POLTICAS EDUCATIVAS

PAGE BECAS PARA ESTUDIANTES LDERES DE NIVEL MEDIOIglesia Coreana Presbiteriana de Guatemala

FICHA SOCIOECNOMICA DE ASPIRANTES 2014DATOS DEL ESTUDIANTE

Primer nombre: __________________________________ Segundo nombre: ______________________________________

Primer apellido: __________________________________ Segundo apellido: ______________________________________

Sexo: Femenino____ Masculino ____ Fecha de nacimiento: (da, mes, ao)________ _______________________________

Lugar de nacimiento: a. (casero, aldea, comunidad) ___________________________________________________________

b. municipio _______________________________________c. departamento_______________________________________

Padece de alguna enfermedad _________ ____________________________________________________________________

Toma algn medicamento________ ________________________________________________________________________Residencia habitual______________________________________________________________________________________

Telfono ____________________ Celular_________________________E.mail_____________________________________

Direccin para envo de correspondencia_____________________________________________________________________

Auto identificacin tnica (maya, xinca, garfuna, ladino, otro)________ __________________________________________

Primer idioma ____________________Segundo idioma _______________________Tercer idioma_____________________

Religin que profesa______________________________________ ______________________________________________

Persona con quin vive el estudiante en poca escolar___________________________________________________________

Establecimiento donde estudia y cdigo_____________________________________________________________________

Direccin y/o telfono del establecimiento educativo___________________________________________________________

Nmero del Cdigo Personal de alumno_____________________________________________________________________

Grado que cursa _________________________________________________ Promedio en sus notas___________________

Indique si es beneficiario de otra beca o ayuda econmica:NOMBRE DE LA BECAAYUDA QUE CUBRE LA BECA

Instrucciones: En el siguiente cuadro, escriba los datos del padre (o encargado) y de la madre (o encargada). Si es encargado o encargada, hgale un crculo a la palabra encargado o encargada al principio de la tabla.

DATOS DE LOS PADRES O ENCARGADOSPADRE O ENCARGADOMADRE O ENCARGADA

Primer nombre

Segundo nombre

Primer apellido

Segundo apellido

Edad y Fecha de nacimiento (da, mes, ao)

Estado civil (soltero, unido, casado, viudo, separado, divorciado)

Idiomas que hablan

Auto-identificacin tnica (maya, garfuna, xinca, ladino, otro)

Religin

Escolaridad (ltimo grado aprobado en primaria, secundaria o universidad) Si no fue a la escuela, indicar si es analfabeta o alfabeto

Ocupacin principal (en la que invierte ms tiempo durante el ao) lugar de trabajo y telfono.

Ocupacin secundaria (otra ocupacin que represente algn ingreso) y lugar de trabajo y telfono.

Salario o ingreso generado mensualmenteQ.Q.

Domicilio

TelfonoDe casa o comunitario

CelularDe casa o comunitario

Celular

E.mail

DATOS FAMILIARES Conteste las siguientes preguntas en la columna de la derechaCuntas personas adultas (mayores de 18 aos) viven en la casa de los padres del estudiante?

Cuntos nios (as) y adolescentes (menores de 18 aos), incluyendo al o la estudiante, viven en la casa de los padres del estudiante? Edades: 1____ 2____ 3____ 4____ 5____ 6 _____

Cunto nios menores de edad estudian y en qu grado?

PP____ 1____ 2____ 3____ 4____ 5____ 6____

1B____ 2B____ 3B____ Diversificados _____

Recibe alguno de los nios o nias, el beneficio del Programa Becas?

Nombre del becario: ___________________________________________________________________________

Tipo de beca:_________________________________________________________________________________

La familia esta integrada por: Padre SI ___ NO ____ Madre SI ___ NO___

Nmero de: hijos __________________ hijas____________________________

Tos SI __ NO __ Tas SI __ NO__ Abuelo SI __ NO __ Abuela SI __ NO __

Nmero total de integrantes en el grupo familiar:

Cul es el ingreso mensual de la familia? Q.______________________________

(Suma de los ingresos de TODOS los miembros de la familia que trabajan)

Viven en casa propia SINO

Cuntas habitaciones de la casa se usan para dormir? _____________________________________

La casa esta construida de: BlockAdobeMaderaOtros materiales

Tiene luz elctrica: SI ____ NO ____ SOLAR____

Tiene Agua entubada SI _____ NO _____

OBSERVACIONES:

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Lugar y fecha _______________________________________________________________________________________

Firma del Alumno: ____________________________ Firma del Padre o Encargado: ______________________________PAGE