Formatos Credito Pronabec

ANEXO 1

Solicitud de crdito

SOLICITA: CREDITO EDUCATIVO

N_______________ NUEVO AMPLIACIN

SR(A) JEFE(A) DE LA OFICINA DE CREDITOS EDUCATIVOS S.J.

Yo:.................................................................................................................................................., nacido el........./........./.............; de sexo: F M ; identificado con L.E. DNI. C.I. N:....................................... con cdigo actual de estudiante N................................................ E-Mail:...............................................................................Convenio............................................ Telfono:.................................................Estado Civil:.................................................................... Domiciliado en:................................................................................................................................ Distrito: ......................... Provincia: ................................. Departamento:....................................., me presento ante usted y expongo:

Que deseando obtener un Crdito Educativo por un monto de S/..........................................................

Para seguir estudios: (Marcar con un aspa lo que corresponda)

- No Universitarios - Universitarios - Bachiller - Maestra - Doctorado - Ttulo Universitario - Otros estudios

________________________________________________

Especificar

Para solventar gastos de: (Marcar con un aspa lo que corresponda)

- Matrcula - Pensin de estudio - Material de estudios - Elaboracin de tesis - Instrumental Tcnico - Otros

...........................................................................................................

Especificar

Centro de Estudios: .................................................................................................................................... Distrito:............................ Provincia:.....................Departamento:............................. Pas:....................... Facultad/Especialidad:................................................................................................................................ Semestre/Ao acadmico:.........................................................................................................................

Solicito ordene a quien corresponda se me otorgue dicho beneficio, comprometindome a cumplir los requisitos y condiciones que establece el Reglamento del Programa de Crdito Educativo de PRONABEC

POR LO EXPUESTO:

Solicito a Usted, acceda a mi peticin por de justicia.

,................de..................................del 20..........

....................................................................

FIRMA DEL SOLICITANTE

EvanTexto escrito a mquinax

EvanTexto escrito a mquinaELIZABETH VEGA CALLE

EvanTexto escrito a mquina

EvanTexto escrito a mquina29 11 1981

EvanTexto escrito a mquinaX


EvanTexto escrito a mquina41568534


EvanTexto escrito a [email protected]



EvanTexto escrito a mquinaCASADA

EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS BLOCK E9 - DPTO. 504 - MIRAFLORES, CASTILLA-PIURA



EvanTexto escrito a mquinaCASTILLA

EvanTexto escrito a mquinaPIURA



EvanTexto escrito a mquina45.000






EvanTexto escrito a mquinaPONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU




EvanTexto escrito a mquinaPERU

EvanTexto escrito a mquinaMBA INTERNACIONAL PIURA XVI

EvanTexto escrito a mquinaPIURA 16 FEBRERO 15




ANEXO 2

DJ del beneficiario

DECLARACION JURADA

Beneficiario Yo , identificado con DNI

N. con domicilio en ..

.... Telfono N ..

E-mail: ...

Contrato N Monto aprobado: ..

Declaro bajo juramento que:

- Los documentos presentados para solicitar crdito educativo de la PRONABEC, se sujetan estrictamente a lo establecido en el Artculo 42 Presuncin de veracidad, de la Ley 27444, sometindome a las sanciones administrativas y legales en caso de incurrir en falsedad.

- Que, acreditar el destino del crdito en un plazo no mayor a los quince das hbiles de

la fecha de recibido el prstamo, presentando para el efecto los documentos y/o comprobantes de pago y depsitos realizados a favor del centro de estudios o institucin correspondiente. Asimismo, los Informes semestrales de los avances y resultado final de los estudios cursados, segn corresponda.

Firmo la presente en seal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. , . de de.

------------------------------------ Firma del Estudiante DNI Huella Digital



EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS BLOCK E9 - DPTO 504

EvanTexto escrito a mquinaMIRAFLORES - CASTILLA - PIURA





ANEXO 3

Formulario de informacin

socioeconmica

FORMULARIO DE INFORMACIN SOCIOECONMICA DEL POSTULANTE A BECA Y CRDITO EDUCATIVO

I.- DATOS GENERALES DEL POSTULANTE

1. NOMBRES 6. DNI

2. APELLIDOS 7. TELEFONO

3. EDAD 4.FECHA DE NACIMIENTO 5. SEXO 8. Mai l

Especi ficar

9. Lengua Materna: Castel lano Quechua Aymara Ashaninca Otro

10. LUGAR DE NACIMIENTO

Departamento Cdigo Provincia Cdigo Distri to Cdigo

11. POSTULA A: 1 BECA 1.1. Pregrado Universidad Instituto

1.2. Postgrado Maestria Doctorado 1.3. Especiales Academia Centro de idiomas CETPRO Instituto

2 CRDITO EDUCATIVO Estudios no universitarios Estudios de postgrado Adquisicin de materiales de estudio

Estudios universitarios Obtencin de grados acadmicos Otro: Especificar

12. TIPO DE INSTITUCIN DONDE ESTUDIA O ESTUDI Universidad Instituto I.E. Ninguno Otro: Especificar

II. DATOS DE LA VIVIENDA

1 Departamento Cdigo 2 Provincia Cdigo 3 Dis tri to Cdigo

4 Centro Poblado Categoria 6.Cuantos hogares habitan en

esta vivienda? N

5 Ncleo Urbano (No apl icable para centros poblado rura les ) Categoria

7 Direccin de la Vivienda

Tipo de Va Avenida Ji rn Cal le Pasaje Otro

Nombre de la Va N de la puerta

Blok Piso Interior Manzana Lote K.M.

a. Aos b. meses

(Marque con un crculo el N que corresponda) 10.Lugar de procedencia

1 Con padres y hermanos Departamento Cdigo

2 Con padres

3 Con padres , cnyuge e/o hi jos Provincia Cdigo

4 Con hermanos(as ) 11.Causas de migracin

5 Con cnyuge e hi jos Dis tri to Cdigo 1 Por trabajo

6 Con compaeros de pens in o internado 2 Por sa lud

7 Slo(a) 3 Por vis i tar a un pariente

8 Con otros fami l iares 4 Por estudios

9 Con otros no fami l iares5

10 Con padres y con otros fami l iares

DATOS DE LA VIVIENDA DE PROCEDENCIA

a . Centro Poblado Categoria c. Cuantos hogares habitan en

la vivienda? N

b. Ncleo Urbano (No apl icable para centros poblado rura les ) Categoria

d. Direccin de la Vivienda

Tipo de Va Avenida Ji rn Cal le Pasaje Otro

Nombre de la Va N de la puerta

Blok Piso Interior Manzana Lote K.M.

_____________________________

Nombre de la Beca

9. Cantidad de tiempo que ocupa la vivienda actual :

El hogar es un conjunto de personas

sean parientes o no, que ocupan en su

to talidad o en parte una vivienda y

comparten al menos las comidas

principales y atienden en comn otras

necesidades bsicas, con cargo a un

presupuesto comn.

F

8. Con quin vive usted?

M

Las preguntas 10,11 y datos del hogar de procedencia,

slo se responde en caso el postulante proceda de otro

lugar Otros

En caso de ser menos de un

ao, mencione el lugar de

procedencia y la causa de

migracin

EvanTexto escrito a mquinaELIZABETH


EvanTexto escrito a mquinaVEGA CALLE


EvanTexto escrito a mquina29/11/81
































EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS


EvanTexto escrito a mquinaE9



EvanTexto escrito a mquinaO






III. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Nota: Datos de la vivienda del lugar donde procede

1. Tipo de vivienda 5. El material predominate en los pisos

(Marque el N que corresponda) (Marque el N que corresponda)1

VIVIENDA PARTICULAR 1 Parquet o madera pulida? (Marque el N que corresponda)

2 Lminas asflticas, vinilicos o similares 1 Electricidad?

1 Casa o cuarto independiente? 3 Losetas, terrazos o similares 2 Gas?

2 Departamento en Edificio? 4 Madera? (Entrablados) 3 Kerosene? (Mechero/lamparin)

3 Vivienda en quinta? 5 Cemento? 4 Carbn?

4 Vivienda en casa de vecindad (callejon, solar o corraln)? 6 Tierra? 5 Lea?

5 Maloca Familiar, choza o cabaa? 7 Otro? ______________________________ 6 Bosta o estiercol?

6 Vivienda improvisada? 7 Otro __________________________

7 Local no destinado para vivienda humana?

8 Otro? ________________________________ (Marque el N que corresponda) 3. Su hogar tiene:

VIVIENDA COLECTIVA 1 Electricidad? 1 Equipo de sonido? 8 Lavadora?

1 Residencia de la institucin y/o internado? 2 Kerosene? (Mechero/lamparin) 2 Televisor a color? 9 Computadora?

2 Hotel, hostal, hospedaje? 3 Petroleo/Gas (Lmpara) 3 DVD? 10 Horno microhondas?

3 Casa Pensin? 4 Vela? 4 Licuadora? 11 Internet?

4 Albergue? 5 No tengo 5 Refrigeradora? 12 Cable?

5 Otros? 6 Otro 6 Cocina a gas? 13 Celular?

7 Telfono fijo? 14 Plancha electrica?

2. Su vivienda es: 15 No tiene ninguno?

(Marque el N que corresponda)

1 Alquilada? 1 Red Pblica dentro de la vivienda?

2 Propia pagandola a plazos? 2 Red Pblica fuera de la vivienda? Total Hombres Mujeres

3 Propia totalmente pagada? 3 Pilln de uso pblico?

4 Propia por Invacin? 4 Camin cister u otro similar?

5 Cedida por el centro de trabajo? 5 Pozo?

6 Cedida por otro hogar o institucin? 6 Rio, asequia, manantial o similar?

7 Otro? _____________________________________ 7 Otro? _____________________________________

(Marque el N que corresponda) (Marque el N que corresponda)

1 Ladrillo o bloque de cemento? 1 Red pblica dentro de la vivienda?

2 Piedra o sillar con cal o cemento? 2 Red pblica fuera de la vivienda?

3 Adobe o tapia? 3 Pozo sptico?

4 Quincha? 4 Pozo ciego o negro?

5 Piedra con barro? 5 Rio, acequia o canal?

6 Madera? 6 NO TIENE

7 Estera?

8 Otro? _________________________________

4. El material predominante en los techos

(M arque el N que corresponda) 1 Ms de 24 horas

1 Concreto armado? 2 Vive en la capital distrital

2 Madera?

3 Tejas?

4 Planchas de calamina, fibra, otros?

5 Caa o estera con torta de barro

6 Estera?

7 Paja, hojas de palmera? Anote la respuesta en los recuadros

8 Otros? _____________________________________ TOTAL

2. Cul es el combustible que ms de utiliza en el

hogar para cocinar

(M arque los N que correspondan)

__________________________

3. El material predominante en las paredes

exteriores es:

6. Cul es el tipo de alumbrado que tiene

tu vivienda

(M arque el N que corresponda)

7. El abastecimiento de agua en su vivienda procede de:

8 El servicio higienico (Water ,letrin, etc) que tiene su

vivienda esta conectada a:

9. Cuntas horas demoran en llegar desde su vivienda a

a capital distrital?

4. Cuantas personas viven permanentemente en

este hogar?

Incluya:

-A las personas que viven

permanentemente en este hogar.

-A las personas que viven

permanentemente en este hogar pero se

encuentran ausentes temporalmente por

trabajo, negocios, vacaciones, internados

en un establecimiento de salud u otros

motivos por un periodo igual o menor a

seis (6 meses).

No incluya:

.A las personas que viven

permanentemente en instituciones tales

como hospitales psiquiatricos,

instituciones de proteccin a menores,

asilos, crceles, conventos, etc.

-A las personas que estan ausentes del

hogar por un periodo de seis meses.

1. Sin contar bao, concina, pasadizos, ni garaje Cuntas

habitaciones ocupa este hogar?

IV. DATOS DEL HOGAR

Anote de 01 a 24 horas en el recuadro

(Si es menor a una hora anote 00)

































APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO S/.

NOMBRES

Fecha de Nacimiento Edad Meses DNI Carnet Extr. N

D D M M A A A A Par. Nac. No tiene

APELLIDO PATERNO


NOMBRES



VIVE CON USTED ACTUALMENTE 1 SI 2 NO

APELLIDO PATERNO


NOMBRES




APELLIDO PATERNO


NOMBRES




APELLIDO PATERNO


NOMBRES




COMPOSICIN DEL HOGAR

(Personas o familia que conforman el hogar)

V. CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

(Se inicia con el nombre del postulante)24. N de carga familiar:

De que programa social es

beneficiario en la actualidad?

(22)

ltimo ao o grado de

estudios aprobado

(14)

Qu Seguro de

Salud tiene?

(15)

Presenta algn tipo de discapacidad

(17)

(19) Ha presentao alguna de estas

enfermedades en los ltimos 6 meses? (Marcar las opciones que correspondan)

1 Enfermedades Infecciosas2 Enfermedades Congnitas3 Enfermedades Neo - Formativas (Cncer)4 Enfermedades Metablicas (Diabetes)5 Alergicas (Asma)6 Convulsiones (Epilepsia)7 Ninguno8 Otro _________________________

(20) Ocupacin1 Trabajador dependiente2 Trabajador Independiente3 Empleador4 Trabajador del Hogar5 Trabajador Familiar No remunerado6 Desempleado7 Estudiante 8 Jubilado9 Sin Actividad

EducacinEstado Civil (12 a ms)

(12)

Sexo (Si es M indicar si

es gestante)

(11)

(13) Nivel Educativo1 Ninguno2 Incial3 Primaria4 Secundaria5 Superior no universitaria6 Superior Universitaria7 Postgrado u otro similar

03

04

01

(PO

ST

ULA

NT

E)

02

(18) Ha sido Victirma de alguna de estas situaciones 1 Desastres Naturales 2 Violencia Terrorista *3 Violencia Familiar *4 Abuso Sexual *5 Abandono de los padres *6 Delincuencia7 Ninguno 8 Otros_________________________*Presentar documento de prueba de ser el caso.

Ha sido victima de alguna de

estas situaciones

(18)

Ha presentado alguna de estas enfermedades

en los lt. 6 meses?

(19)

(8) Y (10) Relacin de Parentesco1 Jefe2 Conyuje3 Hijos4 Yerno/Nuera5 Nieto6 Padres /Suegros7 Hermano/a8 Trabajador del Hogar9 Pensionista10 Otros parientes11 Otros no parientes

(16) Donde acude para atender su salud1 Hospital Nacional2 Posta Mdica3 Mdico Particular4 Naturista5 Farmacia6 NInguno7 Otro

______________

(12) Estado Civil1 Soltero (a)2 Casado(a)3 Conviviente4 Separado(a)5 Divorciado(a)6 Viudo (a)

(14) ltimo ao o grado aprobado Marcar el ltimo a o grado aprobado del nivel educativo marcado en la pregunta (13)

(15) Qu seguro tiene?1 Essalud2 FF.A - P.N.P.3 Seguro Privado4 Seguro Integral de Salud (SIS)5 Otro6 No Tiene

Donde acude para

atender su salud(16)

Apellidos (En el primer regln registre el apellido paterno y en el segundo el materno, segn DNI)Nombres (En el tercer regln registre los nombres en imprenta de manera legible, segn DNI)Fecha de Nacimiento (DD-MM-AAAA) /Edad (Aos cumplidos. Marque meses solo para los menores de 1ao)Tipo de Documento: Seleccionar solo una alternativa /N de documento (escribir el nmero del documento.En el caso de la Partida de Nacimiento, poner solo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / ( 6 ) / (7)

(17) Presenta algn tipo de discapacidad?1 Visual parcial o total (Problemas para ver an con lentes/no puede ver)2 Para or parcial o total (Problemas para or an con audifonos/ no puede or3 Para hablar parcial o total (Dificultad para hablar /no puede hablar)4 Para usar brazos y manos/piernas y pies5 Mental o intelectual (Dificultad para entender o para relacionarse con los dems6 No tiene discapacidad

Nivel educativo

(1) (2) pase a la

15(13)

Parentesco con el Jefe del Ncleo

Familiar

(10)

N de ncleo familiar (0) es sin ncleo

(9)

Parentesco con el jefe de hogar

(8)

05

N

me

ro d

e o

rde

n Factores de Riesgo Social

En el ltimo mes era un..?

(Para 6 aos a +). De (6) a (10) pase

a la pregunta

(20)

OcupacinSector en el

que se desempea

(21)

Cul es el monto de

ingreso mencual?

(23)

(21) Sector1 Agricola2 Pecuaria3 Forestal4 Pesquera5 Minera6 Artesanal7 Comercial8 Servicios9 Estado (Gob)10 Otros________________

(22) Beneficiario de:1 Vaso de Leche2 Comedor Popular 3 Desayuno o almuerzo escolar4 Juntos5 Techo propio o Mi vivienda6 Ninguna7 Otros

_______________________

Gestante

Gestante

Gestante

Gestante

Gestante

1

2

2

2

1

2

2

2

1

2

2

2

1

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2

2

1

2

2

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0

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H

M

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7

SI

NO

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SI

NO

H

M

SI

NO

H

M

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NO

H

M

SI

NO

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EvanTexto escrito a mquinaCALLE


EvanTexto escrito a mquinaVEGA



EvanTexto escrito a mquina2 9 1 1 1 9 8 1







EvanTexto escrito a mquina3 3




EvanTexto escrito a mquinaQUISPE


EvanTexto escrito a mquinaEDGAR EDU










EvanTexto escrito a mquinaEVAN EDU RAFAEL













EvanTexto escrito a mquinaANA SOPHIA EILEEN















EvanTexto escrito a mquinaMARA ELIZABETH













































































APELLIDO PATERNO


NOMBRES



APELLIDO PATERNO


NOMBRES




APELLIDO PATERNO


NOMBRES




APELLIDO PATERNO


NOMBRES




APELLIDO PATERNO


NOMBRES




En el ltimo mes era un..?

(Para 6 aos a +). De (6) a (10) pase

a la pregunta

(20)

OcupacinSector en el

que se desempea

(21)

Cul es el monto de

ingreso mencual?

(23)

(21) Sector1 Agricola2 Pecuaria3 Forestal4 Pesquera5 Minera6 Artesanal7 Comercial8 Servicios9 Estado (Gob)10 Otros________________

(22) Beneficiario de:1 Vaso de Leche2 Comedor Popular 3 Desayuno o almuerzo escolar4 Juntos5 Techo propio o Mi vivienda6 Ninguna7 Otros

_______________________

Nivel educativo

(1) (2) pase a la

15(13)

Parentesco con el Jefe del Ncleo

Familiar

(10)

N de ncleo familiar (0) es sin ncleo

(9)

Parentesco con el jefe de hogar

(8)

10

N

me

ro d

e o

rde

n Factores de Riesgo Social

Donde acude para

atender su salud(16)

Apellidos (En el primer regln registre el apellido paterno y en el segundo el materno, segn DNI)Nombres (En el tercer regln registre los nombres en imprenta de manera legible, segn DNI)Fecha de Nacimiento (DD-MM-AAAA) /Edad (Aos cumplidos. Marque meses solo para los menores de 1ao)Tipo de Documento: Seleccionar solo una alternativa /N de documento (escribir el nmero del documento.En el caso de la Partida de Nacimiento, poner solo el nmero de CUI, de lo contrario no completar)(1) / (2) / (3) / (4) / (5) / ( 6 ) / (7)

Ha presentado alguna de estas enfermedades

en los lt. 6 meses?

(19)

(8) Y (10) Relacin de Parentesco1 Jefe2 Conyuje3 Hijos4 Yerno/Nuera5 Nieto6 Padres /Suegros7 Hermano/a8 Trabajador del Hogar9 Pensionista10 Otros parientes11 Otros no parientes

(16) Donde acude para atender su salud1 Hospital Nacional2 Posta Mdica3 Mdico Particular4 Naturista5 Farmacia6 NInguno7 Otro

______________

(12) Estado Civil1 Soltero (a)2 Casado(a)3 Conviviente4 Separado(a)5 Divorciado(a)6 Viudo (a)

(14) ltimo ao o grado aprobado Marcar el ltimo a o grado aprobado del nivel educativo marcado en la pregunta (13)

08

09

06

07

Ha sido victima de alguna de

estas situaciones

(18)

Sexo (Si es M indicar si

es gestante)

(11)

(13) Nivel Educativo1 Ninguno2 Incial3 Primaria4 Secundaria5 Superior no universitaria6 Superior Universitaria7 Postgrado u otro similar

(18) Ha sido Victirma de alguna de estas situaciones 1 Desastres Naturales 2 Violencia Terrorista *3 Violencia Familiar *4 Abuso Sexual *5 Abandono de los padres *6 Delincuencia7 Ninguno 8 Otros_________________________*Presentar documento de prueba de ser el caso.

(15) Qu seguro tiene?1 Essalud2 FF.A - P.N.P.3 Seguro Privado4 Seguro Integral de Salud (SIS)5 Otro6 No Tiene

(17) Presenta algn tipo de discapacidad?1 Visual parcial o total (Problemas para ver an con lentes/no puede ver)2 Para or parcial o total (Problemas para or an con audifonos/ no puede or3 Para hablar parcial o total (Dificultad para hablar /no puede hablar)4 Para usar brazos y manos/piernas y pies5 Mental o intelectual (Dificultad para entender o para relacionarse con los dems6 No tiene discapacidad

(19) Ha presentao alguna de estas

enfermedades en los ltimos 6 meses? (Marcar las opciones que correspondan)

1 Enfermedades Infecciosas2 Enfermedades Congnitas3 Enfermedades Neo - Formativas (Cncer)4 Enfermedades Metablicas (Diabetes)5 Alergicas (Asma)6 Convulsiones (Epilepsia)7 Ninguno8 Otro _________________________

(20) Ocupacin1 Trabajador dependiente2 Trabajador Independiente3 Empleador4 Trabajador del Hogar5 Trabajador Familiar No remunerado6 Desempleado7 Estudiante 8 Jubilado9 Sin Actividad

COMPOSICIN DEL HOGAR

(Personas o familia que conforman el hogar)De que

programa social es

beneficiario en la actualidad?

(22)

ltimo ao o grado de

estudios aprobado

(14)

Qu Seguro de

Salud tiene?

(15)

Presenta algn tipo de discapacidad

(17)

EducacinEstado Civil (12 a ms)

(12)

Gestante

Gestante

Gestante

Gestante

Gestante

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Observaciones: (anotar alguna observacin que es de importancia declarar y que no se contempla en el formulario)

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIN CONTENIDA EN LA PRESENTE DECLARACIN Y DOCUMENTACIN ADJUNTA, SE AJUSTA ALA

VERDAD DE CONFORMIDAD CON LAS PRESCRIPCIONES CONTENIDAS EN LA LEY N 27444 LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVO GENERAL.

SU FALSEDAD TOTAL O PARCIAL IRROGARA LAS SANCIONES ADMINISTRATIVAS CIVILES PENALES PERTINENTES.

.. .. Firma del Postulante Firma del Padre/Madre/Tutor DNI: DNI:

, ______________de___________________del ___________


ANEXO 4

Ficha de datos

responsable de pago

DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO

DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO: NOMBRES: L.E. DNI C.I.

N DOC:

SEXO: M F ESTADO CIVIL: S C V D FECHA DE NACIMIENTO:

/ / N DE DEPENDIENTES: OCUPACIN: RUC:

DOMICILIO: AV./CALLE/JR./PSJE N DPTO. MZ. LTE. URB. / AAHH / KM. / SECTOR / ZONA

DISTRITO:

PROVINCIA: DEPARTAMENTO: REF. DOMICILIARIA:

TIPO VIVIENDA: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR TELEFONO:

INFORMACION LABORAL DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIN: TELEFONO:

RUC: TIEMPO DE SERVICIOS: CARGO:

DIRECCIN : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

DECLARACION PATRIMONIAL INMUEBLE SI NO VALOR :

CTA. DE AHORROS SI NO N:

BANCO:

VEHICULO SI NO PLACA N : TARJETA DE CREDITO SI NO BANCO:

CONYUGE DEL RESPONSABLE DE PAGO

APELLIDO PATERNO:


N DOC:

FECHA DE NAC. : / / SEXO: M F OCUPACIN:

INFORMACION LABORAL DEL CONYUGE DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIN: TELEFONO:


DIRECCION : DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

INFORMACION DE INGRESOS Y GASTOS DEL NUCLEO FAMILIAR (acreditados) INGRESOS MENSUALES GASTOS MENSUALES SALDO

INGRESOS-GASTOS

ING. FIJOS DEL RESPONSABLE S/. ALIMENTACION S/.

OTROS INGRESOS DEL RESPONSABLE S/. VIVIENDA S/.

INGRESOS CONYUGE S/. SERVICIOS S/.

OTROS INGRESOS DEL HOGAR S/. EDUCACION S/.

DEUDAS Y OTROS S/. S/.

TOTAL INGRESOS S/. TOTAL GASTOS S/.

REFERENCIAS DE PERSONAS QUE CONOZCAN AL RESPONSABLE DE PAGO APELLIDOS PATERNO - MATERNO NOMBRES VINCULO PERSONAL TELEFONOS

LOS SUSCRITOS DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIN PROPORCIONADA EN EL PRESENTE FORMULARIO DE DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO DEL CREDITO EDUCATIVO CORRESPONDE A LA VERDAD Y AUTORIZAMOS AL INABEC A EFECTUAR LAS ACCIONES DE VERIFICACION QUE CONSIDERE PERTINENTES.

FIRMA DEL TITULAR RESPONSABLE DE PAGO FIRMA DEL CONYUGE DEL RESPONSABLE DE PAGO


EvanTexto escrito a mquinaCALLE






EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS BLOCK E9


EvanTexto escrito a mquinaURB. MIRAFLORES




EvanTexto escrito a mquinaFRENTE AL COLEGIO SAN IGNACIO DE LOYOLA


EvanTexto escrito a mquina073- 619917


EvanTexto escrito a mquinaPERSUASION S.R.L

EvanTexto escrito a mquina073-619917


EvanTexto escrito a mquina7 AOS

EvanTexto escrito a mquinaGERENTE

EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS BLOCK E9-DPTO 504 MIRAFLORES





EvanTexto escrito a mquinaS/. 120.000.00



EvanTexto escrito a mquinaBCP


EvanTexto escrito a mquinaP1E 550


EvanTexto escrito a mquinaFALABELLA



EvanTexto escrito a mquinaEDGAR EDU





EvanTexto escrito a mquinaINDEPENDIENTE

EvanTexto escrito a mquina475 3126 0842 066


EvanTexto escrito a mquinaPERSUASION S.R.L




EvanTexto escrito a mquina7 AOS

EvanTexto escrito a mquinaJEFE DE DISEO

EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS BLOCK E9 -504 MIRAFLORES









EvanTexto escrito a mquinaVega Calle

EvanTexto escrito a mquinaMirtha

EvanTexto escrito a mquinaTa


EvanTexto escrito a mquinaMagda Lidia

EvanTexto escrito a mquinaHermana


PERSUASIONTexto escrito a mquina





PERSUASIONTexto escrito a mquinaVega Mendoza





PERSUASIONTexto escrito a mquina3




PERSUASIONTexto escrito a mquina41568534

PERSUASIONTexto escrito a mquinaIndependiente


ANEXO 5

DJ carta de autorizacin

responsable de pago

CARTA DE AUTORIZACION - DECLARACION JURADA

Responsable de pago Yo ., identificado con DNI

N con domicilio en ..

.... Telfono N...

Email: ... Contrato N

Monto aprobado ..

Autorizo:

- Que el crdito aprobado quede desembolsado mediante cheque nominativo no negociable a mi nombre, de conformidad con las estipulaciones que contiene el Reglamento de Crdito Educativo.

- Que se me notifique expresamente las comunicaciones y/o resoluciones que expida la Jefatura

de PRONABEC, a travs de mi correo electrnico indicado (personal como institucional) de conformidad con lo establecido por el numeral 20.4 del artculo 20 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, modificado por el Decreto Legislativo N 1029.

Me comprometo:

- A realizar una prueba recepcin de mi (s) correo (s) electrnico (s) a efectos de que en el futuro se realice una comunicacin de fecha cierta e indubitable de las resoluciones, comunicaciones u otras notificaciones enviadas por el PRONABEC a mi (s) correo (s) electrnico, dejando constancia impresa de esta prueba de recepcin positiva con mi firma y fecha.

- A revisar diariamente mi (s) correo (s) electrnico (s) autorizados al PRONABEC mediante la

presente carta de autorizacin y declaracin jurada, as tambin a comunicar inmediatamente la realizacin de cambio de mi (s) correo (s) electrnico (s); de no comunicar los cambios de correo se entender notificado en los correos electrnicos autorizados anteriormente.

Asimismo, declaro bajo juramento que:

- Los documentos presentados para acceder al crdito educativo que me ha otorgado el PRONABEC, se sujetan estrictamente a lo establecido en el artculo 42 sobre Presuncin de Veracidad regulado en la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

- Que tengo pleno conocimiento de lo establecido en el artculo 6 del Compromiso de Pago que

indica: El crdito educativo obtenido ser destinado exclusivamente para sufragar los gastos para los cuales ha sido concedido; caso contrario, el RESPONSABLE se obliga a reembolsar al PRONABEC el integro del crdito otorgado, incluyendo intereses y otros gastos...

- Que acreditar el destino del crdito en un plazo no mayor a los quince das hbiles de la fecha

de recibido el prstamo, presentando para el efecto los documentos y/ o comprobantes de pago y depsitos realizados a favor del centro de estudios o institucin correspondiente.

Firmo la presente en seal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. ., ... de de ......

------------------------------------------------------ Firma del Responsable de Pago DNI

Huella Digital




EvanTexto escrito a mquinaCALLE LOS CARDOS BLOCK E9- DPTO. 504 - MIRAFLORES

EvanTexto escrito a mquinaCASTILLA - PIURA

EvanTexto escrito a mquina037-619917




ANEXO 6

Ficha de datos del garante

DATOS DEL GARANTE

DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO: NOMBRES: LE DNI CI

N DOC:

SEXO: M F ESTADO CIVIL: S C V D FECHA DE NACIMIENTO:

/ / N DEPENDIENTES: OCUPACIN: RUC:

DOMICILIO: AV./CALLE/JR./PSJE N DPTO. MZ. LTE. URB./LUGAR / AAHH. / KM. / SECTOR / ZONA

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: REF. DOMICILIARIA:

TIPO VIVIENDA: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR

TELEFONO:

DECLARACION PATRIMONIAL INMUEBLE SI NO VALOR: CTA. DE AHORROS SI NO BANCO:

VEHICULO SI NO PLACA N: TARJETA DE CREDITO SI NO BANCO:

INFORMACION LABORAL DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIN: TELEFONO:



CONYUGE DEL GARANTE

APELLIDO PATERNO:


N DOC:

FECHA DE NACIMIENTO: / / SEXO: M F OCUPACIN:

INFORMACION LABORAL DEL CONYUGE

DEP. INDEP. EMPRESA O INSTITUCIN: TELEFONO:



INGRESOS MENSUALES DEL GARANTE: S/. INGRESOS MENSUALES DEL CONYUGE : S/.

LOS SUSCRITOS DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIN PROPORCIONADA EN EL PRESENTE FORMULARIO DE DATOS DEL GARANTE DEL CREDITO EDUCATIVO CORRESPONDE A LA VERDAD Y AUTORIZAMOS A OBEC EFECTUAR LAS ACCIONES DE VERIFICACION QUE CONSIDERE PERTINENTES.

FIRMA DEL GARANTE FIRMA DEL CONYUGE DEL GARANTE

PARA USO EXCLUSIVO DE OBEC

MONTO APROBADO: IMPORTE CUOTA: N CUOTAS:

VERIFICACION DOMICILIARIA : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE

VERIFICACION LABORAL : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE

VISITA DOMICILIARIA : BENEFICIARIO RESPONSABLE GARANTE

OBSERVACIONES :

VoBo ORIENTADOR

VoBo VERIFICADOR

VoBo ANALISTA


ANEXO 7

DJ carta de autorizacin garante

CARTA DE AUTORIZACION - DECLARACION JURADA

Garante

Yo , identificado con

DNI N con domicilio en .

...... Telfono N

Email...... Contrato N

Monto aprobado.

Autorizo:

- Que se me notifique expresamente las comunicaciones y/o resoluciones que expida la Jefatura del PRONABEC, a travs de mi correo electrnico indicado (personal como institucional) de conformidad con lo establecido por el numeral 20.4 del artculo 20 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, modificado por el Decreto Legislativo N 1029.

Me comprometo:

- A realizar una prueba recepcin de mi (s) correo (s) electrnico (s) a efectos de que en el futuro se realice una comunicacin de fecha cierta e indubitable de las resoluciones, comunicaciones u otras notificaciones enviadas por el PRONABEC a mi (s) correo (s) electrnico, dejando constancia impresa de esta prueba de recepcin positiva suscrita con mi firma y fecha.

- A revisar diariamente mi (s) correo (s) electrnico (s) autorizados al PRONABEC,

mediante la presente carta de autorizacin y declaracin jurada, as tambin a comunicar dentro de los 3 das la realizacin de cambio de mi (s) correo (s) electrnico (s); de no comunicar los cambios de correo se entender notificado en los correos electrnicos autorizados anteriormente.

Asimismo, declaro bajo juramento que:

- Los documentos presentados para garantizar el crdito educativo otorgado por el PRONABEC, son verdicos y se sujetan estrictamente a lo establecido en el artculo 42 sobre Presuncin de Veracidad establecido en la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

Firmo la presente en seal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. , . de de...

------------------------------------ Firma del Garante DNI Huella Digital

ANEXO 8

Declaracin jurada de domicilio

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo, ....................................................................................................................................., identificado(a)

con DNI N .........................................., domiciliado en .........................................................................

................................................................................................................ declaro bajo juramento que, Don

(Doa) ..................................................................................................................., identificado con DNI

N ....................................... es mi ..........................................., (parentesco) y domicilia en mi propiedad.

Mediante la presente Declaracin Jurada, me comprometo a recibir cualquier documento

dirigido a la persona indicada, relacionado con el crdito educativo otorgado por

PRONABEC, y entregarlo hasta que cumpla con la cancelacin de dicho prstamo.

, .. de .. de 20.

Atentamente,

........................................... ................................................

APELLIDOS Y NOMBRES:

DNI:

TELEFONO:

Nota : Adjuntar copia del DNI del declarante





ANEXO 9

Autorizacin para descuento

por planilla ordinario

AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLAS DE REMUNERACIONES Y DE INCENTIVOS

., ...... de ......................., de 201

Seores:

.. Presente.-

Yo, ..............................................................................................................................................., identificado

con DNI N ..............................................., con domicilio en ..........................................................................

..., servidor(a) nombrado(a) CAS, asignado a:

...................................................................................................................................................................., de

............................................................................- perteneciente a .

(Institucin a la que pertenece). Declaro bajo juramento que:

Autorizo expresamente a m empleador, para que a travs de la Oficina de Administracin,

Oficina de Personal o quien haga sus veces, se me descuente en forma mensual, por Planilla

nica de Pago de remuneraciones, incentivos, y de mi liquidacin de beneficios sociales, la

amortizacin hasta la cancelacin del crdito educativo otorgado por OBEC - PRONABEC.

Esta autorizacin se aplicara en caso de incumplimiento del cronograma de pagos suscrito por

mi, en calidad de responsable de pago y/o garante, bajo las siguientes condiciones:

Monto Otorgado: S/ ....................................

Cuota Mensual: ....................................

Total de cuotas: ....................................

Fecha de vencimiento mensual ....................................

La presente autorizacin de descuento tiene carcter de irrevocable y de ejecucin automtica,

para lo cual la suscribo en seal de aceptacin y conformidad.

Dejo expresa constancia que, de producirse la conclusin del vnculo laboral con mi

empleadora, autorizo se me descuente de mi liquidacin por beneficios sociales el saldo total

del crdito otorgado.

Atentamente,

..

Responsable del Crdito

ANEXO 10

Autorizacin de abono en cuenta

AUTORIZACION DE ABONO

Yo, ....................................................................................................., identificado(a) con

DNI N....................., con domicilio en ..............................................................................

............................................................................................................. y Responsable de

Pago del Crdito Educativo, autorizo se efecte el depsito del monto otorgado en mi

cuenta de ahorros personal N ........................................ del Banco ...............................

Atentamente,

..................................................................................

APELLIDOS Y NOMBRES:

DNI:

TELEFONO:

ANEXO 11

Autorizacin para descuento

por planilla convenio

AUTORIZACION PARA DESCUENTO POR PLANILLAS DE REMUNERACIONES Y DE INCENTIVOS

., ...... de ......................., de 201. Seores: .............................. Presente.- Yo ...................................................................................................................................................., identificado con DNI N ......................................., con domicilio en ......................................................... ...................................................................................................................................................., servidor(a) nombrado(a) CAS, asignado a: ........................................................................................, de .................................................................... (Institucin a la que pertenece). Declaro bajo juramento que: Autorizo expresamente a m empleador, para que a travs de la Oficina de Administracin, Oficina de Personal, se me descuente en forma mensual, por Planilla nica de Pago de remuneraciones, incentivos, y de mi liquidacin de beneficios sociales, la amortizacin hasta la cancelacin del crdito educativo otorgado por PRONABEC, por Convenio Interinstitucional, bajo las siguientes condiciones:

Monto Otorgado: S/. ...................................

Cuota Mensual: ...................................

Total de cuotas: ...................................

Fecha de vencimiento mensual ...................................

La presente autorizacin de descuento tiene carcter de irrevocable y de ejecucin automtica, para

lo cual la suscribo en seal de aceptacin y conformidad.

Dejo expresa constancia que, de producirse la conclusin del vnculo laboral con mi empleadora,

autorizo se me descuente de mi liquidacin por beneficios sociales el saldo total del crdito otorgado.

Atentamente,

....................................................... ...

Coordinador del Convenio Responsable del Crdito

ANEXO 12

Compromiso pago convenio

Ao de la Integracin Nacional y Reconocimiento de Nuestra Diversidad Dcada de la Educacin Inclusiva

(Modalidad Crdito por Convenio)

Conste por el presente el compromiso de pago que celebra de una parte el representante legal del Programa Nacional de Becas y Crdito Educativo PRONABEC, con RUC N 20546798152 y domicilio legal en Calle Tiziano N 387, San Borja a quien en adelante se denominar PRONABEC y de la otra parte EL BENEFICIARIO: Nombre: .DNI N.. Domicilio real: estado civil y su cnyuge seor(a).identificado(a) con DNI N________________, a quien en adelante se denominar EL BENEFICIARIO. EL RESPONSABLE, el(la) seor(a)..........................................................................Con documento nacional de identidadN.con domicilio real en.............................................................................................................................................................,estado civil ,y su cnyuge seor(a)....identificado(a) con documento nacional de identidad N__________________ trabajador de en adelante LA INSTITUCIN, a quien en adelante se denominar EL RESPONSABLE, bajo los trminos y condiciones siguientes: PRIMERO: Otorgamiento del Crdito Educativo.- PRONABEC atendiendo a la solicitud de crdito educativo presentada por EL RESPONSABLE, para que realice estudios EL BENEFCIARIO, de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia, convienen en otorgar un crdito para fines educativos, por la suma de ...................................................................... Nuevos Soles (S/.), financiado con una tasa de inters compensatoria efectiva anual no mayor a la tasa interbancaria vigente, la misma que puede ser modificada segn el comportamiento del mercado financiero, siendo su aprobacin y aplicacin responsabilidad de PRONABEC. SEGUNDO: Pago del crdito educativo.- La cancelacin del compromiso de pago de Crdito Educativo, incluyendo los intereses generados, gastos y dems conceptos aplicables se efectuarn, mediante el pago de...... cuotas mensuales, de.............................................................................................................nuevos soles (S/..........................) de acuerdo al cronograma de pagos que se anexa y que forma parte del presente. Dicho pago se realizar mediante la modalidad de descuento por planilla que realizar LA INSTITUCIN reteniendo mensualmente, de la remuneracin mensual que le corresponde por concepto remuneraciones al RESPONSABLE, las cuotas mensuales consignadas en el cronograma de pago antes indicado y hasta la cancelacin de la totalidad del crdito. La autorizacin para que LA INSTITUCIN realice la retencin por planilla, suscrita por EL RESPONSABLE, es parte integrante del presente compromiso. TERCERO: Incumplimiento de Pago.- Si EL RESPONSABLE incumple con la devolucin fraccionada del crdito otorgado, en las fechas establecidas en el cronograma de pagos, incurrir automticamente en mora, aplicndose, a la cuota dejada de cancelar, la tasa de inters moratorio y un recargo por gastos administrativos, establecidos normativamente por el PRONABEC. El incumplimiento de pago de una cuota vencida de la obligacin pactada, generar el reporte inmediato de EL RESPONSABLE y EL BENEFICIARIO a las Centrales de Riesgo y, simultneamente, facultar al PRONABEC a dar por vencidos todos los plazos pactados e iniciar contra EL RESPONSABLE Y EL BENEFICIARIO, las acciones de recuperacin o cobranza administrativa del saldo ntegramente adeudado. En caso esta cobranza resulte infructuosa, se dar inicio a su ejecucin coactiva. En caso de que la institucin en la que labora EL RESPONSABLE no cumpla con retener el pago de las obligaciones aceptadas por ste en las fechas establecidas en el cronograma de pagos, EL RESPONSABLE y EL BENEFICIARIO debern realizar el pago de las mismas de manera directa. El incumplimiento de esta obligacin generar las acciones establecidas en el prrafo precedente. CUARTO: Cambio de Domicilio.- EL BENEFICIARIO Y EL RESPONSABLE debern informar al PRONABEC de cualquier cambio de domicilio. De omitir esta informacin, se les notificar en el ltimo domicilio declarado, procedindose a ejecutar lo mencionado en la clusula anterior. QUINTO: Fondo de Desgravamen.- El crdito otorgado estar sujeto a un descuento del 2% del monto aprobado, que se descontar por nica vez y ser destinado al Fondo de Desgravamen que servir para exonerar de la obligacin de devolver el prstamo recibido en caso de fallecimiento, invalidez fsica o mental permanente y enfermedad terminal de EL RESPONSABLE Y/O EL BENEFICIARIO conforme a lo establecido en la normatividad aplicable. SEXTO: Origen y destino del crdito.- En caso se le d al crdito otorgado un fin distinto del declarado en la solicitud de crdito educativo, EL BENEFICIARIO y EL RESPONSABLE se obligan a reembolsar a PRONABEC el ntegro del crdito otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios en la tasa ms alta establecida por la banca comercial, calculados desde la fecha de suscripcin de este compromiso de pago, as como los gastos de cobranza que se generen. De igual manera se proceder si se verifica que EL RESPONSABLE y/o EL BENEFICIARIO poseen capacidad econmica suficiente para sufragar con sus propios medios o a travs de la banca comercial la finalidad educativa materia del crdito otorgado. SPTIMO: Conocimiento y Autonoma de la Voluntad.- EL BENEFICIARIO y EL RESPONSABLE declaran conocer el contenido de este documento, procediendo con absoluta libertad e igualdad y sin que medie coaccin alguna, por lo que suscriben el presente en seal de conformidad plena con el ntegro de las condiciones pactadas, en la ciudad de Lima a los............................... das del mes de............................................ de.....2012 . . .. Firma de EL RESPONSABLE Huella digital Firma de el Cnyuge Huella digital DNI .. DNI ___________________________ . Firma de EL BENEFICIARIO Huella digital DNI ..

---------------------------------------------------------------------------- Firma y Sello Representante Legal de PRONABEC

Nota: En el caso de provincias o de lugares alejados, los Compromisos de Pago podrn ser suscritos con firmas legalizadas notarialmente

ANEXO 13

Compromiso pago ordinario

Ao de la Integracin Nacional y Reconocimiento de Nuestra Diversidad Dcada de la Educacin Inclusiva

COMPROMISO DE PAGO (Modalidad Crdito Ordinario) Conste por el presente, el compromiso de pago que celebran, de una parte, el Programa Nacional de Becas y Crdito Educativo, con RUC N 20546798152 y domicilio legal en Calle Tiziano N 387, San Borja, debidamente representado por el Jefe de la Oficina de Crdito Educativo, en adelante EL PRONABEC y, de la otra parte: EL BENEFICIARIO: Nombre: ___________________________________________________________________________________________ DNI N________________, Domicilio real: .estado civil ... y su cnyuge seor(a).........................................................................................................................identificado(a) con DNI N________________ a quien en adelante se denominar EL BENEFICIARIO. EL RESPONSABLE: ................................................................................................................................................................. DNI N ...Domicilio realestado civily su cnyuge seor(a).identificado(a) con DNI N________________, a quien en adelante se denominar EL RESPONSABLE. ELGARANTE: DNI NDomicilio real. , estado civil __________________, y su cnyuge seor(a)________________________________________________________________________________ identificado(a) con DNI N________________ , a quien en adelante se denominar EL GARANTE. EL RESPONSABLE y EL GARANTE asumen el presente compromiso por el CREDITO EDUCATIVO solicitado y otorgado a EL BENEFICIARIO, el cual se sujeta a los trminos y condiciones siguientes: PRIMERA: Otorgamiento del Crdito Educativo.- PRONABEC atendiendo a la solicitud de crdito educativo presentada por EL BENEFICIARIO, de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia; y en razn a la informacin proporcionada por l, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE, conviene en otorgarles un crdito que se destinar exclusiva y excluyentemente bajo sancin de resolucin de pleno derecho del presente, a los fines educativos precisados en su solicitud, por la suma de ........................... Nuevos Soles (S/.), financiado con una tasa de inters compensatoria efectiva anual no mayor a la tasa interbancaria vigente, la misma que puede ser modificada segn el comportamiento del mercado financiero, siendo su aprobacin y aplicacin responsabilidad de PRONABEC. SEGUNDA: Devolucin del crdito educativo.- La cancelacin del compromiso de pago de Crdito Educativo, incluyendo los intereses generados, gastos y dems conceptos aplicables se efectuarn, en la cuenta CREDIPAGO-PRONABEC del Banco de Crdito o en la Caja de PRONABEC, mediante el pago de(.).cuotas mensuales, de ......................................................................... nuevos soles (SI. ........................) cada una, de acuerdo al cronograma de pagos que se anexa y que forma parte integrante del presente. TERCERA: Incumplimiento de Pago.- Si EL BENEFICIARIO Y/O RESPONSABLE Y/O EL GARANTE incumplen con la devolucin fraccionada del crdito otorgado en las fechas establecidas en el cronograma de pagos, incurrirn automticamente en mora, aplicndose, a la cuota dejada de cancelar, la tasa de inters moratorio y el recargo por gastos administrativos, estipulados por el PRONABEC. El incumplimiento de pago de una cuota vencida de la obligacin pactada generar el reporte automtico de EL BENEFICIARIO, el RESPONSABLE y el GARANTE a las Centrales de Riesgo, y facultar al PRONABEC a dar por vencidos todos los plazos pactados e iniciar solidariamente contra EL BENEFICIARIO, al RESPONSABLE y al GARANTE, las acciones de recuperacin o cobranza administrativa del saldo ntegramente adeudado. En caso esta cobranza resulte infructuosa, se dar inicio a su ejecucin coactiva, con arreglo a la ley de la materia. CUARTA: Cambio de Domicilio.- EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE y EL GARANTE debern informar al PRONABEC de cualquier cambio de domicilio. De omitir esta informacin, se le notificar en el ltimo domicilio declarado, procedindose a ejecutar lo mencionado en la clusula anterior. QUINTA: Fondo de Desgravamen.- El crdito otorgado estar sujeto a un descuento del 2% del monto aprobado, que se descontar por nica vez y ser destinado al Fondo de Desgravamen que servir para exonerar de la obligacin de devolver el prstamo recibido, en caso de fallecimiento, invalidez fsica o mental permanente o enfermedad terminal de EL BENEFICIARIO o EL RESPONSABLE conforme al Reglamento de Crdito. SEXTA: Origen y destino del crdito.- En caso se le d al crdito otorgado un fin distinto del declarado en la solicitud de crdito educativo EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE se obligan solidariamente a reembolsar a PRONABEC el ntegro del crdito otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios en la tasa ms alta establecida por la banca comercial, calculados desde la fecha de suscripcin de este compromiso de pago, as como los gastos de cobranza que se generen. De igual manera se proceder si se verifica que EL BENEFICIARIO o EL RESPONSABLE poseen capacidad econmica suficiente para sufragar con sus propios medios o a travs de la banca comercial la finalidad educativa materia del crdito otorgado. SPTIMA: Solidaridad de los deudores.- EL GARANTE, asume en forma solidaria, incondicional, irrevocable y por plazo indefinido la obligacin de cancelar el crdito educativo otorgado, incluyendo intereses compensatorios y moratorios, gastos administrativos y costas, en caso EL BENEFICIARIO y/o EL RESPONSABLE incumplan las obligaciones asumidas en este documento, incluidas las consignadas en la clusula precedente. OCTAVA: Conocimiento y Autonoma de la Voluntad.- EL BENEFICIARIO, EL RESPONSABLE Y EL GARANTE declaran conocer el contenido de este documento, procediendo con absoluta libertad e igualdad y sin que medie coaccin alguna, por lo que suscriben el presente en seal de conformidad plena con el integro de las condiciones pactadas, en la ciudad de Lima a los............................... das del mes de............................................ de..2012

. .... . Firma de EL RESPONSABLE Huella digital Firma de el Cnyuge Huella digital DNI.. DNI..

. .. Firma de EL GARANTE Huella digital Firma de el Cnyuge Huella digital DNI. DNI..

______________________ Firma de EL BENEFICIARIO DNI..

____________________________________________ Representante Legal de PRONABEC



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ANEXO 14

Formato de declaracin de sustento

DECLARACIN DE SUSTENTO E INFORME DE CREDITO EDUCATIVO

_______________, ______ de __________________ de 201____

Seor: Jefe(a) Institucional PRONABEC

Presente.-

Yo, _________________________________________________________________, con D.N.I.______________, domiciliado en _____________________________________ ____________________, ________________________________________________ del

contrato N __________________ cuyo monto aprobado es de S/. __________.

Hago entrega de la documentacin (copias) que sustenta el gasto del Prstamo otorgado por vuestra institucin, por el monto de S/. ______________ cumpliendo as con el seguimiento del crdito otorgado a mi

favor.

X Quedando pendiente a sustentar el monto faltante de S/. ____________.

SUSTENTO:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

INFORME:________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Firmo la presente declaracin sujetndome estrictamente a lo establecido en el Art.42

Presuncin de veracidad, de la Ley 27444, sometindome a las sanciones administrativas y

legales en caso de incurrir en falsedad.

Atentamente

_________________________________ FIRMA





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