FORMATOS ADP 002

7/25/2019 FORMATOS ADP 002

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NS R I

"PRYSMA"

ELABORACIN DEL EXPEDIENTE TCNICO PARA EL MANTENIMIENTO PERIDICO TRAMO PU-133.TRAYECTORIA: EMP. PU-132(CACHICHUCHO) L.D. TACNA (TA-103 A ARAANE) TRAMO EMP. PU-132 CAHCICHUCHO TA-103 A ARAANE PU 121 ATUNCOLLA .

A.D.S. N 015-2015-GR-PUNO-DRTCVC-CEP

FORMATO N 1

MODELO DE CARTA DE ACREDITACIN

Puno, 12 de Noviembre del 2015

Seores:

COMIT ESPECIAL

ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 015-2015-GR-PUNO-DRTCVC-CEP

Presente.-

El CONSORCIO PRS!" Inte#r$do %or l$ Em%res$s CORPORACION ARGOCONSULTORIA INGENIERIA Y SERVICIOS EN GENERAL SAC &on R'C N(

20)0*)+2, debid$mente re%resent$do %or su erente /IER O!E "RCE,

identi3&$do &on 4NI N( 01)1+, 6 l$ Em%res$ CONSULTORES,

CONSTRUCTORES Y NEGOCIACIONES SRL S.R.L. &on R'C N( 20)0*)051,

debid$mente re%resent$do %or su erente CO7'E OI8"S O'R4ES

E89EIN", identi3&$do &on 4NI N( 0125*, tenemos el $#r$do de diri#irnos $

ustedes, en rel$&i;n &on l$ ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVAN 015-2015-

GR-DRTCVCP, 6 desi#n$mos $l Sr. /ilber ome< "r&e, identi3&$do &on 4NI N=

01)1+, &omo Re%resent$nte e#$l, %$r$ e>e&tos de %$rti&i%$r en tod$s l$s

et$%$s del %ro&eso de sele&&i;n ?uien se en&uentr$ en virtud $ este do&umento,

debid$mente $utori


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NS R I

"PRYSMA"



ANEO N 1

DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

SeoresCOMIT ESPECIALADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 015-2015-GR-PUNO-DRTCVC-CEPPresente.-

Estim$dos Seores:

El ?ue se sus&ribe, /IER O!E "RCE, Re%resent$nte e#$l de l$ Em%res$

CORPOR"CION "RO CONS'8ORI" INENIERI" SERICIOS EN ENER" S"C,identi3&$do &on 4NI 01)1+, &on %oder ins&rito en l$ lo&$lid$d de P'NO en l$ i&D$ N(

11000)), "siento N( "0001, DECLARO !AJO JURAMENTO ?ue l$ si#uiente

in>orm$&i;n se suet$ $ l$ verd$d:

Nombre o R$


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NS R I

"PRYSMA"



ANEO N 1

DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTORSeoresCOMIT ESPECIALADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 015-2015-GR-PUNO-DRTCVC-CEPPresente.-

Estim$dos Seores:

El ?ue se sus&ribe, CO7'E OI8"S, O'R4ES E89EIN", Re%resent$nte e#$l deCONS'8ORES, CONS8R'C8ORES NEOCI"CIONES S.R.., identi3&$do &on 4NI N=0125*, &on %oder ins&rito en l$ lo&$lid$d de Puno, en l$ P$rtid$ ele&tr;ni&$ N=

11005, "siento N= "00001, DECLARO !AJO JURAMENTO ?ue l$ si#uientein>orm$&i;n se suet$ $ l$ verd$d:

Nombre o R$


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NS R I

"PRYSMA"



ANEO N 2

DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS RE3UERIMIENTOS TCNICOSM4NIMOS


4e nuestr$ &onsider$&i;n:

Es #r$to diri#irme $ usted, %$r$ D$&er de su &ono&imiento ?ue lue#o de D$ber eH$min$do

l$s $ses 6 demKs do&umentos del %ro&eso de l$ re>eren&i$ 6, &ono&iendo tod$s l$s

&ondi&iones eHistentes, el %ostor o>re&e el Servi&io de E"OR"CILN 4E EMPE4IEN8E

8CNICO P"R" E !"N8ENI!IEN8O PERIL4ICO 8R"!O P'-1++. 8R"EC8ORI": E!P. P'-

1+2AC"C9IC9'C9OB J .4. 8"CN" A8"-10+ " "R""NEB, 8R"!O E!P. P'-

1+2AC"C9IC9'C9OB J A8"-10+ " "R""NEB P' 121 A"8'NCO"B , de &on>ormid$d &on los

8@rminos de Re>eren&i$, l$s demKs &ondi&iones ?ue se indi&$n en el C$%tulo III de l$

se&&i;n es%e&3&$ de l$s $ses 6 los do&umentos del %ro&eso.


....

F"#$%, N&$'#() * A+("&) ( +&) &R(+#()(/%/( (% & &$/, )(/ #()+&/%

IMPORTANTE:

Adicionalmente, puede requerirse la presentacin de otros documentos paraacreditar el cumplimiento de los Requerimientos Tcnicos Mnimos, conforme a losealado en el contenido del sobre tcnico.

ANEO N DECLARACIN JURADA


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"PRYSMA"



6ART. 72 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO8


4e nuestr$ &onsider$&i;n:

!edi$nte el %resente el sus&rito, /IER O!E "RCE, Re%resent$nte e#$l de l$Em%res$ CORPOR"CION "RO CONS'8ORI" INENIERI" SERICIOS EN ENER" S"C,identi3&$do &on 4NI 01)1+, &on %oder ins&rito en l$ lo&$lid$d de P'NO en l$ i&D$ N(11000)), de&l$ro b$o ur$mento:

1.-No tener im%edimento %$r$ %$rti&i%$r en el %ro&eso de sele&&i;n ni %$r$ &ontr$t$r &onel Est$do, &on>orme $l $rt&ulo 10 de l$ e6 de Contr$t$&iones del Est$do.

2.-Cono&er, $&e%t$r 6 someterme $ l$s $ses, &ondi&iones 6 %ro&edimientos del %ro&esode sele&&i;n.

+.-Ser res%ons$ble de l$ ver$&id$d de los do&umentos e in>orm$&i;n ?ue %resento $e>e&tos del %resente %ro&eso de sele&&i;n.

).-Com%rometerme $ m$ntener l$ o>ert$ %resent$d$ dur$nte el %ro&eso de sele&&i;n 6 $sus&ribir el &ontr$to, en &$so de result$r >$vore&ido &on l$ uen$ Pro.

5.-Cono&er l$s s$n&iones &ontenid$s en l$ e6 de Contr$t$&iones del Est$do 6 suRe#l$mento, $s &omo en l$ e6 N( 2))), e6 del Pro&edimiento "dministr$tivoener$l.


...

F"#$%, N&$'#() * A+("&) ( +&) &R(+#()(/%/( (%, )(/ #()+&/%

IMPORTANTE:

Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cadauno de los consorciados.


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"PRYSMA"



ANEO N

DECLARACIN JURADA

6ART. 72 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO8


4e nuestr$ &onsider$&i;n.

!edi$nte el %resente el sus&rito, CO7'E OI8"S, O'R4ES E89EIN", Re%resent$ntee#$l de CONS'8ORES, CONS8R'C8ORES NEOCI"CIONES S.R.., identi3&$do &on 4NIN= 0125*, de&l$ro b$o ur$mento:

1.-No tener im%edimento %$r$ %$rti&i%$r en el %ro&eso de sele&&i;n ni %$r$ &ontr$t$r &onel Est$do, &on>orme $l $rt&ulo 10 de l$ e6 de Contr$t$&iones del Est$do.

2.-Cono&er, $&e%t$r 6 someterme $ l$s $ses, &ondi&iones 6 %ro&edimientos del %ro&esode sele&&i;n.

+.-Ser res%ons$ble de l$ ver$&id$d de los do&umentos e in>orm$&i;n ?ue %resento $e>e&tos del %resente %ro&eso de sele&&i;n.

).-Com%rometerme $ m$ntener l$ o>ert$ %resent$d$ dur$nte el %ro&eso de sele&&i;n 6 $sus&ribir el &ontr$to, en &$so de result$r >$vore&ido &on l$ uen$ Pro.

5.-Cono&er l$s s$n&iones &ontenid$s en l$ e6 de Contr$t$&iones del Est$do 6 suRe#l$mento, $s &omo en l$ e6 N( 2))), e6 del Pro&edimiento "dministr$tivoener$l.


...F"#$%, N&$'#() * A+("&) ( +&) &R(+#()(/%/( (%, )(/ #()+&/%

IMPORTANTE:

Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cadauno de los consorciados.


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"PRYSMA"



ANEO N 7PROMESA FORMAL DE CONSORCIO

6S9& +%#% ( %)& (/ :;( ;/ &/)"& )( +#()(/( &$& +&)


4e nuestr$ &onsider$&i;n,

os sus&ritos de&l$r$mos eH%res$mente ?ue Demos &onvenido en >orm$ irrevo&$ble,dur$nte el l$%so ?ue dure el %ro&eso de sele&&i;n, %$r$ %resent$r un$ %ro%uest$ &onunt$$ l$ ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 015-2015-GR-PUNO-DRTCVC-CEP,res%ons$bili


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NS R I

"PRYSMA"



ANEO N 5

DECLARACIN JURADA DE PLAeren&i$, me &om%rometo $ %rest$r el Servi&io E"OR"CILN

4E EMPE4IEN8E 8CNICO P"R" E !"N8ENI!IEN8O PERIL4ICO 8R"!O P'-1++.

8R"EC8ORI": E!P. P'-1+2AC"C9IC9'C9OB J .4. 8"CN" A8"-10+ " "R""NEB, 8R"!O

E!P. P'-1+2AC"C9IC9'C9OB J A8"-10+ " "R""NEB P' 121 A"8'NCO"Ben el %l$


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NS R I

"PRYSMA"

ELABORACIN DEL EXPEDIENTE TCNICO PARA EL MANTENIMIENTO PERIDICO TRAMO PU-133.TRAYECTORIA: EMP. PU-132(CACHICHUCHO) L.D. TACNA (TA-103 A ARAANE) TRAMO EMP. PU-132(CAHCICHUCHO) (TA-103 A ARAANE) PU 121 (ATUNCOLLA).


ANEO N =

EPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDADSeoresCOMIT ESPECIALADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 015-2015-GR-PUNO-DRTCVC-CEPPresente.-

!edi$nte el %resente, el sus&rito det$ll$ lo si#uiente &omo EMPERIENCI" EN " "C8II4"4

N

CLIENTE O!JETO DEL SERVICION CONTRATO > O>S

>COMPROVANTE DE PAGOFEC?A FEC?A MONEDA IMPORTE

MONTOFACTURADO

1OIERNO REION"

C'COEMP. 8ECNICO !"N8EN . PERIO4ICO C"RRE8ER" S"N

FERONI!O-RON4OC"N)21-200-R C'SCO

21G0G200

20G0G200

N'EOSOES

SG.**,20.*

SG.**,20.*

2!8C-PROI"S

4ESEN8R"I"4OEMP.8EC.C"RR.'EN "IS8" -I7'E , S"N8O

8O!"SC9"!"C"051-200-!8CG21

0G02G200

0G05G200

N'EOSOES

SG.+*+,1*0.00

SG.+*+,1*0.00

8O8" SG. )2,+*.*


..........................................................F"#$%, N&$'#() * A+("&) ( +&) &

R(+#()(/%/( (% & &$/, )(/ #()+&/%


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NS R I

"PRYSMA"

10ELABORACIN DEL EXPEDIENTE TCNICO PARA EL MANTENIMIENTO PERIDICO TRAMO PU-133.TRAYECTORIA: EMP. PU-132(CACHICHUCHO) L.D. TACNA (TA-103 A ARAANE) TRAMO EMP. PU-132(CAHCICHUCHO) (TA-103 A ARAANE) PU 121 (ATUNCOLLA).


ANEO N @

EPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD


!edi$nte el %resente, el sus&rito det$ll$ lo si#uiente &omo EMPERIENCI" EN " ESPECI"I4"4

N CLIENTE O!JETO DEL SERVICIO

N CONTRATO > O>S>COMPROVANTE DE

PAGOFEC?A FEC?A MONEDA IMPORTE

MONTOFACTURADO

1OIERNO REION"

C'COEMP. 8ECNICO !"N8EN . PERIO4ICO C"RRE8ER" S"NFERONI!O-RON4OC"N

)21-200-R C'SCO 21G0G200

20G0G200

N'EOSOES

SG.**,20.*

SG.**,20.*

2

!8C-PROI"S4ESEN8R"I"4O

""C'C9O

!"N8EN PERIO4ICO E!P.PE-+2A8"C"B-4."PONO-"NOCC"R"-C9"I9'"!"O-C"S"CC-'R"C C"NC9"-EP!.PE-+2"

010-201+-!8CG21"4P 02-2012-!8CG21 22G01G201

+22G0)G201

+N'EOSOES

SG.++2,01.+

SG.1++,00.55

+!'NICIPIO PROINCI"

P"R'RO-C'CO !EFOR"!IEN8O RE9"II4"4 C"!INO C9"PIN"-7'IE2002-201+-R-"P'RI!"CG

21G10G201)

1G10G201)

N'EOSOES

SG.15,)1.00

SG.15,)1.00

8O8"SG.+),*.51


..........................................................F"#$%, N&$'#() * A+("&) ( +&) &

R(+#()(/%/( (% & &$/, )(/ #()+&/%


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NS R I

"PRYSMA"



DECLARACIN JURADA DE CONTAR CON E3UIPOS M4NIMOS



!edi$nte el %resente, &on %leno &ono&imiento de l$s &ondi&iones ?ue se eHi#en en l$s$ses del %ro&eso de l$ re>eren&i$, de&l$ro b$o ur$mento ?ue mi re%resent$d$dis%ondrK &on los e?ui%os minimos soli&it$dos en l$s b$ses %$r$ %rest$r el Servi&io deE"OR"CILN 4E EMPE4IEN8E 8CNICO P"R" E !"N8ENI!IEN8O PERIL4ICO 8R"!OP'-1++. 8R"EC8ORI": E!P. P'-1+2AC"C9IC9'C9OB J .4. 8"CN" A8"-10+ " "R""NEB,8R"!O E!P. P'-1+2AC"C9IC9'C9OB J A8"-10+ " "R""NEB P' 121 A"8'NCO"B.

E?ui%o !nimo:

A01B E?ui%o PS.

A01B E?ui%o &om%leto de to%o#r$>$ AEst$&i;n 8ot$l 6 sus $&&esoriosB.

A02B E?ui%os de &;m%uto %ortKtil mnimo i5 simil$r o su%erior

A01B im%resor$s de in6e&&i;n $ tint$.

A01B im%resor$ >oto&o%i$dor$ de +0 &o%i$s &omo mnimo %$r$ im%resi;nm$siv$.

A01B Plotter de %l$nos

A01B C$mionet$ &on tres $os de $nti#Ued$d

A0B CKm$r$s di#it$l de 0 m%Vs &omo mnimo

A01B so>tW$re $%li&$do %$r$ to%o#r$>$

A01B so>tW$re $%li&$do %$r$ &ostos 6 %resu%uestos

P$r$ lo &u$l se $dunt$ &o%i$ sim%le de &om%rob$ntes de %$#o 6 t$ret$ de %ro%ied$d


!!!!!!!!!!!!.!!!!!!!..Firma, Nombres y Apellidos del postor oRepresentante legal o comn, segn corresponda


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NS R I

"PRYSMA"



ANEO N

CARTA DE PROPUESTA ECONMICA



Es #r$to diri#irme $ usted, %$r$ D$&er de su &ono&imiento ?ue, de $&uerdo &on el v$lorre>eren&i$l del %resente %ro&eso de sele&&i;n 6 los 8@rminos de Re>eren&i$, mi %ro%uest$e&on;mi&$ es l$ si#uiente:

CONCEP8O COS8O 8O8"SERICIO 4E E"OR"CILN 4E EMPE4IEN8E 8CNICOP"R" E !"N8ENI!IEN8O PERIL4ICO 8R"!O P'-1++.8R"EC8ORI": E!P. P'-1+2AC"C9IC9'C9OB J .4.8"CN" A8"-10+ " "R""NEB, 8R"!O E!P. P'-1+2AC"C9IC9'C9OB J A8"-10+ " "R""NEB P' 121A"8'NCO"B.

SG. ),1*).00

8O8": NOEN8" C'"8RO !I CIEN8O SESEN8" C'"8RO CON 00G100N'EOS SOES

$ %ro%uest$ e&on;mi&$ in&lu6e todos los tributos, se#uros, tr$ns%ortes, ins%e&&iones,%rueb$s, 6 de ser el &$so, los &ostos l$bor$les &on>orme $ l$ le#isl$&i;n vi#ente, $s &omo

&u$l?uier otro &on&e%to ?ue le se$ $%li&$ble 6 ?ue %ued$ tener in&iden&i$ sobre el &ostodel servi&io $ &ontr$t$r, eH&e%to l$ de $?uellos %ostores ?ue #o&en de eHoner$&ionesle#$les.


...F"#$%, N&$'#() * A+("&) ( +&) &

R(+#()(/%/( (% & &$/, )(/ #()+&/%

IMPORTANTE:

Cuando el proceso se con!oque a suma al"ada, #nicamente deber requerirse quela propuesta econmica conten$a el monto total de la oferta, sin perjuicio de

solicitar que el postor adjudicado presente la estructura de costos o detalle deprecios unitarios para la formali"acin del contrato, lo que deber ser precisado

en el numeral %.& de la seccin espec'ca.

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