“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y

ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19, ENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERA

QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO

REMOTO”

Categoría de Prototipo: “NUEVA NORMALIDAD”

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

DESAFIO DEL ESTUDIO

• Que durante la nueva normalidad por elCOVID-19 los ciudadanos accedan aatenciones médicas oportunas, seguras y decalidad en los procesos diagnósticos deCOVID-19 y atenciones de pacientes conenfermedades crónicas, degenerativas,oncológicas y quienes se encuentran enespera quirúrgica, a quienes se ha suspendidoy diferido sus atenciones habituales por laemergencia sanitaria nacional a causa depandemia producida por el SARS-COv-2.

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS

PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

• DESAFIO RELEVANTE PARA LOS CIUDADANOS

• Porque una vez declarada la EmergenciaSanitaria Nacional por el COVID-19 sesuspendieron las atenciones en consultaexterna, realización de exámenes delaboratorio e imágenes para diagnóstico yseguimiento de patologías quirúrgicas,oncológicas y/o evolutivas de enfermedadescrónicas. AsImismo ya no se procedieron ahospitalizar pacientes por enfermedadesdiferentes a neumonías por COVID-19 ydiferimiento de intervenciones quirúrgicaselectivas de las IPRESS públicas e inclusoprivadas.

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS

Y EN ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO

• DESAFIO RELEVANTE PARA LOS CIUDADANOS

• Si previa a la pandemia contábamos con embalses depacientes para que accedan a sus citas médicas yprocedimientos clínicos (endoscopias, biopsias) y/oquirúrgicos especializados y asimismo existía en loscentros hospitalarios serias limitaciones para el accesooportuno a exámenes de laboratorio e imágenes médicas(TEM, RMN, Ecografía, Ecocardiografía, Rx Tórax, etc) yhabía previo al COVID-19 una falta de oportunidad en lasatenciones médicas generales y especializadas. Es fácilimaginar y proyectarte para una persona lo que será lanueva normalidad con el COVID-19 en cuanto aatenciones médicas y servicios especializados en loscentros hospitalarios de ESSALUD y MINSA que hancrecido logarítmicamente y con un gran impacto en lasalud pública, la educación y nuestra economía.

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN

ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO

• DESAFIO RELEVANTE PARA LOS CIUDADANOS Y GESTORES

• En el Perú existen sendas leyes, decretos de urgencia, decretos legislativos, normas, directivas y recomendaciones globales basadas en evidencia sobre implementación, aplicación y desarrollo de la telemedicina, telesalud y trabajo remoto emitidas por el Estado (MINSA, MINTRA, SERVIR) durante la pandemia y como contención y estrategia para mitigar y controlar la evolución de la pandemia con menor mortalidad y morbilidad y se pueda dar continuidad de la atención y servicios médicos generales y altamente especializados por MINSA, ESSALUD, FFAA Y PNP de pacientes COVID y no COVID (enfermedades crónicas, oncológicas, inmunes, metaxénicas, nutricionales, etc) en todas las regiones y a nivel nacional.

PUBLICO OBJETIVO

• Los pacientes asegurados por ESSALUD, MINSA,FFAA Y PNP que no cuentan con una atenciónmedica oportuna, segura y de calidad cuando sondiagnosticados de infección por covid-19 o estánen proceso de estudio laboratorial y/oimagenológico.

• Pacientes del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y

MINSA (SIS) que forman parte del gran embalse de

pacientes en espera de atenciones clínicas yquirúrgicas a nivel nacional en todos los

establecimientos de salud (IPRESS) desde el primer

nivel de atención hasta los hospitales nacionales e

institutos.

• Quienes teniendo un seguro público (ESSALUD yMINSA) no han accedido ni acceden a una atenciónmédica general y menos a un servicio altamenteespecializado, ello está atentando contra la salud yla vida de millones de ciudadanos que estuvieronen confinamiento y ahora envueltos en una “nuevanormalidad” que no acaba con su sufrimiento y víacrucis para encontrar una atención médica generaly/o especializada oportuna y segura para sutratamiento, estudio o seguimiento de suenfermedad.

OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA PROPUESTA

• MODERNIZAR LOS PROCESOS DE IMPLEMENTACION Y ORGANIZACIÓN DIGITAL DEL SECTOR SALUD A TRAVES DE LA INTEROPERATIVADAD DE SISTEMAS DE GESTION E INFORMACION COMO DE EJES Y PILARES PARA EL MANEJO DE LA PANDEMIA.

• Asociación, segmentación, estructuracióny estandarización de datos que nosservirán para el diagnóstico, predicción ycapacidad para anticiparnos a problemasde incremento de mortalidad ymorbilidad por COVID-19 según gruposde edades, grupos con factores de riesgo,grupos vulnerables (sin seguro ESSALUS niSIS) y seguimiento de casos crónicos(Long COVID, COVID Persistente) segúnInstituciones de Salud (MINSA, ESSALUD,y Sanidad de las FFAA y PNP) por distritos,provincias, regiones y como país.

OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA PROPUESTA

- Permite planificar acciones acertadas para

controlar o mitigar el riesgo de contagio, factores

de riesgo individual, colectivo, sectorial y

estratificado según distritos, provincias, regionesy país.

- Permitir sensibilizar a la población sobre prácticasseguras y recomendadas que se deben adoptar

en esta nueva normalidad para limitar

incrementos de casos o ir hacia una tercera o

cuarta ola si no se toman decisiones oportunas y

adecuadas en base a ciencia de datos en salud

como Sistema Nacional de Salud, como Sistema

Hospitalario (no fraccionado, no dividido).

• Contribuir al desarrollo de un gobierno digital y gobernanza en salud basado en ciencia de datos en salud, el cual contribuirá a un crecimiento económico sostenido y generación progresiva de bienestar y calidad de vida medible y auditable a corto, mediano y largo plazo.

OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA PROPUESTA

• Adopción y/o adaptación con las diversas

tecnologías digitales existentes en el sistema

nacional de salud (sistema hospitalario) hasta

uniformizar y unificar en un solo sistema nacionaly/o plataforma digital nacional para atenciones y

registros médicos a través una única historia

clínica digital o electrónica del sector salud.

• Adoptar plataformas de innovación digital que

debe tener tres elementos: sistemas operativos y

transicionales, plataforma externa (Web) que

conecte e integre usuarios internos y externos así

como viabilidad de la interoperatividad de

plataformas de datos en todo el Sector Salud.

• Organización Digital con Interoperatividad de los

Sistemas de Gestión Hospitalaria con el 1er Nivel

de Atención de las IPRESS del MINSA, ESSALUD y

Sanidad de las FFAA y PNP.

• Estandarización de variables de registros médicos

y personal no médicos en los sistemas yplataformas del sector Salud (SISCOVID, ESSI, HIS,

SIG, etc.)

• Estructurar y estandarizar costos de atención,

procedimientos e intervenciones según servicios

médicos clínicos y quirúrgicos.

OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA PROPUESTA

• Actualización de cartera de servicios médicos

según áreas clínicas y quirúrgicas.

• Unificar y estandarizar códigos de diagnóstico y

procedimientos clínicos y quirúrgicos en las

IPRESS según nivel de atención, nivel resolutivo y

categoría registrada en SUSALUD (MINSA).

• Capacitación estructurada y globalizada para losprofesionales administrativos y asistenciales de

todas las Institucionales del Sector Salud.

• Que los usuarios de las IPRESS usen o se

adapten progresivamente a la tecnología

digital en las atenciones médicas generales y

especializadas.

• Implantar, desarrollar e innovar una cultura

organizacional digital y electrónica a todas

las regiones del país a nivel nacional.

• Analítica de Datos y desarrollo de Big Data.

OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA PROPUESTA

• Uso progresivo de Machine Learning e Inteligencia Artificial por Servicios Clínicos y Quirúrgicos en los procesos de Diagnósticos, Tratamiento y Rehabilitación de pacientes COVID y No COVID así como las secuelas Long COVID, COVID Prolongado y medidas de soporte y cuidados paliativos respectivos.

• Inteligencia de las IPRESS con el uso de aplicativos (App) y herramientas de geolocalización por plataformas únicas de Telemonitoreo COVID del Sector Salud (MINSA y ESSALUD) de pacientes COVID y sus contactos para seguimiento estructurado y estandarizado por médicos generales y especialistas que se encuentran en aislamiento por tener factores de riesgo para COVID-19.

• Seguimiento de paciente positivos con la App del Sector Salud donde se pueda hacer el seguimiento de pacientes positivos y sus contactos mediante la Teleconsulta médica general y/o especializada según el estado de gravedad clínica del paciente. Entrega a domicilio de medicamentos, oxímetro de pulso, mascarilla quirúrgica descartable y constatar la instalación de la App del paciente y/o familiares. Configurar en la App el seguimiento del caso y la visita hospitalaria virtual por médicos generales y/o especialistas en todas las instituciones del Sector Salud (no fraccionado).

PUBLICO OBJETIVO

• Que no acceden o no cuentan con oportunasatenciones médicas “presenciales” en sus IPRESSy menos están accediendo a atenciones“virtuales” por telemedicina durante la 2da Olamediante el telemonitoreo COVID-19,teleconsulta y tele-interconsulta general y/oespecializada a través de sus plataformas “online”de ESSALUD y/o MINSA, por lo cual no acceden aun diagnóstico temprano, estandarizado yregulado y así mismo no reciben un tratamientoestándar para COVID-19 ni para sus patologíascrónicas como DM2, HTA, EPOC, TBC, VIHA,CANCER, etc.

PROPUESTA DE SOLUCION:

• “GESTION Y ADMINISTRACIONDIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICAGENERAL Y ESPECIALIZADA PARAPACIENTES COVID-19 y NO COVID CONENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERAQUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS ATRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD YTRABAJO REMOTO”

EL EQUIPO BIG DATA EN SALUD Y LA MANERA QUE PUEDEN APORTAR EN LA RESOLUCION DEL DESAFIOhttps://docs.google.com/spreadsheets/d/1w06sdt8cmHE9094W6_XCBtNciPLMJAXG/edit?usp=sharing&ouid=105173469922262073410&rtpof=true&sd=true

WILFREDO VILLA GOMEZ 987208014wilfvigo@gmail.com

Médico Asistente en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de la Seguridad Social de Salud (ESSALUD) en la Especialidad de Anestesiología. CMP:35089, RNE:17844 y RNA N°A000551. Auditor Médico. Asesor y Consultor en Salud Pública y Privada. Maestría y Doctorado en Medicina en la UNMSM. Diplomado en

Auditoría Médica (UNMSM) y Diplomado en Medicina del Dolor y Terapia Paliativa (UNSLGI). Curso de Postgrado en la Universidad de Barcelona "PostgraduateCourse: DIGITALSKILLS - DIGITAL TRANSFORMATION FOR HEALTH PROFESSIONALS (2020-2021), OXFORD UNIVERSITY HOSPITAL (NHS) Y FRAUNHOFER. Experiencia

Profesional en Hospitales Nacional y de máximo nivel resolutivo y complejidad clínica y quirúrgica del país como el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de ESSALUD (Residentado Médico), Médico Asistente en Hospital Nacional Dos de Mayo (MINSA) y en Hospial Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de ESSALUD del

Servicio Clínico Quirúrgico I-II del Departamento de Anestesia, Analgesia y Reanimación y como JEFE DEL SERVICIO ASISTENCIAL de Anestesia y Cirugía de Corta Estancia (SACCE) Cirugía de Día delHNGAI-ESSALUD ingresado por Concurso Público desde 01/11/2013 al 31/10/2016 y encargado de Jefatura Asistencial del 01 de

Noviembre 2016 al 25 de Abril 2018. Secretario Técnico del Comité Nacional de Centro Quirúrgico del Seguro Social de Salud - ESSALUD. Miembro del Comité de Eficiencia Hospitalaria del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de ESSALUD. Cuerpo Médico HNGAI. Miembro de la Comicisón de Reestructuración de la Red

Asistencial Almenara de ESSALUD. Miembro de la Sociedad Española de Anestesiología Reanimación y Terapéuticas del SOlor (SEDAR). Miembro de la Sociedad Española de Dolor (SED), Miembro Titular de la Sociedad Peruna de Anestestesia, Analgesia y Reanimación (SPAAR). Miembro Titular de la Acdemia Peruana de Salud

(APS), la Asociación Peruana de Hospitales y Establecimiento de Salud (APHOES), Sociedad Peruana de Auditoría Médica (SPAM). Socio Honorario de la Federación Peruana de Administradores de Salud (FEPAS). Especialista Experto en Actualización de Normas de Competencias de Anestesia, Analgesia y Reanimación del CMP

(SISTCERE) y SINEACE.

ROCIO LID VILA ORE 20028951 rociolid@yahoo.es

Medico Especialista en Cirugía General CMP: 34930 RNE: 17288. Médico Asistente del Servicio de Cirugía General del Hospital Suarez Angamos de ESSALUD. Con 16 años de experiencia asistencia como Médico Especialista y Jefe de Servicio de Cirugía General del Hospital Suarez Angamos. Con MAESTRIA EN PLANIFICACION Y

POLITICAS EN SALUD EN LA UNMSM. Miembro del Equipo de Salud GANADOR DEL 1ER PUESTO DEL CONCURSO "RENUEVA ESSALUD" 2020. Miembro de la Sociedad de Cirujanos Generales del Perú y Miembro de la Sociedad de Cirugia Endoscópica del Peru.

FREDY VILLA RIVEROS 23270545 villa.fredy@gmail.com

Carrera en Computación e Informática. Con experiencia de mas de 20 años en Tecnología de Información. Trabaja en Area de Desarrollo de Empresa Technotel Inc. Jefe en Area de Soporte de Sistemas y Consultor de Soluciones para Especialistas en Servicios Informáticos, especialista en integración de procesos de sistemas

informáticos en diversas plataformas de software. DESARROLLO DE SISTEMA: Software Developer, usando metodologías y técnicas ágiles, llevo programando más de 5 años con tecnologías web, utilizando el lenguaje JavaScript tanto en Frontend como Angular y en Backend con Node JS, en el ámbito profesional 10 años de

experiencia trabajando como Programador, utilizando lenguajes como Java, JavaScript, React Js y PHP. INTELIGENCIA DE DATOS: Experiencia en procesos de datos, análisis y visualización para pronósticos y simulación usando diferentes lenguajes y herramientas para gestión de conocimiento (SQL, Matlab, Lindo, VensimPle, Arena). Conocimiento de Excel Avanzado (Pivot Tables, Dashboards, Solve). GESTOR DE BASE DE DATOS: Experiencia en SQL Server,MySql para manejo de datos

relacionados y estructurados y Mongodb para manejo de documentos no estructurados.

JOSUE MASHALL TINOCO VILLA 45096745 marshalltinoco@gmail.com

Profesional en Ingeniería Mecatrónica con habilidades en diseño de maquinarias y procesos de automatización. Experiencia en procedimientos de SupplyChain a través de KPls. Experiencia de monitoreo en las áreas de mantenimiento y seguridad de procesos de prodcucción bajo ISO 45001 y 14001. Profesional en

entrenamiento en Freeport-McMORan. Operador de minera Cerro Verde. Gestor de Proyectos de Instalaciones Electromecánicas e Instrucmentación bajo estándares del PMBOK. Desarrollo de investigaciones preliminares sobre aplicación de la Inteligencia Artificial y procesamiento de Imáge nes en TensorFlow, Keras y Metlabpara

el diagnóstico de Cáncer de Mama mediante data de imágenes de mamografías y tomografía espiral multicorte (TEM). Dominio moderado del Idioma Inglés

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN

ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

PRINCIPIOS DE DISEÑO• Escenario de Crisis del Sistema Nacional de Salud, Crisis del

Sistema Hospitalario y Crisis del Primer Nivel de Atención según informes de control gubernamentales (SUSALUD, Defensoría del Pueblo, CGR)

• Brecha negativa de médicos generales y médicosespecialistas (brecha negativa) prioritariamente en lasregiones del interior del país, con alta concentración demédicos en la capital (Lima). Inadecuada e inequitativadistribución de profesionales médicos en Lima y faltaexcesiva en provincias del interior del país.

• Existencia de profesionales médicos generales yespecialistas en aislamiento por ser trabajadores de riesgopara COVID-19 sin desarrollo de Teletrabajo niTelemedicina.

• Existencia de una situación crítica del sector salud a nivelasistencial y administrativo previo al inicio de la pandemia(informes defensoriales, CGR, SUSALUD)

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN

ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

• PRINCIPIOS DE DISEÑO • Existencia de grandes listas de espera de atenciónmédica especializada de pacientes asegurados (SIS YESSALUD) y no asegurados previo a la pandemia y seha incrementado exponencialmente durante lapandemia del COVID-19 por la emergencia sanitarianacional.

• Desde inicios de la pandemia existe una suspensiónde la atención medica presencial por la emergenciasanitaria nacional por el COVID-19 en todas las IPRESSpúblicas del Sector Salud.

• Existe limitaciones de cumplimiento de leyes y normasemitidas por el estado sobre telemedicina, telesalud ytrabajo remoto de parte de las instituciones de salud(ESSALUD Y MINSA).

• Obstáculos y falta de criterio para la implementación,priorización y desarrollo de la telemedicina, telesaludy trabajo remoto por trabajadores en aislamiento eincluso médicos especialistas con atención presencialque faltan compensar horas laborales por laemergencia sanitaria nacional.

SOLUCION: BASE DE DATOS PARA RESOLVER EL DESAFIO

• SISCOVID F300 SEGUIMIENTO CLINICO

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/siscovid-f300-seguimiento-clinico

• MORBILIDAD EN EMERGENCIA HOSPITALARIA

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/morbilidad-en-emergencia-hospitalaria

• DISPONIBILIDAD DE CAMAS PARA ATENCIONES COVID-19

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/disponibilidad-de-camas-para-atenciones-covid19

• PRUEBAS MOLECULARES REALIZADAS A PACIENTES CON SOSPECHA COVID-19

• https://docs.google.com/spreadsheets/d/1w06sdt8cmHE9094W6_XCBtNciPLMJAXG/edit?usp=sharing&ouid=105173469922262073410&rtpof=true&sd=true

• CODIGOS EQUIVALENTES DE UBIGEO DEL PERU

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/codigos-equivalentes-de-ubigeo-del-peru

• TABLA GENERAL DE PERSONAS

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/tabla-general-de-personas

• POBLACION PERU INEI 2021

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/poblaci%C3%B3n-peru

BASE DE DATOS PARA RESOLVER EL DESAFIO

• MORBILIDAD ANEMIA

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/morbilidad-anemia

• ESTABLECIMIENTO DE SALUD

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/establecimientos-de-salud

• TABLA DE GRUPOS DE RIESGO

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/tabla-de-grupo-de-riesgo

• CIE X

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/cie-x

• SINADEF CERTIFICADO DE DEFUNCIONES

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/sinadef-certificado-defunciones

BASE DE DATOS PARA RESOLVER EL DESAFIO

• SISCOVID F100 PRUEBAS

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/siscovid-f100-pruebas

• ATENCION PACIENTES COVID-19

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/atenci%C3%B3n-del-paciente-covid19

• MORBILIDAD: ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/morbilidad-enfermedades-infecciosas-intestinales

• MORBILIDAD: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/morbilidad-infecciones-respiratorias-agudas-altas

• SEGUIMIENTO DE PACIENTES COVID-19

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/seguimiento-del-paciente-covid19

• VACUNACION COVID-19 (MINSA)

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/vacunaci%C3%B3n-contra-covid-19-ministerio-de-salud-minsa

• CASOS POSITIVOS POR COVID-19 (MINSA)

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/casos-positivos-por-covid-19-ministerio-de-salud-minsa

• FALLECIDOS POR MINSA COVID-19

• https://www.datosabiertos.gob.pe/dataset/fallecidos-por-covid-19-ministerio-de-salud-minsa

BASE DE DATOS ELEGIDA AYUDAN A RESOLVER EL DESAFIO

• Ayudará a resolver el desafío elegido en primer lugar conociendo la población asegurada con la que contamos actualmente del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y del MINSA (SIS) así como la población vulnerable sin ningún tipo de seguro por parte del Estado para focalizar las atenciones médicas generales y especializadas por las regiones más pobres, más vulnerables y con menores recursos humanos (médicos) para el manejo de pacientes COVID-19 y no COVID-19.

• Proyectar en el Sector Salud e Instituciones (MINSA y ESSALUD) cómo será la atención hospitalaria y en elprimer nivel de atención ante una “nueva normalidad” durante la tercera ola y post COVID.

• Conocer el grado de cobertura de atención médica y no medica de pacientes NO COVID-19, que son pacientes portadores de enfermedades crónicas, degenerativas y pacientes en espera quirúrgica durante la pandemia

• Nos permitirá conocer progresivamente y preveersecuelas y complicaciones de pacientes COVID y NOCOVID dejados de atender por la emergencia sanitarianacional, ello nos proyectará cómo poder atenderloscon mayor celeridad y oportunidad en especialidadesmédicas clínicas y quirúrgicas con seguridad ycumplimiento de Guías, Manuales, Recomendacionesy Protocolos COVID-19 globales en cada IPRESS y cadaInstitución (MINSA, ESSALUD, FFAA y PNP).

• Conociendo qué porcentaje de la población tienecobertura de atención médica general y/oespecializada. Conociendo qué grupos poblacionalesde ESSALUD y SIS tiene acceso al diagnósticoslaboratoriales, acceso a apoyo de imágenes y hanrecibido atención medica general y especializada porprovincias, regiones y como país.

• Podremos conocer y tomar acciones sobre el grado decobertura lograda durante COVID-19 de atenciones depacientes con estudio y diagnostico con COVID-19.

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS

PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

• VARIABLES DE LA BASE DE DATOS ELEGIDAS SE USARAN PARA RESOLVER EL DESAFIO ELEGIDO?

• Usaremos las variables que podamos encontrar en la base de

datos liberada por el MINSA prioritariamente, ya que no

contamos con data liberada de ESSALUD. Pero es un inicio

promisorio para el desarrollo de nuevas investigaciones ygeneración de data en la toma de decisiones gubernamentales

y en un futuro cercano deberíamos tener interoperatividad de

sistemas de gestión entre el MINSA y ESSALUD para un manejo

corporativo nacional y las decisiones sean como Estado.

• A continuación las variables de la base de datos a usar para resolver el desafío elegido

VARIABLES DE LA BASE DE DATOS ELEGIDAS PARA RESOLVER EL DESAFIO ELEGIDO

• a. ESTABLECIMIENTO DE SALUD

• b. TABLA GENERAL DE PERSONAS Y POBLACION PERU SEGUN INEI 2021

• c. ATENCION DE PACIENTES COVID-19

• d. SEGUIMIENTO DE PACIENTES COVID-19

• e. PRUEBAS MOLECULARES A PACIENTE CON SOSPECHA DE COVID-19

• f. GRUPOS DE RIESGO PARA COVID-19

• g. SEGUIMIENTO CLINICO DE PACIENTES COVID-19 (F300)

• h. PRUEBAS SEGUN SISCOVID (F100)

• i. MORBILIDAD EN EMERGENCIA HOSPITALARIA

• j. DISPONIBILIDAD DE CAMAS PARA ATENCIONES COVID-19

• k. MORBILIDAD DE ANEMIA

• l. MORBILIDAD POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

• ll. MORBILIDAD POR INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS

• m. DEFUNCIONES SEGUN SINADEF Y SEGUN MINSA

• n. VACUNACIÓN COVID-19 (MINSA)

TECNICAS A UTILIZAR PARA PROCESAR LOS DATOS

• Seleccionamos la herramienta Power Bi y Excel por serfácil su uso y muy versátil como explorador de datos ytoma de decisiones con instrumentos previamentesometido a prueba de fiabilidad y validez.

• Uso de herramienta de Vensim, Stella, Arena para hacersimulaciones de procesos reales en una computadora yevitar incremento de costos, aumentar ganancias y tomade decisiones corporativas.

• Los resultados serán analizados estadísticamente paraobservar la contrastación de hipótesis y con análisisadicionales, los mismos que se presentarán en tablasdinámicas (Solve) y gráficos estadísticos para surespectiva interpretación metodológica y fines delproyecto.

• Como entrada se encuentra la recolección de datos,tabulación de los datos, limpieza y normalización de losdatos (estandarización).

• Como Proceso está la selección de programa a usarsegún requerimiento del proyecto, ejecutar programanecesarios, explotar los datos elegidos, evaluar lafiabilidad y validez lograda por el instrumento demedición de datos elegidos. El análisis estadístico de lahipótesis y realizar análisis adicionales.

• Como salida presentaremos los datos en gráficosestadísticos para las representaciones gráficasdinámicas (Dashboards) para la toma de decisionesgerenciales y de altos funcionarios.

• Retroalimentación desde la entrada hasta la salida deprocesamiento de los datos.

MODELO DE ANALISIS SE USARAN PARA RESOLVER EL DESAFIO

• Modelo de análisis univariante, bivariante y multivariante entre variables de lasdatas seleccionadas para el proyecto.

• Análisis con estudios e investigaciones comparativos a nivel internacionalrealizado durante la pandemia COVID-19.

• Análisis e interpretación con estudios previos sobre costo efectividad sobreatención “presencial” versus atención “virtual” (online) con Telemedicina y uso dela TICs disponibles durante COVID-19.

• Análisis del incremento del gasto en salud (MINSA, ESSALUD) por falta deatención médica oportuna de pacientes COVID-19 y NO COVID-19 (crónicos y enespera quirúrgica).

• Estudios comparativos costo/efectividad e impacto positivo de atención porimplementación y desarrollo Telemedicina durante COVID-19 en países europeos,asiáticos y americanos durante COVID-19.

MODELO ANALITICO AYUDA A TOMAR MEJORES DECISIONES AL PUBLICO OBJETIVO

• Ante una falta de atención médica, falta de

exámenes de apoyo diagnóstico y terapéutico los

pacientes con diagnóstico de COVID positivos y

sus contactos decidirán y apostarán por unaatención médica general y/o especializada de

manera virtual a través de la Telemedicina,

Telesalud (telemonitoreo COVID. Telemonitoreo

no COVID, teleinterconsultas, etc).

• Ante una falta de atención de pacientes concáncer en diferentes estadíos clínicos tomarán ladecisión de acceder a una atención médicavirtual (no presencial) y acceder a lostratamiento especializados y de rehabilitación.

• Igualmente os pacientes en lista de espera quirúrgica que no han sidoatendido en MINSA Y ESSALUD durante COVID pueden lograr atencionespreoperatorias por Anestesiología y especialidades quirúrgicas para suactualización de exámenes preoperatorios y ser programados durante lanueva normalidad quirúrgica en IPRESS públicas con cumplimiento deGuías, Protocolos, Manuales y Recomendaciones Perioperatorias duranteperiodo de transición, evitando riesgos y complicaciones por el SARS-COv-2.

• Ayuda a tomar decisiones a nivel de los funcionarios administrativos yasistenciales para implementar, implantar y desarrollar la Telemedicina ensus establecimientos de salud, sus instituciones y el Sistema Nacional deSalud con menores costos y mayores beneficios y consecuentemente menosmorbimortalidad.

VIABILIDAD Y SOSTENIBILIDAD DE LA PROPUESTA

• Existencia de leyes, normas y directivas sobretelemedicina, telesalud para atender pacientescovid-19 y no covid-19 en IPRESS públicas.

• Existencia de TICs en el Sector Salud con los cualesse tiene data y experiencia en brindar atencionespor Telemedicina, Telemonitoreo y Teleconsultamédica general y especializada. Existencia en elSector Salud de profesionales con experiencia entelemedicina, telesalud, digital tool, digital skills,programadores/desarrolladores, analistas,diseñadores de programas, aplicaciones, páginasweb, machine learning, deep learning einteligencia artificial.

• Existencia de normas y estándares nacionales einternacionales sobre seguridad de la informaciónen Telemedicina, Telesalud, ISO 27001 conocidospor el Sector Salud.

• Existe cada vez más evidencia científica y medicinabasada en evidencia sobre los resultados positivosa corto, mediano y largo plazo de la atenciónmédica virtual durante pandemias y emergenciasanitaria nacional.

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN

ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

• VISUALIZARA LA PROPUESTA DE SOLUCION

• La Telemedicina y Telesalud es una soluciónfactibles, viable y sustentable en el tiempo,especialmente durante COVID-19 (tercera ola).

• Incremento de atenciones clínicas en lasIPRESS públicas

• Incremento progresivo de atencionesquirúrgicas en la Seguridad Social de Salud(ESSALUD) y Establecimiento del MINSA

• Resultados de impacto en el acceso a atenciones médicas oportunas, seguras y de calidad a nivel de regiones menos favorecidas y a nivel nacional.

VISUALIZACIÓN

• Registro estandarizado de actividades asistenciales

“presenciales” de pacientes COVID.

• Registro estandarizado de actividades asistenciales “no

presenciales” “trabajo remoto” de la atención de

pacientes COVID-19 mediante Telemedicina, Telesalud

(Telemonitoreo, Teleconsulta, Teleinterconsulta)

durante el Teletrabajo de los profesionales médicos del

MINSA, ESSALUD, FFAA y PNP.

• Indicadores de producción “asistencial” y

“administrativa” mensual y anual por profesionales,

servicios, departamentos, centros hospitalarios, Redes

Prestacionales, Redes Asistenciales, DISAs, DIRESAs e

Instituciones del Sector.

VISUALIZACIÓN

• El Sistema de Información del SectorSalud debe ser amigable e intuitivo conel gestor en cuanto a los Dashboards quebrinda, para que lo usen en la toma dedecisiones.

• Paneles de acceso y utilización de camashospitalarias, camas UCI, UVI, ShockTrauma, carpas y salas de observación oambientes asignados para pacientesCOVID y no COVID los cuales debencontar con registro de visitashospitalarias virtuales.

“GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERA QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO”

• VISUALIZARA LA PROPUESTA DE SOLUCION

• Acceso e incremento de atenciones depacientes oncológicos acorde al nivelde atención y complejidad clínica yquirúrgica en regiones con menoresrecursos humanos (médicos)

• Fácil de visualizar un mapa de calor deatenciones médicas virtuales(remotas) desde una implementaciónorganizada y estructuras de laTelemedicina y Telesalud según Olasdurante la pandemia por regiones ypaís.

GESTION Y ADMINISTRACION DIGITALIZADA DE LA ATENCION MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA PARA PACIENTES COVID-19 y NO COVID CON ENFERMEDADES CRONICAS Y EN ESPERA

QUIRURGICA EN IPRESS PUBLICAS A TRAVES DE LA TELEMEDICINA, TELESALUD Y TRABAJO REMOTO

INTERACTUACIÓN ENTRE USUARIOS

INTERNOS Y EXTERNOS CON LA

VISUALIZACION DE LA PROPUESTA

• A través de sistemas y plataformas existentes en el Sector Salud

para la atención virtual de pacientes COVID y no COVID durante

la “nueva normalidad”.

• Los pacientes asegurados del MINSA y ESSALUD ya acceden aatenciones médicas virtuales a través de sus dispositivos móviles

y computadoras personales así como acceso a solicitudes de

exámenes auxiliares, recetas médicas, etc.

• Los usuarios verán acceso, bondades y atributos del sistema através una atención por Telemedicina versus atención presencialde pacientes no COVID-19.

TOMA DE MEDIDAS Y ACCIONES A PARTIR DE VISUALIZACION DE LOS DATOS EN EL SISTEMA Y PERMITE A USUARIOS A TOMAR MEJORES DECISIONES PARA PREVENIR Y MITIGAR LA TERCERA OLA

DEL COVID-19

• Los funcionarios tomaran decisionespara la implantación y desarrollo de latelemedicina. los pacientes no venmucha diferencia en la atenciónpresencial versus atención virtual.

• Concentración de médicos especialistaen Lima de más del 50%. L

• Las regiones serán las más favorecidasde la implementación de laTelemedicina y Telesalud donde haygran brecha negativa de médicosgenerales y especialistas.

• Existencia de mejores proveedores de servicios derecursos y transferencia de datos vía internet cada vezcon mayor velocidad.

• En el país ya contamos con tecnología 5G disponibleprogresivamente.

• En mediano y largo plazo se llegará a una gestión y

administración del Sector Salud durante COVID-19 en

base y con uso de la ciencia de datos y gobernanza

digital que permitirá mejoras objetivas y de impacto

en la atención de salud para todos lo peruanos a travésde la inter operatividad de sistemas y plataformas de

todas las instituciones públicas (MINSA, ESSALUD,

Sanidad de FFAA y PNP).

RELEVANCIA

• Contar con información estandarizada, medible yauditable para la TOMA DE DECISIONESGUBERNAMENTALES e Institucionales.

• Acceso a citas, consultas, evaluaciones, exámenes yprocedimientos médicos generales y especializadosdurante la pandemia de pacientes COVID-19positivos y sin COVID-19 (crónicos)

• Contar información homogénea, estructurada ydisponible en tiempo real sobre intervencionesquirúrgicas en los institutos y centros hospitalariossegún nivel de complejidad clínica y quirúrgica. Asícomo ocupación de camas hospitalarias y días dehospitalización según especialidades clínica yquirúrgicas.

• Gestión y administración permanente y actualizadade las listas únicas de espera quirúrgica segúninstituciones del sector salud (MINSA., ESSALUD,Sanidad de las FFAA y PNP

FACTIBILIDAD

• Infraestructura digital basal con hardware, redes de conexión, software y plataformas digitalesinstitucionales para registrar atenciones, registros y servicios digitales durante la pandemia.

• Procesos de atención administrativa por medios digitales. Mesa de partes digitales.

- Posobilidad de reeestructurar organigrama de Instituciones para una transformación digitalcorporativa de alcance nacional.

- Experiencias en analítica de datos por inteligencia sanitaria, oficinas de soporte informático yestadístico de las IPRESS e Instituciones como ESSALUD, MINSA. Envío de información mensual aSUSALUD, CGR y otras instituciones de control.

- Existencia de profesionales en el Sector Salud con perfiles y experiencia en el manejo de Data enSalud, Ciencia de Datos, Big Data, Google Analítica, Machine Learning e Inteligencia Artificial

• Intención de cambio sistemático y progresivo en sus instituciones para mejorar el acceso a laatención médica y a tener atenciones costo-efectivas y costo-efectividad para optimizar elpresupuesto asignado durante la Emergencia Sanitaria Nacional.

INTEGRANTES GRUPO PC1. WILFREDO VILLA GOMEZ2. ROCÍO LID VILA ORE3. FREDY VILLA RIVEROS4. JOSUE MARSHALL TINOCO VILLA

BIBLIOGRAFIA:

https://drive.google.com/file/d/1wOnkl2KbTK9KwvZK78FJNJ4BxCGZoZw6/view?usp=sharing

Futuro de la Salud: BD,

ML, DL e IA