La Universidad del ZuliaFacultad de Medicina Escuela de MedicinaDepartamento de Ciencias FisiolgicasCtedra de Fisiologa

Fisiologa del Sistema Nervioso Central Funciones Motoras

Dra. Tibisay Rincn Ros

Funciones MotorasObjetivos 1.- Reafirmar los conceptos de los Reflejos.2.- Analizar las diferentes modalidades motoras. 3.- Establecer la importancia de la Motoricidad en la vida de relacin y calidad de vida del individuo.

El Sistema MotorFuncionesActividad motora voluntaria.Ajuste de la postura del cuerpo (Base estable para el movimiento). Coordinacin de la actividad muscular. (Movimientos suaves y precisos)

Fisiologa del Sistema MotorActividad ReflejaActividad Motora p/dicha

ORGANIZACION DE LA MEDULA ESPINAL PARA LAS FUNCIONES MOTORASNeuronas anteriores (astas anteriores):Motoneuronas alfa: A que inervan fibras esquelticas (extrafusales).Motoneuronas gamma: A que inervan las fibras intrafusales del huso muscular.Interneuronas: pequeas.Sistema inhibidor de las clulas de Renshaw: transmiten seales INHIBITORIAS a las motoneuronas cercanas (inhibicin recurrente). Principio de inhibicin lateral para agudizar y enfocar la transmisin de sus seales.

El ReflejoEs una respuesta motora estereotipada e inmediata. Tiene clases de estmulos especficos.No hay participacin de estructuras superiores.

Los ReflejosEs la funcin ms sencilla del SNC. Su unidad bsica es el Arco Reflejo.Se ejecuta a nivel medular. La Ley de Bell-Magendie. [Mdula Dorsal es sensitiva y la Ventral es Motora]

El Arco Reflejo

El Tono MuscularEs de origen reflejoPreside la esttica del cuerpo.Adapta su posicin en funcin de la actividad motora.Se sincroniza con el nivel de alerta del Cerebro.

El Tono Muscular (II)Su soporte nervioso es el Reflejo Miottico o de Estiramiento.

Clasificacin de los ReflejosSegn su localizacinSegn del N de Sinapsis.Segn la distribucin de la Respuesta.

Clasificacin de los Reflejos Segn su localizacin: Superficiales: Receptores exteroceptivos. Piel y Mucosas. Profundos: Receptores propioceptivos: Tendn Msculo, Articulacin.Viscerales: Miccin, Carotdeo.

Clasificacin de los Reflejos Segn del N de Sinapsis.Monosinpticos: El Reflejo Miottico o de Estiramiento. Polisinptico: El Reflejo Flexor.

Clasificacin de los Reflejos Segn la distribucin de la Respuesta:Monosegmentarios: Un segmento medular. Los monosinpticosPolisegmentarios: Varios segmentos medulares. Los Polisinpticos.

Tipos de Reflejos Medulares

Tipo de ReflejoN de SinapsisEstmuloVa AferenteRespuestaMiottico (Estiramiento)1Estiramiento del msculoIaContraccin MuscularTendinoso de Golgi2Contraccin muscularIbRelajacin MuscularFlexor de RetiradaMuchasDolor y temperaturaII,IIIFlexin ipsilateral y Extensin contralateral

El Huso Musculary de cadena nuclearFibras eferentes gamma dinamicasFibras eferentes gamma estaticas

El Reflejo Miottico o de Estiramiento. Es monosinptico.Es la base del Tono Muscular. Es estiramiento provoca contraccin.Su rgano sensitivo es el Huso Muscular.

El Reflejo Miottico o de Estiramiento.Va Aferente: Fibra sensitiva IaCentro: La Mdula Espinal. Neurona eferente: Motoneurona .Efector: Msculo estriado.Neurotransmisor: Glutamato. El Reflejo Rotuliano o Patelar.

Fisiologa del Huso MuscularLas terminaciones sensitivas responden de dos maneras al estiramiento:

Respuesta Dinmica o Fsica: Cuando la longitud del receptor del huso aumenta sbitamente, se estimula la terminacin primaria y se origina una respuesta rpida pero slo mientras la longitud est incrementndose. Responsables: Fibra de saco nuclear.Respuesta Esttica o Tnica: Cuando el huso muscular se estira lentamente, las terminaciones primarias y secundarias siguen transmitiendo impulsos durante varios minutos. Responsables: Fibra de cadena nuclear.

Fisiologa del Huso MuscularEl huso muscular se contrae de dos formas:El alargamiento del msculo, estira la porcin central del huso y excita al receptor.La contraccin de las porciones distales del huso, estira la porcin central y excita al receptor.

El msculo puede ser contrado de dos maneras:La estimulacin de las motoneuronas alfaLa estimulacin de las motoneuronas gamma que origina la contraccin indirectamente a travs del reflejo miottico.

El Reflejo Tendinoso de Golgi.Es el Reflejo Miottico Inverso Receptor: rgano Tendinoso de GolgiEst en la insercin tendinosa del msculoProduce Relajacin del msculo homnimoEs un mecanismo protector, para evitar dao musculo-tendinoso

El Aparato Tendinoso de Golgi

El Reflejo Tendinoso de Golgi.

Diferencias entre Huso Muscular y el rgano Tendinoso de Golgi

Huso Muscularrgano Tendinoso de GolgiDisposicinParaleloSerieUmbralBajoElevadoIndicaLongitudTensinTipo MonosinpticoDisinptico

El Reflejo Flexor, Extensor Cruzado e Inhibicin Recproca

El Reflejo Flexor o de Retirada

Bear Mountain (Montana del Oso)New York, USAMayo 2005Gracias

Funciones Motoras

El Sistema Motor pp/dicho.

El Sistema MotorFuncionesActividad motora voluntariaAjuste de la postura del cuerpo (Base estable para el movimiento) Coordinacin de la actividad muscular (Movimientos suaves y precisos)

La Mdula Espinal en el Sistema Motor1.- Centro de los Reflejos2.- Interconexin de reas sensitivas y motoras 3.- De sus neuronas depende la actividad somtica voluntaria

La Mdula Espinal La Substancia Gris Medular

Interneuronas Motoneuronas anteriores (A ) y (A )

Fibras Extrafusales Fibras Intrafusales

El control de los msculos axiales y distalesLa Mdula y el Tallo:Va Medial o ventral: Mov. del tronco y extremidades proximales.Va Lateral: Mov. Distales de extremidades.

El Shock EspinalSeccin de la Mdula Espinal. Respuestas reflejas deprimidasFaltan los impulsos tnicos. Atrofia muscular. Duracin mnima de 2 semanas.

El control de los msculos axiales y distalesMov. Axiales: Ajustes posicionalesMov. Extremidades distales: Mov. Finos y habilidades

Los Nucleos (Ganglios) Basales Ncleo caudado Estriado PutamenNcleo Lenticular Globo Plido

Ncleo subtalmico (Luys) Substancia negra

Los Ncleos o Ganglios Basales.

Los Ncleos o Ganglios Basales.FuncionesControlan los patrones complejos de actividad motoraCortico-espinalControlan la cronologa y amplitud de los movimientos

Los ncleos o ganglios basalesFunciones de control Globo plido: movimientos de contorsin (Atetosis). Regin subtalmica: movimientos violentos (Hemibalismo)

Los ncleos o ganglios basalesFunciones de controlPutamen: Movimientos parpadeantes (Corea).Substancia Negra: Movimientos voluntarios e involuntarios (Rigidez, Acinesia, temblor = Parkinson)

Alteraciones de los Ncleos o Ganglios BasalesCorea (Putamen)Atetosis (Globo Plido)Parkinson y Acinesia (Substancia Negra)Balismo o Hemibalismo (Regin subtalmica). Huntington.

Tallo Enceflico y funcin Motora (I)Control de funciones vitales:RespiracinCardiovascularGastrointestinal (GI)La formacin Reticular.

Tallo Enceflico y funcin Motora. (II)Movimientos estereotipadosEquilibrioMovimientos oculares Excitacin de msculos antigravitatoriosInhibicin de msculos antigravitatorios

El Cerebelo en la Motoricidad Ubicado en el Tallo CerebralFunciona entre lo sensorial y lo motor

El CerebeloEs el 10% de la CortezaSu superficie es 75% mayorTiene divisin funcionalProduce ajustes en el aprendizaje de la coordinacin de los movimientos

El CerebeloVermis: Control de Mov. Musc. del esqueleto axial (Cuello, hombros, caderas)Hemisferios: Control de Mov. de zonas distales de miembros y caraPlanifica los mov. Motores secuenciales rpidos (junto con la corteza)

El CerebeloEl Cerebelo vestibular: Control del Equilibrio y movimientos posturales durante los cambios rpidos (carrera)Calcula con anticipacin el movimiento para informacin de los haces espino-cerebelosos y el aparato vestibular

El CerebeloEl Cerebelo Espinal: Controla movimientos secuenciales de las porciones distales de los miembros Ejecuta el plan secuencial de movimientos deseados o pretendidos

El CerebeloEl Cerebelo Cerebral: Planificacin y cronologa de los movimientosPrediccin de movimientos (Diadococinesia)

La Corteza MotoraCorteza Motora primaria (rea 4)rea premotoraCorteza Motora SuplementariaOtras reas especializadas (Extrapiramidal)Los Haces o Tractos

La Corteza Motora Corteza Motora Primaria (rea 4):Planifica los patrones de actividad voluntariaAjusta la postura del cuerpo, para tener base estable en el movimientoCoordina mov. suaves y precisos

La Corteza Motora rea Premotora:Coordina los patrones de movimientos ms complejos

La Corteza Motora Corteza Motora Suplementaria: Programa secuencias motorasEstimula contracciones bilateralesCuando interviene la planeacin (Escribir sin hablar)

El Homnculo Motor

El Sistema PiramidalEs el tracto crtico-medularMovimientos voluntarios

El Haz Piramidal o Va Cortico-Espinal Est formado por: 30% Corteza Primaria (Clulas de Betz) 30% rea premotora. 40% reas somatensitivas. Haz crtico-bulbar: Mov. Voluntarios de la cara.

El Haz Piramidal

El Sistema ExtrapiramidalEl resto del TalloNo pasan por las pirmidesControl de la Postura

Otras vas (Extra-piramidales)Clulas Gigantes de Betz: Funcin inhibitoriaNcleo Caudado y PutamenNcleo RojoSistema Reticular y Ncleos VestibularesNcleos Pontinos y Olivares Inferiores

La Motoneurona SuperiorCerebro y Mdula Espinal Parlisis espsticaHiperreflexia No hay atrofia muscular Incoordinacin cerebelosa

La Motoneurona InferiorNeuronas motoras espinales y cranealesParlisis flcidaAtrofia muscularAusencia de reflejos (Arreflexia)Control de la postura

GRACIASEstatua de la Libertad, NYMayo 2005