Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak...

Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak Lehen Mailan

Rubén García - Txurdinagako pediatraOsakidetzako Bilbo Eskualdea (BiE)Hij@s de Eva y Adán blogaren editorea

http://hijosdeevayadan.org/

Giltzurrunaren anatomofisiologia

(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan

Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboaGiltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroakEkografia

Bibliografia

Likidoen eta eletrolitoen homeostasia

Hormonen sintesia (D bitamina, EPO)

Hainbat sistemaren erregulazioa (errenina-angiotentsina-aldosterona eta kalikreina-kinina)




Bibliografia

4,5-7,5

1001-1030 (40-1200 mOsm/kg)

Gernu-infekzioak (*Pseudomonekk/estreptokokoek ez dute nitritorik sortzeko gaitasunik)

Osasuna Hemolisia Gibela Buxadura

URB

BR - - -/+ +

≥10 |15-20/mm3≥ 5 | 10/eremu

150 mg/24

ordu

Arina Moderatua Nefrotikoa

mg/m2/h <4 4-15 15-40 >40

Prot/Cr <0,2 0,2-2 >2

FP: gernu kontzentratua, pH>8, hematuriaFisiologikoa: Jaioberriak, eskolaurrekoak (%5), nerabeak (%10), estresa, sukarra, ariketaOrtostatikoa

>10 he/mm3 | >5 he/eremu | >5000 he/min

FPDrogakElikagaiakMetabolismoaren akatsakUratoakFaktizioaMb/Mb: erreakzio positiboa, hematierik gabe

Zilindroak:zeluladunak (hematiek, leukozitoak, epitelioko zelulak, bakterioak)zelularik gabeak (proteinadunak, gantzadunak, argizarizkoak, granuludunak)

Kristalak:oxalatoa, fosfatoa, karbonato kaltzikoa, uratoa, estrubitazistina (beti patologikoak)

Urokultiboa




Bibliografia

Iraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)

900 litro/egun

180 litro/egun

1,8 litro/egun


Volp (ml/min) x Sustp (mg/dl)=Volo (ml/min) x Susto (mg/dl)

Volo (ml/min) x Susto (mg/dl)Sustp (mg/dl)

Volp (ml/min) =

Volo (ml/min) x Cro (mg/dl)Crp (mg/dl)

ClCr (ml/min/1,73m2) = 1,73m2SC

x

Luzera (zm) x kCrp (mg/dl)ClCr (ml/min/1,73m2) =

KGaraiz baino lehenago jaioak 0,33Garaiz jaioak-1 urte 0.451-14 urte 0,55>14 urte 0,57>14 urte 0,70

Glomeruluko Iragazketa (GI/FG)-Kreatininaren garbiketa (ClCr)


100 x Volo

GI/FGVol % =

GI/FG ------------------------- Volo

100 ------------------------- x

Vol % (gernuaren kontzentrazioa adierazten du)

100 x Volo

Volo x Cro

Crp

= Crp x 100 Cro

=

Iraizketa zatitua (IZ/EF) (solutuaren hodixkako kudeaketa adierazten du)

ClCr ------------------------- 100ClNa ------------------------- x

100 x ClNa

ClCr

EFNa =

Volo x Nao

( Nas ) Volo x Cro

Crs

= = Crs x Nao

Cro x Nas

x 100


Gernu-kozienteak (sustantzia baten iraizketa adierazten dute)

Kaltziuria (mg/egun) = Cao x Volo

Gernuko iraizketa (sustantzia baten iraizketa adierazten dute)

Kaltziuria (mg/kg/egun) = Cao x Volo

Kg

Kaltzio/kreatinina gernu-kozientea = Cao

Cro

Proteinak/kreatinina gernu-kozientea = Proto

Cro




Bibliografia

Ekografiaren indikazioa lehen gernu-infekzioaren

ondoren

Gernu infekzioa sukarrarekinEsfinterra kontrolatzen ez duen gaixoa eta jaio aurretik/ ondoren ekografia normala ez duenaGernubideen disfuntzioaren zeinuakAbdomeneko zein maskuriko masaKreatinina maila altuaE. coli ez den beste mikroorganismoagatiko gernu-infekzioaGernu infekzio errepikakorra




Bibliografia

Bibliografia

Antón Gamero M, García Martínez E. Estudio de la función renal. Form Act Pediatr Aten Prim. 2011;4(2):104-10

García-Sicilia López J et. al. Manual práctico de pediatría en Atención Primaria, Hospital La Paz-Publimed, 2002

GPC sobre ITU en población pediátrica, Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, 2011

Gaur egunzaila ez da amets egitea,

besteengan gogoa jartzen duen ametsa aurkitzea baizik

Luis Guitarra

Gaur egunzaila ez da amets egitea,

besteengan gogoa jartzen duen ametsa aurkitzea baizik

Luis Guitarra

Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak...

Design

Transcript of Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak...