GESTIÓN DE RIESGOS Y ACCIONES PRIMARIAS FRENTE ACCIDENTES I

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COAP 7 GESTIN DE RIESGOS Y ACCIONES PRIMARIAS FRENTE ACCIDENTES I

1.) - RIESGO, PELIGRO, ACCIDENTE.

1.1) - Definiciones.

RIESGO: El diccionario lo define como la probabilidad de un dao futuro.

PELIGRO: Se define como contingencia inminente de que suceda algn

mal.

ACCIDENTE: Entre las mltiples definiciones, a los efectos ilustrativos, pode-mos adoptar el que lo define como: un suceso o encadenamiento de suce-sos, inesperado, impremeditado, e indeseado, generalmente de conse-cuencias desagradables, con lesiones a las personas y/o daos a las co-sas, cuyo desarrollo se produce sobre vas de circulacin pblica.

1.1.) - Vinculacin entre riesgo, peligro y accidente.

El peligro es, por consiguiente, una situacin de hecho, mientras que el riesgo es una probabilidad. Sin embargo, en su uso cotidiano ambos conceptos se suelen confundir.

En las calles y las carreteras, el peligro para las personas est constituido, en s mismo, por la existencia de vehculos movindose a velocidades elevadas. El riesgo de accidente es la probabilidad de que uno o ms de los vehculos que circulan quede sin control y ocasione daos a las personas o las cosas.

Esta distincin es esencial para interpretar correctamente la siniestralidad vial. Por ejemplo, los ciclistas o los peatones, no son un peligro en las carre-teras, como frecuentemente se afirma. Un ciclista o un peatn no puede oca-sionar dao a nadie, pero ambos corren el riesgo de ser atropellados por los vehculos. Y si un conductor va demasiado deprisa, corre el riesgo de perder el control de su vehculo tratando de esquivar a un ciclista, y sufrir un accidente.

Un accidente de trnsito es el resultado de una distorsin de la armona en el sistema "usuario-vehculo-va" del transporte automotor y que tiene como con-secuencia daos materiales o personales.

Los motivos por los cuales sucede el siniestro pueden radicar en uno, dos o bien los tres componentes del mencionado sistema. Numerosa cantidad de fac-tores relativos a esos tres componentes pueden influir en los accidentes; por lo tanto, su anlisis y la determinacin de las razones que los provocan, cons-

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tituyen un problema de variable complejidad. De esta manera, las causas re-ales de un siniestro pueden ser numerosas y, a veces, difciles de determinar.

Generalmente, los accidentes de trnsito son atribuidos al factor humano y se seala al conductor o al peatn como causante. Este enfoque tradicional es bastante subjetivo, ya que hay detalles que pueden contribuir para que, al tran-sitar los vehculos por cualquier tramo o punto de una va, el riesgo de siniestro sea mayor. Entre estos, se pueden mencionar irregularidades en la superficie de rodamiento, inadecuada rugosidad en sta, mala iluminacin de la va, obs-tculos en la calzada, ancho de los carriles, ausencia de banquinas, falta de una buena sealizacin, bombeo insuficiente, drenajes mal dispuestos, pen-diente de la va, condiciones climticas de la zona, etc.

2.) - TIPOS DE ACCIONES FRENTE AL ACCIDENTE.

2.1.) - Preventivas: Gestin del Riesgo.

La mayora de los accidentes viales seran evitables, si choferes, peatones, motociclistas, ciclistas, etc., respetaran estrictamente las reglas y ordenanzas que regulan la circulacin en calles, rutas y autopistas en lo referente a su con-ducta personal, al cuidado y mantenimiento del vehculo y al respeto por las seales viales y reglas establecidas en todos los mbitos de circulacin Las lesiones por accidentes constituyen a nivel mundial una de las cinco prime-ras causas de muerte e incapacidad. Un accidente es un hecho inesperado que ocasiona graves daos a la salud integral, economa y productividad de las personas, generalmente propiciado por tomar acciones de gran riesgo o ignorar circunstancias o reglas establecidas para la seguridad de todas las personas. En la siniestralidad por accidentes de circulacin, siempre actan como m-nimo, tres factores para su desarrollo y estos son: el hombre, el vehculo y la ruta.

Tambin es muy importante tomar en consideracin las medidas preventivas para enfrentar fenmenos climticos naturales, antes, durante y despus de los mismos. Es cierto que no podemos aislarnos de todos los riesgos, pero debe-mos aprender a conocerlos y poder atenuarlos para evitar muchos accidentes.

2.2.) - Mitigatorias: Acciones primarias post-accidente.

En un buen nmero de ocasiones, los primeros en llegar al lugar de un accidente son los otros conductores. Calma, serenidad y seguridad, tres premi-sas que se recomiendan a la hora de auxiliar en un accidente en ruta.

Por esa razn resulta absolutamente fundamental saber cmo actuar en estas circunstancias, ya que conservar la calma y actuar como es preciso, ayu-dar a salvar vidas.

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En el caso de ser los primeros en llegar al lugar de un accidente, quiz resulte de utilidad recordar la pauta de actuacin que queda resumida bajo las siglas PAS: PROTEGER, AVISAR Y SOCORRER.

Sealizar el accidente o la avera es vital para evitar que el suceso se agrave. Lo primero al llegar al lugar del suceso es proteger la zona para que no se produzcan nuevas colisiones, algo mucho ms frecuente de lo deseable. Para ello, estacionar el vehculo propio fuera de la calzada o intentando dejar libre una va de acceso para los servicios de emergen-cias.

Dejar encendidos los intermitentes, colocar los tringulos reflectantes al menos a cincuenta metros. Si es de noche, dejar las luces bajas encen-didas, tratando de iluminar los vehculos siniestrados.

Inmovilizar los vehculos accidentados parando el motor, accionando el freno de mano e introduciendo una velocidad y de ser factible corta el suministro elctrico de las bateras.

Antes de llamar a emergencias se debe intentar hacer una rpida compo-sicin del lugar, resultar decisivo poder facilitarles datos respecto al nmero de vehculos implicados, el de heridos o su estado, as como tambin el lugar de la y el punto kilomtrico en el que ha tenido lugar el accidente. Es importante identificarnos, mantener la calma y no colgar el telfono hasta que as nos lo indiquen.

2.3) - Acciones restaurativas.

Segn estadsticas, las muertes en carretera tienen lugar en los cinco minutos siguientes al accidente, debido a hemorragias o a la obstruccin de las vas respiratorias.

Este tipo de lesiones que, si no se atienden inmediatamente, pueden ser mortales, resultan relativamente fciles de paliar, por lo que una formacin b-sica en primeros auxilios puede llegar a representar la diferencia entre poder salvar o no una vida.

Si los conductores profesionales conocieran las tcnicas de primeros auxilios, se lograra reducir considerablemente la cifra de muertes en las ca-rreteras. Caso contrario, lo mejor ser dejar va libre o esperar a quienes sepan aplicarlas.

La denegacin de auxilio constituye un delito. Pero esto no significa es-tar obligados a una ayuda peligrosa o una intervencin precipitada y ciega. Nunca parar a curiosear. Si un accidente est siendo atendido y no se puede aportar ms ayuda, lo ms recomendable es seguir viaje. Cuando no se tiene funcin que desempear, lo nico se puede conseguir es obstaculizar y crear peligro.

Una vez analicemos la situacin y mientras llegan los servicios de emergen-cia, tendremos que analizar en el caso de que vayan varios ocupantes en el vehculo, cual de ellos corre ms riesgo o est en peor estado.

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Recuerde que en cualquiera de los casos habr que acostarlo sobre la espalda, con la cabeza inclinada hacia un lado.

Jams sacar a un accidentado de su vehculo o intentar moverlo a menos que corra peligro de muerte.

Nunca se debe dar alimentos, bebidas o medicinas a los heridos, aunque nos lo soliciten con insistencia. Lo que s podemos hacer es taparlos con una manta, sobre todo si han sufrido una hemorragia.

Tambin es extremadamente importante intentar que el herido perma-nezca consciente en todo momento, para ello podemos hablarle pregun-tndole por lo sucedido y tratar de tranquilizarle dicindole que la ayuda est en camino

En caso de considerar necesario atender al herido, lo primero ser exami-narlo teniendo en cuenta varias cuestiones: si est consciente o no, si res-pira y tiene pulso, si sangra y si presenta alguna fractura. Para comprobar si est consciente, basta con hacerle al accidentado una cuantas pregun-tas y en caso de que no conteste, estimularle con un pequeo pellizco o tocndole el hombro. Para cerciorarse de que respira, se debe acercar la mejilla a la boca y nariz para notar el calor del aire expirado. Tambin se puede observar si el trax y el abdomen se mueven. Para tomar el pulso, se colocan los dedos ndice y medio a los lados del cuello, nunca el dedo pulgar, ya que tiene pulso propio.

En caso de que exista alguna hemorragia, lo mejor es presionar sobre la herida para evitar que siga saliendo sangre y nunca retirar la presin de la herida.

Un tema fundamental es que no hay que mover a las vctimas si no es imperiosamente necesario, ya que realizarlo de manera incorrecta puede tener consecuencias nefastas y por eso conviene esperar a que sean los expertos quienes practiquen esta maniobra.

Un paso inicial e importante a la hora de socorrer a un accidentado es examinarle. Si est inconsciente, se tiene que buscar el pulso, tomndolo bajo la barbilla con los dedos ndice y corazn. Si existe pulso y respira-cin, se le debe colocar con la cabeza hacia atrs para que pueda respirar correctamente y recostarlo de lado, con una mano por debajo de la cabeza y la pierna libre un poco adelantada. No hay que olvidar poner siempre la cabeza hacia atrs para que no se ahogue si vomita.

En caso de que el herido no respire ni se aprecie el pulso, lo mejor es si-tuarlo en una superficie dura boca arriba y prepararlo para la reanimacin. El mtodo boca a boca es sencillo y muy til en las paradas respiratorias, y se practica de la siguiente manera: se tapan las fosas nasales de la vc-tima y se acerca la boca a la suya, intentando taparla por completo para que no escape el aire. A continuacin se realizan dos insuflaciones de dos segundos de duracin con una cantidad de aire algo superior al que se expira normalmente. Tras las dos insuflaciones, hay que comprobar si hay pulso. En caso de que fuera as, se mantiene la respiracin artificial a un ritmo de 12 insuflaciones por minuto, comprobando cada poco tiempo si sigue existiendo pulso.

Si tras el boca a boca, el herido no reacciona, hay que realizar el masaje cardiaco. Lo primero es localizar el punto donde se va a aplicar, el cual est situado en el tercio medio del esternn. Sobre esta rea se coloca la parte baja de la palma de la mano (la que est situada cerca de la mu-

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eca) y sobre ella, la misma zona de la otra mano, entrelazando ambas. Hay que mantener las manos firmes y los brazos extendidos para hacer fuerza, aplicar el masaje comprimiendo el trax unos cuatro centmetros y realizar unas 80 compresiones por minuto.

Es posible combinar la reanimacin cardiaca con la pulmonar de la si-guiente forma: dos ventilaciones por cada 15 compresiones, manteniendo este ritmo constante.

Recuerda que si no te sientes seguro, es mejor que no realices ests ma-niobras y esperes a que lleguen los servicios de emergencia.

3.) - GESTIN DEL RIESGO EN LA CONDUCCIN.

3.1) - Triloga vial: los 3 factores intervinientes, interac-cin.

La investigacin todo accidente vial se constituye como una actividad, donde diferentes profesionales de reas afines al accidente analizan las lesiones, su mecnica de produccin, como as tambin el estado de los rodados y los da-os remanentes.- CAUSAS CONCURRENTES DEL ACCIDENTE DE TRANSITO Del anlisis de un suceso vial, el Investigador, observa que ineludiblemente concurren tres factores inseparables:

1. El hombre. 2. El vehculo. 3. El medio ambiente.

En materia de investigacin de accidentes viales, estos tres factores se conju-gan en lo que se conoce como "EL TRINGULO ACCIDENTOLGICO".

EL HOMBRE O FACTOR HUMANO:

El hombre conductor, inmerso en un mundo que hoy se caracteriza por la celeridad, la angustia y el stress, no es ajeno a la influencia que estos facto-res; que influyen sobre la compleja accin de conducir, principalmente inci-

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diendo sobre el estado psicofsico del individuo, particularmente en lo relativo a los tiempos de reaccin.- Donde el tiempo psicofsico de reaccin es el lapso de tiempo comprendido en-tre la visualizacin de la situacin de riesgo y la iniciacin de la accin preven-tiva, representada generalmente por la realizacin de las maniobras de evasin y/o frenado.- Agentes exgenos contribuyen a aumentar considerablemente ese tiempo de reaccin, por atenuacin de los reflejos motivados por factores tales como la depresin de los centros de inhibicin, causadas, por ejemplo, por el alcohol, o la distorsin de la relacin espacio-tiempo, causada por alucingenos o estu-pefacientes. Debe sumarse a lo expuesto, el ritmo cada vez ms acelerado a que nos ve-mos obligados a desarrollar las actividades cotidianas, convirtindose el tiem-po, para muchos de nosotros, en un elemento de alto precio que es necesario administrar con avaricia. Esta situacin se traduce, en materia vial, en un noto-rio incremento de las velocidades de circulacin y en una considerable dismi-nucin de los lmites de prudencia aumentando, consecuentemente el nmero de accidentes. Como se expresara, existen factores endgenos y exgenos que influyen di-rectamente sobre el tiempo de reaccin, aumentndolo, lo que implica asi-mismo un aumento del riesgo de accidente. Entre los primeros se contabilizan principalmente las dolencias de la visin, del sistema nervioso y auditivo, mien-tras que entre las segundas se destaca el efecto que sobre el organismo hu-mano posee el alcohol, los psicofrmacos, estupefacientes y abuso de drogas en general. Tambin influyen en la reaccin del conductor las ingestas co-piosas recientes, las vigilias y la fatiga de viaje, como as tambin, el uso de sistemas de audio por auriculares, telfonos celulares, la calefaccin excesiva, el exceso de humo de cigarrillo, etc. EL MEDIO AMBIENTE O FACTOR AMBIENTAL Este factor se encuentra constituido por los elementos que, independientes en-tre si, se ven ntimamente relacionados en materia vial: 1.- Condiciones Meteorolgicas

La lluvia, nieve, hielo, niebla, humo y luminosidad, son algunos de los principales factores de las condiciones meteorolgicas reinantes que pueden influir en la produccin del accidente vial. 2.- El Camino

El tipo de calzada, banquinas, guardarrails, puentes, alcantarillas, cante-ros, plazoletas, de la va de circulacin, su estado de conservacin y manteni-miento, influirn en los accidentes que se puedan producir. EL FACTOR VEHICULAR

Aspectos de primordial importancia en la produccin de accidentes via-les, son derivados de este factor, entre los que cabe mencionar: el estado de

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uso, conservacin y operabilidad de los sistemas de frenos, direccin, suspen-sin, sistema elctrico, neumticos, de seguridad, etc.

El incremento de la cantidad de vehculos en circulacin para una in-fraestructura vial que no se actualiza a igual ritmo y la incidencia que la situa-cin econmica posee sobre el mantenimiento en general de la mayora de los vehculos actualmente en uso, tanto en medios urbanos como rurales, influyen tambin en forma directa sobre el nmero de accidentes que a diario se pro-ducen.

3.2.)- Causalidad vs. casualidad. El concepto de la multi-plicidad de causas vinculadas al accidente. El factor hu-mano como causa principal.

No hay accidente sin causas; los mismos se producen por fallas que hay que determinar e identificar si se quiere aprender de ellos y nunca se deben atribuir a la mala suerte o fatalidad.

CASUALIDAD: La idea generalizada es pensar en el accidente automovilstico como un acontecimiento fortuito, producto del azar, difcil de prevenir, fue una casualidad. CAUSALIDAD: El concepto anterior debe ser examinado y sustitudo conside-rando al accidente como un acontecimiento que tiene antecedentes causales, donde la impericia, la negligencia y la imprudencia son decisivos para su des-enlace. Hay que tener en cuenta que en general, en la inmensa mayora de los accidentes de trfico hay una actuacin humana errnea, y un conjunto de causas concurrentes que se acumulan provocando el accidente. El estudio integral de los accidentes de trnsito en virtud de la complejidad de los mismos, se desarrolla como una actividad multidisciplinaria, donde intervie-nen tres grandes factores, a saber: Humano, Ambiental y Vehicular. Facto-res, que si bien por una cuestin de orden metodolgico, se estudian por se-parado, se encuentran ntimamente relacionados.

Podemos definir que: Los Accidentes no son Accidentales; no son producto del azar, ya que responden a una secuencia de eventos desen-cadenados por un factor que en el entorno tiempo-espacio de ocurrencia result preponderante y/o determinante. Por eso toda investigacin tcnica de estos, se constituye como una actividad, donde diferentes profesionales de reas afines al accidente analizan las lesio-nes, su mecnica de produccin, como as tambin el estado de los rodados y los daos remanentes.-

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3.3.) - El 4 factor: Influencia de las condiciones sociales, culturales, laborales y reglamentarias.

Otros factores que se deben identificar los cuales son atribuidos a los

trabajadores y que afectan la actividad laboral son el alcoholismo, la drogadic-cin, las emociones, las distracciones, la condicin fsica del trabajador, el hbi-to de fumar, la edad, la antigedad laboral como chofer de transporte pesado.

Tambin existen otros aspectos negativos que influyen en fomentar con-diciones de trabajo adversas tales como los bajos salarios, la sobrecarga de trabajo, la inestabilidad del trabajo, el tipo de contratacin, los trabajos por turno, la falta de seguridad en el trabajo, entre otros.

La salud ocupacional procura generar y promover el trabajo seguro y sa-ludable, as como buenos ambientes y organizaciones de trabajo, que garan-ticen el bienestar fsico, mental y social de los trabajadores, estimando el man-tenimiento y el perfeccionamiento de su capacidad de trabajo.

Es evidente que el trabajo y la salud estn estrechamente relacionados, ya que el trabajo es una actividad que el individuo desarrolla para satisfacer sus necesidades, al objeto de disfrutar de una vida digna. Tambin gracias al trabajo podemos desarrollarnos tanto fsica como intelectualmente.

Una poblacin trabajadora que goce de buena salud mental y fsica es sinnimo de baja accidentalidad, mayor productividad, bajo ausentismo laboral, mayor eficiencia laboral adems del apoyo para su familia y la colectividad, por esto se deben mejorar las condiciones de trabajo en las cuales se encuentra el trabajador y as disminuir la posibilidad de que se lesione, enferme o en ltimo caso muera.

La personalidad de un individuo es un aspecto determinante de la conducta de la conduccin. Tras un estudio, se lleg a la conclusin de que los factores que ms influyen en los accidentes de trfico suelen ser de tipo temperamental y de carcter; y que el mayor nmero de accidentados suelen manifestar cierta in-madurez de su personalidad de su humor, actitud de riesgo, osada, compor-tamiento arbitrario y descontento en alguna faceta de su vida familiar, laboral o personal.

La actividad de la conduccin tambin se encuentra en estrecha interdepen-dencia con los componentes afectivo - emocionales (motivos, sentimientos y emociones) que rigen el comportamiento humano. Son muchos los factores personales, subjetivos, emocionales y situacionales que pueden intervenir en el conductor en cada uno de los momentos de la conduccin, incrementando el riesgo de accidentes.

3.4.) - Percepcin y reconocimiento del riesgo. El concepto de riesgo asumido

Algunas de las acciones dirigidas a reducir la accidentabilidad vial, se basan en la modificacin de la probabilidad y la magnitud de la prdida potencial no rela-cionada con el accidente y asociada a los comportamientos de riesgo. Entre estas acciones son de destacar la vigilancia y control para el cumplimiento de

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las normas de circulacin, la penalizacin de las infracciones y la adopcin de sanciones por su incumplimiento. Existe bastante acuerdo respecto a que la mayora de los accidentes de trfico ocurren como resultado de conductas de riesgo de los conductores, que pue-den ser ms o menos voluntariamente asumidas (riesgo asumido), aunque muchas veces cueste entender la causa por la que alguien pueda realizar a propsito conductas que tienen muchas probabilidades de terminar en acci-dente o incidente vial. Entre las muchas caractersticas del conductor que inci-den en el comportamiento asumido, las actitudes tienen una consideracin ca-da vez mayor en el mbito de la Seguridad Vial y son objeto de numerosos es-tudios. A pesar de que no est del todo claro el papel que stas juegan, parece indudable que determinadas actitudes de riesgo tienen gran importancia en la produccin de accidentes. Los planteamientos de los conductores, sus valoraciones y creencias, as como sus condiciones fsicas y psquicas marcan su manera de desenvolverse en un medio tan complejo como el de la conduccin de vehculos. De hecho, se co-nocen bastante bien ciertas condiciones psicofsicas que suponen un incre-mento enorme del riesgo implcito en la actividad de la conduccin, como de las actitudes, valoraciones y afectos, que estn en la base de comportamientos especialmente arriesgados

Las personas aceptan durante la conduccin, un cierto grado de riesgo subje-tivamente estimado para su seguridad, que valoran a cambio de los beneficios que esperan obtener de dicha actividad (en este caso la conduccin). Esta misma teora, sostiene que los conductores, chequean continuamente la magnitud del riesgo al que sienten que estn expuestas. Luego la comparan con la magnitud del riesgo que estn dispuestos a aceptar y tratan de reducir la diferencia entre ambas magnitudes a cero. De esta manera, si el nivel de riesgo subjetivamente experimentado es menor que el aceptable, los conductores tienden a involucrarse en acciones que in-crementan su exposicin al riesgo. Sin embargo, si el nivel de riesgo subjetivamente experimentado es mayor que el aceptable, los conductores tratan de aplicar una mayor precaucin. Result comn en los relevamientos, llevados a cabo, ver como los conducto-res no respetan la distancia de seguridad que deben guardar entre vehculos en movimiento. Una clara fotografa de esta situacin la produce el hecho de ver a un vehculo virtualmente pegado a otro que circula delante. Una extrapolacin del riesgo asumido, podra ser la siguiente para este caso:

a) Ese conductor, se siente capacitado para tomar una determinada cantidad de riesgo (dado el vehculo que utiliza, su pericia como con-ductor, etc.).

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b) Entonces acepta un hipottico nivel de riesgo de 7 puntos (en una escala de 1 a 10 donde 10 es el mayor riesgo posible)

c) El conductor siente que la autopista le brinda un alto grado de seguri-dad (eficiente iluminacin, buena sealizacin, calzada sin proble-mas, etc.)

d) Por lo cual estima subjetivamente que el nivel de riesgo que le ofre-ce esa Autopista es de un nivel de 3 puntos

e) Por lo tanto este conductor tratar de disminuir la diferencia que exis-te entre su nivel de riesgo aceptado (7 puntos) y el nivel de riesgo que est sintiendo (3 puntos).

f) De esta forma, aumentar el nivel de riesgo de 3 puntos a 7 puntos, a efectos de igualar la diferencia en 0 punto.

g) Cmo aumenta la diferencia?. Exponindose ms, tomando ms riesgo, por ejemplo pegndose a otro vehculo, convencido que su riesgo es NEUTRO.

Todo ser humano, y en general, cualquier ser vivo con capacidad de regular autnomamente su conducta, que se encuentra situado en un entorno peli-groso, adapta su comportamiento para optimizar la relacin entre la satisfac-cin de sus deseos y los riesgos que comporta satisfacerlos. Si cambia el nivel del riesgo que percibe, modificar consecuentemente su comportamiento para alcanzar de nuevo una posicin ptima. A ese mecanismo psicolgico de adap-tacin del comportamiento al cambio del nivel de riesgo percibido en el entorno se le denomina compensacin del riesgo. En el caso concreto de la conduccin de vehculos, cada conductor establece su propio balance subjetivo entre los beneficios que obtiene de una forma de conduccin determinada (tiempo de viaje, sensaciones a bordo del vehculo, relacin con otros conductores, etc.), y el riesgo que percibe asociado a esa forma de conduccin. Lgicamente, procura optimizar su propio balance entre beneficios y riesgos, adoptando la forma de conducir que a su juicio es la ms idnea. En el muestreo llevado a cabo por los tcnicos del ISEV, se determin que un cierto porcentaje de conductores toma un riesgo demasiado alto, en contraste a los parmetros objetivos de nivel de seguridad que le son requeridos (distan-cia de seguridad, distancia de frenado necesaria, etc.). Es decir que resulta relativamente sencillo constatar cuales maniobras son to-madas con mnimo margen de seguridad (Ej., a una velocidad de 100 km/h., ningn vehculo debera circular a menos de 80 mts., de distancia de separa-cin o bien a 3 segundos de separacin, por lo que todo aquel vehculo que circule a menor distancia, estara desafiando las leyes de la fsica cuestin para nada subjetiva-). De esta forma, si la toma de riesgo se basa en la subjetividad del conductor en cuanto a determinar que es riesgoso y que no lo es, y dentro de lo que es riesgoso, determinar qu grado de riesgo le merece; concluimos que este con-ductor no podr llegar en la mayora de los casos a objetivizar las situaciones

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que se le presentan, debido fundamentalmente a una falta de informacin que le sirva como parmetro de clculo objetivo. De igual forma a que un nio no tiene herramientas para meritar el nivel de riesgo que presenta un enchufe, llevndolo ello a sobreexponerse tomando en definitiva mayor cantidad de riesgo cuando intenta introducir sus dedos. Lo mismo sucede con un conductor que se circula pegado a otro vehculo, en su circulacin por una autopista. Cuando los beneficios esperados de la conducta arriesgada son altos y los costos esperados son percibidos como bajos, el nivel de riesgo DE-SEADO ser alto. Si bien existe una innumerable cantidad de situaciones y maniobras que con-llevan una alta toma de riesgo, en el muestreo llevado a cabo en autopistas, se han podido observar las siguientes maniobras, como claros exponentes de ex-cesiva toma de riesgo. 1-Exceso de velocidad Incluye no slo superar la velocidad mxima establecida, sino tambin circular a velocidades que no se adecuen a situaciones de tiempo y lugar. El hecho de circular a la mxima velocidad permitida en la curva situada a la altura de la Iglesia de la Medalla Milagrosa, puede constituir un importante riesgo, en un da de lluvia intensa y con un vehculo que no presenta un adecuado nivel de profundidad en sus neumticos. 2-Circular sin tener en cuenta la distancia de separacin entre vehculos Implicando un total desconocimiento de las ms bsicas leyes de fsica, vincu-ladas al movimiento de los objetos, debido a que se desatiende completamente a las objetivas distancias de frenado que requieren los vehculos y se ostenta una supuesta sensacin de falsa seguridad. 3-Adelantamientos con cambios repetitivos de carril en forma zigzagueante El potencial de riesgo que genera esta conducta, llevada a cabo por un solo individuo conlleva una potencialidad negativa de importancia, ya que en mu-chos de los casos, genera situaciones de tensin vehicular a lo largo de toda la traza, generando efectos cascada. 4-Ingresos y egresos sorpresivos Existe una total disociacin en algunos conductores, en cuanto a considerar su accionar como independiente del resto del sistema (otros conductores que cir-culan por la autopista). De ello se desprende el hecho de realizar salidas e in-corporaciones sorpresivas cortando la corriente vehicular circulante. 5-La no utilizacin del cinturn de seguridad Si bien se aprecia un mayor nivel de uso de cinturn de seguridad (comparado con anteriores estudios llevados a cabo por el ISEV), resulta evidente la falta de total de concientizacin respecto del uso del cinturn de seguridad en ocu-pantes de los asientos posteriores.

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3.5.)- Proceso de reconocimiento-evaluacin/resolucin-actuacin.

A pesar de la rapidez con que sucede, un accidente de trnsito no se presenta en forma instantnea. El siniestro es el resultado de un conjunto de hechos que acontecen en un lapso ms o menos corto, los cuales conforman su evolucin. Durante el transcurso de esas situaciones, los elementos que intervienen en el accidente se van encontrando sucesivamente en una serie de posiciones co-rrelativas, hasta que se presenta el fatal resultado.

El tiempo y el espacio son dos aspectos que estn ntimamente ligados con la evolucin del siniestro. El tiempo puede ser analizado considerando los "ins-tantes" que comprenden aquellos segundos o fracciones de stos previos al accidente. El espacio lo componen aquellas zonas en las que se presentan los hechos, dentro de las cuales se definen puntos en los que suceden acciones concretas. As, las distintas posiciones de los vehculos o peatones participan-tes en la evolucin del siniestro se definen por un instante y un punto. La unin de varias posiciones constituye una fase del siniestro.

En los accidentes de trnsito se presentan tres fases: la de percepcin, la de decisin y la de conflicto. La primera de estas fases sucede en una zona ms o menos amplia, que puede o no coincidir con las zonas de las fases siguientes. La fase de decisin sigue inmediatamente a la de percepcin, aunque hay oca-siones en las que no precede a la de conflicto. Por ltimo, la fase de conflicto es la nica que puede presentarse sin que previamente hayan sucedido las dos anteriores.

Como se expuso anteriormente, una fase de accidente de trnsito se compone de varias posiciones, las cuales estn constituidas por puntos y momentos. La fase de percepcin se compone bsicamente de dos posiciones, las cuales comprenden los puntos de percepcin posible y el de percepcin real. Estos se ubican dentro de la denominada rea de percepcin.

El punto de percepcin posible es aquel en el cual el conductor debe perca-tarse de que una circunstancia anmala se presenta y que la misma puede provocar un accidente. Este punto se ubica en un lugar tal que un conductor que viaja a la velocidad de diseo, puede reconocer la situacin que se est dando.

El punto de percepcin real es aquel en el cual el conductor se da por enterado de que tiene ante si la circunstancia desfavorable que puede desencadenar un siniestro.

Es claro que el punto de percepcin posible es meramente terico, mientras que el de percepcin real es objetivo.

Una vez que el conductor tiene una percepcin consciente o inconsciente del peligro que se presenta, se produce una fase de decisin en la cual se deter-

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mina qu accin se debe emprender para hacer frente a la situacin presen-tada.

El punto en el cual se define la accin evasiva por emprender es el punto de decisin, y el punto de iniciacin de la accin evasiva es aquel en el que se emprende la determinacin tomada. Aunque los dos anteriores puntos son dife-rentes, pueden considerarse coincidentes, principalmente por la imposibilidad prctica de diferenciarlos.

La accin que ejecuta el conductor para evitar el accidente se conoce como accin evasiva y se realiza en un espacio denominado rea de accin. En rea-lidad, esta rea comienza en el terico punto en el que el conductor puede ini-ciar con comodidad una accin que lo lleve a evadir el peligro que se presenta.

El punto de decisin se encuentra siempre dentro del rea de accin y los pun-tos de percepcin posible y real tambin pueden hallarse dentro de la misma. En este ltimo caso, el conductor estar en desventaja para evitar el siniestro.

El ltimo perodo de la evolucin del accidente es la fase de conflicto. Se pro-duce en el rea del mismo nombre, la cual comprende el espacio en el que se desarrolla la posibilidad del siniestro.

El punto de conflicto es aquel en el que el accidente se consuma y corresponde a la posicin de mximo efecto. Se encuentra siempre localizado dentro del rea del mismo nombre. No obstante esta situacin, en los accidentes que se producen como consecuencia de otro, o con el fin de evitar el primero (acci-dentes reflejos), el rea de conflicto del principal ser una, mientras que el pun-to de conflicto real puede estar situado fuera de aqulla.

Una vez que el siniestro se produce en el punto de conflicto, los vehculos, ob-jetos o personas implicados en el percance no quedan instantneamente inm-viles, sino que sobre ellos continan actuando las fuerzas de reaccin, e in-cluso, algunas que se derivan de dicha accin. La posicin final es aquella que adoptan los vehculos y objetos cuando llegan a la inmovilidad.

3.6.) - Tiempo de reaccin. Mtodo prctico para su de-terminacin durante la conduccin.

Debemos tener en cuenta que la posibilidad de respuesta de un ser humano ante determinado estmulo depende de tres factores que actan secuencial y sincronizadamente, a saber:

1) La percepcin. 2) La resolucin. 3) La accin.

El perodo de tiempo que transcurre desde la iniciacin de la percepcin hasta la finalizacin de la accin se denomina "TIEMPO PSICOFISICO DE REAC-CION", el que es universalmente aceptado, para un individuo normal, en 0,75 segundos, existiendo autores que asignan 0,50 segundos a aquellas personas

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que hacen de la conduccin de vehculos su profesin habitual, extendindolo a 1 segundo para aquellos casos de personas poco habituadas. En conse-cuencia, todo tiempo psicofsico de reaccin superior a 1 segundo, se consi-dera patolgico. Como se expresara, existen factores endgenos y exgenos que influyen di-rectamente sobre el tiempo de reaccin, aumentndolo, lo que implica asi-mismo un aumento del riesgo de accidente. Entre los primeros se contabilizan principalmente las dolencias de la visin, del sistema nervioso y auditivo, mien-tras que entre las segundas se destaca el efecto que sobre el organismo hu-mano posee el alcohol, los psicofrmacos, estupefacientes y abuso de drogas en general. Tambin influyen en la reaccin del conductor las ingestas co-piosas recientes, las vigilias y la fatiga de viaje, como as tambin, el uso de sistemas de audio por auriculares, telfonos celulares, la calefaccin excesiva, el exceso de humo de cigarrillo, etc. Cuando un vehculo circula por una ruta, cualquiera que sea su velocidad, y el conductor se encuentra de improviso con un obstculo que le impide el paso de manera normal, el lapso que mediara hasta la reaccin del individuo, ser di-rectamente proporcional a sus reflejos y a la atencin que prestaba a su activi-dad en ese momento.. En este intervalo, el vehculo recorre una distancia en metros, que puede con-siderarse incontrolada por el conductor. La mayora de los conductores no son conscientes de estar viviendo ese "TIEMPO DE REACCIN" cuando frenan y la sensacin de haber recorrido esos metros, cruciales en ocasiones, les pasa desapercibida. El otro factor es propiamente la distancia que se necesita para detener un veh-culo una vez que se comenz a frenar. Aqu juegan cuatro elementos funda-mentales: la velocidad, el estado de los neumticos, de los frenos y la superfi-cie sobre la que est circulando, que actan directamente sobre la mayor o menor adherencia del automvil para reducir la velocidad o detenernos total-mente. De donde se desprende que la velocidad juega un papel importantsimo a la hora de evitar una colisin o un atropello. A mayor velocidad el "TIEMPO DE REACCIN" permanece inalterable, pero la distancia recorrida aumenta y las posibilidades de controlar el vehculo, escapan a las capacidades de su con-ductor, y un conductor consciente debe conocer en todo momento cuando la velocidad que lleva sobrepasa sus capacidades y las del vehculo que conduce.

La distancia mnima de seguridad que deben mantener dos vehculos entre s, que circulan por una ruta o calle, depende de la velocidad de circulacin. Por ello resulta ms prctico establecer la distancia en "TIEMPO", es decir, que ambos vehculos deben guardar entre s un tiempo mnimo para pasar por un mismo punto fijo (ej. un puente, un poste, un rbol), el que, en una buena ruta, de da y en buenas condiciones climticas no debe ser inferior a 2 segundos. Aunque hay especialistas que consideran que la distancias debera ser mayo-res, 3 o 4 segundos, especialmente en las mayores velocidades.

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Mtodo de los 3 segundos, (cmo reconocer este tiempo en la conduccin): Cuando el paragolpes trasero del vehculo de adelante pase un punto de refe-rencia fijo (como una seal de trnsito, un puente, un vehculo estacionado, etc.), comience a contar "mil ciento uno, mil ciento dos, mil ciento tres" (ello demanda aproximadamente 3 segundos). Cuando termina de contar, el para-golpes delantero de su vehculo debera estar pasando por el punto de referen-cia elegido. Si pasa la marca antes de terminar de contar, entonces usted se encuentra circulando demasiado cerca del vehculo de adelante, lo que le im-posibilitar detener su rodado ante la detencin inesperada del vehculo que lo antecede. Mantener una distancia de seguimiento segura nos garantizar ma-nejar en forma ms confortable y ante una detencin inesperada del vehculo que nos precede, poder detener el nuestro sin ser embestido por el que nos sucede.

3.7.) - Reconocimiento de riesgos vinculados a los facto-res humano, vehicular y ambiental.

CAUSAS ATRIBUIBLES AL HOMBRE O FACTOR HUMANO

Infracciones A Las Normas

Aqu no existe una causa involuntaria sino que la infraccin se produce de una manera deseada aunque el efecto no se pretenda ni se quiera. Constituyen las verdaderas imprudencias que se manifiestan en una amplia gama de infracciones a las reglas vigentes y conocidas suficien-temente, sea por medio del aprendizaje o intuitivamente. Pueden inter-venir muy diversos factores, y no siempre se infringe concientemente por el mero hecho de burlar la ley sino porque intervienen en la conducta otros elementos tales como la distraccin, el apuro por llegar, la ansie-dad, el espritu festivo, incluso la propia incompetencia. Podemos des-cribir genricamente:

Velocidades excesivas o no razonables y prudentes

No ceder derecho a de paso a vehculos y peatones

No respetar sealizacin vial

No estar atento a las condiciones del trnsito

Virajes antirreglamentarios

Adelantamientos indebidos

Otras causas no especificadas

Situaciones De Fatiga

As como la conduccin exige un cierto grado de atencin, de aptitudes, de competencia, de conocimientos etc., exige tambin cierta capacidad fsica que permita sobreponerse a niveles normales de requerimientos, especialmente en aquellos conductores que deben permanecer un de-terminado nmero de horas conduciendo. Adems de presentarse en personas con gran carga de trabajo, la fatiga y el cansancio fsico, se presenta en aquellos que pasan varias noches sin dormir o durmiendo mal, los que conducen despus de abundantes

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comidas, aquellos sometidos a la rutina de realizar con mucha frecuen-cia un mismo itinerario y por grandes rectas sin variacin del medio y los que conducen vehculos con mala ventilacin interior o con exceso de calefaccin segn la poca. Todas estas circunstancias pueden llegar a ser causantes y son particu-larmente productoras de graves consecuencias debido a que, en gene-ral, las situaciones de fatiga se presentan en personas que guan veh-culos de grandes volmenes y pesos por caminos o carreteras en que las velocidades permitidas superan con largueza las autorizadas en sec-tores urbanos. Para estas situaciones de fatiga hay un slo remedio y es eliminarlas por medio de un descanso adecuado.

Causas Psquicas

Son aquellas que afectan los estados de salud mental, como la inestabi-lidad emocional, toxicomanas y alcoholismo, actitudes antisociales peli-grosas, conflictos personales no resueltos, enfermedades mentales, falta de conocimientos y otras causas generales como indefensin frente a la rutina o al esfuerzo fsico, etc. La conduccin exige cierto grado de atencin; la posible proximidad de los acontecimientos exigen un tipo de concentracin adecuada en lo que se est haciendo, pero no se pretende con ello que la concentracin sea de tal magnitud que sea exacerbada o total durante la conduccin por-que este tipo de concentracin es efmera; tampoco es aceptable que se le preste a la conduccin un nivel mnimo de atencin.

Influencias De Drogas, Frmacos y Alcohol

En general los estimulantes perturban el curso normal de los automatis-mos; y los barbitricos, especialmente los de eliminacin lenta, producen efectos residuales que hacen tender al sueo incluso despus de des-pertados". Incluso producen alteraciones, el uso de productos farmacu-ticos que en dosis adecuadas son inofensivos. Sus efectos suelen provocar alternativamente euforia y excitacin; sen-saciones de placer, regocijo, perdida del apetito, palidez exagerada de la piel, insomnio, prdida en la percepcin y del tiempo, alucinaciones, ten-dencias manacas, sensacin de fatiga. Incluso dilatacin de pupilas, aumento de los latidos del corazn y presin sangunea, sin razones aparentes.

EL FACTOR VEHICULAR

Este factor se remite a las fallas mecnicas y/o las faltas de manteni-miento que pueden sucederse en un vehculo. Las mismas pueden darse por una falla debida a la calidad de un determinado componente del vehculo, o la falta de mantenimiento que no se realiz en tiempo y forma.

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En los accidentes causados por desperfectos mecnicos del vehculo in-volucrado, la responsabilidad legal del accidente recae totalmente sobre el pro-pietario y/o conductor del mismo.

Las obligaciones reglamentarias determinan cumplir con la REVISION TECNICA OBLIGATORIA y que los vehculos deben ser objeto del manteni-miento preventivo y correctivo por parte de su propietario y de amplias revisio-nes por parte del conductor antes de ponerlos en movimiento, para preveer las posibles deficiencias y en corregir las que se observaren.

Pese a estas obligaciones suceden desperfectos que escapan a un pro-ceso normal de revisin tcnica y en mayor medida, del proceso de revisin superficial que debe hacer el conductor y aunque muchas de las fallas mecni-cas que provocan accidentes son susceptibles de detectar con bastante antela-cin, como las fallas de freno en general, hay otras que al conductor le surgen imprevistamente, porque no est a su alcance poder detectarlas anticipada-mente, como el desgaste por el uso en partes y piezas.

S consideramos que nuestro parque automotor supera en mucho la an-tigedad ideal, es un factor con una importante incidencia en los accidentes viales. CAUSAS ATRIBUIBLES AL MEDIO AMBIENTE O FACTOR AMBIENTAL

El factor medio ambiente, estado de la calzada y estado del clima, apa-recen en la legislacin de trnsito como subordinadas al precepto que obliga al factor humano (conductores) a adecuar su comportamiento a las variaciones que se puedan presentar como anormales y an mas de preverlas con antici-pacin.

Las condiciones en que se encuentre la va pueden tener mucha influen-cia en el problema de los accidentes de trnsito. El estado de la superficie de rodamiento repercute directamente sobre la "distancia de frenado"; esto es, el espacio que recorre el vehculo despus de que el conductor aplica el freno.

Cuando una va presenta un alto trnsito, su pavimento est sometido a un efecto de alisamiento importante por efecto de la constante friccin entre ste y los neumticos de los vehculos y un hundimiento considerable que pro-voca el peso de los vehculos pesados en la trocha de circulacin, donde se acumulan charcos de agua en das lluviosos.

Merece mucha atencin el hecho de que el coeficiente de rozamiento para un pavimento hmedo no es el mismo que para una superficie de roda-miento seca. Este alcanza cifras aproximadamente 40 % menores. Con la cal-zada hmeda, la "distancia de frenado" se incrementa.

Al observar la superficie de una va, la misma pareciera que es plana. Si la observacin se hace con detenimiento, se nota que sta debe presentar una leve inclinacin del centro hacia los mrgenes. Dicha inclinacin facilita el dre-naje, evitando la formacin de una pelcula de agua sobre el pavimento, con lo cual se presenta el fenmeno de hidroplaneo que puede hacer que la distancia necesaria para frenar un vehculo, bajo esas circunstancias, aumente conside-rablemente con respecto a la condicin de pavimento seco para una misma velocidad.

El registro de accidentes, se incrementa significativamente con la condi-cin de pavimento hmedo. La disminucin del coeficiente de rozamiento por accin de la lluvia conjuntamente con el fenmeno de hidroplaneo (el vehculo se desplaza sobre una pelcula de agua y pierde contacto normal con el pavi-

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mento) afectan la normal actividad del manejo y los conductores necesitan ma-yor distancia para detener sus vehculos o mayores radios para girar.

Otro factor a considerar es la iluminacin en calles, autopistas y rutas y merece especial atencin en el trnsito vehicular. Cuando la densidad de veh-culos es alta, este aspecto adquiere mayor importancia y se constituye en un factor muy influyente en la seguridad. Acciones ejecutadas, para dotar las vas de un buen sistema de alumbrado, han demostrado que es posible, con esto, reducir significativamente la incidencia nocturna de accidentes.

Hay varios criterios tcnicos que son usados para evaluar la calidad del alumbrado, desde el punto de vista de la seguridad en el manejo. Entre los ms importantes tenemos la eficiencia de la geometra de la instalacin para la orientacin visual, apariencia y rendimiento en color, nivel y uniformidad de lu-minancia.

La ausencia o deficiencias en el sistema de iluminacin, desde el punto de vista de seguridad en el trnsito, aumenta la peligrosidad de conducir en horas de la noche. Proporcionalmente al nmero de vehculos que transitan por la noche con respecto al da, los estudios demuestran que la incidencia de per-cances nocturnos es un 30 % superior a la diurna; a pesar de que en horas de la noche los conductores disponen de vas descongestionadas.

3.8.) - La gestin de riesgo aplicada a la preparacin del viaje.

INTRODUCCION Como dijimos anteriormente, la mayora de los accidentes viales seran evita-bles, si choferes, peatones, motociclistas, ciclistas, etc., respetaran estricta-mente las reglas y ordenanzas que regulan la circulacin en calles, rutas y au-topistas en lo referente a su conducta personal, al cuidado y mantenimiento del vehiculo y al respeto por las seales viales y reglas establecidas en todos los mbitos de circulacin Las lesiones por accidentes constituyen a nivel mundial una de las cinco prime-ras causas de muerte e incapacidad. Un accidente es un hecho inesperado que ocasiona graves daos a la salud integral, economa y productividad de las personas, generalmente propiciado por tomar acciones de gran riesgo o ignorar circunstancias o reglas establecidas para la seguridad de todas las personas. Tambin es muy importante tomar en consideracin las medidas preventivas para enfrentar fenmenos climticos naturales, antes, durante y despus de los mismos. Es cierto que no podemos aislarnos de todos los riesgos, pero debe-mos aprender a conocerlos y poder atenuarlos para evitar muchos accidentes. RECOMENDACIONES A LOS CONDUCTORES

Analice el viaje a realizar con anticipacin: Esto significa tener en cuenta la ruta a usar, los mapas que vaya a necesitar, tener la informa-cin como el nmero de peajes, la ubicacin de las estaciones de servi-cio, los desvos y las variantes, los sitios de riesgo, los lugares de des-

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canso, el estado de la ruta y la situacin en las zonas por donde se va a desplazar.

Cudese del sueo: La vspera del viaje procure descansar y dormir lo suficiente. As podr conducir relajado y sin somnolencia. Trate dentro de las posibilidades de no interrumpir su ciclo biolgico de sueo. Pro-cure no madrugar tanto para emprender el viaje y llegar el mismo da a un destino muy distante. Haga sus comidas a las horas habituales, as el cuerpo mantiene su equilibrio y energa.

No exagere la ingesta de alimentos: Evite durante el viaje, las comidas copiosas, ya que producen efectos negativos con amodorramiento y di-gestiones pesadas. Si lo hace y emprende nuevamente el viaje, el cuer-po disminuir su capacidad de reaccin.

Conduzca en buenas condiciones: Procure cumplir jornadas de manejo preferiblemente durante el da, y no mayores a ocho o diez horas. Haga pausas activas durante las jornadas de manejo cada dos horas o 200 Km. Camine alrededor del vehculo controlando su estado general y ve-rifique el estado de todos los neumticos. Al llegar a un parador, trate de no sentarse de nuevo. Aproveche para hidratarse, estirar los msculos y hacer algunos movimientos que le reanimen y recuperen su capacidad de concentracin y reaccin. Un conductor fatigado es un riesgo para s mismo y para los dems usuarios de la va, por lo que el descanso opor-tuno puede salvar muchas vidas.

Mantenga la concentracin: Al conducir evite distraer su atencin ob-servando situaciones ajenas a la conduccin; concntrese en conducir y reaccionar a tiempo. Recuerde que el tiempo de reaccin es un aliado de la buena conduccin. Evite situaciones de distraccin, como usar el telfono celular; sintonizar la radio o cambiar CDS; escuchar msica a volumen muy alto; etc. Ponga atencin al trfico; obedezca las seales de trnsito; no exceda el lmite de velocidad; mantenga una distancia segura entre su vehculo y el que le precede; ceda el paso a los peato-nes.

Evite alterarse: Evite los estmulos que alteren el sistema nervioso, como el volumen exagerado de msica, la nicotina, la cafena, y mucho menos el alcohol totalmente prohibido. La ingesta innecesaria de estimulantes o cualquier otra sustancia, medicamento, etc., solo produce un peligro adi-cional cuando se est conduciendo, ya que afecta las capacidades del conductor alterando su estado normal, lo que puede producir situaciones peligrosas.

Evite los conductores agresivos: Se los reconoce generalmente por los comportamientos especficos ms comunes como ser acercarse excesi-vamente al vehculo precedente, sin la distancia mnima de seguridad; conducir con cambios frecuentes de carril y a velocidad excesiva para las condiciones del trfico; adelantarse indebidamente no sealizando la maniobra o hacerlo a destiempo; cambio de carril, giro, etc. Para evitar

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convertirse (o convertir a otros) en un conductor violento trate de ser pa-ciente y corts; no manejar cuando se est enojado por algo; evitar tener que correr saliendo con tiempo y anticipacin; evitar el trnsito pesado en horas pico; escuchar msica relajante; respetar velocidades y sus ca-rriles; no ocupar el carril rpido o de traspaso; anticipar las maniobras con los guios del vehculo; etc.

CONTROL DE LAS CONDICIONES DEL VEHICULO Las fallas mecnicas que pueden suceder en un vehculo pueden darse por una falla estrictamente debida a la calidad de una determinada pieza, o la falta de mantenimiento que no se realiz en tiempo y forma. Los aspectos de primordial importancia a verificar en el mantenimiento preven-tivo son:

Sistema de frenos: Su operatividad se ve considerablemente disminuida ante el desgaste de cintas, pastillas, discos y campanas, o por anoma-las presentadas en los circuitos de transmisin hidrulica, servos o sis-temas de ayuda pedal.

Direccin, suspensin, tren delantero: La deficiente conservacin de componentes del tren delantero (bujes, rtulas, extremos de direccin, etc.), del sistema de suspensin (amortiguadores, espirales y elsticos) y de direccin (cremallera, barra estabilizadora, barra de direccin, etc.), atentan contra la estabilidad del automotor, pudiendo ser causal de ac-cidentes.

Neumticos: Con relacin a los neumticos, debe tenerse particular-mente en cuenta la presin de inflado de los mismos y la vital importan-cia de la profundidad del dibujo. La ausencia de dibujo, reduce el coefi-ciente de adherencia, aumentando la distancia de frenada. En esas con-diciones, sobre calzadas mojadas, se producir el efecto de aquaplan-ning, que tan trgicas consecuencias suele producir.

Sistema elctrico y de iluminacin: Los defectos o deterioros en el sis-tema de iluminacin, luces de posicin, giro y faros, de uso, tanto en medios urbanos como rurales, influyen tambin en forma directa sobre el nmero de accidentes que a diario se producen.

Conocer los puntos ciegos del vehculo: Todos los vehculos tienen puntos ciegos, la cantidad y localizacin de los mismos, depender del diseo del mismo. La manera en la que podemos detectarlos y corregir-los es con el uso de los espejos estratgicamente posicionados. Recor-demos tener precaucin extra con los vehculos grandes ya que tienen ms puntos ciegos, si circulamos por detrs de un vehculo grande y no

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podemos ver sus espejos, es probable que el conductor no nos vea a nosotros.

Control de los sistemas de seguridad pasiva: Verifique el buen estado y funcionamiento de sus cinturones de seguridad; el estado y posicin de los apoya cabezas; los extinguidores reglamentarios y su carga vi-gente, botiqun de auxilio, triangulo de sealizacin, tacos, linterna, etc.

EL MEDIO AMBIENTE O FACTOR AMBIENTAL Este factor se encuentra constituido por los elementos que, independientes en-tre si, se ven ntimamente relacionados en materia vial: las condiciones meteo-rolgicas y el camino.

Condiciones meteorolgicas: La lluvia, nieve, hielo, niebla, humo y lumi-nosidad, son algunos de los principales factores a considerar dentro de las condiciones meteorolgicas reinantes que pueden influir en la pro-duccin del accidente vial, afectando por un lado la visibilidad, la que puede verse atenuada, disminuida e incluso anulada impidiendo percibir con suficiente tiempo y espacio la situacin de riesgo, imposibilitando consecuentemente la realizacin de maniobras evasivas, mientras que por otro va a modificar el coeficiente de adherencia o rozamiento entre el neumtico y la calzada, aumentando notoriamente las distancias de fre-nado.

El camino: El tipo de calzada, banquinas, la existencia de peralte, guar-darrails, puentes, alcantarillas, canteros, plazoletas, radio de curvas, pendientes y peralte de la va de circulacin, su estado de conservacin y mantenimiento, influirn tambin en la circulacin de los vehculos y en los accidentes que se puedan producir. As, los coeficientes de adheren-cia entre el neumtico y la calzada variarn con la naturaleza del mate-rial empleado para la construccin del camino e incluso con su estado de utilizacin. Debe tenerse en cuenta que tambin influye en la ad-herencia del neumtico, la existencia de tierra suelta, arena o agua so-bre la calzada, comportndose los dos primeros elementos como pe-queos rodamientos entre las superficies en contacto y el segundo como pelcula lubricante, particularmente en aquellos casos en que el automo-tor cuenta con cubiertas de deficiente dibujo. El radio de curvatura, la existencia de peralte y su sentido de inclinacin pueden influir en la es-tabilidad direccional de los rodados, particularmente cuando circulan a velocidad elevada, como influyen tambin la presencia de baches, "lo-mos de burro" y toda otra anomala de la superficie del camino.

Responsabilidad del conductor: La incidencia de estos factores en la seguridad, y las medidas a adoptar, conciernen a la exclusiva responsa-bilidad y decisin del chofer, ya que es el nico en condiciones determi-nar si puede o no continuar el viaje a menor velocidad o detenerse hasta que mejoren las condiciones ambientales.

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CONCLUSION: LO MS IMPORTANTE Recuerde que el dispositivo de seguridad ms eficiente es uno mismo; no importa qu tan seguro sea un vehculo, no hay mejor manera de prevenir los accidentes que conducir con prudencia y respetar las leyes de trnsito.

3.9.) - Ayudas tcnicas. Aspectos positivos y negativos re-lativos a la evaluacin de riesgos y su gestin. Los accidentes son, por antonomasia, eventos fortuitos producidos por una amplia gama de variables incontrolables. Cuanto ms estudio y tec-nologa se utilizan para entenderlos, ms se abre el espectro de la segu-ridad vial. El reto para los constructores estriba en considerar a la seguridad y al confort como conceptos opuestos, siendo el conductor quien determina hasta qu punto uno interfiere con el otro. Por ejemplo, una butaca de conductor blanda y mullida ser sumamente cmoda e indudablemente una invitacin al sueo. Los fabricantes invierten muchos recursos para encontrar el balance entre ambos puntos. La frontera se hace ms difusa cuando se trata de la integracin del vehculo al piloto, a travs de la excitacin de los sentidos: un aparato de sonido puede ser valioso al evitar el tedio, pero puede cautivar hasta perder la atencin en el camino. Los olores despedidos por los materiales del habitculo y los desodoran-tes automotrices pueden animar al conductor cabizbajo, as como tam-bin desviarlo hasta colocarlo en situacin de riesgo. La agradable temperatura del aire acondicionado puede ser la mejor invi-tacin para dormirse, o bien, ayudar a mantener una actitud atenta en quien maneja un vehculo. Las mltiples variables externas que influyen en estas situaciones, van desde el clima hasta el diseo del camino. Mientras, el conductor est in-fluenciado por su estado de nimo, nivel de vigilia o capacidad de con-centracin. Es decir, al manejar un vehculo el control sobre las variables externas es casi nulo, pero el conductor puede y debe dominar las inhe-rentes a l mismo. Ser un buen chofer no se limita a tener habilidad para operar adecuada-mente los mandos de un vehculo, sino va ms all, en especial para discernir entre las cosas importantes y las urgencias o entre situaciones que demandan valenta y las temeridades, por mencionar algunas. Vale la pena recalcar que no hay situacin tan valiosa como para poner en riesgo la vida.

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Entonces, al margen de los esfuerzos de las terminales automotrices, al final de cuentas el resultado positivo o negativo del confort estriba, esen-cialmente, en la responsabilidad del conductor.

4.) - ACCIONES PRIMARIAS EN CASO DE ACCIDENTE.

4.1.) - Distintas situaciones del conductor en el accidente: Involucrado/no involucrado.

A grandes rasgos podramos catalogar los accidentes viales en tres ti-

pos, segn sus consecuencias y grado de participacin:

1. Participacin directa en accidentes viales con daos en uno de los vehculos implicados o en ambos y con o sin daos a bienes o cosas.

2. Participacin directa en accidentes viales que adems provocan daos leves, graves o fatales a personas.

3. Testigos ocasionales y/o presenciales de accidentes de terceros. En los accidentes con daos solamente materiales y en la medida de las posi-bilidades se deben obtener los siguientes datos y tomar correcta nota de ellos:

Lugar del accidente, interseccin, ruta y Km., calle y altura., cruce de ru-tas, etc.

Fecha y hora del siniestro.

Condiciones climticas (lluvioso, con niebla, diurno, nocturno, etc.).

Tomar datos del/los otros protagonistas del hecho, a saber: nombre y apellido, nmeros de documento, registro de conductor (tipo, numero y fecha de vencimiento), domicilio, telfono. Confirmar si quien conduca era dueo o chofer.

Datos de los vehculos intervinientes: cedula verde, nmero de dominio, nombre y domicilio del propietario o empresa, marca, modelo, nmero de licencia o de interno si es vehculo de flota, taxmetro, remises o co-lectivos.

Datos de la compaa aseguradora, nmero de pliza, tipo de la misma y fecha de vigencia de la pliza, direccin y telfono de la misma.

Lista detallada de daos del vehiculo propio y de los dems participantes del siniestro.

Graficar por donde circulaba cada uno de los rodados accidentados.

Tratar de obtener datos de testigos del accidente.

De ser factible y tener con que, trate de tomar fotografas de los hechos.

Tambin se deber registrar si se daa la propiedad de alguien, por ejemplo, si colisiona a un vehculo estacionado o golpea rboles, casas o pos-tes de sealizacin y se deber tratar de encontrar al propietario o al conductor, y denunciar el accidente.

Cabe aadir y segn determinen las prioridades, el inmediato aviso al responsable de trfico de la empresa, quien determinar los pasos a seguir y la

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oportuna necesidad de efectuar la correspondiente denuncia policial en la juris-diccin, para cumplimentar luego el trmite ante la compaa aseguradora.

4.2.) - Acciones primarias: Importancia de la accin prima-ria en el proceso de mitigacin de daos y de restaura-cin.

En caso de accidentes con lesiones y/o muerte producto de un choque o

del atropello de un peatn, la cuestin referida a los datos y denuncias es bsi-camente la misma, pero tiene algunos cambios que resulta de inters conocer:

1. Estacionar el vehculo propio en un lugar seguro, para no agregar otro elemento de riesgo.

2. Colocar las balizas triangulares reflectantes a por lo menos 70 metros para advertir a los otros conductores del riesgo.

3. Hacer una rpida inspeccin visual del siniestro para saber cuntos vehculos estn involucrados. No es lo mismo un choque entre dos autos que cuando hay ms vehculos o un mnibus accidentado; la cantidad de heridos aumenta y se necesita ms ambulancias y asistencia mdica.

4. Si hay motores en marcha, tratar de apagarlos y quitar el contacto de los vehculos para disminuir la posibilidad de incendio. Si se puede, colocar el freno de los vehculos para que no se muevan.

5. Es imprescindible conocer la cantidad aproximada de heridos y en qu condiciones estn (estado de conciencia, hemorragias, movilidad).

6. Llamar a la polica, identificarse y hablar con claridad, especificar en qu kilmetro de la ruta es el siniestro. Si no se conoce el lugar, buscar algu-na referencia importante del camino que ayude a las autoridades a ubi-carse. Conservar la calma, escuchar lo que se pregunta del otro lado, tratar de responder lo ms claramente posible y no cortar la comunica-cin hasta que el interlocutor lo indique. En esos primeros segundos la informacin es valiossima y permitir mejorar la asistencia a los heridos.

7. Una vez informadas las autoridades, prestar asistencia a los heridos. 8. Evaluar los riesgos antes de ayudar. Salvo en caso de fuego, de los que

tambin hay que dar parte, evite sacar a las vctimas del auto o mover-las, ya que una maniobra mal hecha puede empeorar las heridas.

9. A los motociclistas jams hay que quitarles el casco, y si algn herido tiene objetos clavados, tampoco hay que retirarlos.

10. A los que estn conscientes, tratar de calmarlos, hablando de manera serena, indicando que la ayuda est en camino. Abrigarlos con una man-ta o una campera, y no darles nada de beber.

4.3.) - Atenuacin del riesgo del Accidente posterior al accidente: que se debe hacer y que no se debe hacer. Casos particulares: accidentes graves, posibilidad u ocu-rrencia de incendios.

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No descienda del vehculo intempestivamente en cuanto sienta el golpe. Podra atropellarlo otro auto.

Es ilegal no detenerse luego de verse involucrado en un siniestro con le-siones a otros o daos a la propiedad. Huir despus de ocurrido el he-cho puede resultar en pena de crcel efectiva. Si no se detiene en un si-niestro vial que resulte en muerte o lesin permanente, puede resultar en una condena de prisin por varios aos (por abandono de persona).

Llame a la Polica inmediatamente. Aunque el accidente parezca menor, siempre llame a la Polica. Despus podran aparecer daos o lesiones que lamentar no haber reportado.

Anotar los datos personales de quienes intervinieron en el hecho, as co-mo las circunstancias de tiempo, modo y lugar de ocurrencia.

Sea usted el culpable o no, no se envuelva en una discusin con el otro automovilista. Si aqul pierde la compostura, trate de calmarlo. De no ser posible regrese usted a su vehculo o aljese y evite el contacto ver-bal e incluso visual con el otro automovilista. Si por el contrario el otro automovilista es cordial, sea discreto y no comparta con l informacin sensible.

No discuta con otro conductor, sea corts y no lo increpe aunque usted est furioso.

Saque de la calzada los vehculos siniestrados. Estacinelos en un lugar seguro y legal y apague los motores. (Ordenanzas locales en algunas ju-risdicciones prohben removerlos). Nunca abandone la escena del cho-que.

Si es de noche prevenga al trfico con antorchas de emergencia y/o trin-gulos reflectivos. Encienda los intermitentes de emergencia si quedaron intactos an si es de da. `

Mantngase alejado de fluidos del vehculo averiado tales como combus-tible o cualquier otro lquido. En este caso, evite las antorchas o col-quelas lejos del auto chocado.

Nunca permanezca entre dos autos averiados, o detrs o delante de s-tos, por si otro vehculo embiste. Aljese de los vehculos siniestrados. No permanezca en la calzada.

4.4.) - Activacin de los sistemas de emergencia: Evalua-cin de la escena del accidente. Datos bsicos que deben informarse.



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En cuanto a la atencin a las vctimas, lo primero es evaluar el estado de cada una para atender primero a los ms graves. Jams sacar a un ac-cidentado de su vehculo o intentar moverlo a menos que corra peligro de muerte.


Tambin es extremadamente importante intentar que el herido perma-nezca consciente en todo momento, para ello podemos hablarle pre-guntndole por lo sucedido y tratar de tranquilizarle dicindole que la ayuda est en camino.

Si est conciente: tranquilizar y alentar a la vctima, no permitir ningn mo-vimiento. Interrogar sobre la presencia de dolor, prdida de sensibilidad o dificultad de movimiento de algn miembro, etc., para poder actuar en consecuencia.

En caso de prever una fractura, no movilizar a la vctima, inmovilizar la zona afectada.

Si a consecuencia del impacto se observa que la persona tiene un objeto clavado, nunca retirarlo; caso contrario podra producirse una hemorra-gia.

Si el herido posee casco, no deber retirrselo, a menos que haya vmito o asfixia.

Si la vctima est inconsciente habr falta de respuestas al interrogatorio. Si usted conoce tcnicas de reanimacin, comience a realizarlas. En ca-so contrario, sin movilizar al herido, espere el auxilio del servicio de Emergencias solicitado.

No mover al herido para evitar que se perjudique por lesiones ocultas.

La denegacin de auxilio constituye un delito. Pero esto no significa es-tar obligados a una ayuda peligrosa o una intervencin precipitada y ciega.

Nunca parar a curiosear. Si un accidente est siendo atendido y no se puede aportar ms ayuda, lo ms recomendable es seguir viaje. Cuando no se tiene funcin que desempear, lo nico se puede conseguir es obstaculizar y crear peligro.

4.5.) - Participacin de vehculos transporte de mercan-cas peligrosas. Identificacin de los mismos. Acciones primarias en caso de rotura de embalajes, derrame de productos, incendios.

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En caso de accidente, avera u otro hecho que obligue a la inmovilizacin del vehculo que transporte mercancas peligrosas, el conductor adoptar las me-didas indicadas en las instrucciones escritas en la Fichas de Intervencin en Caso de Emergencia donde consta:

naturaleza del peligro de la las mercancas transportadas,

medidas de emergencia a implementar,

disposiciones en caso que alguna persona entrara en contacto con los posibles derrames,

procedimiento en caso de incendio y medios de extincin especficos,

medidas a tomar en el caso de rotura o deterioro de los embalajes o cis-ternas, o en caso de fuga o derrame de las mercancas peligrosas trans-portadas.

En la imposibilidad del vehculo de continuar la marcha:

las medidas necesarias para la realizacin del trasbordo de la carga,

cuando fuera el caso las restricciones de manipuleo de la misma,

telfonos de emergencia de los cuerpos de bomberos, rganos policiales, de defensa civil, de medio ambiente, etc,

cuando fuera el caso, comunicar a los organismos competentes para las Clases 1 y 7, a lo largo del itinerario, la informacion proporcionada por el fabricante o importador del producto,

dar cuenta a la autoridad de trnsito o de seguridad ms prxima, por el medio ms rpido, detallando lo ocurrido, el lugar, las clases y cantidades de los materiales transportados.

4.6.) - Lmites de la accin primaria llevada a cabo por el conductor profesional.

ES PRECISO AYUDAR? Si circulando por carretera un conductor se en-cuentra con un accidente, la primera cuestin a plantearse es, sin duda, si es necesaria o no su presencia para ayudar. La Ley y la "conciencia" le obligan a ayudar a los dems en caso de accidente, es ms, incluso est penado dene-gar el auxilio.

Ahora bien, es preciso saber si se debe o no parar en cualquier caso, y se pue-den dar las siguientes situaciones:

1. Si en el lugar del accidente ya est la autoridad (Polica y/o Bomberos y/o Ambulancias), NO es preciso detenerse, ya que el accidente est en manos de personas profesionales que saben atenderlo, y su presencia NO es necesaria, por lo que debe seguir su camino, y adems evitar causar molestias aadidas.

En este caso solo ser preciso parar en una de estas circunstancias:

Si lo solicita la autoridad. Situacin muy espordica, y solo puede ser de-bida a la urgencia y necesidad de trasladar algn herido.

Cuando se es profesional de la medicina, por lo que su presencia siem-pre ser bienvenida

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2. Si en el lugar del accidente no est an la Autoridad, pero existe un n-mero considerable de personas que se pueden presumir ajenas al propio accidente, tampoco ser preciso parar, ya que dichas personas se en-cargarn de asistir a los accidentados, llamar a la Autoridad, etc., etc.

Al igual que en el caso anterior, ser preciso parar s:

En caso de ser solicitado alguna persona que est ya en el accidente, lo que implicar que ser necesario mas ayuda.

Cuando se es profesional de la medicina, por lo que su presencia siem-pre ser bienvenida.

3. Si en el lugar del accidente no est an la Autoridad, y NO hay nadie, o bien se considera que no hay un nmero suficiente de personas ajenas al propio accidente, ser preciso parar, ya que puede que los accidenta-dos necesiten ms ayuda.

As pues, sern muy pocas las veces en las sea necesaria en un accidente la presencia o parada de otros conductores que pasen por all.

Consejo: En muchas ocasiones, al ver un accidente, y an sabiendo que no es precisa su asistencia ya que est ya presente la Autoridad, la curiosidad de las personas hace que quieran fijarse en detalles del mismo, y por tanto, se dis-traen de su cometido principal, que no es otro que seguir conduciendo.

COMO PARAR? En el caso de que se decida que es necesario parar para ayudar en un accidente, la siguiente cuestin es cmo hacerlo.

La lgica dice que si hay que parar, en PRIMER lugar debe saber que esa de-tencin NO puede constituir un riesgo para los accidentados, y sobre todo, NO debe producir un nuevo accidente.

Hay que huir de las frenadas bruscas, las maniobras indebidas, la ausencia de sealizacin correcta, ya que ante todo, lo que se debe plantear como premisa es NO EMPEORAR ms la situacin.

Es preferible no parar, que hacerlo de tal manera que se pueda producir un nuevo accidente.

As mismo, tambin es importante saber DONDE hay que parar, es decir, el lugar fsico debe ser un sitio que SIN DUDA no constituya un peligro ni sea fuente de nuevos problemas. Hay que estacionar, por tanto, en un lugar SE-GURO.

Dato de inters: La autoridad suele estacionar su vehculo antes del primer vehculo accidentado en el sentido de la circulacin.

El motivo no es otro que evitar que algn conductor "despistado" pueda colisio-nar con el primer vehculo ya siniestrado, y agravar an mas el accidente, puesto que en dicho vehculo puede haber personas heridas dentro, y personas

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alrededor asistindolas. En tal caso, el "despistado" colisionara con el vehculo de la Autoridad.

PRIMERO SEALIZAR Una vez que el vehculo est estacionado correcta-mente, la primera medida a tomar es comprobar si el accidente est o no bien sealizado, al objeto de que otros conductores no se sorprendan y puedan pro-vocar un nuevo accidente.

Por ello, antes de auxiliar a los posibles heridos, por muy graves que se en-cuentren, o por ms que soliciten ayuda, lo principal es evitar otro nuevo si-niestro, y por ello, es preciso sealizarlo.

Hoy en da, con la obligacin de llevar en el vehculo los tringulos de emer-gencia, dicha tarea de sealizacin es ms fcil.

EVITAR MS RIESGOS Una vez sealizado correctamente el accidente, la siguiente misin ser la de intentar aminorar las consecuencias del accidente, o eliminarlas, si ello fuera posible.

Una de las primeras medidas a tomar ser apagar y quitar la llave de contacto de TODOS los vehculos accidentados, as como TODOS los dispositivos elc-tricos del coche como las luces al objeto de evitar posibles incendios, etc.

Ser preciso inmovilizar los vehculos, para que no se puedan desplazar y pro-vocar situaciones de riesgo.

Si algn vehculo est incendiado, hay que intentar sofocarlo, y as sucesiva-mente con todas aquellas circunstancias que se observen como peligrosas y que puedan agravar el accidente.

Como siempre, el lema es el de evitar ms heridos de los que ya pudiera ha-ber.

EVALUAR LA GRAVEDAD DE LOS HERIDOS Y AVISAR A LA AUTORIDAD

Considerando que todas las medidas de precaucin han sido ya tomadas para evitar que el accidente se agrave, la siguiente cuestin es analizar el estado de los posibles heridos.

Si no existe ningn herido, la cuestin consistir, simplemente, en avisar a la Guardia Civil de Trfico, o bien a la Polica Local, en funcin de si el accidente se produce en carretera o en poblacin, respectivamente.

Ahora bien, si se presume que se han producido heridos, entonces, la metodo-loga a seguir ser la de evaluar su gravedad. Si todos los heridos estn CONSCIENTES, y adems el lugar donde se hallan (vehculo, calzada, etc.) no reviste peligro, entonces, la principal medida ser, ante todo, NO MOVERLOS,

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NO MOVERLOS, Y NO MOVERLOS, NI DARLES DE COMER NI BEBER. Lo mejor que se puede hacer por ellos es:

a. Llamar a una ambulancia b. Hablarles, para tranquilizarles, darle confianza, que se sientan que estn

siendo auxiliados. c. Si es posible, arroparlos con una prenda de abrigo o manta.

La cuestin se complica en el caso en que hay heridos, y stos estn situados en una zona de EXTREMO peligro, es decir, por ejemplo, en un vehculo que se est incendiando. En tal caso, la primera cuestin ser evitar ese peligro a toda costa antes de mover al herido: en el ejemplo citado, habr que apagar el incendio. Es evidente que si no es posible evitar el riesgo, antes es la vida de una persona, y por tanto, habr que mover al herido hasta una zona segura. En tal caso, la actuacin ser:

a. Trasladar a los heridos a zona segura, intentando que la cabeza y el tronco se muevan siempre al mismo tiempo, habiendo dos personas pa-ra ayudar, una deber sujetar la cabeza y la otra el tronco, y debern moverse lo menos posible estas dos partes.

b. Llamar a una ambulancia c. Hablarles, para tranquilizarles, darle confianza, que se sientan que estn

siendo auxiliados. d. Si es posible, arroparlos con una prenda de abrigo o manta.

Ahora bien, an mas crtica es la situacin en el caso de encontrar a un herido que EST INCONSCIENTE. En tal caso, la medida a tomar es la de llamar IN-MEDIATAMENTE a los servicios mdicos, al objeto de que enven personal cualificado y Ambulancia, indicando tal hecho.

Debe destacarse que la situacin mas crtica que puede darse es el caso de que la persona inconsciente NO respire, entonces es que se ha producido una parada respiratoria, y puede incluso que sea una parada cardio-respiratoria (corazn y pulmones). Esto no significa que dicha persona haya fallecido, pero si que est en una situacin de EXTREMA gravedad.

No se van a describir las tcnicas de rehabilitacin cardio-respiratorias, ya que no es una cuestin de teora, sino de su aprendizaje con "muecos" destinados a ello. Es decir, que ante esta situacin, la mejor medida siempre ser avisar INMEDIATAMENTE al servicio mdico.

Conseo: Mover a un herido de la situacin que se est describiendo slo lo deben hacer personas especialistas o bien en casos de EXTREMA necesidad, ya que, aunque sea involuntariamente, se puede provocar lesiones irreversibles y de gravedad, como por ejemplo, una paraplejia.

EL 911 Y OTROS NUMEROS DE AUXILIO EN AUTOPISTAS

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Hasta ahora, ponerse en contacto con las fuerzas de seguridad, bomberos, ambulancias, etc., supona para el usuario un esfuerzo aadido, es decir, que deba saberse cada nmero.

Por ejemplo, las ambulancias, bomberos y policas con ms o menos fortuna, pueden ser localizadas llamando al 911 o a los numeros de emergencia que estan indicados a la vera de las autopistas.

Y an se produce ms confusin si se realiza la llamada con un telfono mvil, ya que ser preciso marcar el prefijo de la provincia en cuestin.

Esto provocaba confusiones y retrasos, por lo que en nuestro pas se estan adoptando las medidas a los efectos de unificacin de TODOS los servicios de emergencia en un NICO nmero telefnico.

Dicho nmero es el 911 y posee las siguiente cualidades:

No hay que marcar prefijos nacionales, solo el 911 Cualquier telfono, incluso si est bloqueado o no dispone de crdito es-

t operativo para llamar al 911. Es gratuito Disponible 24 horas al da, 365 das al ao. En l estn centralizadas TODAS las emergencias, es decir, que una

simple llamada servir para avisar, al mismo tiempo, a Polica, Bombe-ros, Ambulancia, etc., etc.

Por ello, no hay que dudar en utilizarlo en caso necesario.

4.7.) - El stress post-traumtico: Definicin. Fases: Res-puesta al evento y respuesta a largo plazo. Sintomatolo-ga. Posibles efectos en los diferentes actores involucra-dos: Vctima, posible responsable, testigo o partcipe.

Cada ao, se producen innumerables accidentes de trnsito. Los involucrados en un accidente, como victima, posible responsable, participe o testigo, pueden experimentar muchas sensaciones distintas en el momento del accidente y en los das posteriores. Algunas de estas sensaciones pueden ser las siguientes:

Sensacion del choque. Problemas para creer que realmente sucedi. Ira. Nerviosismo o preocupacin. Miedo o intranquilidad. Culpa.

Adems, pueden revivir el accidente en su mente y sentir como que no pueden dejar de pensar en l.

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La mayora de las personas que han estado en un accidente tienen algunas (o todas) de estas sensaciones. A veces, no obstante, estas sensaciones pueden ser tan fuertes que le impiden tener una vida normal despus del accidente.

Cul es la diferencia entre las sensaciones normales despus de un ac-cidente y las sensaciones que son demasiado fuertes?

Para la mayora de las personas que han estado un accidente de trnsito, las sensaciones abrumadoras sobre l desaparecen con el tiempo. Sin embargo, a veces, esas sensaciones no desaparecen o se vuelven ms fuertes, lo que ha-ce que cambie su manera de pensar y actuar. Las sensaciones fuertes que acompaan a una persona durante mucho tiempo y que empiezan a interferir con la vida cotidiana son signos de una afeccin que se llama estrs pos-traumtico. El estrs postraumtico, posibilita tener algunos de los siguientes problemas:

Una sensacin constante y general de intranquilidad. Problemas para conducir vehculos o para subirse a ellos. No querer realizarse pruebas o procedimientos mdicos. Irritabilidad, o preocupacin o ira excesivas. Pesadillas o problemas para dormir. Una sensacin de no estar conectado con otros eventos u otras perso-

nas. Recuerdos constantes del accidente que no puede detener o controlar.

Cmo se pueden sobrellevar estas sensaciones despus de ser prota-gonista de un accidente?

1. Hablar con amigos, con parientes o con un consejero sobre los detalles del accidente y sobre qu pens, y cmo se sinti y actu en el mo-mento del accidente y en los das despus de l.

2. Permanezca activo. Hacer ejercicio a menudo y participar en actividades (cualquier actividad que no perjudique cualquier lesin que haya tenido en el accidente). El mdico determinar cunto podr hacerlo en forma segura.

3. Realizar el seguimiento con el mdico de cabecera. Este podr remitirlo si fuera necesario, a otros especialistas para monitorear su recuperacin y recetarle cualquier medicamento que pudiera necesitar.

4. Intentar retomar las actividades y rutinas cotidianas. Los accidentes de trnsito hacen que algunas personas limiten sus actividades. Es impor-tante intentar retomar las actividades habituales, incluso estando inc-modo o asustado al principio.

5. Aprender a ser un conductor defensivo. Conducir o subirse a vehculo podra ser difcil despus del accidente. Reducir el riesgo de accidentes o lesiones futuros conducir con cuidado, utilizar el cinturn de seguridad en todo momento y evitar distracciones mientras est conduciendo. Evi-tar conducir cuando est cansado. Nunca conducir si ha consumido al-cohol, drogas o tomado medicamentos que afecten su juicio.

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5.) - ACCIONES RESTAURATIVAS.

5.1.) - Importancia de accin primaria frente al accidente en la asistencia mdica a los accidentados. En un buen nmero de ocasiones, los primeros en llegar al lugar de un

accidente son los otros conductores. Calma, serenidad y seguridad, tres premi-sas que se recomiendan a la hora de auxiliar en un accidente en ruta.

Por esa razn resulta absolutamente fundamental saber cmo actuar en estas circunstancias, ya que conservar la calma y actuar como es preciso, ayu-dar a salvar vidas.

Segn estadsticas, las muertes en carretera tienen lugar en los cinco minutos siguientes al accidente, debido a hemorragias o a la obstruccin de las vas respiratorias.

Este tipo de lesiones que, si no se atienden inmediatamente, pueden ser mortales, resultan relativamente fciles de paliar, por lo que una formacin b-sica en primeros auxilios puede llegar a representar la diferencia entre poder salvar o no una vida.

Si los conductores profesionales conocieran las tcnicas de primeros auxilios, se lograra reducir considerablemente la cifra de muertes en las ca-rreteras. Caso contrario, lo mejor ser dejar va libre o esperar a quienes sepan aplicarlas.

En el caso de ser los primeros en llegar al lugar de un accidente, quiz resulte de utilidad recordar la pauta de actuacin que queda resumida bajo las siglas PAS: PROTEGER, AVISAR Y SOCORRER.





En cuanto a la atencin a las vctimas, lo primero es evaluar el estado de cada una para atender primero a los ms graves. Jams sacar a un ac-

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cidentado de su vehculo o intentar moverlo a menos que corra peligro de muerte.


Tambin es extremadamente importante intentar que el herido perma-nezca consciente en todo momento, para ello podemos hablarle pre-guntndole por lo sucedido y tratar de tranquilizarle dicindole que la ayuda est en camino.

La denegacin de auxilio constituye un delito. Pero esto no significa es-

tar obligados a una ayuda peligrosa o una intervencin precipitada y ciega. Nunca parar a curiosear. Si un accidente est siendo atendido y no se

puede aportar ms ayuda, lo ms recomendable es seguir viaje. Cuando no se tiene funcin que desempear, lo nico se puede conseguir es obstaculizar y crear peligro.

5.2.) - Factores influyentes en la etiologa de los efectos post-traumticos: Naturaleza del accidente, recursos fsi-cos/psquicos de la persona, contencin socio-afectiva, asistencia mdico-psicolgica.

Las consecuencias de los accidentes de trnsito, es un tema con gran impacto en nuestra sociedad, y importante la evaluacin y el diagnstico medico-psi-quitrico.

Para poder comprender las diferentes respuestas derivadas de las experiencias traumticas, en caso accidentes de trnsito, hay que tomar en cuenta los diver-sos factores que existen en torno de cada persona tanto de ndole individual, familiar, social, econmico y cultural.

Es por eso que si bien ante las experiencias traumticas algunas personas no presentan patologas mentales, tambin existen otras que s las podran pre-sentar como consecuencia del accidente de trnsito.

Esto se debe en parte a que las experiencias traumticas de una persona pue-den variar grandemente en trminos de: intensidad, duracin, frecuencia, signi-ficado y otros factores.

Esto implica que dos personas pueden tener la misma experiencia traumtica y mostrar reacciones muy diferentes. Lo que depender de variables individua-les, tales como: una historia previa de trauma, la edad, el sexo, los anteceden-tes culturales, la vulnerabilidad biolgica, las percepciones del individuo acerca de cun grande fue el peligro al que l estuvo expuesto as como otras perso-nas que estuvieron presentes en el momento del accidente de trnsito y el gra-do de apoyo social que recibi o recibieron posterior a la experiencia.

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En general se puede esperar que

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