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FUNDAMENTOS DEINMUNOHEMATOLOGÍA
Dra. Giovana García
• Dra. GIOVANA GARCIA
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INMUNOHEMATOLOGIA• Parte de la hematología que estudia los inmunes
procesos inmunes relacionados don las célulassanguíneas.
• Los Ag y Ac son los protagonistas de la IH
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ANTÍGENO
Aquellas sustancias que introducidas en unindividuo son capaces de inducir una
respuesta inmune específica
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ANTÍGENO• ANTÍGENO
(Ag)
• PROTEÍNAS• GLÚCIDOS• GLUCOPROTEÍ
NAS• LÍPIDOS• ACIDOS
NUCLEICOS
• MAYOR A 5000 Da• HAPTENOS: PM inferior a 5000
Da Unidos a
moléculas demayor PM, actúancomo antígenos
NATURALEZA PESOMOLECULAR
Cualquier sustancia capazde inducir una respuesta del
Sistema Inmune(Inmunógeno)
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Factores que condicionanla inmunogenicidad
Carácter de extraño (no propio)
Tamaño
Naturaleza químicaProteínas > Polisacáridos > Lípidos > Ác nucléicos
Estado físicoParticulado > SolubleDesnaturalizado > Nativo
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* Porción o fragmento de un Ag quereacciona con la molécula libre deAc y los receptores de LT y LB.
* Tamaño : 11-30 AAc, 3-4 azúcaresresiduales
EPITOPE
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INMUNOGLOBULINAS
• Glucoproteínas presentes en suero ylíquidos intersticiales de mamíferos
• Sintetizadas por las células plasmáticasluego de su activación
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ESTRUCTURA BÁSICA
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CadenasLivianas
λ
κ
Cadenaspesadas
α IgA
δ IgD
ε IgE
γ IgG
µ IgM
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ANTICUERPOS
• Anticuerposde GrupoSanguíneo:IgG e IgM(Rara vezIgA)
• Nunca IgD oIgE
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IgG• 70-75% de las inmunoglobulinas del suero• Monómero• Distribución uniforme en EIV y EEV• Vida media en suero: 23 días• Respuesta secundaria• 4 subclases diferentes
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SUBCLASES DE IgG
DIFERENCIAS ESTRUCTURALES
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IgM
10% inmunoglobulinasPentámeroConfinada al EIV: Sangre.Como monómero en la superficie del LBVida media en suero: 5 díasRespuesta primaria
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La mayoría de las técnicas empleadas en bancode sangre para detectar las reaccionesantígeno – anticuerpo se basan en :
Hemolisis Aglutinación
TIPOS DE REACCION
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Reacciones de Hemólisis• La hemólisis es el fenómeno de ladesintegración de los eritrocitos (glóbulos rojos ohematíes).
• En determinadas situaciones patológicas, comoen la unión antígeno-anticuerpo (reaccióntransfusional, eritroblastosis fetal), hay unaumento de la destrucción de los eritrocitos intrao extravascular.
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AGLUTINACIÓN
Anticuerpo Los antígenos situadosen la membrana de loshematíes reaccionan conlos anticuerpos y elresultado de la reacciónproduce aglutinación.
Antígeno
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Factores que intervienen en la reacciónantígeno - anticuerpo
• Disminución del potencial Z.• Tipo de inmunoglobulina.• Numero de antígenos• Ubicación de los antígenos
• Disminución del potencial Z.• Tipo de inmunoglobulina.• Numero de antígenos• Ubicación de los antígenos
• Temperatura• Proporción de Ag/Ac• pH• Cambios en la fuerza Iónica del medio
• Temperatura• Proporción de Ag/Ac• pH• Cambios en la fuerza Iónica del medio
SENSIBILIZACIÓN
AGLUTINACIÓN
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Factores que afectan a la fase deSensibilización1. Temperatura.2. pH.3. Tiempo de incubación.4. Tipo de anticuerpo: clase de Ig.5. Proporción de Ag y Ac.
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PH• La mejor sensibilización se logra a un pH entre 6 – 8• Fuera de estos limites se puede observar hemolisis de los
G.R. para valores extremos del ph o una inhibición de laaglutinación.
TEMPERATURA
La temperatura ideal para promover la reacción antígenoanticuerpo depende de la naturaleza del anticuerpo.
• Los anticuerpos fríos: Ig M, reaccionan a 4°C
• Los anticuerpos calientes: Ig G, reaccionan a 37 ºC.
Factores que afectan la sensibilización
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PROPORCIÓN Ag/Ac
La sensibilidad del test se incrementa cuandola concentración del anticuerpo es más altaque la del antígeno.
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Factores que afectan a la fase deAglutinación
1. Intensidad iónica del medio (Potencial Z)• El potencial Z es la diferencia de potencial entre el hematíecargado negativamente y la nube de cargas positivas delmedio.• Es el responsable de la fuerza de repulsión de los hematíes.
2. Tipo de Ac• Los IgM siempre aglutinan.• Los IgG raramente
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Potenciadores de la reacción Ag-AcSoluciones de baja fuerza iónica (LISS)• Aumenta la fijación del Ac• Acelera la asociación entre Ac y AgPEG• Extrae moléculas de agua• Permite la asociación entre Ac y AgAlbúmina• Disminuye la repulsión electrostática de los hematíesEnzimas• Elimina el ácido siálico de la membrana
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