Definición Linfadenopatia o linfadenomegalia: Es el aumento

patológico del tamaño o alteración de la consistencia de los ganglios linfáticos

Fundamento fisiopatológico La función de los linfocitos es responder a antígenos y diferenciarse en

células productoras de anticuerpos o proliferan en células que generan respuesta inmune.

Los ganglios aumentan de tamaño por dos mecanismos:

a) proliferación de sus componentes celulares: respuesta a antígenos o estímulos que incitan una mayor respuesta inmunitaria. (células normales)

b) b)infiltración de células extrañas: infiltración de células patológicas (metástasis, linfomas, leucemias, lipidosis).

Semiología a)Proliferación de componentes normales de los ganglios.

-Infecciones: B(estreptococo, estafilococo, TB), v (mononucleosis, sida), m(coccidioidomicosis), p (toxoplasmosis).

-Otros: sarcoidiosis, lupus.

b)Infiltración de células extrañas a los ganglios.

-benigna: histiocitosis, lipidosis.

-maligna: linfomas, leucemias, carcinomas metástasicos.

Técnica de exploración Inspecion: de algún ganglio visible, presencia de aumento de

volumen o líneas o trayectos rojos. Palpacion: Se deben explorar todas las regiones ganglionares,

palpando los ganglios con las yemas de los dedos segundo, tercero y cuarto con suavidad, haciendo un movimiento circular y aumentando progresivamente la presión

- Suboccipital- Retroauricular, preauricular- Submaxilar- Cervical- Supraclavicular, infraclavicular- Axilar- Epitroclear- Inguinal

Una vez localizado el ganglio patológico, examínese la región drenada por dicho ganglio.

Determinar si se trata de una linfadenopatía localizada o generalizada.

Las características son importantes: tamaño, consistencia y sensibilidad, separados o fusionados, móviles, deslizables, fijos a la piel:

1)En las infecciones son moderadamente duros, dolorosos al palpar, rubor, calor.

2)En la TB presentan fluctuación y drenaje de pus y se llegan a fistular.

3)En las metástasis tienen consistencia pétrea y están adheridos.

4)En los linfomas y leucemias su consistencia es como hule solido, son grandes, simétricos, móviles e indoloros.

FIN

Ganglios suboccipitales Entre protuberancia occipital externa y apófisis

mastoides.

Área drenada: cabeza.

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Ganglios retroauriculares y preauriculares Ganglios retroauriculares: a

nivel de inserción del esternocleidomastoideo en apófisis mastoides por detrás de la oreja y drena conducto auditivo externo, dorso de oreja y cuero cabelludo temporal.

Ganglios preauriculares: están delante del trago de la oreja y drenan párpados, conjuntivas, piel temporal, conducto auditivo externo y superficie anterior de la oreja. Regresar

Ganglios submaxilares los linfáticos submaxilares

se encuentran situados generalmente en el borde inferior de la mandíbula.

Área drenada: Parte lateral del mentón y labio inferior, labio superior, mejilla, nariz y parte anterior de las fosas nasales y parte interna de los párpados, encías, dientes, velo y bóveda del paladar. Regresar

Ganglios cervicales Se dividen en superficiales y

profundos Los superficiales se

encuentran a lo largo del musculo esternocleidomastoideo y drenan partes bajas de la oreja y región parotídea.

Los profundos forman una cadena lo largo de la vaina carotidea desde la base del cráneo hasta la raíz del cuello y drenan la mayor parte de la lengua, laringe, tiroides, tráquea, nasofaringe, cavidades nasales, paladar y esófago.

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Ganglios supra e infraclaviculares Supraclaviculares: forman

parte de la cadena cervical profunda y drenan la región posterior del cuello, región pectoral superficial, pueden recibir de los axilares.

Infraclaviculares: se localizan en la región superior del surco deltopectoral, cercanos a la clavícula y en contacto con la vena cefálica; drenan hacia la axila atravesando la fascia clavipectoral.

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Ganglios axilares Ganglios axilares: centrales, laterales y subescapulares.

Área drenada: Drenan extremidades superiores, pared torácica y mamas.

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Ganglios epitrocleares Ganglios epitrocleares: a 3 cms del epicóndilo humeral,

entre m. bíceps y tríceps

Área drenada: Drenan superficie cubital del antebrazo.

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Ganglios Inguinales Se dividen en superficiales

y profundos. Los superficiales discurren

paralelos al ligamento inguinal y drenan la región glútea, la pared abdominal inferior, el periné, y las regiones superficiales de la extremidad inferior.

Los profundos están situados mediales a la vena femoral y drenan los vasos femorales y glande del pene o clítoris.

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Linfadenopatía generalizada Se presenta en algunas enfermedades infecciosas:

-mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, tuberculosis, brucelosis, sífilis, toxoplasmosis, histoplasmosis.

En algunos linfomas: asi como en la leucemialinfocitica crónica y histiocitosis.

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