GRUPOS SANGUINEOS

Dr. Pedro G. Cabrera J.

GRUPOS SANGUINEOS

• Antigenicidad y reacciones inmunitarias:

– Las propiedades antigénicas e inmunitarias de la sangre varía de individuo en individuo, lo cual provoca reacciones de incompatibilidad.

– Las pruebas de compatibilidad sanguínea determinan si hay o no anticuerpos y antígenos apropiados en la sangre del donante y receptor a fin de evitar reacciones adversas.

– Multiplicidad de antígenos:

• La superficie de las células sanguíneas posee al menos 30 anticuerpos frecuentes y cientos de otros antígenos raros, los cuales produce reacciones de antígeno-anticuerpo.

• Los grupos de antígenos más frecuentes en la producción de reacciones transfusionales son el sistema A-B-O de antígenos y el sistema Rh.

• Grupos Sanguíneos A-B-O:

– Antígenos A y B: Aglutinógenos:• Los antígenos tipo A y tipo B se hallan en la superficie de los hematíes en la mayoría de personas.• Los antígenos o aglutinógenos causan las reacciones transfusionales.• Una persona puede tener uno, ambos o ninguno de estos aglutinógenos en la superficie de sus células, efecto de la herencia.

GRUPOS SANGUINEOS

Sistema ABOGrupo Aglutinógeno: Aglutinina: Recibe de: Dona a:

A A Anti –B A,O A;AB

B B Anti-A B,O B,AB

AB A y B Ninguna A,B,AB,O AB

O Ninguno Anti A y B O A,B,AB,O

Genotipo Grupo Sanguíneo Aglutinógenos Aglutininas

OO O - Anti A, Anti B.

OA,AA A A Anti B

OB,BB B B Anti A

AB AB A y B -

Sistema ABO

• La clasificación en el sistema ABO depende de la ausencia o presencia de los antígenos A y B.

Cuando no están presentes la sangre es de tipo O.Cuando sólo está presente el antígeno A, la sangre es tipo A.Cuando está presente el aglutinógeno tipo B, la sangre es tipo B.Y cuando están presente los dos la sangre es tipo AB.

• Determinación genética de los aglutinógenos:Dos genes alelomórficos de dos parejas de cromosomas determinan los grupos sanguíneos.Estos genes pueden ser de tres tipos, pero sólo de un tipo en cada cromosoma: Tipo O, Tipo A o Tipo B.El gen tipo O no es funciona es decir no produce aglutinógeno significativo, mientras que los de tipo A y B dan aglutinógenos fuertes.

Sistema ABO

•Son globulinas gamma, la mayor parte de ellas son IgM e IgG. Su producción se debe que a lo largo de la vida. Ingresan al organismo a través de los alimentos, bacterias, etc.• Cuando el aglutinógeno de determinado tipo de sangre (A,B) no está presente en los hematíes de una persona, aparecen aglutininas plasmáticas contra ese determinado tipo. • En el caso del grupo O, no contiene aglutinógenos pero si aglutininas anti-A y anti-B. • Inmediatamente después del nacimiento existen muy pocas aglutininas, a los dos-ocho meses se empieza a producir en mayor cantidad, a los 8-10 años suele alcanzar un título máximo que baja a

lolargo del resto de la vida.

SISTEMA ABO - Aglutininas

Reacciones en transfusiones sanguíneas

• Proceso de aglutinación: Cuando se mezclan hematíes con aglutinógenos de un tipo, con aglutininas plasmáticas contra el mismo tipo, se produce aglutinación de hematíes debido a que, dependiendo del tipo de aglutininas que sean IgG o IgM), éstas tendrán dos o diez puntos de unión con los hematíes, respectivamente.

• Estas agrupaciones de células taponan los pequeños vasos sanguíneos.

• Durante las horas o días siguientes: Los cambios físicos celulares o el ataque de los fagocitos destruyen las células aglutinadas, liberando al plasma hemoglobina, lo cual se llama Hemólisis.

Reacciones en transfusiones sanguíneas

• Hemólisis aguda: En caso de incompatibilidad, se puede producir este proceso en el receptor.

• Los anticuerpos lisan los hematíes activando el sistema del complemento.

• Se produce liberación de enzimas proteolíticas (el complejo lítico), que rompen las membranas celulares.

Tipos sanguíneos Rh

• En el sistema Rh, antes que aparezcan suficientes aglutininas para producir una reacción transfusional significativa, la persona debe exponerse primero de forma muy intensa a un antígeno Rh, habitualmente mediante transfusión de sangre, o en el caso de la madre que tiene un niño con el antígeno.

Tipos sanguíneos Rh

• Existen seis tipos de antígenos Rh, cada uno llamado factor Rh. Estos se designan por C, D, E, c, d y e.

• Cualquiera que tenga el antígeno tipo D, se dice que es Rh positivo.