FORMULARIO ÚNICO DE AFILIACIÓN DE

ASOCIADOS

Versión: 007

Fecha: 20/06/2012 Fondo De Empleados

Comfenalco Página: 1 de1

NOMBRE DE LA EMPRESA AL CUAL PERTENECE NOMBRES Y APELLIDOS DEL EMPLEADO Nº DE CÉDULA CARGO: DIRECCIÓN DE LA RESIDENCIA: DIRECCIÓN DE LUGAR DE TRABAJO: ESTRATO SOCIAL: CLASE DE VIVIENDA: PROPIA FAMILIAR ARRENDADA TELÉFONO: CELULAR: OTRO: CORREO ELECTRÓNICO: ESTADO CIVIL: SOLTERO CASADO UNIÓN LIBRE VIUDO

MUJER CABEZA DE FAMILIA Sí NO NA

NIVEL DE EDUCACION

NIVEL DE EDUCACIÓN

PRIMARIA SECUNDARIA TÉCNICO TECNÓLOGO UNIVERSITARIO POSTGRADO

OTROS PROFESIÓN:

INFORMACIÓN LABORAL SALARIO: $ PERIODOS DE PAGOS DE NÓMINA QUINCENAL MENSUAL TIPO DE CUENTA AHORROS CORRIENTE Nº BANCO :

TIPO DE CONTRATO CONTRATO A TÉRMINO FIJO INFERIOR A UN AÑO CONTRATO A TÉRMINO FIJO DE 1 A 3 AÑOS CONTRATO A TÉRMINO INDEFINIDO CONTRATO A TÉRMINO FIJO CON SALARIO INTEGRAL CONTRATO A TÉRMINO FIJO A UN AÑO CONTRATO A TÉRMINO INDEFINIDO CON SALARIO INTEGRAL

OTRO : FECHA INICIO DEL CONTRATO: Nº CONTRATO

BENEFICIO SOLIDARIO AL AFILIADO

GRUPO DE EXEQUIALES AL CUAL DESEA AFILIARSE: LORDUY LOS OLIVOS

NUCLEO FAMILIAR CASADO (A): ESPOSO (A) E HIJOS SOLTERO (A): PADRES Y HERMANOS

NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACIÓN FECHA NACIMIENTO DD/MM/AA PARENTESCO

ACEPTACIÓN DE LA AFILIACIÓN Como futuro asociado de Foncomfenalco Cartagena, manifiesto que conozco el portafolio de servicios a los cuales seré beneficiario y autorizo a mi empresa contratante a descontar de mi salario dos (2) salarios mínimos diarios legales vigentes (SMDLV) en la fecha de admisión a FONCOMFENALCO (ítem 5º - Art.7 Estatutos), por concepto de cuota de afiliación; y el ___% de mi sueldo como cuota mensual de aportes sociales y ahorros permanentes (Nota: Mínimo 3% - Máximo10%). NOTA: Verifique que todos los espacios estén diligenciados y Anexarle Fotocopia de la CC y último desprendible de nómina

____________________________________ FIRMA

Con mi firma certifico que los datos consignados en el presente formulario son ciertos y pueden ser verificados.

APROBACIÓN DE LA AFILIACIÓN APROBACIÓN DE LA EMPRESA APROBACIÓN DE FONCOMFENALCO

NOMBRE: AFILIACIÓN APROBADA SÍ NO

FIRMA Y SELLO: VºB GERENTE: VºB J. DIRECTIVA

FECHA: