Gc3 Test Residperu 11

7/26/2019 Gc3 Test Residperu 11

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Curso de Residentado Per Test 1ra. Vuelta

Ginecologa 3

CNCER DE ENDOMETRIO

5. Son factores de riesgo a considerar en el cncer de endo-metrio en pacientes posmenopusicas, EXCEPTO:

A. Sangrado postmenopusico.B. Dolor plvico.C. Diabetes Mellitus.D. Hipertensin Arterial.E. Obesidad.

6. NO es cierto, en la epidemiologa del cncer de endometrio:

A. El consumo de tabaco aumenta el riesgo.B. El riesgo es mayor en estriles.C. Los gestgenos tienen efecto beneficioso.D. Diabetes e HTA predisponen.

E. Se relaciona tambin con ciclos anovuladores.

7. La localizacin MS frecuente de las metstasis del ade-nocarcinoma de endometrio es:

A. Pulmn.B. Hueso.C. Vagina.D. Piel.E. Hgado.

8. Sntomas o signo ms frecuente en caso de una pacientecon adenocarcinoma de endometrio:

A. Aumento de tamao del tero.B. Sangrado post menopusico.C. Flujo vaginal.D. Dolor hipogstrico.E. Ninguna de las anteriores.

ENDOMETRIOSIS

9. Paciente de 37 aos de edad, con infertilidad de hace unao, refiere dolor plvico desde hace cinco aos. Questudio debe realizarse para descartar endometriosis?:

A. Histeroscopa.B. Laparoscopa.C. Histerosalpingografa.

D. Tomografa.E. Ecografa.

PATOLOGA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL

1. Cul es el tipo de sangrado ginecolgico ms comn queproducen los miomas?

A. Metrorragia.B. Polimenorrea.C. Menometrorragia.D. Hipermenorrea.E. Sangrado postcoital.

2. Un fibroma puede llegar a ser:

A. Pedunculado.B. Maligno.C. Liquenificado.D. Incarcerado.

E. Eccematoso.

3. Con respecto a los miomas uterinos, Cul de los siguientesenunciados es CORRECTO?

A. Se encuentran en por lo menos las partes de la mujeren edad frtil.

B. Se encuentran en menos de 1/6 parte de las mujeresmayores de 35 aos.

C. Se estima que menos de la mitad de los miomas ute-rinos producen sntomas.

D. Al llegar la menopausia contina creciendo y puedenllegar a tener carcter maligno.

E. Desde el punto de vista anatomopatolgico, sontumores tipo vascular.

4. Paciente de 49 aos con mioma uterino de tamao equi-valente a gestacin de 12 semanas, que tiene hipermeno-rrea y Hb%: 9. No existe patologa asociada. La pacienteest en lista de espera para histerectoma programadapara dentro de 3 4 meses. En esta paciente podra estarindicado el tratamiento pre operatorio con:

A. Estrgenos.B. Ergticos Dopaminrgicos.C. Inhibidores de fibrinlisis.D. Anlogos de GnRH.E. N.A.


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Ginecologa 3

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10. Se suele establecer una diferenciacin entre endome-triosis externa y endometriosis interna. Seale cul esla DIFERENCIA:

A. La endometriosis externa se localiza sobre la superficiede los rganos afectados.

B. La endometriosis interna se sita en el interior devsceras huecas.

C. La endometriosis interna se sita dentro del tejidoovrico.

D. La endometriosis externa se localiza ms all de lacapa serosa del tero.

E. Ninguna de las alternativas es correcta.

11. Seale la opcin FALSA respecto a la endometriosis:

A. Existe una gran discordancia entre la extensin y laintensidad de los sntomas.

B. El mtodo diagnstico definitivo es la laparoscopiaasociada o no a biopsia.

C. Es muy frecuente el signo de Halban.D. En caso de adenomiosis, el tero suele ser grande,

congestivo, blando y doloroso.E. Todo es falso.

12. Seale lo FALSO en relacin con la endometriosis:

A. Es una causa frecuente de esterilidad.B. Su origen est ligado al flujo menstrual retrogrado.C. El rgano ms frecuentemente afectado es la trompa.D. En su patogenia cada da se da ms importancia al

factor inmunolgico.E. La laparoscopa es la prueba ms definitiva para el

diagnstico de la endometriosis plvica.

INFECCIONES GINECOLGICAS EN VAGINA Y VULVA

13. Se observa en una mujer lesiones drmicas en la vulvalo cual es compatible con molusco contagioso, esta esuna enfermedad causada por un miembro de la familiaparvovirus, en su tratamiento se incluye:

A. Cauterizacin elctrica.B. Podofilino al 20%.C. Observacin, por lo general remiten espontnea-

mente.D. Expresin de la lesin drmica.E. C + D.

14. De los siguientes microorganismos, marque el que per-tenece a la flora vaginal permanente:

A. Gardnerella vaginalis.B. Streptococcus del grupo B.C. Lactobacillus spp.D. Corynebacterium spp.E. Ninguna de las anteriores.

15. En cul de las siguientes patologas NO se incrementael pH vaginal?

A. Vaginosis bacteriana.B. Vaginitis por Trichomonas.C. Candidiasis vulvovaginal.D. Vaginitis inflamatoria.E. Vaginitis atrfica.

16. En relacin a la vulvovaginitis, indique cul de lassiguientes alternativas NO guarda correspondencia:

A. Infeccin por monilia - gestacin.B. Infeccin por gonococo - flujo vaginal sanguinolento.C. Infeccin por Tricomonas - flujo vaginal espumoso.D. Infeccin por Herpes - ulceracin.E. Vaginosis bacteriana - flujo vaginal con olor a pescado.

17. Cul de los siguientes antibiticos se considera ms eficazpara tratar la vaginosis bacteriana?

A. Tetraciclina o eritromicina.B. Metronidazol.C. Cefalosporinas.D. Clindamicina.E. B y D son correctos.

INFECCIONES PLVICAS

18. En las siguientes afirmaciones en relacin a la enfermedadinflamatoria plvica crnica. Marque lo INCORRECTO:

A. La enfermedad plvica crnica ocurre en el puerperiotardo.

B. El dolor abdominal y dismenorrea son sntomas de laEIP.

C. La complicacin frecuente es la esterilidad.D. La adherencia de los pliegues de las trompas puede

deberse a una salpingitis.E. N. A.

19. En relacin a la Enfermedad Inflamatoria Plvica, sealela opcin INCORRECTA:

A. Si la paciente es portadora de DIU es necesario reti-rarlo previamente al inicio de cualquier tratamientoantibitico.

B. La esterilizacin tubrica (ligadura tubrica) disminuyeel riesgo de Enfermedad Inflamatoria Plvica.

C. La laparoscopia es el mtodo ms especifico paraestablecer el diagnostico de salpingitis aguda.

D. El tratamiento puede hacerse de forma ambulatoriamediante una combinacin antibitica que poseaamplio espectro de actividad.

E. Las pacientes con un diagnostico dudoso de Enfer-medad Inflamatoria Plvica deben ser tratadas, ya quees preferible el tratamiento precoz al objeto de evitarsecuelas.

20. Cul es la triada clsica de EPI?

A. Masa anexial palpable, dolor mesogstrico, dolor enfondo de saco posterior.

B. Dolor hipogstrico, dolor anexial, dolor en fondo desaco posterior.

C. Dolor hipogstrico, dolor anexial, masa anexial pal-pable.

D. Dolor en mesogastrio, dolor anexial, dolor a la movi-lizacin cervical.

E. Dolor en hipogastrio, dolor anexial, dolor a la movili-zacin cervical.

21.Seale la causa MS frecuente de EPI crnica en los enun-ciados siguientes:


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A. Endometriosis.B. Tuberculosis.C. Les.D. Embarazo ectpico.E. Sndrome de Asherman.

22. El estado III laparoscpico de la enfermedad inflamatoriaplvica, supone el hallazgo de:

A. Presencia de eritema y edema de la serosa de las trompas.B. Secrecin purulenta en la cavidad y fibrina en la serosa.C. Adherencias y/o abscesos tubo ovrico.D. Todos ellos.E. Slo A y B.

ENFERMEDADES DE LA VULVA

23. El edema vulvar puede indicar:

A. Tumor intraplvico.

B. Lesin inflamatoria de la vulva.C. Ascitis.D. Todo lo anterior.E. Ninguna de las anteriores.

24. Los siguientes constituyen tumores vulvares benignos,EXCEPTO:

A. Quiste sebceo.B. Quiste epidermoide.C. Quiste de Gartner.D. Quiste de Bartholin.E. Fibromas.

25. Entre los tumores vulvares benignos slidos de tipo epi-telial se incluyen los siguientes, EXCEPTO:

A. Papilomatosis.B. Queratosis.C. Craurosis.D. Hidradenoma.E. Adenoma sebceo.

26. El liquen escleroso se caracteriza por:

A. Clulas epiteliales hipercromticas.B. Una capa delgada de epidermis.C. Prurito vulvar.D. Ser una lesin con alto potencial premaligno.

E. Slo son correctas las alternativas B y C.

INFERTILIDAD

27. Si usted encuentra TBC tubaria. Seale lo FALSO:

A. Produce lesin en ambas trompas.B. Posibilidad de fertilizacin remota.C. Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.D. En la histerosalpingografa se ve una imagen de rosario.E. Es una infeccin primaria.

28. El test post coital ( Test de Sims Hnner) positivo valora.Marque lo FALSO:

A. El factor crvico vaginal.B. El factor coital.

C. El factor masculino.D. Factor tubario peritoneal.E. Todas las anteriores.

29. En relacin con la evaluacin de la reserva ovrica.Marque lo INCORRECTO:

A. Se relaciona con el potencial reproductivo.B. Est ligado con la edad.C. Se mide FSH al 3er. da de la regla.D. La sensibilidad del ovario a la accin de FSH est

disminuida.E. La sensibilidad del ovario est aumentada.

30. En relacin a la evaluacin del espermatograma.Marque lo CORRECTO:

A. La licuefaccin del semen ocurre entre 60 120minutos.

B. El pH seminal es menor de 7.2.C. Se considera normal una motilidad grado III > 25%.D. La motilidad de grado II se refiere a la motilidad lineal

rpida.E. La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%.

31. Con respecto a la evaluacin por infertilidad. Marque loCORRECTO:

A. La obstruccin tubaria diagnosticada por histerosal-pingografa siempre es real.

B. La laparoscopa puede ser no realizada antes de iniciarel tratamiento.

C. En la evaluacin de la cavidad uterina siempre debehacerse histerosonografa.

D. El dosaje de FSH evala ovulacin.

E. La reserva ovrica se evala por el dosaje de FSH y LHel tercer da del ciclo.

PLANIFICACIN FAMILIAR

32. Respecto al DIU de levonorgestrel seale la FALSA:

A. Reduce la proliferacin del endometrio, lo que reduce elsangrado menstrual tanto cantidad como en duracin.

B. Espesa el moco del canal cervical, lo que dificulta elpaso de los espermatozoides.

C. Suprime el movimiento normal de los espermatozoidesen el interior del tero.

D. Su eficacia es comparable a la que se observa con laesterilizacin femenina.

E. Proporciona proteccin anticonceptiva y tratamientodel sangrado menstrual excesivo durante un mximode 10 aos, por tanto es un mtodo anticonceptivoreversible.

33. Seale lo FALSO respecto a las contraindicaciones parala utilizacin de la anticoncepcin hormonal:

A. Antecedentes de enfermedad tromboemblica.B. Fumadoras mayores de 35 aos o no fumadoras

mayores de 40 aos.C. Adenoma heptico.D. Diabetes con afectacin vascular.E. Con las nuevas presentaciones locales, como el parche

y el anillo anticonceptivo vaginal, han desaparecidomuchas de las contraindicaciones.


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34. Seale cul de los siguientes NO es un efecto de los anti-conceptivos hormonales:

A. Aumentan la incidencia de colelitiasis.B. Aumentan la incidencia de adenocarcinoma de endo-

metrio.

C. Pueden inducir o exacerbar una hipertensin pre-existente.

D. Inducen una elevacin de factores de coagulacin yplasmingeno.

E. Pueden inducir un periodo de amenorrea posterior ala toma, conocida como amenorrea post pill.

35. Seale lo CORRECTO con relacin al mecanismo de accinde la T de cobre:

A. Inmoviliza a los espermatozoides.B. Produce lutelisis.C. Acelera el trasporte del vulo.D. A y C.E. Todas son correctas.

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