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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DIRECCIÓN SUB REGIONAL DE SALUD I JAEN gresfokeiln. r ixent -a/mi N° 401-2018-611.CAVDSRSJ-DG/OAJ NO N° 03976327 Jaén, 16 de Julio del 2018 VISTO: El Memorando N° 1325-2018-GR.CAJ-DSRSJ/DG, Oficio N° 30-2018-REGCAJ-DISA JAEN/DG/DESP/DAICS/CALIDAD, el Plan Anual de Gestión de Calidad 2018 del Centro de Salud de Morro Solar — CLAS Morro Solar; y, CONSIDERANDO: La Ley N° 26842, Ley General de Salud, establece que el Ministerio de Salud es la autoridad de salud a nivel nacional, que tiene a su cargo la formulación, dirección y gestión de la política nacional de salud y es la máxima autoridad en materia de salud. Su finalidad es la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la recuperación de la salud y la rehabilitación en salud de la población. Los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, señalan que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la protección de la salud es de interés público, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla. Que, mediante Resolución Ministerial N° 519-2006/ MINSA 30 de mayo del 2006 se aprobó el documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud", el cual tiene por finalidad "Contribuir a fortalecer los procesos de mejora continua de la calidad en salud en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo", con el objetivo determinante de promover el logro de usuarios del servicio público de salud satisfechos y con salud; Que, la Coordinación de Gestión de Calidad mediante Oficio de Visto, peticiona la aprobación del Plan de Gestión de Calidad 2018 del Centro de Salud de Morro Solar, dentro de la jurisdicción de la Sub Región de Salud Jaén, el cual tiene como objetivo general "Mejorar la calidad de atención en el ámbito del centro de salud de Morro Solar" y como objetivos específicos se establecen: 1. Planificar las actividades del año 2018 con enfoque de calidad en salud; 2. Organizar los servicios y equipos de mejora de la calidad de acuerdo a las normas vigentes; 3. Garantizar acciones por la seguridad del paciente en el marco de calidad en salud y 4. Evaluar la satisfacción del usuario; incluyendo asimismo dentro de las acciones y procesos de mejora, la Norma Técnica de Auditoría, la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, la Norma Técnica de Seguridad del Paciente, la Directiva de registro de eventos adversos, Planes de mejora por etapa de vida, el encuentro local de experiencias en mejoramiento continuo de la calidad en salud y la Herramienta de calidad para el análisis de la problemática de los Establecimientos en Salud; encontrándose dentro del marco legal su aprobación. Que, a las consideraciones expuestas., y con las atribuciones conferidas mediante Resolución Regional Sectorial N° 1170-2017-GR.CAJ/DRS de fecha 13 de octubre del 2017. SE RESUELVE: ARTÍCULO 1°. -APROBAR el Plan Anual de Gestión de Calidad en Salud del Centro de Salud de Morro Solar, CLAS Morro Solar, dentro de la jurisdicción de la Dirección Sub Regional de Salud de Jaén, cuyo objetivo general es "Mejorar la calidad de atención en el ámbito del centro de salud de Morro Solar"; el mismo que se incorpora como anexo integrante del presente acto

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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD

DIRECCIÓN SUB REGIONAL DE SALUD I JAEN

gresfokeiln. rixent-a/mi N° 401-2018-611.CAVDSRSJ-DG/OAJ

NO N° 03976327 Jaén, 16 de Julio del 2018

VISTO:

El Memorando N° 1325-2018-GR.CAJ-DSRSJ/DG, Oficio N° 30-2018-REGCAJ-DISA JAEN/DG/DESP/DAICS/CALIDAD, el Plan Anual de Gestión de Calidad 2018 del Centro de Salud de Morro Solar — CLAS Morro Solar; y,

CONSIDERANDO:

La Ley N° 26842, Ley General de Salud, establece que el Ministerio de Salud es la autoridad de salud a nivel nacional, que tiene a su cargo la formulación, dirección y gestión de la política nacional de salud y es la máxima autoridad en materia de salud. Su finalidad es la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la recuperación de la salud y la rehabilitación en salud de la población.

Los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, señalan que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la protección de la salud es de interés público, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla.

Que, mediante Resolución Ministerial N° 519-2006/ MINSA 30 de mayo del 2006 se aprobó el documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud", el cual tiene por finalidad "Contribuir a fortalecer los procesos de mejora continua de la calidad en salud en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo", con el objetivo determinante de promover el logro de usuarios del servicio público de salud satisfechos y con salud;

Que, la Coordinación de Gestión de Calidad mediante Oficio de Visto, peticiona la aprobación del Plan de Gestión de Calidad 2018 del Centro de Salud de Morro Solar, dentro de la jurisdicción de la Sub Región de Salud Jaén, el cual tiene como objetivo general "Mejorar la calidad de atención en el ámbito del centro de salud de Morro Solar" y como objetivos específicos se establecen: 1. Planificar las actividades del año 2018 con enfoque de calidad en salud; 2. Organizar los servicios y equipos de mejora de la calidad de acuerdo a las normas vigentes; 3. Garantizar acciones por la seguridad del paciente en el marco de calidad en salud y 4. Evaluar la satisfacción del usuario; incluyendo asimismo dentro de las acciones y procesos de mejora, la Norma Técnica de Auditoría, la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, la Norma Técnica de Seguridad del Paciente, la Directiva de registro de eventos adversos, Planes de mejora por etapa de vida, el encuentro local de experiencias en mejoramiento continuo de la calidad en salud y la Herramienta de calidad para el análisis de la problemática de los Establecimientos en Salud; encontrándose dentro del marco legal su aprobación.

Que, a las consideraciones expuestas., y con las atribuciones conferidas mediante Resolución Regional Sectorial N° 1170-2017-GR.CAJ/DRS de fecha 13 de octubre del 2017.

SE RESUELVE:

ARTÍCULO 1°. -APROBAR el Plan Anual de Gestión de Calidad en Salud del Centro de Salud de Morro Solar, CLAS Morro Solar, dentro de la jurisdicción de la Dirección Sub Regional de Salud de Jaén, cuyo objetivo general es "Mejorar la calidad de atención en el ámbito del centro de salud de Morro Solar"; el mismo que se incorpora como anexo integrante del presente acto

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resolutivo.

ARTÍCULO 2.- NOTIFICAR la presente resolución a las instancias y áreas administrativas correspondientes.

ARTICULO 3.- DISPONER que la Oficina de Comunicaciones, cumpla con la publicación de esta resolución y el correspondiente Plan aprobado en la Web del Portal Institucional de la Dirección Sub Regional de Salud I Jaén.

REGÍSTRESE, COMUNÍQUESE Y PUBLIQUESE,

N° 401-2018-GR.CM/DSRSI-111i/0111

Jaén, 16 de Julio del 2018

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*Políticas de calidad *Planes estratégicos y operativos con enfoque de calidad

*Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud

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SUB REGION DE SALUD JAEN DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS

CLAS SANTA ROSA

""AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL"

PLAN ANUAL DE CALIDAD EN SALUD 2018

INTRODUCC ION

El proceso de reforma en el que se encuentra inmerso nuestro país desde hace algunos años ha involucrado importantes transformaciones en la organización del Sistema Nacional de Salud; entre estas contamos la implementación de procesos relacionados a la calidad, que eficazmente llevados puedan contribuir a mejorar efectivamente la salud de la población y a elevar su calidad de vida. En este propósito nos toca, a todos los que formamos parte del Sistema de Salud Peruano, trabajar arduamente en la implementación de estos procesos para asegurar su éxito.

Cabe recordar que la baja calidad de atención constituye actualmente uno de los mayores obstáculos para erfrentar con éxito los problemas sanitarios reconocidos como prioridades nacionales. La calidad de la atención marca la diferencia entre la vida y la muerte, de allí la importancia de establecer una gestión de la calidad de atención que dirija, opere y controle de manera sistemática los procesos destinados a mejorar la atención de la salud.

La gestión de la calidad constituye un reto para todo el sistema de salud, está establecido en las 12 Políticas Nacionales de Calidad en Salud, de las cuales 6 son específicas para las Organizaciones Proveedoras de Atención de Salud y sus Establecimientos de Salud:

COMPONENTES DEL SISTEMA

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—AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL"

OBJETIVO GENERAL

Mejorar la calidad de atención en el ámbito del centro de salud Morro Solar

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Planificar las actividades del año 2018 con enfoque de calidad en salud. 2. Organizar los servicios y equipos de mejora de la calidad de acuerdo a las normas vigentes 3. Garantizar acciones por la seguridad del paciente en el marco de calidad en salud 4. Evaluar la satisfacción del usuario

MISION

El CLAS Morro Solar es una asociación civil modelo de gestión de administración compartida, que oferta y brinda a la población en general los servicios de salud con equidad y justicia social, a través de paquetes de servicios de salud de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, asi como la vigilancia permanente de la salud, priorizando a la población más vulnerable y de menos acceso, utilizando para ello los recursos generados por las prestaciones, con activa y efectiva participación de la comunidad, manteniendo siempre los principios de solidaridad, eficiencia y equidad.

VISION

El CLAS Morro Solar para el año 2020 se proyecta a ser un centro modelo de atención integral de salud que genere competitividad, productividad, innovación valorando la tecnología de punta, garantizando el acceso a los servicios de salud a toda la población y priorizando a los más vulnerables; con enfoque de interculturalidad y género, respetando y aplicando los principios de solidaridad, equidad, eficiencia y calidad en las prestaciones de salud, a través de la participación activa de la comunidad, para lo cual cuenta con capital humano calificado y comprometido con principios y valores para un trabajo orientado a la persona, familia y comunidad

"Por una frontera con entornos saludables". LEMA

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DIST. CHOROS

1 FYFRIDIS,

1-1. A1E-1.-1'CiON112 HORAS 1 1-2: ATENCION 12 J-10R.AS 1-3: ATENCION 12 HORAS

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""AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL"

ORGANIZACIÓN

En la Micro red Morro solar el programa de calidad en Salud está a cargo de 01 obstetra. La Micro red Morro solar, se encuentra conformado por un comité de gestión de la calidad con resolución directoral. Actualmente está ubicado como un órgano de línea en la nueva reforma del sector dentro de la Dirección General de Prestaciones en Salud.

CATEGORIA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

PROVINCIA DISTRITO HORARIO DE ATENCION

POBLACION

1-4 C.S. Morro Solar JAEN JAEN 24 HORAS 21316 1-3 C.S. Fila Alta JAEN JAEN 8:00 a 2:00 7612 1-1 P.S. Las Naranjas JAEN JAEN 8:00 a 2:00 2393 1-1 P.S. Chamaya JAEN JAEN 8:00 a 2:00 2323 1-1 P.S. Palma Central JAEN JAEN 8:00 a 2:00 1777 1-1 P.S. Valillo JAEN JAEN 8:00 a 2:00 898 1-1 P.S. San Martin de Porres JAEN JAEN 8:00 a 2:00 805 1-1 P.S.Montegrante JAEN JAEN 8:00 a 2:00 2293 1-1 P.S. Puente Sonanga JEAN JAEN 8:00 a 2:00 437

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MICRO RED MORRO SOLAR

ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD

Número total de EESS O

Número de Micro redes de Salud 1 Número de EESS 1-1 5 Número de EESS 1-2 1 Número de EESS 1-3 1

Garantía y Mejoramiento

A partir del presente año 2018 se implementará los siguientes procesos:

Norma técnica de auditoría

Es el procedimiento sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento, por los profesionales de salud, de estándares y requisitos de calidad de los procesos de atención en salud a los usuarios de manera individual, y que tiene como finalidad fundamental la búsqueda de la mejora continua de las atenciones en los Establecimientos de Salud. Es integrante básico del Sistema de Atención de Salud, su objetivo es monitorear los resultados de las intervenciones sanitarias en la búsqueda de alcanzar la mayor calidad posible, está orientada a identificar problemas relacionados con el cumplimiento de las normas, criterios o disposiciones establecidas por el sector, así como con una práctica de atención basada en Evidencias y Guías de Atención.

Acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo

La incorporación de la calidad en la agenda sanitaria pública es manifestación de la preocupación del MINSA materializada en la conformación del Sistema de Acreditación de Hospitales en el año 1996. La acreditación es una forma de evaluación del funcionamiento de los establecimientos de salud, la cual se verifica por un equipo de evaluadores externos al establecimiento. En la actualidad, los servicios de salud deben evidenciar que su desempeño es una variable que permanentemente está evolucionando hacia la mejora continua, en este marco la acreditación se constituye un elemento esencial en el proceso de alcanzar el nivel óptimo en el cual los usuarios puedan percibir seguridad, calidad, equidad y precisión y de esta manera el proceso de atención de salud logre el resultado esperado por los actores involucrados.

Norma técnica de seguridad del paciente

El ejercicio de la medicina involucra diversos factores de riesgos que hace más proclive el error humano. El error humano es una realidad actual en los servicios de salud, donde la tecnología más especializada y la atención de la salud con un creciente número de profesionales de la salud con alta interacción han sido significativos determinantes Además, los servicios de emergencia y maternos infantiles han mostrado mayor vulnerabilidad a los reclamos. Mucho más, las infecciones intrahospitalarias (IIH) son un problema actual y en constante evolución en todo el mundo. La prevención y el control de las IIH se basa en las estrategias ligadas principalmente a las buenas prácticas de atención (Seguridad del Paciente), representa en la práctica una tarea amplia y compleja para la cual resulta indispensable de información epidemiológica y microbiológica, la existencia de una eficiente administración hospitalaria y el involucramiento del personal de salud en las acciones de prevención y control, asumiendo cada grupo ocupacional las responsabilidades que le competen.

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Directiva de registro de eventos adversos

Procedimiento para el registro, notificación y el análisis preventivo y reactivo de los eventos adversos en salud. La magnitud y el impacto de los eventos adversos son tan significativos que han atraído la atención de los investigadores en un grado cada vez mayor. En nuestro país, la coincidencia de los derechos de los usuarios y la presencia de mecanismos para facilitar su expresión están poniendo en evidencia los eventos adversos en nuestra realidad.

Planes de mejora por etapa de vida

Resultados del desarrollo de proyectos y/o acciones de mejora en base a la problemática identificada. Referente a las líneas de acción del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud. Viene a ser un conjunto de acciones orientadas a resolver un problema que impide el logro de un indicador o el avance de una organización. Con este fin se desarrollan e implementan diferentes herramientas para formulación e implementación y posterior medición. Debe haber involucramiento de todos los integrantes del equipo de trabajo. Las dificultades para el diseño de proyectos de mejora de la calidad están relacionadas con las habilidades del personal y el apoyo de los Gerentes o Directivos para su debida implementación. Calidad busca mejorar una serie de procesos y estos a su vez la atención directa al usuario para responder a las expectativas y mejorar la percepción que tienen de los servicios. La dificultad pasa por que muchas veces la mejora quiere centrarse en proyectos de inversión los cuales demoran en aprobarse y ejecutarse. La satisfacción del usuario externo, el aplicativo actual facilitará su aplicación y análisis de los resultados así como la implementación consecutiva de mejoras.

Encuentro Local de Experiencias en Mejoramiento Continuo de la Calidad en Salud.

Actividad de organización y difusión de experiencias de mejora de la calidad en la atención por parte de los diferentes establecimientos de salud a nivel de la DIRESA/GERESA, como previa participación al evento nacional dentro de la Semana de la Calidad en Salud.

Herramienta de calidad para el análisis de la problemática en los Establecimientos de Salud.

Resultados de la aplicación de las herramientas de la calidad para el análisis de la problemática de la calidad de atención en establecimientos de salud.. Herramientas de mejora de la calidad como:

• Medición del tiempo de espera, ✓ Encuesta de Usuario externo, •( Encuesta de Usuario interno, • Autoevaluación

Prevención de infecciones:

1. Lista de verificación de parto seguro, 2. Bioseguridad 3. Rondas de seguridad del paciente, 4. Higiene de manos 5. Esterilización 6. Preparación de material 7. Sutura segura 8. Metas internacionales 9. Humanización de los servicios 10. Residuos solidos 11. Eventos adversos

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Sistema de Información

Evaluación de la Satisfacción usuario externo Está dado por las percepciones y expectativas compartidas por los usuarios y usuarias que acuden a nuestros servicios.

Libro de Reclamaciones Instrumento que sirve para el registro de quejas y reclamos y que debe ser resuelto por cada establecimiento de salud.

ATENCION INTEGRAL Cumplimiento de las Normas Técnicas existentes para la operatividad del modelo basado en familia y comunidad con enfoque de género, derechos e interculturalidad.

EJECUCION DEL PLAN Marzo a diciembre 2018

MONITOREO Marzo a diciembre 2018

EVALUAC ION Semestral

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RESULTADO 1~11.11111~11111~11.1~~11111~11~~11111~1111111~111 SEPTIEMBRE 1111~11111~111111~111

1____ ci MIE111113111MEEMMENIE111211110115111111111811EMEIMMIEMENEIMMEILIMMEMEIMMIEM TAREA N" 1: Consolidar información TAREA N° 2: Analizar información TAREA N° 3: Informe trimestre) TAREA N* 4: Remitir a la Coordinación Regional

Actividades Análisis Matriz evaluación Evaluacion

1

1 1 r l

RESULTADO IIIEE~M11~1111R~IIIIII~IIIIEZ"glg1~UZ~Ilgg~1 SEPTIEMBRE iimummismomm~

ZIMESIIIMEMIEMEICIIIIENEINIIIIIEBIEICIIIIIENEIZEIMINI2111211111111E111311EIME11131151111113110111111111EIMMINIENEILIMMIU

1 1 Oficio O O X 1-1 1 1 tizWhl

TAREA N' 1: Requerimiento asignación presupuestal por TAREA N' 2: Especificaciones TAREA N' 3: Informe trimestral

RESULTADO ~1E11E11E1 KIE111181111111111111131 El E11101131111111ENEIEZEI 11E1111:111111E111911121111E1111311112111211E1

1 TAREA N' 1: Preponer los integrantes Oficio TAREA N* 2: Aprobación RO TAREA N' 3. Reuniones del comite Actas TAREA N' 4: Remitir ala Coordinación Regional Copia actas COMPONENTE: GARANTÍA Y MEJORADE~~~Liiiiiii: -.

Taller Actas

O O :4

TAREA hl• 1: Taller Metas Internacionales SP TAREA N* 2: Monitorear la implementación TAREA N* 3: Análisis TAREA N" 4: Informe y remitirlo

TAREAS RESULTADO 1 2 3 4 1 2 3 4 2 3 4 1 2 3 4 11111~11111 FEBRERO ABRIL 1111111~11111111111~111111~111111~11111151~~11111111~111111:~1 IRECEI1IEZIE1E11111191113111:111111111911EMEIMIEMECIEMEIIMIENEMIIIIIIMEMIIMIEMICII

1.

RD Taller Monitores Listas Encuestas Informe

TAREA N' 1: Conformación Comité Responsable Turno TAREA N* 2: Taller Capacitación TAREA N* 3: Monitorear TAREA 4: Encuestas semestrales TAREA N* 4: Analizo e informo (puntos críticos y Mejora)

I

-t 2

10 4

ACTIVIDAD 00 Inblemeltazien 4-11: Registro, Notficacion y Análisis de la ocurrencia de Eventos Adverao,-..

CR ON0GR AMA

1

1 1 1 1

1 1

Servicios yro Taller Monitore° fichas Bases datos

X 2

10 I I 4

TAREA N' 1: Proporcionar las fichas u otro documento de TAREA N° 2: Taller sensibilización TAREA N' 3: Monitorear, analizar TAREA N' 4: Informe y remitido

1 ElaborW,!on del Plan de Ciint,óri de la Calidad por REDES/HOSPITALES 111111~1 FEBIIRC MARZO 11111111~1111111~111111~1~1111111~111~111111~5111~31111111~~ DICIEMBRE

RESULTADO 1~1.111EMEMIIIIMIAIIMIZIEBIZEZEME11111.11M11111112111111/21EINEINIMIREINEMEMIZIEIIIMIMMIEMENICIIIIIIMEINEMIMIEINZ TAREA N 1: Elaborar Plan de Gestión de Calidad 2018 TAREA N' 2: Presentacion del plan para aprobacion TAREA N' 3: Aprobación del plan TAREA N' 4: Remitir a la Coordinación Regional

Plan elaborado plan aprobado RO elan remitido

'Ir'

I ACTNIDAD CRONOGR AMA

11-'1-11

02 Evatuacign del avance del Plan de Gesten de La Calidad frar REDES:HOSPITALES

11 11 4 4

ACTIVIDAD

TAREA hl* 1: Conformación Camita y Responsable TAREA N' 2: Taller Capacitacion TAREA N° 3: Monitorear y analisis TAREA N° 4: Informe y remitirlo

RO Taller Monitoreo (Listas Bases datos

CR ONOGR APil A

1111101191111:111118111111181113111111111~11111 SEPTIEMBRE

3

ACTIVIDAD 04 Fortalecer la Gestión de iz Caldart in fas Redri, y Hospitales dala región a través dele cornformaciin de Camitas de Calidad

CR ONOGR AMA 03 Evaluacion de la asignación presupuestal del Plan de Gestión de Calidad por Redes y Hospitales que son unidades Aitteutoras

05 Implerne,nlxiori de les Metas Internacionales por la Secundad del Pacente en establecimientos de salud con intemamenki

ACTIVIDAD

RESULTADO 11111~11111•11~111111111~1111111~11111111~111111111~•~1111111~1111~121 OCTUBRE 11/2~111~1~1

11~181E111111111ZIOMMIE1112111E1111111EMEMEME1111121111M1111211111ENIIIIIIMIEMEMEZIKEIRIEMEIIIMEIrcenema MIMO la C. R 0 14 0 GIR AMA

ACTIVIDAD 06 Implementación de la Lista de Vesifleacion de la Seguridad de la Cargia en establecimientos de salud del II nivel de atención con Centro Quirúrgico operativo

NOGR A NI A

ACTIVIDAD

TAREAS RESULTADO 1111~1111111 FEBRERO 1111~1111111111~1111111.11~1111111~11111~1.1111111~111111~9111111101~~~1~21111

1~1111111E1111111K111111111311E111111111EMIDEMEINE11113111111E1111311/2111111181111113111111111"1112111811EINMIIIIIMEIMEIRIE110111111113111111131101191Elfial

CRONOOR AMA 07 Implementación de Liste de Verificación de la Segundad vii la Ateri.on del Peno y el Recién Nacido en establecimientos de salud FONO y PONE

en Salud en los establecimientos de salud 11111111111111111~~1111111111~1111~11111~1EMEMILIEME101111113111112111= EN IEMIEHEINE11121 El NIMIO= 111111MMIEUM1111111111311121 11191101E11~

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CRO OGR AMA ACTIVIDAD

RO RO Informe Inferirle

1 1 9 4

Cronograma Fichas Rama rtatac

1 20

FEBRERO

Taller Documento PMCC Bases datos

TAREA N' 1: Tallaren PMCC TAREA N' 2: Equipos de Mejora por EESS TAREA N' 3: Revisar y Monitore,ar TAREA N' 4. Informar

1= IMEEii".1~1~2.1

11110111,51•111111~111111tilliflICIMIUMIERIIIIIILIMIEN RO RO Aplicatiyo Informa

JULIO ,

JUNIO 1 2 3 4

I I 1 I LE-.1 1.

MEI A ResuLTADo 2 Capacitación

MWEIM MW=MMWMMWMWM 111~11111~1~1~~1111~111~1MICHEZIEZIEHEMIZIEINEMIEUEUENUEIEWICUMIEMCMIEWCZEMEI

Taller 1 RD

09 Implementación de los Lineamientos para la Prevención y Condales Infecciones L'Is3ERE" Asociadas a la Atención en Salud en establecimientos de salud del II nivel de atencion . ENE-R3 WIWWWWUREIMMWWWWWWIM

10 Implementación de Rondas de Segundad del Paciente en los establejmientos de salud

IIIIIEEM11111~~1111111=122111111111111511011111111111•1~111111111~1111111111111~1~11~1~~1111111155~111111~1111111111~1111 11111111~1111111111111111~1~M~E1111~111MENf3MI5IIE1111131111111E1IE11111115111111111EIMICINILIIIE1101111111111111.11111E1E111:1111111111E111E1 TAREA N* 1: Taller Higiene de Manos Taller TAREA N' 2: Monitore° de la adherencia Higiene de manos Monitores TAREA N° 3: Actividades por el Dio Internacional Higiene Informe 1 Al-d- A N" 4. Intr_irrne nivel de adherencia Infnrma

TAREA N' 1. Conformar el Comité de Auditoria TAREA N' 2 Plan de Auditoria TAREA N' 3 Ejecutar Auditorias TARFA N* 4. Senuimiento recomendaciones

11 Implementación del proceso de Higiene de Manos en los establacintentos de salud prionzados

CRONOOR AMA

! 1 1

-1 I 1.11

I

13 Evaluación de los Regisbos Asistenciales en la 1-fistona Clínica

MI44111.1111110i1 TA TAREA N' 1, Elaborar un Cronograma TAREA N' 2. Evaluación de registros asistenciales TARFA 3- Infrxmar

111111~111.111=1111.11111111~11111.111~1111~1.1111.123~1111E~11~.11111C~1111~21111 3 4

CR ONOGR AMA

EIMMIEMMMEMUMEMMUMMUMUUUM

1-1

4 1 2 2 4 1 3 4 1E11112 ENERO

1 2 FEBRERO

1 M7 4

-14 ACTIVIDAD 14 Seleccion de Proyectos de Mejora Contnua de Catead para la partcpwion en el III Encuentro R. onal de É ...• • ncias en Maleo-amianto Confieso de la CaIdad en Salud

MEMIMIN1111111EIE111 TAREA N' 1: Seleccionar PMCC TAREA N' 2: Remitirlo TAREA N' 3 Concursar III Encuentro ACTIVIDAD

CRONOOP AMA

1111111~111111~11111.1111111111~11111~1111111~~111111~111111~~1•~1111111~11 IFIEREIIIIIIENIEIWIIMENEIBIZIESE1111111111112111E111111.1111E11111111111111115111E1111:11

OR 014 0 GR AMA

ENERO

1

ERNEMINE~Ammununummumummunummu

1 -1 ACTIVIDAD

TAREA N' 1 Conformar Equipos Eyaluadores internos TAREA N" 2: Planes de Autoevatuacion I AREA N' 3 Realizar autoevaluacán TAREA N' 4- Remitir Informe Técnico y aolicatiyo ACTIVIDAD

CRONOGR AM A

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

. 3 11 "2 'á. .1121314 1l J 3I 4 AGOSTO

16 Realización de Automaluacpon dv Estarriixes de Calidad en Estableomientos de Salud del I y II nivel de atención

Atat..kb EJ MAYO

3 4

1111111111111111111111111111111111•111bOád_ TAREA N' 1: Realizar las actividades establecidas en las I AHEA N" 2: Informar OtiMPUÑENWINVORMACtiáhi PARÁJA

IM-Isticat4417111

I . 2

nforme I Cruzadas

11 Implementar ectividade,eittA marco de la Ilurnani~de la Atención FEBRERO Effiffill~~~111~~1~~~~~~

1.1111~11111111~~1.111~111111111~~~11E~111.1112~11111~1111111=~ 2 3 4 1 2 3 4 t 2 3 4 4

Willegailta=1111~2111111111111~ 11111B1111111111111111111111121111111211E1111111E111111EICIUNIIIIMIIIIIIIIENEWIRIE11111111111ENIEI II illl L_1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1_1 1 I 1_1_111 1

01C- MA4'45" JOT1l ftJO8 7e., 1.5011,1RE.

4 1 2 7, 4 2 4 t 2 OCTUBRE \ilEr'.1EIRE o'CIE!,'PRF

TAREA N 1: Taller lineamientos IAAS TAREA N' 2: Comité de PVC IAAS TAREA N° 3: monitoreo TAREA N' 4. Informe semestral ACTIVIDAD

^

CR ONOGR ANIA

15 Implementación de proyectos yici acciones de mejora en nalacion a las lineas de accion del Sistema de Gesbon de ta Calidad en Salud y las prioridades sanitarias identificadas yo

RESULTADO -MÉTA

CRONOGR AMA ACTIVIDAD 18 Medicion del Tiempo de Espesa en Consulta Externa en Establecimientos de Salud de cat• ,orta 1-4 II-! 111111111111111111111~1~111111 TAREA N' 1 Identificar y capacitar evaluadores

TAREA N' 1: Conformación de Comité de Rondas TAREA N' 2: Programación de Rondas TAREA N° 3: Ejecución de Rondas de SP TAREA N° 4: Seguimiento compromisos

RD Comité Cronograrna Aplicativo Informe

10 4

10 1 2

RESULTADO Selección PMCC PMCC

12 Implementación del proceso de Auditoria de la Calidad de Atención es los establecimientos

ati191~/~M

MIT= 611 ~111~111111~1 I

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 22 4 1 1 2 3 4 1 2 1 3 1 4 1 2 3 4 1 2 3 1 4 de salud

Page 12: GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ...

!ANEA N 2: Ejecutar medición Aplicatmos 2

TAREA N' 3. kifvuila !!..4.9s9ritiw4 Y meiúras Infuinie 2 , •

'VF-1Ríl extenlialiwpiteliu,ióniemergencia ARE.AS "ah" '

1•111~ .TJI 0 STC EPTIEr'E,PE 111W,3~111111.5480141111~1~ 11111E1111E1113111111111111112111311111111811EMEIENIENSI ,

TAREA N' 1: Identificar y capacitar encuestzciores TAREA N' 2: Ejecutar medición

litow:0411 1111~1§1111 Eilw-~EIEWIIII11111111111111111111111111191111111111111E11111311121111111111181111111 Capacitación 1 Aplicativos

TAREA N' 3: Informe con matriz priorización y acciones de Informe ACTIVIDAD

de CECID I 4. Ped3r, yf loppifoies

gestt'un de l'edailt A9fMatiládad. vigente • , DICIEMBRE

WEIMIIIIIIIIESZE~M1111111~~11111111E1111E11111111111MILIIIII 3 4 1 2 3 4 4 1 2 ,k1' Al 4 TAREA N' 1: Designar oficialmente responsables de PAUS y RD 1 TAREA N' 2: Comité de Resolución de Reclamos RD 1 TAREA N° 3: Informe mensuales base de datos 11 TAREA N° 4: Informe de implementación de solucion de informe 4 TAREA N"5: Informe de campañas de Derechos y Deberes Informe 2 TAREA N'6: Encuestas de conocimiento de Derechos y Informe 2

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