FORMATO ÚNICO

HOJA DE VIDAENTIDAD RECEPTORA

UbertodyOrden

Persona Natural(Leyes 190 de 1995,489 Y 443 de 1998)

SEGUNDO APELLIDO (

e H~}1DOCUMENTO DE IDEIJTJFICAC/ÓN

C.C~C.E O PAS'O No. ~3 26 b f(

PRIMER APELLiDO

Ho Y)iDNOMBRES

BLane4 fi/~NACIONALIDAD

COL. (k?J EXTRANJ¡:RO OPAls

LIBRETA MILITAR

PRIMERA CLASE O SEGUNDA CLASE O NÚMERO O.M

FECHA

PAís

DIRECCiÓN DE CORRESPONDENCIA

ea/le 24-D r r2A - ~0' '

PAís (?o/O'ñ/J b~ DEPTOC41nz/it.t;wtJJ/l:MUNICIPIO re ooa1c/.TELÉFONO .:i-~ ~ 42,/ b EMAIL I¡I . 'wt a¿

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO

OEPTO

MUNICIPIO

EDUCACiÓN sASICA y MEDIA

MARQUE CON UNAX EL ÚLTIMO GRADO APROBADO (LOS GRAPQSDE10,A60. DE BACHillERATO E9~lYAlENALOS GRADOS 60,A110. DE

EDUCACiÓN BÁSICA SECUNDARIAYMEDI.A.)

EDUCACION SUPERIOR (PREGRADO y POSTGRADO)

DILlGENCIE ESTE PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOlÓGICO, EN MODALIDAD ACADÉMICA ESCRIBA:

TC (TÉCNICA), TL (TECNOLÓGICA), TE (TECNOLÓGICA ESPECIALIZADA),

ES (ESPECIALIZACiÓN), MG (MAESTRIA O MAGISTER), COC (DOCTORADO O PHD),

RELACIONE AL FRENTE EL NÚMERO DE LA TARJETA PROFESIONAL (SI ÉSTA HA SIDO PREVISTA EN UNA LEY).

UN (UNIVERSITARIA),

ESPECIFIQUE tos IDIOMAS DIFERENTES AL ESPA(\JOlQ(JE:H.A.BlA, LEE, ESCRIBE DE FORMA, REGULAR (R), BIEN (B) O MUY BIEN (MB)

1

FORMATO ÚNICO

HOJA DE VIDAPersona Natural

(Leyes 190 de 1995,489 Y 443 de 1998)

RELACIONE SU EXPERIENCIALABORA'-.O DEPRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDENCRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.

DEPARTAMENTO MUNICIPIO

TELÉFONOS FECHADEINGRESO FECHADE RETIRO

W MES W AÑO I I I liDIA WMES W AÑO I I I I IDIRECCIÓNCARGO O CONTRATO ACTUAL

ENTIDAD

Ser»larÚlM &~~.{DEPARTAYENTO

el/n1f/nO~M2TELÉFONOS

'):e-~eGNOTA: SI REFUIER~ ADICIONAR MAS EXPERIENC;;IA LA

rt:° l-. IMPRIMA NUEVAMENTE ESTA HOJA.

S~~~ ct< ~~-tiA-l13t1 el

r?~J~ 3¡c!nua¡t>.& lHl-

~ IfW clt /1'7"2. .2

FORMATO ÚNICO

HOJA DE VIDAPersona Natural

(Leyes 190 de 1995,489 Y 443 de 1998)

INDIQUE EL TIEMPO TOTAL DE SU EXPERIENCIA LABORAL EN NÚMERO DE Afilos y MESES.

SERVIDORPUBLICO'

EMPLEADO DEL SECTOR PRIVADO

TRABAJADOR INDEPENDIENTE

TOTAL. TIEMPO. EXPERIENCIA r:;

Irl'... : III

MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUESI O .NO ~MEENCUEN1JmDENTRO DE LAS CAUSAL ES DE INHABILIDAD E INCOM-

PATIBILIDAD DEL ORDEN CONSTITUCiONAL O LEGAL, PARA EJERCER CARGQSEMPLEOS PÚBLICOS O PARA Ce:LEBRAR CONTRATOS DE PRESTA-

CiÓN DE SERVICIOS CON LAADMINISTRACIÓNF'ÚBLlCA.

PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES, CERTIFICO QUE tos DATOSpOR MI ANOTADOS EN EL ~RESEI'<JTEFORMATO ÚNICO DE HOJA DE VIDA, SONVERACES, (ARTíCULo 50. DE LA LEY 190/95).

CERTIFICO QUE LAINFORMACIÓN AQUI SUMINISfRADAHA SIDOCONSTATADAFRENTE A LOS DOCUMENTOS QUEHAN SIDO PRESENTADOS COMO

SOPORTE.

NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE DE PERSONAL O DE CONTRATOS

LINEAGRATUITADEATENCiÓNAL CLIENTENo. 018000917770PÁGINAWEB: www.dafp.gov.co 3