Formato de Ast de Replanteo - Salaverry -Todo Escrito

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COD : DINFO - RGC - 007 ANALISIS SEGURO DE TRABAJO FECHA : HORA : TRABAJO A REALIZAR:_____________________________________________________________ NOMBRE, APELLIDO y FIRMA " REMODELACION DE REDES - INSTALACIONES CERCANAS AL MAR - TRUJILLO " TRAZO Y REPLANTEO 1 ARRELUCEA JOSE A. PERSONAL EJECUTANTE : EQUIPOS, HERRAMIENTAS y MATERIALES 2 ARRELUCEA J. AREVALO HM Contratistas S. A. 3 ARRELUCEA WENCESLAO WINCHA DE 5, 50, y 100 MT.,PINTURA SPRAY, ESTACAS DE MADERA, Y COMBA ( 4 LIB) 4 CHAVEZ BARTOLOME Procedimiento de referencia: EQUIPO GPS. 5 VALDEZ OSWALDO MANUAL SSOMA -- HM Contratis. _____________________________________________________________________ 6 _____________________________________________________________________ 7 TRUJILLO _____________________________________________________________________ 8 PASOS DE LA TAREA PELIGROS IDENTIFICADOS RIESGOS POTENCIALES 9 ELECTROCUCION CAIDA A NIVEL 10 11 12 Y / O 13 DE CONTROL 14 C.T. 15 16 ,-EPPs, EQUIPOS, MATERIALES, HERRA- X .-USAR SIN DARSE CUEN- 6 .-DEVOLVER, CAMBIAR LO DAÑADO, HECHIZO 17 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS. MIENTAS DAÑADAS U HECHIZAS TA LO DAÑADO, HECHIZO Y SUGERIR QUE LO RETIREN DEL ALMACEN. 18 .-TRAFICO VEHICULAR, MATERIALES X X X .-MUERTES, INVALIDEZ 12 .-VERIFICAR ESTADO DE UINIDAD VEHICULAR 19 AREA DE TRABAJO CON SU EQUIPO Y EQUIPOS QUE SON TRASLADADOS, VOLCADURAS, GOLPES RESPETAR REGLAS DE TRANSITO, VER CLIMA, 20 MATERIALES Y SUS HERRAMIENTAS EL CLIMA, LA UNIDAD VEHICULAR, Y EL CHOQUE, ATROPELLO CARGAR ADECUADAMENTE, Y OBEDIENCIA. 21 TRANSITO PEATONAL. DAÑOS A TERCEROS. 22 .-TRAFICO VEHICULAR, LOS DESNIVELES X X X .-ATROPELLO, GOLPES, 12 .-LLEGAR, PARARSE, VER, OBSERVAR, DETER- 23 DE TRABAJO. TRANSITO PEATONAL, INTOLERANCIA RESFRIO, INSOLACION Y MINAR VIAS DE ACCESO Y RECORRIDO DEN- 24 DEL POBLABOR, POLUCION, CLIMA. ATAQUE FISICO. TRO DEL AREA A TRABAJAR Y SEÑALIZAR. 25 TRAZO Y REPLANTEO .-ELTRAFICO VEHICULAR, EL TRANSITO X X X .-ATROPELLO, GOLPES, 14 .- CHARLA 5 MINUTOS, AST, ORDEN, TRABAJO EN EQUIPO, 26 PEATONAL, EL CLIMA, LA POLUCION CHOQUE, INSOLACION , USO DE EPPs Y EQUIPOS ADECUADOS, AGUA, BLOQUEADOR, 27 EQUIPOS, HERRAMIENTAS y MATERIALES IRRITACIONES, PELEAS Y TOLERANCIA Y RESPETO CON PÓBLACION, COORDINACION 28 TRABAJO MAL EJECUTADO, ESTRÉS DE RIÑAS, LAS MORDEDURAS, PLANIFICACION, USO DE PLANOS E E INFORMACION GRAFICA 29 LOS VECINOS Y PERSONAL DE OBRA, Y DAÑOS A TERCEROS, LA PLANIFICACION, USO DE PLANOS E E INFORMACION GRAFICA 30 LA CAMIONETA. SOFOCACIO, FATIGA SUPERVICION CONSTANTE, DAR INFORMACION AL VECINO, 31 SENTIDO COMUN Y ESTAR MUY ATENTOS AL TRABAJO. 32 33 34 .-APURO, DESORDEN, LOS RESIDUOS, A X X X MUERTE, GOLPES, CON- 12 .- SALIR CON CALMA, RECOGER LAS COSAS, 35 DEL AREA DE TRABAJO. LAS HERRAMIENTAS. TUCIONES Y HERIDAS. Y REGRESAR EN ORDEN. 36 ING. ANTONY ACUÑA Observaciones: ING. JAVIER TALLEDO ING. RAUL CESPEDES A. S. T. PROYECTO : SUMINISTRO, MONTAJE, PRUEBAS Y PUESTA EN SERVICIO DEL PROYECTO : UBICACIÓN DE OBRA : CARGA SUSPENDIDA CAIDAS A DESNIVEL LESIONES EN MANOS CONTACTO CON SUSTANCIA PELIGROSA OTROS RIESGOS GOLPEADO POR, ATRAPADO POR, PROYECCION DE PARTICULAS CRITERIO DE TOLERABILIDAD MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAR PARA CADA PASO 1) REVISION DE EPPs, MATERIALES, 2) TRASLADO DEL PERSONAL A SU 3) INSPECCIONAR SIEMPRE AL AREA 5) TERMINO DE LABORES, Y RETIRO PERMISOS REQUERIDOS : Espacio Confinado Trabajos en Altura Excavaciones Otros (Especificar) Trabajo en Caliente OTROS: _____________________________________ ________________________________ OTROS: _____________________________________ ________________________________ Nombre y Firma del Responsable Actvidad Nombre y Firma del Ing. Sup. SSOMA Nombre y Firma del ING. RESIDENTE

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COD : DINFO - RGC - 007

ANALISIS SEGURO DE TRABAJOFECHA :

HORA :

TRABAJO A REALIZAR:_____________________________________________________________ N° NOMBRE, APELLIDO y FIRMA

" REMODELACION DE REDES - INSTALACIONES CERCANAS AL MAR - TRUJILLO " TRAZO Y REPLANTEO 1 ARRELUCEA JOSE A.

PERSONAL EJECUTANTE :EQUIPOS, HERRAMIENTAS y MATERIALES

2 ARRELUCEA J. AREVALO

HM Contratistas S. A.3 ARRELUCEA WENCESLAO

WINCHA DE 5, 50, y 100 MT.,PINTURA SPRAY, ESTACAS DE MADERA, Y COMBA ( 4 LIB) 4 CHAVEZ BARTOLOME

Procedimiento de referencia: EQUIPO GPS. 5 VALDEZ OSWALDO

MANUAL SSOMA -- HM Contratis. _____________________________________________________________________ 6

_____________________________________________________________________ 7

TRUJILLO _____________________________________________________________________ 8

PASOS DE LA TAREA PELIGROS IDENTIFICADOS

RIESGOS POTENCIALES 9

EL

EC

TR

OC

UC

ION

C

AID

A

A

N

IVE

L 10

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Y / O 13

DE CONTROL 14

C.T.15

16

,-EPPs, EQUIPOS, MATERIALES, HERRA- X .-USAR SIN DARSE CUEN-6

.-DEVOLVER, CAMBIAR LO DAÑADO, HECHIZO 17

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS. MIENTAS DAÑADAS U HECHIZAS TA LO DAÑADO, HECHIZO Y SUGERIR QUE LO RETIREN DEL ALMACEN. 18

.-TRAFICO VEHICULAR, MATERIALES X X X .-MUERTES, INVALIDEZ

12

.-VERIFICAR ESTADO DE UINIDAD VEHICULAR 19

AREA DE TRABAJO CON SU EQUIPO Y EQUIPOS QUE SON TRASLADADOS, VOLCADURAS, GOLPES RESPETAR REGLAS DE TRANSITO, VER CLIMA, 20

MATERIALES Y SUS HERRAMIENTAS EL CLIMA, LA UNIDAD VEHICULAR, Y EL CHOQUE, ATROPELLO CARGAR ADECUADAMENTE, Y OBEDIENCIA. 21

TRANSITO PEATONAL. DAÑOS A TERCEROS. 22

.-TRAFICO VEHICULAR, LOS DESNIVELES X X X .-ATROPELLO, GOLPES,

12.-LLEGAR, PARARSE, VER, OBSERVAR, DETER- 23

DE TRABAJO. TRANSITO PEATONAL, INTOLERANCIA RESFRIO, INSOLACION Y MINAR VIAS DE ACCESO Y RECORRIDO DEN- 24

DEL POBLABOR, POLUCION, CLIMA. ATAQUE FISICO. TRO DEL AREA A TRABAJAR Y SEÑALIZAR. 25

TRAZO Y REPLANTEO .-ELTRAFICO VEHICULAR, EL TRANSITO X X X .-ATROPELLO, GOLPES,

14

.- CHARLA 5 MINUTOS, AST, ORDEN, TRABAJO EN EQUIPO, 26

PEATONAL, EL CLIMA, LA POLUCION CHOQUE, INSOLACION , USO DE EPPs Y EQUIPOS ADECUADOS, AGUA, BLOQUEADOR, 27

EQUIPOS, HERRAMIENTAS y MATERIALES IRRITACIONES, PELEAS Y TOLERANCIA Y RESPETO CON PÓBLACION, COORDINACION 28

TRABAJO MAL EJECUTADO, ESTRÉS DE RIÑAS, LAS MORDEDURAS, PLANIFICACION, USO DE PLANOS E E INFORMACION GRAFICA 29

LOS VECINOS Y PERSONAL DE OBRA, Y DAÑOS A TERCEROS, LA PLANIFICACION, USO DE PLANOS E E INFORMACION GRAFICA 30

LA CAMIONETA. SOFOCACIO, FATIGA SUPERVICION CONSTANTE, DAR INFORMACION AL VECINO, 31

SENTIDO COMUN Y ESTAR MUY ATENTOS AL TRABAJO. 32

33

34

.-APURO, DESORDEN, LOS RESIDUOS, A X X X MUERTE, GOLPES, CON-12

.- SALIR CON CALMA, RECOGER LAS COSAS, 35

DEL AREA DE TRABAJO. LAS HERRAMIENTAS. TUCIONES Y HERIDAS. Y REGRESAR EN ORDEN. 36

ING. ANTONY ACUÑA

Observaciones:

ING. JAVIER TALLEDO

ING. RAUL CESPEDES

A. S. T.

PROYECTO : SUMINISTRO, MONTAJE, PRUEBAS Y PUESTA EN SERVICIO DEL PROYECTO :

UBICACIÓN DE OBRA :

C

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OTROS RIESGOS GOLPEADO POR, ATRAPADO POR, PROYECCION

DE PARTICULAS

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MEDIDAS PREVENTIVAS

ESPECIFICAR PARA CADA PASO

1) REVISION DE EPPs, MATERIALES,

2) TRASLADO DEL PERSONAL A SU

3) INSPECCIONAR SIEMPRE AL AREA

5) TERMINO DE LABORES, Y RETIRO

PERMISOS REQUERIDOS : Espacio Confinado

Trabajos en Altura Excavaciones Otros

(Especificar)

Trabajo en Caliente

OTROS: _____________________________________ ________________________________

OTROS: _____________________________________ ________________________________

Nombre y Firma del Responsable Actvidad

Nombre y Firma del Ing. Sup. SSOMA

Nombre y Firma del ING. RESIDENTE