FORMULARIO DE SOLICITUD DE CREDITO - … · DATOS PERSONALES Y ACTIVIDAD ECONOMICA. Hipotecas....
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$ $ $ $ $ $ TOTAL ACTIVOS $ : TOTAL PASIVOS $ : PATRIMONIO $ : DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE DIRECCION TELEFONO PERSONALES ENTIDAD SUCURSAL CUPO TARJETA No. T. CREDITO FAMILIARES NOMBRE DIRECCION TELEFONO BANCARIAS NOMBRE DIRECCION TELEFONO COMERCIALES REFERENCIAS UBICACIÓN ENTIDAD SUCURSAL - CIUDAD CUENTA No. OTROS BIENES (INVERSIONES, SEMOVIENTES, ETC.) DESCRIPCION VALOR COMERCIAL VALOR PIGNOARACION PIGNORADO A VEHICULOS Y MAQUINARIA VALOR COMERCIAL VALOR PIGNOARACION PIGNORADO A PLACA MARCA*MODELO TIPO DE BIEN HIPOTECADO A TIPO DE BIEN DIRECCION ESCRITURA*NOTARIA*FECHA MATRICULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL VALOR HIPOTECA PATRIMONIO BIENES RAICES $ Otras deudas $ 3- $ 3- $ $ 2- $ 2- $ $ 1- ENTIDAD TARJETAS DE CREDITO PRESTAMOS CUPO CUOTA MENSUAL $ $ $ CUPO ENTIDAD 1- $ CUOTA MENSUAL $ $ COMPROMISOS Y OBLIGACIONES FINANCIERAS VIGENTES Tarjeta de credito Gastos Familiares Hipoteca - Arriendo Anterior actividad si lleva menos de dos años en la actual: Tiempo allí: Cargo: Direccion: Ciudad: Teléfono: Nombre de la empresa o del establecimiento comercial Teléfono: Sueldo Tipo de negocio especifico Actividad: Sector económico Tiempo de actividad Honorarios $ Fijo Tipo de contrato: Indefinido Prestacion de servicios Total ingresos mensauales $ Total egresos mensuales Otros egresos Cuota Vehículos SI ES INDEPENDIENTE EGRESOS MENSUALES Préstamos Tiempo allí: Cargo: Fecha de ingreso: DD MM AAAA Cargo: Anterior actividad si lleva menos de dos años en la actual: Direccion laboral donde permanece: Ciudad: Socio Teléfono: Empresa donde trabaja: $ Nombre del arrendador Tiempo allí: No. de hijos: Tipo de Vivienda: No. Personas a cargo: Empleado SI ES EMPLEADO INGRESOS MENSUALES Correo electronico pérsonal: Correo electronico empresarial: Dirección envío correspondencia Teléfono Fijo: Celular: Barrio: Ciudad: Dirección residencia: Teléfono: Ciudad: Segundo Apellido Nombres Nacionalidad: Primer Apellido No. Lugar: Pensionado Profesional Independiente Trabajador Independiente Estado Civil: Sexo: M Lugar y fecha de nacimiento: Coopsuramerica Vehículo Titulos Otros Garantías: Personales Tipo de Actividad Empleado F Profesion: PRIMAS OTROS $ $ $ VALOR SOLICITADO $ VALOR APROBADO $ Educacion 2. C.E. Uso o destino del crédito: Vivienda DATOS PERSONALES Y ACTIVIDAD ECONOMICA Hipotecas Pignoración 3. NIT Fecha de Exped. Títulos Otras FECHA DE RECIBIDO Varios SUELDO No. DE RADICACION TIEMPO EN MESES AMORTIZACION PROPUESTA No. DE CUOTAS PRODUCTO DE: VALOR Cual? FORMULARIO DE SOLICITUD DE CREDITO Linea: Libre Inversión 1. C.C.
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TOTAL ACTIVOS $ : TOTAL PASIVOS $ : PATRIMONIO $ :
DA
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ENTIDAD SUCURSAL CUPO TARJETA No.
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NOMBRE DIRECCION TELEFONO
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NOMBRE DIRECCION TELEFONO
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REFERENCIAS
UBICACIÓN
ENTIDAD SUCURSAL - CIUDAD CUENTA No.
OTROS BIENES (INVERSIONES, SEMOVIENTES, ETC.)
DESCRIPCION VALOR COMERCIAL VALOR PIGNOARACION PIGNORADO A
VEHICULOS Y MAQUINARIA
VALOR COMERCIAL VALOR PIGNOARACION PIGNORADO APLACAMARCA*MODELOTIPO DE BIEN
HIPOTECADO ATIPO DE BIEN DIRECCION ESCRITURA*NOTARIA*FECHA MATRICULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL VALOR HIPOTECA
PATRIMONIOBIENES RAICES
$
Otras deudas $
3- $3- $ $
2- $2- $ $
1-
ENTIDAD
TARJETAS DE CREDITOPRESTAMOS
CUPO CUOTA MENSUAL
$ $ $
CUPOENTIDAD
1- $
CUOTA MENSUAL
$
$
COMPROMISOS Y OBLIGACIONES FINANCIERAS VIGENTES
Tarjeta de creditoGastos FamiliaresHipoteca - Arriendo
Anterior actividad si lleva menos de dos años en la actual: Tiempo allí: Cargo:
Direccion: Ciudad: Teléfono:
Nombre de la empresa o del establecimiento comercial
Teléfono:
Sueldo
Tipo de negocio especifico
Actividad: Sector económico Tiempo de actividad
Honorarios $
FijoTipo de contrato: Indefinido Prestacion de serviciosTotal ingresos mensauales $
Total egresos mensuales
Otros egresosCuota Vehículos
SI ES INDEPENDIENTE EGRESOS MENSUALES
Préstamos
Tiempo allí: Cargo:
Fecha de ingreso: DD MM AAAA Cargo:
Anterior actividad si lleva menos de dos años en la actual:
Direccion laboral donde permanece: Ciudad:
Socio
Teléfono:
Empresa donde trabaja: $
Nombre del arrendadorTiempo allí:No. de hijos: Tipo de Vivienda:No. Personas a cargo:
Empleado
SI ES EMPLEADO INGRESOS MENSUALES
Correo electronico pérsonal: Correo electronico empresarial:
Dirección envío correspondencia Teléfono Fijo: Celular: Barrio: Ciudad:
Dirección residencia: Teléfono: Ciudad:
Segundo Apellido Nombres
Nacionalidad:
Primer Apellido
No. Lugar:
Pensionado Profesional Independiente Trabajador Independiente
Estado Civil:Sexo: MLugar y fecha de nacimiento:
Coopsuramerica
Vehículo Titulos Otros
Garantías: Personales
Tipo de Actividad Empleado
F
Profesion:
PRIMAS
OTROS
$
$
$
VALOR SOLICITADO $
VALOR APROBADO $
Educacion
2. C.E.
Uso o destino del crédito:
Vivienda
DATOS PERSONALES Y ACTIVIDAD ECONOMICA
Hipotecas Pignoración
3. NIT Fecha de Exped.
Títulos Otras
FECHA DE RECIBIDO
Varios
SUELDO
No. DE RADICACION
TIEMPO EN
MESES
AMORTIZACION PROPUESTA
No. DE CUOTAS PRODUCTO DE: VALOR
Cual?
FORMULARIO DE SOLICITUD DE
CREDITO
Linea: Libre Inversión
1. C.C.
Empresa donde trabaja:
Telefono oficina Fecha de ingreso Cargo Datos del cónyuge (Apellidos y Nombres)
Tipo de Vivienda:
* Describa los otros ingresos y adjunte los soportes
TOTAL ACTIVOS $ : TOTAL PASIVOS $ :
Profesión o actividad:
1. C.C.
Documento de identidad
2. C.E.
Dependencia:
Sueldo: $Telefono:Empresa donde trabaja el cónyuge
1. EN CASO DE NO SER SUFICIENTE EL ESPACIO ASIGNADO FAVOR ADJUNTAR EN UNA HOJA LA INFORMACION ADICIONAL
Apellidos y Nombres o Razón Social Fecha de nacimiento
Direccion empresa donde trabaja el cónyuge
Direccion residencia: Ciudad: Barrio: Télefono fijo: Celular:
CO
NY
UG
E
Documento de identidad Número
1. C.C. 2. C.E. 3. NIT
Cargo Tiempo allí
Fecha de ingreso
Direccion
Estado Civil Personas a cargo
Número Fecha de nacimiento
Direccion:
Fecha de nacimiento
1. C.C. 2. C.E. 3. NIT
Empleado IndependienteNombre de la empresa - negocio: Telefono:
DATOS DEL CONYUGE
$
$
Sueldo / Ingresos de actividad principal:
Otros ingresos *
$
$
NúmeroDocumento de identidad Nombres´Segundo apellidoPrimer apellido
Ingresos del cónyuge $
TOTAL INGRESOS $
Correo electronico empresarial:
Arriendo o cuota de vivienda
Gastos de sostenimiento
Gastos tarjetas de crédito
Correo electronico personal:
$
Otros gastos $
TOTAL GASTOS $ 0
TIPO DE BIEN
ACTIVOS BIENES RAICES: Casa Apartamento Lote Finca Otro Bien Raíz:
VEHICULOS Y MAQUINARIA
PIGNORADO A VALOR DEUDA VALOR COMERCIAL
OTROS BIENES:
REFERENCIAS
PATRIMONIO $ :
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ENTIDAD SUCURSAL - CIUDAD CUENTA No.
NOMBRE DIRECCION TELEFONO
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ENTIDAD SUCURSAL CUPO TARJETA No.
FA
MIL
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NOMBRE DIRECCION TELEFONO
NOMBRE DIRECCION TELEFONO
DA
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PR
IME
R C
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DO
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Documento de identidad Número
1. C.C. 2. C.E. 3. NIT
Apellidos y Nombres o Razón Social
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EL
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GU
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O C
OD
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INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS GASTOS MENSUALES
DIRECCION/CIUDAD ESCRITURA*NOTARIA*FECHA MATRICULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL VALOR HIPOTECA HIPOTECADO A
TIPO DE BIEN MARCA*MODELO PLACA
Ciudad Telefono residencia
Tipo de Vivienda: Profesión o actividad: Empresa donde trabaja: Dependencia: Direccion:
Fecha de nacimiento Estado Civil Personas a cargo Direccion residencia
Telefono oficina Fecha de ingreso Cargo Datos del cónyuge (Apellidos y Nombres) Documento de identidad Número Fecha de nacimiento
1. C.C. 2. C.E.
Empresa donde trabaja el cónyuge Direccion empresa donde trabaja el cónyuge Telefono: Fecha de ingresoSueldo: $
Correo electronico personal: Correo electronico empresarial:
INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS GASTOS MENSUALES
Sueldo / Ingresos de actividad principal: $ Arriendo o cuota de vivienda $
Otros ingresos * $ Gastos de sostenimiento $
Ingresos del cónyuge $ Gastos tarjetas de crédito $
TOTAL INGRESOS $ Otros gastos $
TOTAL GASTOS $* Describa los otros ingresos y adjunte los soportes
ACTIVOS BIENES RAICES: Casa Apartamento Lote Finca Otro Bien Raíz:
TIPO DE BIEN DIRECCION/CIUDAD ESCRITURA*NOTARIA*FECHA MATRICULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL VALOR HIPOTECA HIPOTECADO A
VEHICULOS Y MAQUINARIA
TIPO DE BIEN MARCA*MODELO PLACA PIGNORADO A VALOR DEUDA VALOR COMERCIAL
* *
*
* *
* *
* *
*
PATRIMONIO $ :
* Describa los otros ingresos y adjunte los soportes
TOTAL ACTIVOS $ : TOTAL PASIVOS $ : PATRIMONIO $ :
VEHICULOS Y MAQUINARIA
TIPO DE BIEN MARCA*MODELO PLACA
LOS SUSCRITOS DEUDOR(ES) Y CODEUDOR(ES) HACEMOS ESTA SOLICITUD DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO POR LOS ESTATUTOS Y REGLAMENTOS DE LA COOPERATIVA Y EN CASO DE SER
APROBADA AUTORIZAMOS, DESDE AHORA , AL PAGADOR DE LA EMPRESA INDICADA PARA DEDUCIR DE NUESTRO SUELDO, BONIFICACIONES Y PRESTACIONES LEGALES Y EXTRALEGALES O
DE LA MESADA PENSIONAL SI FUERE EL CASO LAS CUOTAS DE AMORTIZACIÓN DE ESTA DEUDA HASTA SU TOTAL CANCELACIÓN O EL SALDO TOTAL ADEUDADO EN CASO DE PRODUCIRSE MI
RETITO DE LA EMPRESA O NO SE HAYAN CONSTITUIDO LAS GARANTÍAS EXIGIDAS.
TOTAL ACTIVOS $ :
NOTA: La Cooperativa podra solicitar algun otro documento que llegara a ser necesario
para el estudio de Crédito
DO
CU
ME
NT
AC
ION
Bajo la gravedad de juramento manifiesto(tamos) que todos los datos aquí consignados son ciertos, y autorizo(zamos) su verificación ante cualquier persona natural o jurídica, privada o pública, sin limitación alguna , desde ahora y
mientras subsista alguna relación comercial con la COOPERATIVA o con quien represente sus derechos.
Autorizo(zamos) expresa y permanentemente a la COOPERATIVA para:
X
Fotocopia de la tarjeta de propiedad del vehiculo si lo posee
Registro Mercantil
X X
Certificacion de vigencia de la matricula del contador y certificado disciplinario
expedido por la Junta Central de contadores
Certificado de libertad y tradicion de los bienes inmuebles si los posee
ganancias de los dos ultimos años, firmados por contador publico debidamente matriculado
Fotocopia de Tarjeta Profesional del contador
EMP. INDP.
X
X X
Últimos dos desprendibles de pago de nómina o certificacion laboral de ingresos y descuentos
Fotocopia de la Cédula
Certificacion de ingresos expedida por contador publico
Declaracion de renta, balance general y estado de perdidas y ganacias de los de perdidas y
X
X
X
X
X
X
Certificado de ingresos y retenciones
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PARA EL AGIL Y OPORTUNO ESTUDIO DE ESTA SOLICITUD, SOLICITAMOS SEA DILIGENCIADA COMPLETAMENTE Y ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS ( Deudor y Codeudores)
INDP.EMP.
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ES NOMBRE DIRECCION TELEFONO
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ES NOMBRE DIRECCION TELEFONO
TELEFONO
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ENTIDAD SUCURSAL CUPO TARJETA No.
TIPO DE BIEN DIRECCION/CIUDAD ESCRITURA*NOTARIA*FECHA MATRICULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL VALOR HIPOTECA
PIGNORADO A VALOR DEUDA VALOR COMERCIAL
HIPOTECADO A
TOTAL GASTOS $ 0
ACTIVOS BIENES RAICES: Casa Apartamento Lote Finca Otro Bien Raíz:
Gastos tarjetas de crédito $
TOTAL INGRESOS $ 0 Otros gastos $
Ingresos del cónyuge $
Arriendo o cuota de vivienda $
Otros ingresos * $ Gastos de sostenimiento $
Correo electronico personal: Correo electronico empresarial:
Empresa donde trabaja el cónyuge Direccion empresa donde trabaja el cónyuge Telefono: Fecha de ingresoSueldo: $
DD MM AAAA 1. C.C.
Direccion:
Telefono oficina Fecha de ingreso Cargo Datos del cónyuge (Apellidos y Nombres) Documento de identidad Número Fecha de nacimiento
Personas a cargo
1. C.C. 2. C.E. 3. NIT
Apellidos y Nombres o Razón Social Documento de identidad Número Fecha de nacimiento Estado Civil
OTROS BIENES:
REFERENCIAS
BA
NC
AR
IAS ENTIDAD SUCURSAL - CIUDAD CUENTA No.
CO
ME
RC
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ES NOMBRE DIRECCION
INGRESOS MENSUALES PERMANENTES CERTIFICADOS GASTOS MENSUALES
2. C.E.
Ciudad: Barrio: Télefono fijo: Celular:
Tipo de Vivienda: Profesión o actividad: Empresa donde trabaja:
Direccion residencia:
Dependencia:
PE
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AL
ES NOMBRE DIRECCION TELEFONO
T. C
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DIT
O
ENTIDAD SUCURSAL - CIUDAD CUENTA No.
BA
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AR
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OTROS BIENES
DIRECCION TELEFONO
REFERENCIAS
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IAL
ES
TOTAL PASIVOS $ :
Solicitar, reportar, procesar y divulgar a la central de información del sector Financiero y cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines, toda información referente a mi (nuestro) comportamiento
comercial; por lo tanto, las entidades del sector financiero afiliadas a dichas centrales conocerán mi (nuestro) comportamiento presente y pasado relacionado con el cumplimiento o incumplimiento de mis ( nuestras )
obligaciones financieras.
X
Sueldo / Ingresos de actividad principal: $
FA
MIL
IAR
ES NOMBRE DIRECCION TELEFONO
REFERENCIAS
ENTIDAD SUCURSAL - CIUDAD CUENTA No.
NOMBRE
$ QUIN/MES
Cantidad Autorizada
INFORMACION VERIFICADA
NOMBRE ________________________________________________________________
FIRMA __________________________________________________________________
FECHA __________________________________________________________________
(*) APRUEBASE EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:
$
Linea de Crédito
Plazo (Meses)
Tasa Interés
Amortización
Garantía
Gerencia
(1) Comentarios
FIRMAS
Comité Primario
(1) Aprobado Negado Aplazado
Negado Aplazado
(1) Comentarios
FIRMAS
(1) Aprobado
Comites OperativosReconsideración Consejo de Administración Comité de crédito
ACTUACION DE LA COOPERATIVA
Consejo de Administración Comites Operativos Comité de crédito Gerencia Comité Primario
Huella dactilar Indice DerechoCiudad Fecha DD MM AAAA Firma del tercer codeudor
AAAA Firma del Solicitante
Huella dactilar Indice DerechoCiudad Fecha DD MM AAAA Firma del primer codeudor
Huella dactilar Indice DerechoCiudad Fecha DD MM
Huella dactilar Indice DerechoCiudad Fecha DD MM AAAA Firma del segundo codeudor
