Fracturas

Relator: Srta. Javiera Pérez T.Estudiante III de Enfermería.Universidad de Valparaíso.

“Fracturas y traumatismos”

Objetivos.

• Definir el concepto de fractura y traumatismo.

• Conocer los distintos tipos de fracturas.

• Reconocer los distintos tipos de traumatismos.

• Realizar la atención pre hospitalaria adecuada para cada tipo de situación.

Fracturas:

Pérdida de continuidad del hueso, asociado a la lesión de tejidos blandos cercanos a la zona.

Habitualmente se percibe el crujido.

Hay dolor intenso y hematomas. La zona se hincha, deforma y queda inmovilizada.

Modulo: Traumatismo de Extremidades

Fracturas:


Fracturas: Clasificación.

Cerradas.

Inmovilizar con una férula que inmovilice la zona fracturada, fijándola a proximal y distal.

Trasladar

Nunca alinear una fractura que deforme un miembro (alto riesgo de lesión vascular y/o neurológica)


Fracturas: Clasificación.

Expuesta o Abiertas.

Herida en relación a la fractura.

Gran contaminación y probable infección.

Controlar la hemorragia, aislar la herida cubriéndola con gasas estériles e inmovilizar.


Tratamiento inicial:

Frío local.

No intentar reducir una luxación o una fractura. No frotar.

No aplicar pomadas o geles.


Traumatismo de Extremidades:

¿Qué es lo primero que debe hacer un rescatista al llegar a un accidente y encuentra a una persona con una lesión en sus extremidades?

Modulo : Traumatismo de Extremidades


Traumatismo de extremidades:

Dolor Deformidad Movilidad anormal y/o dolorosa Crepitación Hematomas Impotencia funcional

Esguinces:

Separación momentánea de las superficies articulares que produce un estiramiento de los ligamentos (ruptura).


Esguinces:


Luxación:

Desplazamiento de un hueso de su lugar anatómico.

• Existe dolor, deformidad, imposibilidad de mover el miembro afectado.

• Trasladar.


Luxación:


Tratamiento Inicial:

• En Luxación: No comprimir. No intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posición en que haya quedado. Si se produce en la muñeca o la rodilla, mantenerlas elevadas.

• En Fractura: No presionar. Si hay una deformación evidente, no aplicar vendajes en esa zona: inmovilizar el miembro por el extremo superior e inferior a la fractura.


Tratamiento Inicial:

En fracturas Abiertas:

• Desinfectar, sujetar un apósito sin hacer presión sobre la herida a través de un vendaje, inmovilizar y llevar al hospital. Mantener la zona herida elevada.


Traumatismo Encéfalo-craneano

Lesión que se produce al golpearse el cráneo con un elemento duro, provocando desde una simple contusión hasta lesiones graves del cerebro, incluso con fractura de uno o más huesos craneales.

Es un síndrome neurológico producido por un trauma en la cavidad craneana.

Es la primera causa de muerte pre hospitalaria.

Causas TEC

Mecanismo directo: la cabeza se encuentra en movimiento y se proyecta sobre un objeto contundente fijo, se produce desaceleración según velocidad de desplazamiento.

Mecanismo lesión del latigazo: se producen desplazamientos a diferentes desaceleraciones, comprometiendo cuello, músculos y articulaciones.

TEC Abierto

Riesgo de hematoma intracraneano. Riesgo de infección. Debe ser hospitalizado. Necesita evaluación neuroquirúrgica.

TEC Cerrado.

Lesión del cerebro que se produce por el golpe contra la cavidad craneana.

Se produce una lesión cerebral al ser el cráneo una cavidad cerrada

Signos y síntomas.

Cefalea. Mareos. Nauseas y vómitos. Alteración de la conciencia. Salida de líquido o sangre por la nariz u oídos. Alteración del tamaño pupilar. Presencia de convulsiones. Pérdida de masa encefálica. En casos graves PCR. Desorientación. Confusión. Somnolencia.

Complicaciones.

Edema cerebral. Hemorragias: hematomas

intracraneales. Infecciones: meningitis, abscesos.

Atención del paciente con TEC

Establecer el estado de conciencia. ABC. Cuidar la columna cervical. Mantener la posición del paciente en

30°. Cubrir los sitios sangrantes o LCR con

apósitos estériles. No presionar el cráneo. Controlar signos vitales.

Traumatismo raquimedular.

7 cervicales: tetraplejia. 12 dorsales: paraplejia. 5 lumbares: paraplejia. 5 sacras: paraplejia.

Definición TRM

Trauma o injuria grave de la médula espinal que compromete a vértebras y/o estructuras discoligamentarias, médula y/o raíces espinales que interrumpen la comunicación entre médula, cerebro y resto del organismo.

Puede incluir parálisis parcial, total o la muerte.

Sospeche de TRM cuando…

TEC Pérdida de conciencia. Fractura o lesión en cabeza o cara. Lesiones sobre la clavícula. Caídas de altura. Accidentes de tránsito.

Signos y síntomas TRM.

Se presenta dolor y pérdida de la sensibilidad bajo el nivel de la lesión.

Hormigueo. Pérdida de movimiento (parálisis)

Atención pre hospitalaria en TRM

ABC Proteger columna cervical, y médula

espinal, minimizando la extensión de la lesión, movimientos y desplazamientos innecesarios (movimientos en bloque).

Evaluar aparición de signos y síntomas de TRM.

…continuación…

Al examinar el estado de conciencia evaluar:› Glasgow› Pupilas› Respuesta motora

(simétrica-asimétrica)

15: PACIENTE NORMAL

13-14: TEC LEVE

8-12: TEC MODERADO

<8: TEC SEVERO

Módulo: Fracturas y Traumatismo s

Fracturas

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