gestión de la consulta
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GESTIÓN DE LA CONSULTA
Juan V. QuintanaUD MFyC Alicante [email protected] Grupo de Gestión SVMFiC 2006-9
Programa formativo para R4. sept/11
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SI QUIERES, PUEDES
La otra opción es quedarse como estás
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ÍNDICE
9.00 Introducción y conceptos. Consulta, tipos de visitas
10.00 Trabajo en grupo
11.00 Descanso
11.30 Práctica
12.00 Desburocratización; Dónde estamos
12.30 Consejos prácticos. Consulta no presencial
13.30 Vídeo
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INTRODUCCIÓN
Gestión: Trámites que se realizan para resolver un asunto
Macrogestión: Administración: recursos, gasto, retribuciones, motivación, planes de salud...
Mesogestión: Centro: Interrelación, protocolos...
Microgestión: Consulta: Materiales, agenda, Med-Enf-Adm...
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QUÉ CONSULTA TENEMOS
Perfil de la población (edad, renta, creencias)
Perfil del médico (formación, empatía)
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QUÉ CONSULTA TENEMOS
El lugar de la consulta (estancia, decoración, muebles, papelería, instrumentos, sala de espera)
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QUÉ CONSULTA TENEMOS
La demanda (cuantitativa)Frecuentación, presión asistencial, cupo asignado...
Curva de Pareto: el 20% de los problemas consumen el 80% de los recursos.
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Atención Primaria. A. Martín Zurro. 5ªed. 2003
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QUÉ CONSULTA TENEMOS
Tipos de demanda (los circuitos)
Mínima organización
Buena organización
Asistenciales previsibles
30% 35%
Asistenciales imprevisibles
20% 50%
Administrativas previsibles
48% 13%
Administrativas imprevisibles
2% 2%
Programa de crónicos,
recogida de resultados , revisiones escolares
cuadros agudos o reagudizaciones
recetas de crónicos,
analítica anual, partes de IT
informes, certificados,
interconsultas protocolo
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QUÉ CONSULTA TENEMOS
La agenda (el tiempo)Ajustadas a la realidadNo sectorizarla (recetas/concertadas/a demanda)Concertar citas de asist. previsibles, hiperfrecuentadores, dependientes o crónicos. Contar con enfermeríaAgendas paralelas UBAcitas telefónicasAgendas abiertas >6mesesCitación de 8.00 a 21.00Distribuir huecos de recuperación del tiempoAjustar agenda según:estación o días de la semana
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TRABAJO GRUPAL CÓMO ES VUESTRA CONSULTA
• 3 grupos
• 15 minutos y exposición
• Listado de:
• Características de vuestras consultas (positivas y negativas)
• Manejo de tipos de visitas (ejemplos concretos)
• Sugerencias de mejora para su gestión
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DESCANSO
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DESBUROCRATIZACIÓN
Burocracia y AP; sugerencias a lo largo del tiempo
AP21
Medidas de desburocratización de la Conselleria de SanitatDocumento enero 2008
Recetas estupefacientes
Prescripción en Urgencias
GAB Madrid
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CONSULTA NO PRESENCIAL
Para resolver visitas previsiblesteléfono, correo-e, sms (protección confidencialidad), documentación en mostrador.
Destinada a:Resultados de pruebasSeguimiento de patologíaInformes, gestión de IT
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CONSULTA NO PRESENCIAL
A tener en cuenta:
Circuitos internos. Lugar de recogida y entrega de documentación.
Reflejar la CNP en la agendaInformación a la población
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MEDIDAS QUE PUEDES
APLICAR YAJustificante de asistencia, en mostrador Entrega de documentación por el paciente(y al paciente) en mostradorDespejar la mesa y tener material a manoRepasar pruebas al final de la consultaEntregar peticiones de analíticas a futuroProgramar lo previsibleCitar telefónicas y de seguimiento de IT(no presenciales) en la agenda (>hacer colchones)Aprovechar visita para gestión de tratamientosNo asumir recetas de terceros (ni certificados de aptitud, ni peticiones de ambulancia, ni...)
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CONSEJOS
CentroConocer la situación del cupoEstablecer circuitos internos
Redistribuir tareas (enfermería, mostrador, t.social...)Cita enfermera a demanda/triage por protocolosJustificante de asistencia, en mostrador Entrega de documentación por el paciente en mostrador
Adecuar la agenda
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CONSEJOS
Sala de esperaRotulación (nombres de los médicos, horario, identificación visible...) Carta de presentación, derechos y deberes Gestionar la expectativa de espera en la sala
Lugar de consultaEstancia despejada y agradable
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Identificación clara del profesional.
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CONSEJOS
ConsultaRepasar resultados de pruebas antes de la visitaConsulta telefónica (seguimiento, gestión IT...)No interrumpir la visita en cursoLas consultas telefónicas o valoración de domicilio, sin pacientes en la consulta.Aprovechar la visita para otras tareas (CLT, pruebas...)Documento de texto con resultados habitualesListado de teléfonos y otros datos, en el marco de la pantalla.Tener abiertas otras aplicaciones corporativas
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Revisar pruebas pendientes fuera de consulta
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Pedir pruebas siempre electrónicamente
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Datos de interés a la vista
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Aprovechar visitas para gestionar tratamientos crónicos
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CONSEJOS
Petición de pruebas crónicos por enfermería (y cita-presencial o no- para su revisión)Entregar petición de pruebas de la siguiente revisiónProgramar cita (presencial o no) de seguimiento o pruebas.
Tener en cuenta presión asistencial según: día de la semana, hora, época
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Concertar todo lo posible. Las no presenciales, generando huecos de recuperación
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Hacerse formatos de informe genérico, diagnósticos favoritos, fármacos frecuentes...
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Listado de fármacos y productos frecuentes
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Uso de la guía farmacoterapéutica
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CONSEJOS
Material básico para la carpeta, lápiz de memoria, internet...
Recomendaciones ejercicios, alimentación...Guía de consejosTalonarios de recetas, partes, pruebas e interconsultas
http://guiapractica.semfyc.info/
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