para el ttulo durante el ao.Si sus ventas fueron realizadas en el mercado bnacional diligencie lo correpondiente a ventas nacionalesCantidadPrecio Ventas $/ unidad (10)VENTAS NACIONALES SEGN ACTIVIDAD ECONOMICANOMBRE DEL MINERALPRODUCTOUNIDADES (9)CONSUMIDORA (7)a. Sectorb. Cantidadc. Sectord. CantidadPRINCIPALEn Bruto (4)Beneficiado (5)Transformado (6)OTRO (8)En Bruto (4)Beneficiado (5)Transformado (6)OTRO (8)En Bruto (4)Beneficiado (5)Transformado (6)(4) Material que no ha sufrido ningn proceso de beneficio; corresponde al material tal como sale de la mina, ej: Carbn, caliza, arenas, etc(5) Material que es sometido a procesos de separacin, molienda, trituracin, lavado, concentracin y otras operaciones similares, para su posterior utilizacin o transformacin.(6) Material que resulta de operaciones fisicoqumicas o metalrgicas a que es sometido el mineral en bruto o beneficiado.(7) En estas casilla identifique el Sector o Subsector Industrial al que van dirigidas las ventas del mineral y la cantidad correspondiente, los cuales estn descritos as: 1: Industra Qumica;2: Industria del Cemento; 3: Industria Siderurgica; 4: Industra del Papel; 5: Industra Textil; 6: Industria del Vidrio; 7:Industria Cermica; 8: Generacin Elctrica; 9: Construccin; 10: No sabe.Ej: 5 (Ind. textil); 500 (cantidad)(8) : Mineral diferente al principal, que puede encontrarse en liga ntima, asociado, como subproducto o aquellos que se adicionen al contrato.(9):Unidades Gramos (grs) , Libras (lb), Quilates (q), Toneladas Mtricas base seca (tm), Metros Cbicos (m3), Onzas Troy (oz-t).(10): Corresponde al "Precio en Bocamina" para mineral en bruto y en planta para el mineral beneficiado y/o transformado. Se entiende por "Precio en Bocamina", el valor de explotacin en boca o bordede mina o pozo segn correponda (Art. 16 Ley 756 de 2002)C. PROGRAMACIN DEL TRABAJOSuspensin de actividades1. Marque el nmero de turnos por da:a. Uno1b. Dos1c. Tres1a. Ordenada por la autoridad minera12. Escriba el nmero de horas por turno:horasb. Ordenada por la autoridad ambiental113. Escriba el nmero de das trabajados en el semestre:dasc. Orden pblico en la zona del rea14. Escriba el nmero de hombres por turno:hombresd. Accidente minero15. Calcule el nmero de horas trabajados en el semestre:horas( 1 x 2 x 3 )e. Huelga del contrato minero16. Calcule el nmero de horas-hombre trabajadas en el semestre.horas(4 x 5)f. Incapacidad financiera del titular17. Si hubo suspensin de actividades durante el semestre, indique su duracin:g. Condiciones del mercado1Marque con una " X " la causa de dicha suspensin.dash. Disolucin de la persona jurdica1i. Carencia de mano de obra1j. Otra, cul?D. SEGURIDAD INDUSTRIAL1. Escriba el nmero de accidentes de trabajo que hubo en el semestre:accidentes2. Escriba el nmero de cuasi-accidentes que hubo en el semestre:cuasi-accidentes3. Escriba el nmero de das perdidos por:a. Lesionesdasb. Fatalidadesdas4. Calcule el ndice de Frecuencia (IF):IF =No. accidentes en el semestre (D1)x 100.000(1)No. horas trabajadas en el semestre (C5)5. Calcule el ndice de Severidad: (IS):IS =No. das perdidos en el semestre (C7)x 100.000No. horas trabajadas en el semestre (C5)6. Escriba el costo de los daos a la propiedad por accidentes$(1) Este valor es obtenido de multiplicar: 100 trabajadores/ Turno por 8 horas/dia/Turno por 5 dias/semana por 20 semenas/semestre.E. RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTOE.1 Fecha de DiligenciamientoE.3 Persona a quien dirigirse para consultasE.4 Para uso exclusivo de la Autoridad Minera1. Ciudad:1. Da:2. Mes:3. Ao:1. Nombre:2. Da:3. Mes:4. Ao:2. Cargo :E.2 Persona responsable por la informacin suministradaE.5 Funcionario que Revis la informacin del FBM1. Nombre:3. Telefono:1. Nombre:2. C.C.4. Fax :2. Firma3. Cargo3. Firma5. E-mail:4. Entidad:

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