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    Gastroenteritis Aguda

    Oscar Daniel Mejia SierraHGZ # 89

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    Contenido

    Defnicin Epideiologia

    !isiopatolog"a Etiolog"a Cuadro cl"nico

    Diagnostico rataiento

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    Defnicin

    Alteracin del o$iiento intestinalcon increento del contenido deagua% $oluen o &recuencia de lase$acuaciones '() * por d"a+

    Diarrea aguda ',-. d"as+ 9/0 Disenter"a 10 Diarrea persistente .0

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

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    Epideiologia

    -8 illones de uertes en ,: a4os -;* episodios por a4o en ,* a4os

    .ta causa de ortalidad in&antil enM56ico '-era en preescolares+ En A< ==1// ni4os ueren

    anualente '// diarios+ =8/ illones carecen de aguapota>le 3 :// illones de sisteasde saneaiento

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a

    cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

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    2re$encin priaria

    re signos dedes@idratacin

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

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    Etiopatogenia

    ?irus ota$irus BAdeno$irus Calici$irus BAstro$irus

    acterias Salonella BEsc@eric@ia Colli

    BS@igella

    Aeroonas Bersinia

    2arasitos Giardia la>lia BCr3ptosporidiu Entaoe>a @istol3tica

    oc"o Mosueda 2e4a% 2a>lo ojo Conejo '/-+ Gastroenteritis aguda /)--)-:% de Hospital Fni$ersitario - de

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    Mecanisos de in&eccin Enteroto6ico ?i>riu C@olerae% E Coli

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    Mecanisos de in&eccin Enteroin$asi$o Salonella% S@igella%

    Cap3lo>acter

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    Mecanisos de in&eccin Citopatico ?irus

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    Clasifcacin

    Diarrea ostica sorcion Diarrea secretora Enteroto6inas% la6antes% to6icos Diarrea por alteracin de la otilidad

    Hipertiroidiso% dia>etes ellitus Diarrea inIaatoria Jn&ecciones in$asoras% autoinunes

    KOSL DE KESS COJA

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    Etiolog"a

    ota$irus=/0

    E Coli/0

    Otros-/0

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

    2 i Di i i d l E & d d Di i A d i4 d

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    Cl"nica Diarrea $iral

    ?itos precedentes a la diarrea E$acuaciones $oluinosas Acuosas% sin oco ni sangre Duracion as corta

    Diarrea >acteriana

    2ocos $itos E$acuaciones no $oluinosas Con oco 3)o sangre Dolor a>doinal interitente

    rrea :;= dias a6io seanas

    ?oito -; dias a6io * dias

    ?227=:;810

    ?2N7 1/;=-0

    ?227190B ?2N79:0B

    S7 =.0B B

    B

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    !actores de riesgo dedes@idratacin

    Ni4os ,- a4o '1 esesB+ ajo peso

    ( : e$acuaciones). @ ( $itos) . @ No toleran $"a oral

    No lactancia aterna Desnutricin

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    Diagnostico

    Ananesis Jnicio del cuadro% cantidad 3 caracter"sticas

    de $itos)diarrea Jngesta oral reciente% diuresis S"ntoas asociados 'fe>re% estado ental+ Coor>ido% &racos% estado inunolgico

    Jngesta de nue$os alientos A>iente epid5ico &ailiar

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

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    Octu>re Madrid Sitio e>7

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    Diagnostico

    E6ploracin &"sica 2eso al ingreso 3 post @idratacin % signos

    $itales% estado general

    ?alorar estado de @idratacinB

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    Diagnostico

    E6enes copleentarios encaso de des@idratacinse$era)oliguria

    Medicin de uresis 3 densidad

    urinaria Electrolitos s5ricos Coproculti$o Diarrea ucosanguinolenta Jngreso @ospitalario Jnunodefciencias Diarrea prolongada urista en pais en $ias de desarrollo

    Desnutricin

    Hipogluceia Jleo

    Acidosis

    eta>lica Con$ulsin

    JA S6 FH

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    Diagnostico di&erencial Considerar otras patolog"as di&erentes7 !ie>re igideP de nuca !ontanela a>o>ada as@ ue no >lanuea e>ote positi$o

    Jctericia Diarrea sanguinolenta Oliguria

    Neuon"a Otitis edia Meningitis

    S@ocQ to6ico CF) Cro@n O>struccin intestinal Colitis pseudoe>ranosa Jntolerancia lactosa !R

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

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    rataiento

    Origen $iral no aerita trataiento ioticos Disenteria Colera

    Malnutricion se$era Jn&eccion sisteica asociada Diarrea persistente

    Se prefere el ?SO de>aja osolaridad

    ',=/+ ue el de alta(*--+

    Noantidiarreicos)antieeticos)re&rescos)solidos

    2re$encin% Diagnstico 3 rataiento de la En&eredad Diarreica Aguda en ni4os de dos eses a cinco a4os en elpriero 3 segundo ni$el de atencin% M56ico7 Secretar"a de Salud% //8

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    M2 S!

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    M2;S!

    CiproIo6aci

    no

    M2;S!

    CiproIo6acino

    Eritroicina

    M2;S!

    CiproIo6acino

    NOantidiarreic

    os

    M2;S!Do6iciclinaCiproIo6aci

    no

    M2;S! CiproIo6acinoMetronidaPol

    MetronidaPol

    MetronidaPol

    Jngreso

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    Jngreso@ospitalarioC@oueDes@idratacion

    gra$e '(90+Des@idtratacionle$e;oderadao>ser$acion por 1@iesgo dedes@idratacion$igilar por 1 @Alteracion

    neurologica!alla al t6 ?SO2adresincopetentes

    Egreso@ospitalario

    e@idratacionsufcienteclinica o porpeso

    No reuiereliuidos J?Jngesta oraligual a

    perdidas2adrescopetentes

    Segundo ni$el Des@idratacionoderada;se$era

    ,1 eses(8 e$acuaciones)

    . @ (. $oitos) . @

    2adresincopetentes

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    2lan de re@idratacin oral

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    2lan de re@idratacin oral2lan A ; sin des@idratacin con atencin en el@ogarAlientacion @a>itual 3 auentar ingesta del"uidos,- a4o edia taPa '=:l+ (- a4o - taPadespu5s decada e$acuacinCapacitar a la adre con signos de

    des@idratacin2lan con des@idratacion con atencion encentro de saludAdinistrar -// l ?SO) Qg &raccionado en. dosis c) */ inutos

    Si $oita esperar -/ in 3 proseguirSi ejora 2lan A% si no repetir plan 3posteriorente plan CSi persiste $oito)rec@aPo)gasto &ecalele$ado '(* e$acuaciones p) @ora+ @idratarcon SNG a /;*/ l ?SO)Qg) @oraNOMA Ofcial Me6icana NOM;/*-;SSA;-999% 2ara

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    2lan C con c@oue @ipo$oleicoJnediato iniciar liuidos J? con @artann

    olo de /l)Qg de SS /90 enc@oue

    Zinc

    NOMA Ofcial Me6icana NOM;/*-;SSA;-999% 2ara la atencin a la salud del ni4o

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    i>liografa

    NOMA Ofcial Me6icana NOM;/*-;SSA;-999% 2ara laatencin a la salud del ni4o

    oc"o Mosueda 2e4a% 2a>lo ojo Conejo '/-+Gastroenteritis aguda /)--)-:% de Hospital Fni$ersitario -de Octu>re Madrid Sitio e>7@ttps7))aepedes)sites)de&ault)fles)docuentos)gastroenteritisagudapd&

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    nes)acadeicos opinan)pd&)/-.Dicie>re /- pd&

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