Guía sobre riesgos Siniestralidad de baja intensidad · 2019. 7. 16. · Guía sobre riesgos...

Guía sobre riesgosergonómicos:

Siniestralidad debaja intensidad......pero gravesconsecuencias

El contenido de esta publicación es responsabilidad exclusiva de laentidad ejecutante y no refleja necesariamente la opinión de laFUNDACIÓN Estatal para la Prevención de Riesgos Laborales.

D.L. BI-587-2019Financiado por: COD ACCIÓN AT2018-0037

Financiado por: COD ACCIÓN AT2018-0037

PRIMERA PARTE: ERGONOMÍA1.- Introducción: ¿Qué es la ergonomía?2.- ¿Cuáles son sus objetivos?3.- ¿Qué temas estudia la ergonomía para prevenir losriesgos laborales?

SEGUNDA PARTE: RIESGOS ERGONÓMICOS YOBLIGACIONES EMPRESARIALES1.- ¿Cuales son los principales riesgos ergonómicos?2.- ¿Cuales son las principales lesiones que ocasionan?3.- ¿Qué obligaciones preventivas en relación a los riesgosergonómicos tiene el empresario?4.- ¿Qué medidas generales ergonómicas se debenadoptar?

TERCERA PARTE: LA EVALUACIÓN DE RIESGOSERGONÓMICOS1.- ¿Deben evaluarse los riesgos ergonómicos?2.- ¿Cómo se realiza una evaluación de riesgosergonómicos y que debe recoger?3.- ¿Cuáles son los principales métodos para hacer unaevaluación ergonómica?

CUARTA PARTE: PRINCIPALES RIESGOSERGONÓMICOS1.- Manipulación manual de cargas2.- Posturas forzadas3.- Movimientos repetitivos

QUINTA PARTE: EMBARAZO Y RIESGOSERGONÓMICOS¿Cuáles son los principales riesgos ergonomicosdurante el embarazo?¿Qué medidas preventivas debe adoptar laempresa en estos supuestos?¿Qué es el riesgo durante el embarazo?

SEXTA PARTE: ERGONOMÍA Y ENFERMEDADESPROFESIONALES¿Qué son las enfermedades profesionales?¿Dónde se recogen las enfermedadesprofesionales por riesgo ergonómico?¿Qué dice la jurisprudencia al respecto?

SÉPTIMA PARTE: RECOMENDACIONESANEXO: Solicitud de determinación de contingencia.

ÍNDICE

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PRIMERA PARTE:ERGONOMÍA

1.- INTRODUCCIÓN: ¿QUÉ ES LAERGONOMÍA?

Es el conjunto de conocimientos científicos apli-cados para que el trabajo, los sistemas, produc-tos y ambientes se adapten a las capacidadesfísicas y mentales de la persona. Por tanto es elconjunto de conocimientos de carácter multidis-ciplinar aplicados para la adecuación de los pro-ductos, equipos de trabajo, sistemas y entornosa las necesidades, limitaciones y característicasde las personas trabajadoras optimizando la efi-cacia, seguridad y bienestar.

La ergonomía trata de mejorar las condicionesde trabajo adaptando el trabajo a la persona te-niendo en cuenta las características físicas y psí-quicas de cada trabajador/a.

2.- ¿CUÁLES SON SUS OBJETIVOS?

Los objetivos de la ergonomía son:

• Identificar, analizar y reducir los riesgos labo-rales (ergonómicos y psicosociales).

• Adaptar el puesto de trabajo y las condicionesde trabajo a las características de las personastrabajadoras.

• Contribuir a la evolución de las situaciones de

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GUÍA SOBRE RIESGOS ERGONÓMICOS


trabajo: condiciones materiales y aspectossocio-organizativos, con el fin de que el trabajopueda ser realizado garantizando la salud y la se-guridad.

• Controlar la introducción de las nuevas tec-nologías: en las organizaciones y su adaptacióna las capacidades y aptitudes de las personas tra-bajadoras.

• Establecer prescripciones ergonómicas parala adquisición de equipos, herramientas y mate-riales diversos ( por ejemplo, mobiliario).

• Aumentar la motivación y la satisfacción enel trabajo.

Para ello, la ergonomía:

• Estudia la configuración del puesto y de lascondiciones de trabajo.

• Adapta las exigencias de la tarea a las capaci-dades de las personas trabajadoras.

• Concibe las máquinas, equipos e instalacionescon un máximo rendimiento, precisión y seguri-dad.

• Adapta el ambiente (luz, ruido, temperatura…), a las necesidades de las personas trabajadorasen su puesto de trabajo.

3.- ¿QUÉ TEMAS ESTUDIA LAERGONOMÍA PARA PREVENIR LOSRIESGOS LABORALES?

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1.- Posturas de trabajo: Movimientos realizados,manipulación manual de cargas, movimientosrepetitivos, posturas forzadas, etc. Y unido a elloel estudio postural del puesto de trabajo, evi-tando posturas que produzcan lesiones.

2.- Condiciones ambientales: Ruido, tempera-tura, humedad,iluminación y vibraciones.

3.- Condiciones organizativas : Horario, pausas,ritmos, jornada,turnos, etc.

4.- Interacciones trabajador/a-equipos de tra-bajo: Diseño de los mandos, controles y señales,división de tareas entre persona y equipos detrabajo, etc.

5.- Diseño ergonómico del puesto de trabajo:Teniendo en cuenta los factores antropométri-

cos a la hora de diseñar los lugares de trabajo,equipos de trabajo, máquinas y herramientaspara que éstas se adecuen a la persona, evitandoriesgos en su uso.

6.- Mejorar las condiciones de trabajo.

7.- Efectuar estudios ergonómicos de los pues-tos de trabajo, por el Servicio de Prevención.

SEGUNDA PARTE: RIESGOSERGONÓMICOS YOBLIGACIONESEMPRESARIALES

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1.- ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALESRIESGOS ERGONÓMICOS?

Son aquellos riesgos que se originan cuando eltrabajador interactúa con su puesto de trabajoy cuando las actividades laborales presentanmovimientos, posturas o acciones que puedenproducir daños a su salud.

• Manipulación manual de cargas: De acuerdocon el RD 487/1997, son las operaciones detransporte o sujeción de una carga por parte deuno o varios trabajadores/as, como el levanta-miento, el empuje, la colocación, la tracción o eldesplazamiento, que por sus características ocondiciones ergonómicas inadecuadas entrañeriesgos, en particular dorso-lumbares.

• Posturas forzadas: Son posiciones de trabajoque suponen que una o varias partes del cuerpodejan de estar en una posición natural de con-fort para pasar a una posición forzada o inade-cuada que genera hiperextensiones, hiperflexio-nes y/o hiperrotaciones de huesos o articulacio-nes.

• Movimientos repetitivos: El grupo de movi-mientos continuos mantenidos durante un tra-bajo que implica la acción conjunta de losmúsculos, los huesos, las articulaciones y losnervios de una parte del cuerpo y provoca enesta misma zona fatiga muscular, sobrecarga,dolor y por último, lesión.

• Carga postural: Los daños de salud relaciona-dos con el espacio o entorno, el diseño delpuesto de trabajo (por ejemplo, silla y mesa del

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trabajo, ubicación del ordenador, etc).

• Presión por contacto e impacto repetidos: Esla concentración de presiones en una pequeñaparte del cuerpo debida al apoyo con algún ele-mento del entorno de trabajo. Si la presión esexcesiva y/o la superficie de apoyo es pequeña,se produce un efecto negativo debido a que sedificulta el riego sanguíneo en la zona, o a la pro-pia acción mecánica sobre el miembro.

• Vibraciones mecánicas: Movimiento de uncuerpo sólido alrededor de una posición deequilibrio, sin que se produzca desplazamiento"neto" del mismo. Si el objeto que vibra entra encontacto con alguna parte del cuerpo humano,le transmite la energía generada por la vibración.

2.- ¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALESLESIONES QUE OCASIONAN?

Trastornos musculo-esqueléticos, lesiones detipo inflamatorio o degenerativo de músculos,tendones, nervios, articulaciones, ligamentos,etc, En cuello, espalda, hombros, codos, muñe-cas, manos, dedos y piernas.

Estas lesiones aparecen de forma lenta y paula-tina, y en un principio parecen inofensivas. Pri-mero aparece dolor y dificultad de movilidaddurante las horas de trabajo, pero estos sínto-mas desaparecen fuera del mismo. A medidaque se van realizando en el tiempo, se van agra-vando dichas lesiones, y el dolor y la dificultadpara realizar los movimientos no desaparecen yaen las horas de descanso.

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Las lesiones más frecuentes que se pueden pro-ducir en los trabajadores/as son las siguientes:

1.- Tendinitis: Es la lesión de un tendón (la unióndel músculo con el hueso), que se caracterizapor la inflamación, irritación o hinchazón delmismo. Los tendones que sufren este tipo deafección con mayor frecuencia son los de elcodo, el talón, el hombro y la muñeca.

2.- Tenosinovitis: Inflamación del revestimientode la vaina que rodea al tendón. Es doloroso, in-capacitante. La más conocida es la Tenosinovis-tis de Quervain, que es una afección dolorosaque afecta los tendones de la muñeca. Ocurrecuando los dos tendones que rodean la basedel pulgar se inflaman. La inflamación hace quelas vainas (envolturas) que cubren los tendonestambién se inflamen.

3.- Epicondilitis o codo de tenista: A pesar de sunombre, el codo de tenista no afecta solo a losprofesionales del tenis. Al contrario, cualquierpersona que fuerce el antebrazo o la muñecapueden padecerlo. Es una inflamación de lostendones epicondíleos que unen la musculaturadel antebrazo y de la mano con el epicóndilo enla cara lateral externa del codo. Esta musculaturaes la que se encarga de controlar los principalesmovimientos de la mano. El codo de tenista noimplica una inflamación visible (entre sus sínto-mas no se encuentre el tener el codo hinchado)sino que son los tendones los que están inflama-dos y ocasionan el dolor y las molestias.

4.- Síndrome túnel carpiano: Es un canal o co-rredor en la cara anterior de la muñeca, situadoentre los huesos de la muñeca y el ligamentoanular del carpo, por el cual pasan los tendones

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flexores de los dedos y el nervio mediano. Lostendones que atraviesan dicho canal son mu-chos, de manera que el nervio mediano disponede un espacio muy justo en su zona central. Sipor cualquier causa disminuye aún más este es-pacio, entonces aumenta la presión en su inte-rior, resultando comprimido el nervio mediano.Se caracteriza por dolor en la región de la mu-ñeca y antebrazo, asociando sensación de acor-chamiento, calambres y hormigueos en losdedos pulgar, índice, medio y parte del anular Lasolución siempre es quirúrgica, liberando el ner-vio atrapado en el túnel del carpo.

5.- Síndrome del túnel de Guyon: Atrapamientoo compresión del nervio cubital a su paso por elcanal de Guyón. En la muñeca, el nervio cubital.El nervio cubital es un nervio mixto que se iniciaen el cuello, viaja detrás del codo y termina en

la mano, en los dedos meñique y anular. El atra-pamiento del nervio cubital en el codo es el se-gundo síndrome de atrapamiento másfrecuente, después del síndrome del túnel car-piano.

6.- Síndrome cervical por tensión: Contracturamuscular incontrolable y persistente en la regióncervical posterior, que afecta a un músculo o aun grupo muscular. La contractura comprime lospequeños vasos que aportan sangre al músculo,dificultando así la irrigación sanguínea y favore-ciendo aún más la contractura, e impidiendo surecuperación. Los músculos que con mayor fre-cuencia se ven afectados por la contractura sonlos músculos del trapecio (el más superficial enla zona posterior de cuello) y el elevador de laescápula.

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7.- Dedo gatillo (tendosinovitis estenosante):Afecta los tendones y poleas de la mano que fle-xionan los dedos. Los tendones de los músculoscon los que flexionas los dedos pasan a través devarios arcos situados en la palma y en los propiosdedos, llamados poleas. Los tendones están ro-zando continuamente con las poleas cada vezque flexionas los dedos o los extiendes al abrir ycerrar la mano. Con el paso del tiempo, el roceentre el tendón y la polea puede hacer que aéste le salga un engrosamiento (como un callo)que haga que se atasque al pasar por alguna delas poleas.

8.- Bursitis: Una bursa es una bolsa pequeña queprotege y amortigua los huesos y otras partesdel cuerpo como los músculos, tendones o piel.La bursitis es una inflamación de la bursa, queactúa como almohadilla entre las partes blandas

de las articulaciones (músculos, tendones y piel)y los huesos. Es una lesión frecuente en aquellaspersonas que por razones profesionales utilizande manera sistemática una determinada articu-lación.

9.- Lumbalgia: Es una contractura dolorosa ypersistente de los músculos que se encuentranen la parte baja de la espalda, específicamenteen la zona lumbar, situada entre las últimas cos-tillas y la zona glútea, causado por alteracionesde las diferentes estructuras que forman la co-lumna vertebral a ese nivel, como ligamentos,músculos, discos vertebrales y vértebras debidoa sobrecargas.

10.- Hernias discales: Cuando se produce unahernia de disco, esta puede ejercer presiónsobre los nervios espinales adyacentes (radicu-

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lopatía) o sobre la médula espinal (mielopatía),lo que provoca síntomas dolorosos en el cuello,dolor que se extiende a los brazos, dolor dehombros y entumecimiento u hormigueo en losbrazos o manos. Las actividades repetitivas o lamanipulación manual de cargas son sus princi-pales causas.

11.- Lesión del manguito de los rotadores: Elmanguito rotador está localizado en el área delhombro y lo forman músculos y tendones. Sufunción es ayudar a que el hombro se puedamover y mantener estable. Los problemas delmanguito rotador son comunes e incluyen ten-dinitis, bursitis y lesiones como desgarros. Lostendones del manguito rotador se pueden infla-mar por el uso frecuente.

3.- ¿QUÉ OBLIGACIONESPREVENTIVAS EN RELACIÓN A LOSRIESGOS ERGONÓMICOS TIENE ELEMPRESARIO?

• Evaluar los riesgos.

• Informar a las personas trabajadoras que pue-dan verse afectadas por riesgos ergonómicos.

• Formar a trabajadores/as en materia preven-tiva, de forma teórica y práctica, suficiente yadecuada.

• Consulta y participación de los trabajadores:en aspectos relacionados con la seguridad ysalud relativos a la ergonomía, a fin de conseguiruna adaptación óptima del puesto de trabajo.

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• Vigilancia de la salud: Específica en función delos riesgos ergonómicos del trabajo.

• Investigar los accidentes de trabajo y enferme-dades profesionales provocadas por riesgos er-gonómicos.

• Adaptar el trabajo a la persona como principiogeneral: Puestos de trabajo, elección de los equi-pos de trabajo y los métodos de trabajo y de pro-ducción.

4.- ¿QUÉ MEDIDAS GENERALESERGONÓMICAS SE DEBENADOPTAR?

• Respetar los límites de peso manipulado, y uti-lizar técnicas adecuadas en el manejo de cargas

si se va a manipular la carga manualmente, sus-tituyendo la manipulación manual de cargas pormedios mecánicos.

• Establecer medidas organizativas: Por ejemplo,la rotación de puestos de trabajo si la tarea a re-alizar es demasiado pesada.

• Realizar pausas en el trabajo para cambiar depostura y cambiar de postura periódicamente:Si el esfuerzo requiere movimientos excesiva-mente repetitivos.

• Adaptar el mobiliario y la distancia de alcancede los materiales a las características del propiotrabajador/a, es decir, un diseño ergonómico delpuesto de trabajo.

• Emplear las herramientas y equipos de trabajo

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adecuadas para cada tipo de trabajo.

• Evitar tareas repetitivas programando ciclosde trabajo superiores a 30 segundos y no re-petir mismo movimiento durante más del50% de la duración del ciclo de trabajo.

• Efectuar reconocimientos médicos periódi-cos que faciliten la detección de posibles le-siones musculo-esqueléticas.

• Supervisar los métodos de manipulación,manejar cargas pesadas entre dos o más per-sonas y sustituir la manipulación manual, pormecánica, siempre que sea posible.

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TERCERA PARTE: LAEVALUACIÓN DE RIESGOSERGONÓMICOS1.- ¿DEBEN EVALUARSE LOSRIESGOS ERGONÓMICOS?

El artículo 15.1.b) de la Ley 31/1995, de 8 denoviembre, de prevención de Riesgos Labo-rales, obliga al empresario a “evaluar los ries-gos que no se puedan evitar”.

Así mismo el artículo 3 del Real Decreto39/1997, de 17 de enero, por el que seaprueba el Reglamento de los Servicios dePrevención establece que “la evaluación de

los riesgos laborales es el proceso dirigido a es-timar la magnitud de aquellos riesgos que nohayan podido evitarse, obteniendo la informa-ción necesaria para que el empresario esté encondiciones de tomar una decisión apropiadasobre la necesidad de adoptar medidas preven-tivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas quedeben adoptarse”.

Entre estos riesgos deben evaluarse obligato-riamente los ergonómicos.

2.- ¿CÓMO SE REALIZA UNAEVALUACIÓN DE RIESGOSERGONÓMICOS Y QUÉ DEBERECOGER?

Para realizar una correcta evaluación de riesgosergonómicos deben seguirse los siguientespasos:

1.- Deben identificarse y clasificarse los puestosde trabajo: Debe establecerse una clasificaciónde los diversos puestos de trabajo, agruparaquellos que sean similares, es decir, que com-partan tareas, condiciones ambientales y diseño.

2.- Evaluar las tareas: El trabajo que realiza untrabajador en un puesto puede ser diverso, yaque la persona puede llevar a cabo tareas muydistintas en un mismo puesto. Por ello, debenevaluarse las tareas realizadas y no el puesto ensu conjunto. Debe realizarse un desglose del tra-bajo realizado por el trabajador en distintas ta-reas, evaluando por separado cada una de ellas,aunque manteniendo una visión del conjunto.

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Desglosando el trabajo en tareas se estableceránlos factores de riesgo.

3.- Identificar los riesgos laborales ergonómi-cos: Una vez clasificados los puestos de trabajoen grupos, es necesario identificar los riesgos la-borales a los que se hallan expuestos los traba-jadores/as. Para llevar a cabo la identificacióninicial de riesgos es conveniente el empleo delistas de identificación de riesgos, la denominada“lista de comprobación ergonómica”. Tambiénse deberá recurrir a indicadores de la presenciade riesgos como por ejemplo, presencia de le-siones agudas o lesiones crónicas (epicondilitis,síndrome del túnel carpiano, etc), o enfermeda-des profesionales entre los trabajadores/as deun determinado puesto.

4.- Adopción de medidas preventivas: Deben

establecerse medidas preventivas y correctivasdestinadas a corregir las deficiencias detectadasen cada tarea y puesto de trabajo.

Los métodos de evaluación ergonómica permi-ten identificar y valorar los factores de riesgopresentes en los puestos de trabajo para, poste-riormente, en base a los resultados obtenidos,plantear opciones de rediseño que reduzcan elriesgo y lo sitúen en niveles aceptables de expo-sición para el trabajador. La exposición al riesgode un trabajador en un puesto de trabajo de-pende de la amplitud del riesgo al que se ex-pone, de la frecuencia del riesgo y de suduración. Dicha información es posible obte-nerla mediante métodos de evaluación ergonó-mica.

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3.- ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALESMÉTODOS PARA HACER UNAEVALUACIÓN ERGONÓMICA?

Los métodos de evaluación ergonómica permi-ten identificar y evaluar los factores deriesgo presentes en los puestos de trabajo para,en base a los resultados obtenidos, plantear op-ciones preventivas.

Existen un gran número de métodos de evalua-ción que identifican los diferentes riesgos ergo-nómicos. Los principales son:

1.- MOVIMIENTOS REPETITIVOS:

• Check List OCRA: El método mide el nivel de

riesgo en función de la probabilidad de apariciónde trastornos músculo-esqueléticos en un deter-minado tiempo, centrándose en la valoración delriesgo en los miembros superiores del cuerpo.

• Metodo JSI: El método se basa en la mediciónde seis variables, que una vez valoradas, danlugar a seis factores multiplicadores de unaecuación que proporciona el Strain Index. Esteúltimo valor indica el riesgo de aparición de des-órdenes en las extremidades superiores, siendomayor el riesgo cuanto mayor sea el índice. Lasvariables a medir son: La intensidad del esfuerzo,la duración del esfuerzo por ciclo de trabajo, elnúmero de esfuerzos realizados en un minuto detrabajo, la desviación de la muñeca respecto a laposición neutra, la velocidad con la que se rea-liza la tarea y la duración de la misma por jor-nada de trabajo.

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2.-POSTURAS INADECUADAS:

• Método RULA: Evalúa posturas individuales yno conjuntos o secuencias de posturas, por ello,es necesario seleccionar aquellas posturas queserán evaluadas de entre las que adopta el tra-bajador/a en el puesto bien por su duración,bien por su frecuencia o porque presentanmayor desviación respecto a la posición neutra.El primer paso consiste en la observación de lastareas que desempeña el trabajador/a. Se ob-servarán varios ciclos de trabajo y se determina-rán las posturas que se evaluarán.

• Método OWAS: Valora de forma global todaslas posturas adoptadas durante el desempeñode la tarea. Parte de la observación de las dife-rentes posturas adoptadas por el trabajador/adurante el desarrollo de la trabajo a intervalos

regulares. Las posturas observadas son clasifica-das en 252 posibles combinaciones según la po-sición de la espalda, los brazos, y las piernas deltrabajador, además de la carga que manipulamientras adopta la postura.

• Método REBA: El método permite el análisisconjunto de las posiciones adoptadas por losmiembros superiores del cuerpo (brazo, ante-brazo, muñeca), del tronco, del cuello y de laspiernas. El método debe ser aplicado al lado de-recho y al lado izquierdo del cuerpo por sepa-rado. El evaluador puede elegir el lado que estésometido a mayor carga postural, pero en casode duda es preferible analizar los dos lados.

• Método EPR: No evalúa posturas concretas sino que realiza una valoración global de las dife-rentes posturas adoptadas y del tiempo que son

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mantenidas. El método considera que el traba-jador puede adoptar 14 posibles posturas gené-ricas (por ejemplo, agachado normal). Laevaluación se realiza observando al trabajadordurante una hora de desempeño de su trabajo,anotando las diferentes posturas que adopta yel tiempo que las mantiene.

3.- MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS:

• Ecuación NIOSH: Se utilizan tres criterios. Elcriterio biomecánico, al manejar una carga pe-sada o una carga ligera incorrectamente levan-tada, aparecen momentos mecánicos que setransmiten por los segmentos corporales hastalas vértebras lumbares dando lugar a posibles le-siones, el criterio fisiológico, las tareas con le-vantamientos repetitivos pueden exceder las

capacidades normales de energía del trabajadory el criterio psicofísico que recoge datos sobre laresistencia y la capacidad de los trabajadores/asque manejan cargas con diferentes frecuenciasy duraciones, para considerar combinadamentelos efectos biomecánico y fisiológico del levan-tamiento.

• Método GINSHT (INSHT): El método es ade-cuado para la evaluación de trabajos suscepti-bles de provocar lesiones de tipo dorso-lumbar,principalmente en aquellos trabajos que realizanen posición de pie. Sin embargo, también realizaalgunas indicaciones sobre los levantamientosrealizados en posición sentado. Sólo deberán serevaluadas tareas en las que se manejen cargascon pesos superiores a 3 Kg. Parte de establecerun valor para el máximo peso que es recomen-dable manipular en condiciones ideales conside-

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rando la posición de la carga respecto al traba-jador (Peso teórico). Tras considerar las condi-ciones específicas de la manipulación evaluada(el peso real de la carga, el nivel de proteccióndeseado, las condiciones ergonómicas y carac-terísticas individuales del trabajador/a), se ob-tiene un nuevo valor de peso máximorecomendado (Peso aceptable).

4.-EVALUACIÓN GLOBAL DE RIESGOS ERGONÓ-MICOS:

• Lista de Comprobación Ergonómica (LCE): Re-aliza un análisis de diez áreas diferentes en lasque la ergonomía influye en las condiciones detrabajo. Para cada área existen de 10 a 20 puntosde comprobación. En su totalidad la lista estáformada por 128 puntos. Cada punto de com-

probación indica una acción. Para cada una delas acciones se dan opciones y algunas indicacio-nes adicionales. Con ello, existe la posibilidad deseleccionar los puntos de comprobación quesean de aplicación a un lugar de trabajo con-creto.

Método LEST: A pesar de tratarse de un métodogeneral no puede aplicarse a la evaluación decualquier tipo de puesto. En principio el métodose desarrolló para valorar las condiciones labo-rales de puestos de trabajo del sector industrial.Para determinar el diagnóstico el método consi-dera 16 variables agrupadas en 5 aspectos (di-mensiones): entorno físico, carga física, cargamental, aspectos psicosociales y tiempo de tra-bajo.

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CUARTA PARTE:PRINCIPALES RIESGOSERGONOMICOS

1.- MANIPULACIÓN MANUAL DECARGAS

¿QUÉ SE ENTIENDE POR CARGA?

Carga es cualquier objeto susceptible de ser mo-vido, incluida la manipulación de personas (porejemplo, pacientes en un hospital) o la manipu-lación de animales (por ejemplo en una clínicaveterinaria).

¿QUÉ SE ENTIENDE POR MANIPULACIÓN MA-NUAL DE CARGAS?

El Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobredisposiciones mínimas de seguridad y salud re-lativas a la manipulación manual de cargas queentrañe riesgos, en particular dorsolumbares,para los trabajadores indica que “se entenderápor manipulación manual de cargas cualquieroperación de transporte o sujeción de una cargapor parte de uno o varios trabajadores/as, comoel levantamiento, la colocación, el empuje, latracción o el desplazamiento, que por sus carac-terísticas o condiciones ergonómicas inadecua-das entrañe riesgos, en particulardorsolumbares, para los trabajadores/as”.

Por tanto, en la manipulación manual de cargasinterviene el esfuerzo humano tanto de forma

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directa (levantamiento, colocación) como indi-recta (empuje, tracción, desplazamiento). Tam-bién es manipulación manual transportar omantener la carga alzada.

En la manipulación manual de cargas se realizanuna serie de operaciones:

Levantamiento y descenso: En el levantamiento,la fuerza se realiza contra la fuerza de gravedady a favor de ella durante el descenso.

Transporte: Corresponde a la tarea de trasladaruna carga mientras se sostiene con los brazos, ocolgada del hombro o a la espalda, sin asistenciamecánica.

Empuje y arrastre: Corresponde a las tareas enlas que la carga se mueve en el plano horizontal

sin tenerla sostenida. En el arrastre, la fuerza esdirigida hacia el cuerpo y en la tarea de empuje,se aleja del cuerpo.

¿QUÉ FACTORES HAN DE TENERSE EN CUENTACUANDO SE MANIPULA UNA CARGA Y QUERIESGOS PLANTEAN?

Características de la carga: La carga es dema-siado pesada o demasiado grande, cuando esvoluminosa o difícil de sujetar, cuando está enequilibrio inestable o su contenido corre elriesgo de desplazarse, y cuando está colocada detal modo que debe sostenerse o manipularse adistancia del tronco o con torsión o inclinacióndel mismo.

Esfuerzo físico necesario: cuando es demasiado

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importante, cuando no puede realizarse másque por un movimiento de torsión o de flexióndel tronco, cuando puede acarrear un movi-miento brusco de la carga, cuando se realizamientras el cuerpo está en posición inestable,cuando se trate de alzar o descender la carga connecesidad de modificar el agarre.

Características del medio de trabajo: Cuando elespacio libre, especialmente vertical, resulta in-suficiente para el ejercicio de la actividad de quese trate, cuando el suelo es irregular y, por tanto,puede dar lugar a tropiezos o bien es resbaladizopara el calzado que lleve el trabajador, cuandola situación o el medio de trabajo no permite altrabajador/a la manipulación manual de cargasa una altura segura y en una postura correcta,cuando el suelo o el plano de trabajo presentandesniveles que implican la manipulación de la

carga en niveles diferentes, cuando el suelo o elpunto de apoyo son inestables, cuando la tem-peratura, humedad o circulación del aire son in-adecuadas, cuando la iluminación no seaadecuada y cuando exista exposición a vibracio-nes.

Exigencias de la actividad: Esfuerzos físicos de-masiado frecuentes o prolongados en los que in-tervenga en particular la columna vertebral,período insuficiente de reposo fisiológico o derecuperación, distancias demasiado grandes deelevación, descenso o transporte y un ritmo im-puesto por un proceso que el trabajador nopueda modular.

Factores individuales de riesgo: La falta de apti-tud física, la inadecuación de las ropas, el cal-zado u otros efectos personales que lleve el

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trabajador y la insuficiencia o inadaptación delos conocimientos o de la formación.

¿CUALES SON LOS PRINCIPALES RIESGOS PORMANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS?

Los principales riesgos son la fatiga física y las le-siones, que se pueden producir de una forma in-mediata o por la acumulación de pequeñostraumatismos y pueden lesionarse tanto traba-jadores/as que manipulan cargas de forma habi-tual como los ocasionales.

Las lesiones más frecuentes son lesiones mús-culo-esqueléticas, que se pueden producir encualquier zona del cuerpo, sobre todo en losmiembros superiores y la espalda, en especial lazona dorsolumbar. Las lesiones dorsolumbares

pueden ir desde un lumbago a alteraciones delos discos intervertebrales (hernias discales) o in-cluso fracturas vertebrales por sobreesfuerzo.

También pueden producir contusiones, cortes,heridas, fracturas, quemaduras por alta tempe-ratura de la carga; heridas o arañazos producidospor esquinas demasiado afiladas, astillamientosde la carga, superficies demasiado rugosas, cla-vos, etc.; contusiones por caídas de la carga de-bido a superficies resbaladizas (por aceites,grasas u otras sustancias); problemas circulato-rios y otros daños producidos por contacto consustancias peligrosas derramadas. Estas lesio-nes, pueden tener una larga y difícil curación yen muchos casos requieren largo período de re-habilitación. El trabajador puede quedar incapa-citado para realizar su trabajo habitual.

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¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE SE MANIPULAUNA CARGA?

Se considera que existe manipulación manual detoda carga que pese más de 3 kg.

¿CUÁLES SON LOS PESOS MÁXIMOS QUE PUE-DEN LEVANTARSE?

Con carácter general, el peso máximo que se re-comienda no sobrepasar (en condiciones idealesde manipulación) es de 25 kg. No obstante, si lapoblación expuesta son mujeres, trabajadoresjóvenes o mayores, o si se quiere proteger a lamayoría de la población, no se deberían manejarcargas superiores a 15 kg. En circunstancias es-peciales, trabajadores/as sanos y entrenados fí-sicamente podrían manipular cargas de hasta 40

kg, siempre que la tarea se realice de forma es-porádica.

Cuando se sobrepasen estos valores de peso, sedeberán tomar medidas preventivas de formaque el trabajador/a no manipule las cargas.

¿QUE OBLIGACIONES TIENE LA EMPRESA?

1.- Evaluar el riesgo: Revenir los riesgos relativos

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PROTECCIÓNPESO

MÁXIMOEn general 25 kg

Mayor protección 15 kg

Trabajadores/as entrenados(situaciones aisladas)

40 kg

a la manipulación manual de cargas. Así mismo,las evaluaciones de riesgos se actualizaráncuando cambien las condiciones de trabajo y serevisarán cuando se hayan detectado daños a lasalud de los trabajadores/as o se haya apreciadoa través de los controles periódicos, incluidos losrelativos a la vigilancia de la salud, que las acti-vidades de prevención pueden ser inadecuadaso insuficientes.

2.- Adoptar las medidas técnicas u organizativasnecesarias para evitar la manipulación manualde las cargas, en especial mediante la utiliza-ción de equipos para el manejo mecánico de lasmismas, sea de forma automática o controladapor el trabajador/a: Mediante la automatizacióno mecanización de los procesos de forma que nosea necesaria la intervención del esfuerzo hu-mano. Los principales equipos se dividen en ma-

nuales y mecánicos. Los principales equipos me-cánicos de manejo manual son los siguientes:

• Cajas y estanterías rodantes: Son tipos de sis-temas de almacenamiento a los que se le aña-den ruedas. El empleo de las ruedas facilita yreduce las fuerzas de empuje y tracción. El di-seño más básico es el de la plataforma universal(un simple tablero con ruedas). Pueden disponerde paredes de distintos materiales o bien dispo-ner de distintas alturas mediante tablones en losque pueden ir encastrados cajones para piezassueltas o pequeñas.

• Carretillas: Carro pequeño de mano, general-mente de una sola rueda, con un cajón paraponer la carga y, en la parte posterior, dos varaspara dirigirlo y dos pies en que descansa,utili-zado en las obras para trasladar tierra, arena y

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otros materiales. Actualmente se pueden encon-trar carretillas y carros de dos ruedas, más esta-bles que la carretilla clásica y que se emplean.

• Plataformas elevadoras: Permiten adaptar laaltura de la superficie a cada necesidad, te-niendo en cuenta el tipo de carga a manipular,poder subir y bajar las cargas situándolas a unaaltura idónea para su manipulación y facilitar lastareas de apilado y desapilado manual.

• Transpaletas: La transpaleta manual es una ca-rretilla de pequeño recorrido de elevación, tras-ladable a brazo, equipada con una horquillaformada por dos brazos paralelos horizontalesunidos sólidamente a un cabezal vertical pro-visto de ruedas en tres puntos de apoyo sobreel suelo y que puede levantar y transportar pa-letas o recipientes especialmente concebidos

para este uso. Se accionan manualmente me-diante una bomba hidráulica que eleva la cargadel suelo unos centímetros permitiendo su tras-lado con menor esfuerzo.

• Apiladores manuales y volteadores

Los principales equipos mecánicos son los si-guientes:

• Carretillas elevadoras: Carretillas automotorasde manutención o elevadoras, todas las máqui-nas que se desplazan por el suelo, de tracciónmotorizada, destinadas fundamentalmente atransportar, empujar, tirar o levantar cargas. Paracumplir esta función es necesaria una adecua-ción entre el aparejo de trabajo de la carretilla(implemento) y el tipo de carga. La carretilla ele-vadora es un aparato autónomo apto para llevar

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cargas en voladizo.

• Grúas o máquinas de elevación (grúaspuente, grúas pórtico, etc): Aparatos o mecanis-mos utilizados para transportar verticalmente opor pendientes utilizados para transportar ver-ticalmente o por pendientes muy pronunciadascargas o materiales de diversa naturaleza.

• Sistemas transportadores: Estos sistemas per-miten que las cargas se puedan transportar au-tomáticamente a lo largo del área de trabajo enel mismo nivel o en niveles diferentes. Existenmuchos tipos, como vías de rodillos, listones derodillos, cintas transportadoras, toboganes, etc.de forma que puedan adaptarse a las caracterís-ticas concretas de cada situación de manipula-ción.

3.- Adoptar medidas de organización adecua-das, utilizar los medios apropiados o proporcio-nar a los trabajadores/as dichos medios parareducir el riesgo que entrañe dicha manipula-ción: El empresario organizará y diseñará el tra-bajo de forma que sea posible la implantaciónde equipos mecánicos. Si se analizan las tareasde manipulación, podrá reorganizarse el diseñodel trabajo posición y organizar las distintas fasesde los procesos, de forma que se sitúen cercaunos de otros, puede eliminar la necesidad detransportar cargas.

4.- Deberá garantizar que los trabajadores/as ysus representantes reciban una formación e in-formación adecuadas sobre los riesgos deriva-dos de la manipulación manual de cargas, asícomo sobre las medidas de prevención y pro-tección: En particular, proporcionará a los traba-

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jadores/as una formación e información ade-cuada sobre la forma correcta de manipular lascargas y sobre los riesgos que corren de no ha-cerlo de dicha forma, teniendo en cuenta los fac-tores de riesgo. La información suministradadeberá incluir indicaciones generales y las pre-cisiones que sean posibles sobre el peso de lascargas y, cuando el contenido de un embalajeesté descentrado, sobre su centro de gravedado lado más pesado.

5.- Vigilancia de la salud: Exámenes de salud oreconocimientos médicos realizados por espe-cialistas en Medicina del Trabajo a los trabajado-res/as expuestos al riesgo de manipulaciónmanual de cargas, para evaluar las condicionespsicofísicas que deben reunir para la realizaciónde su trabajo habitual, y proponer las medidaspreventivas individuales necesarias para evitar

daños a la salud. Se realizarán por cada puestode trabajo aplicando los protocolos médicos es-pecíficos a los mismos, en este caso, el Protocolode Vigilancia Sanitaria Específica de manipula-ción manual de cargas.

2.- POSTURAS FORZADAS

¿QUÉ SON LAS POSTURAS FORZADAS?

Por posturas forzadas se entiende las posicionesdel cuerpo fijas o restringidas, las posturas quesobrecargan los músculos y los tendones (porejemplo flexiones o extensiones), las posturasque cargan las articulaciones de una manera asi-métrica (por ejemplo los giros o desviaciones), ylas posturas que producen carga estática en la

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musculatura (posturas sostenidas en eltiempo). Los efectos derivados de una pos-tura de trabajo inadecuada continúan amenos que se tomen medidas que evalúen yreduzcan el problema.

¿CUÁLES SON LAS POSTURAS FORZADASMÁS COMUNES EN EL TRABAJO?

Hiperextensión: La continuación de la exten-sión más allá de la posición natural o anató-mica.

Hiperflexión: Movimiento que reduce el án-gulo formado por los huesos que se articu-lan.

Hiperrotación: Giro hacia la izquierda o a laderecha respectivamente.

Abducción: Movimiento que aleja el eje de laextremidad de la línea media del cuerpo.

Aducción: Movimiento que acerca el eje a laextremidad a la línea media del cuerpo.Supinación: Movimiento del antebrazo quelleva la palma de la mano hacia adelante.

Rotación: Pronación y supinación

¿QUÉ DAÑOS PROVOCA LAS POSTURASFORZADAS EN EL TRABAJO?

Los riesgos provocados por las posturas for-zadas son los trastornos músculo esqueléti-cos : Lesiones inflamatorias o degenerativasde músculos, tendones, articulaciones, liga-mentos, nervios, etc. Su manifestación pato-lógica más habitual es el dolor unido a la

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inflamación, con pérdida de la fuerza y disminu-ción de la capacidad funcional de la zona anató-mica afectada, principalmente espalda ycolumna, hombros y cuello, manos, codos, mu-ñecas y piernas.

Estas molestias musculo-esqueléticas son deaparición lenta y de carácter inofensivo en apa-riencia, por lo que se suele ignorar el síntomahasta que se hace crónico y aparece el daño per-manente. Su aparición se da en tres etapas:

• En la primera etapa aparece dolor y cansanciodurante las horas de trabajo, desapareciendofuera de éste. A menudo se puede eliminar lacausa mediante medidas ergonómicas.

• En la segunda etapa, los síntomas aparecen alempezar el trabajo y no desaparecen por la

noche, alterando el sueño y disminuyendo la ca-pacidad de trabajo. Esta etapa persiste durantemeses.

• En la tercera etapa, los síntomas persisten du-rante el descanso. Se hace difícil realizar tareas,incluso las más triviales.

Los daños mas comunes que provocan en fun-ción de la postura forzada según el tipo de tra-bajo son los siguientes:

Traumatismos específicos en hombros y cuellos

1. Tendinitis del manguito de los rotadores: Elmanguito de los rotadores lo forman cuatro ten-dones que se unen en la articulación del hom-bro. Los trastornos aparecen en trabajos dondelos codos deben estar en posición elevada, o en

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actividades donde se tensan los tendones o labolsa subacromial. Se asocia con acciones repe-tidas de levantar y alcanzar con y sin carga, y conun uso continuado del brazo en abducción o fle-xión.

2. Síndrome de estrecho torácico o costoclavi-cular: Aparece por la compresión de los nerviosy los vasos sanguíneos que hay entre el cuello yel hombro. Puede originarse por movimientosde alcance repetidos por encima del hombro.

3. Síndrome cervical por tensión: Se origina portensiones repetidas del elevador de la escápulay del grupo de fibras musculares del trapecio enla zona del cuello. Aparece al realizar trabajospor encima del nivel de la cabeza repetida o sos-tenidamente, o cuando el cuello se mantiene enflexión.

Traumatismos específicos en mano y muñeca

1. Tendinitis: Es un inflamación de un tendón de-bida, entre otras causas, a que está repetida-mente en tensión, doblado, en contacto con unasuperficie dura o sometido a vibraciones. Comoconsecuencia de estas acciones el tendón se en-sancha y se hace irregular.

2. Tenosinovitis: Producción excesiva de líquidosinovial por parte de la vaina tendinosa, que seacumula, hinchándose la vaina y produciendodolor. Se originan por flexiones y/o extensionesextremas de la muñeca.

3. Dedo en gatillo: Se origina por flexión repe-tida del dedo, o por mantener doblada la falangedistal del dedo mientras permanecen rectas lasfalanges proximales.

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4. Síndrome del canal de Guyon: Se produce alcomprimirse el nervio cubital cuando pasa a tra-vés del túnel Guyon en la muñeca. Puede origi-narse por flexión y extensión prolongada de lamuñeca, y por presión repetida en la base de lapalma de la mano.

5. Síndrome del túnel carpiano: Se origina porla compresión del nervio mediano en el túnelcarpiano de la muñeca, por el que pasan el ner-viomediano, los tendones flexores de los dedosy los vasos sanguíneos. Se produce como conse-cuencia de las tareas desempeñadas en elpuesto de trabajo que implican posturas forza-das mantenidas, esfuerzos o movimientos repe-tidos y apoyos prolongados o mantenidos.

Traumatismos específicos en brazo y codo

1. Epicondilitis y epitrocleítis: En el codo predo-minan los tendones sin vaina. Con el desgaste ouso excesivo, los tendones se irritan produ-ciendo dolor a lo largo del brazo. Las actividadesque pueden desencadenar este síndrome sonmovimientos de extensión forzados de la mu-ñeca.

2. Síndrome del pronador redondo: Aparececuando se comprime el nervio mediano en supaso a través de los dos vientres musculares delpronador redondo del brazo.

3. Síndrome del túnel cubital: Originado por laflexión extrema del codo.

¿ QUÉ OBLIGACIONES TIENE LA EMPRESA?

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1.- Evaluar los riesgos: Analizar el puesto de tra-bajo y evaluar el posible riesgo derivado de pos-turas forzadas, para ello dependerá del tipo detrabajo a analizar, la duración del ciclo y la partedel cuerpo que realiza la acción.

2.- En función de los riesgos detectados adoptarlas medidas preventivas y correctivas necesa-rias: Entre las principales se hallan:

• Diseñar el puesto de trabajo, situando el planode trabajo a la altura y con los alcances adecua-dos en función del trabajo a realizar y de la per-sona que lo realiza y organizar el espacio detrabajo de tal forma que los elementos y mate-riales de trabajo estén ordenados y al alcance delas manos.

• Disponer de mobiliario, equipos de trabajo y

maquinaria ergonómicos y adecuados a las per-sonas que los utilizan.

• Evitar posturas extremas, en especial la flexión,hiperextensión y torsión del tronco y la posiciónde los brazos por encima de la altura del corazónu hombros. Evitar esfuerzos prolongados y repe-tidos.

• Evitar mantener una misma postura y alternarlas posturas de pie-sentado siempre que sea po-sible.

• Intercalar pausas y descansos, acompañandoéstos de ejercicios de estiramientos opuestos almovimiento ejecutado o la postura mantenidapara permitir la relajación de los grupos muscu-lares implicados, así como adoptar medidas or-ganizativas como son la rotación.

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• Posibilitar la rotación de tareas para conseguirque se utilicen diferentes grupos musculares.

• Evitar el manejo de herramientas pesadas, vi-brátiles. Evitar que el uso de equipos de protec-ción individual pueda incrementar el riesgo deTME.

• Procurar que las posturas de trabajo sean talesque el tronco permanezca erguido, en particular,cuando se trabaje durante periodos prolongadossin descanso, o sin un apoyo apropiado para elcuerpo o con una frecuencia de movimientosalta (más de dos por minuto).

En aquellas posturas que dificulten el retorno ve-noso (bipedestación, tareas en cuclillas...), favo-recer la contracción-relajación de los gruposmusculares de las piernas haciendo ejercicios

punta-talón y rotación externa e interna de lostobillos.

3.- Formación y información sobre posturas for-zadas: Solicitar a la empresa que acometa cursosde higiene postural adaptados al trabajo reali-zado para prevenir lesiones músculo-esqueléti-cas.

4.- Vigilancia de la salud: Hay que exigir que seaacorde a los riesgos que haya en el puesto detrabajo. Es importante que antes de acudir a re-alizarse el reconocimiento médico, los trabaja-dores estén informados de las pruebas médicasque se les va a realizar y con qué finalidad. Siexisten síntomas de una posible lesión músculo-esquelética por posturas forzadas, hay que co-municarlo. Debe aplicarse el Protocolo de

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Vigilancia Sanitaria de Posturas Forzadas.

3.- MOVIMIENTOS REPETITIVOS

¿QUÉ SON LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS?

Son lesiones de los músculos, los nervios, los li-gamentos y los tendones que se deben a unosmovimientos que se realizan de forma reiterada,loque provoca una sobrecarga de dicha zona.

Es decir, es la realización continuada de ciclos detrabajo similares, cada ciclo de trabajo se pareceal siguiente en la secuencia temporal, en el pa-trón de fuerzas y en las características espacialesdel movimiento. Son movimientos continuosmantenidos durante un trabajo que implica la

acción conjunta de músculos, huesos, articula-ciones y nervios de una misma parte del cuerpoprovocando en esa zona: fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por ultimo lesión.

La zona sobrecargada es a menudo dolorosa ysensible al tacto. Ciertos movimiento o ciertosesfuerzos pueden provocar el dolor que, en loscasos más graves, está presente incluso en re-poso. Muy frecuentemente hay inflamación y aveces entumecimiento. La movilidad puedeestar limitada, bien por la inflamación o bien porel dolor.

¿QUE CARACTERÍSTICAS TIENE?

1.- Molestia e incomodidad: Con la persistenciade la realización de los movimientos repetitivos

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se produce dolor e incomodidad al realizar latarea.

2.- Asociada a determinados momentos de tra-bajo: Con la persistencia de la realización de losmovimientos repetitivos ya se produce hasta enreposo.

3.- Desaparece fuera del trabajo: Con la persis-tencia de la realización de los movimientos re-petitivos persiste fuera del trabajo y puedeperturbar el sueño.

4.- Inicialmente se puede recuperar: Con la per-sistencia de la realización de los movimientos re-petitivos y puede dejar secuelas.

¿QUÉ FACTORES DE RIESGO EN EL MEDIO LA-BORAL LAS PROVOCAN?

1.- Intensidad del trabajo: Cuanto más intensoes el factor de riesgo (es decir más grande lapostura más extrema).

2.- Frecuencia del trabajo: Por frecuencia, se en-tiende el número de veces en que el factor deriesgo está presente en un intervalo de tiempodado. El riesgo aumenta con la frecuencia.

3.- Duración: Puede tratarse de la duración demantenimiento de una postura en un ciclo detrabajo o de la duración de la realización de unesfuerzo en el mismo ciclo. Cuanto más grandees la duración de la postura en el ciclo, más im-portante llega a ser el riesgo. Se puede igual-mente hablar de duración para designar el

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número de horas en un turno de trabajo en lasque un trabajador/a está expuesto a un riesgodado.

¿CUÁLES SON LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOSMÁS COMUNES EN EL TRABAJO?

• Movimientos de pronosupinación en ante-brazo y/o muñeca, especialmente si son realiza-dos contra resistencia.

• Repetidas extensiones y flexiones de muñeca.

• Desviaciones radiales o cubitales repetidas.

• Existencia de movimientos repetidos contra re-sistencia.

¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES LESIONES QUEOCASIONAN?

1.- Bursitis: Inflamación de la cavidad que existeentre la piel y el hueso o el hueso y el tendón.Se puede producir en la rodilla, el codo o el hom-bro, lo que provoca inflamación en el lugar de lalesión. Sus causas son arrodillarse, hacer presiónsobre el codo o movimientos repetitivos de loshombros.

2.- Celulitis: Infección de la palma de la mano araíz de roces repetidos, lo que provoca dolor einflamación en la palma de las manos. Sus cau-sas son el empleo de herramientas manuales,como martillos y palas, junto con abrasión porpolvo y suciedad.

3.- Cuello u hombro tensos: Inflamación del cue-

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llo y de los músculos y tendones de los hombros,lo que provoca dolor localizado. Habitualmentemotivados por mantener una postura rígida.

4.- Dedo engatillado: Inflamación de los tendo-nes y/o las vainas de los tendones de los dedos,lo que provoca incapacidad para mover libre-mente los dedos, con o sin dolor. Se debe a tenerque agarrar objetos o herramientas durante de-masiado tiempo, con demasiada fuerza o con ex-cesiva frecuencia.

5.- Epicondilitis: Inflamación de la zona en quese unen el hueso y el tendón. Se llama “codo detenista” cuando sucede en el codo, y provocadolor e inflamación. Habitualmente sucede portareas repetitivas en trabajados de intensidad(por ejemplo, ebanistas, enyesadores o coloca-ción de ladrillos).

6.- Ganglios: Un quiste en una articulación o enuna vaina de tendón. Normalmente, en el dorsode la mano o la muñeca, lo que provoca hincha-zon y se produce en profesiones que tienen mo-vimientos repetitivos en las manos.

7.- Osteoartritis: Lesión de las articulaciones queprovoca cicatrices en la articulación y que elhueso crezca en demasía, lo que provoca rigidezy dolor en la espalda, cuello y otras articulacio-nes. Se produce en trabajos donde se sobrecargadurante mucho tiempo la espalda ( por ejemplo,temporeros).

8.-Síndrome del Túnel del Carpo bilateral: Pre-sión sobre los nervios que se transmiten a la mu-ñeca, que provoca hormigueo, dolor yentumecimiento de los dedos de la mano. Seproduce en trabajos repetitivos con la muñeca

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encorvada o la utilización de instrumentos vibra-torios (por ejemplo, hostelería, limpieza).

9.- Tendinitis: Inflamación de la zona en que seunen el músculo y el tendón, lo que provocadolor, inflamación y enrojecimiento de la mano.

10.- Tenosinovitis: Inflamación de los tendonesy/o las vainas de los tendones, lo que provocadolor, inflamación y dificultad para utilizar lasmanos, provocado por movimientos repetitivos,a menudo no agotadores. Puede provocarlo unaumento repentino de la carga de trabajo o laimplantación de nuevos procedimientos de tra-bajo.

¿QUÉ TAREAS DEBEN EVITARSE EN EL TRA-BAJO?

Mediante la adopción de medidas preventivasde carácter técnico y organizativo, se deberánevitar las siguientes situaciones:

• Tareas repetitivas: Son las actividades cuyociclo sea inferior a 30 segundos o los trabajosdonde se repitan los mismos movimientos ele-mentales durante más de un 50 % de la duracióndel ciclo.

• Trabajos que exijan esfuerzos prolongados orepetitivos, que superen el 30 % de la capacidadmuscular máxima del trabajador.

¿QUÉ OBLIGACIONES TIENE LA EMPRESA?

1.- Evaluar los riesgos: Analizar el puesto de tra-bajo y evaluar el posible riesgo derivado de los

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movimientos repetitivos. Para ello dependerádel tipo de trabajo a analizar, la duración delciclo y la parte del cuerpo que realiza la acción,si como de la intensidad, la frecuencia y la dura-ción del mismo.

2.- En función de los riesgos detectados adoptarlas medidas preventivas y correctivas necesarias.Entre las principales se hallan:

• Evitar la repetición de los movimientos.

• Reducir la fuerza aplicada con manos y dedos.

• Eliminar movimientos forzados.

• Evitar posturas de trabajo fijas.

• Evitar ritmo elevado de trabajo con repetición

constante de los movimientos.

• Promover periodos de reposo reali zando pe-queñas interrupciones de trabajo en periodos cortos.

• Aumentar la rotación.

• Potenciar automatización de determinadas ta-reas y/o utilización de ayudas mecánicas en lamedida de lo posible.

• Adaptación de los lugares de trabajo a los tra-bajadores/as.

• Útiles y equipamiento adecuado a las tareas ya los trabajadores/as, con un mantenimientoconstante.

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• El rediseño del puesto de trabajo y la organi-zación del trabajo.

3.- Formación y información sobre posturas for-zadas: La formación es un elemento esencial . Serecomienda formar a todo el personal en:

• Reconocer los factores de riesgo ergonomicade su puesto de trabajo.

• Identificar los signos y síntomas de los proble-mas ergonómicos (por ejemplo los trastornosmúsculo-esqueléticos).

• Conocer los protocolos y procedimientos quesiguen en cuanto a seguridad y vigilancia de lasalud.

4.- Vigilancia de la Salud: reconocimiento médico

específico en relación a estos riesgos, así comola repercusión orgánica de los mismos a travésde reconocimientos médicos específicos y pos-teriormente evaluar los resultados mediante laaplicación del Protocolo de Vigilancia SanitariaEspecífica de movimientos repetitivos.

QUINTA PARTE: EMBARAZOY RIESGOS ERGONÓMICOS

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALESRIESGOS ERGONÓMICOS DURANTEEL EMBARAZO?

El embarazo provoca una serie de cambios fisio-lógicos en la mujer cuyo objetivo es asegurar la

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supervivencia y el adecuado desarrollo del feto.

• Los que tiene incidencia con la ergonomia sonlos siguientes.

• Ganancia de peso: La gestación incrementa elpeso corporal, debido al crecimiento fetal y alaumento de los líquidos corporales. Esto sobre-carga los músculos y las articulaciones corpora-les de la madre.

• Laxitud de los ligamentos: Disminuye la rigidezde los ligamentos en las articulaciones corpora-les, con objeto de acomodar el tamaño crecientedel feto. Como consecuencia, las articulacionesse vuelven menos estables y más susceptibles alas lesiones.

• Lordosis lumbar: El embarazo exagera progre-

sivamente la curvatura de la parte inferior de laespalda de manera que los músculos de la es-palda han de trabajar más para ayudar a mante-ner equilibrada la postura, y genera dolor deespalda.

• Centro de gravedad y equilibrio: Se desplazahacia adelante y se altera el equilibrio. La menoragilidad, la fatiga, la tendencia a perder el equi-librio, y los mareos aumentan el riesgo a las caí-das y suponen un mayor riesgo a la hora detrabajar en superficies elevadas.

• Alcance de los brazos: Reduce el alcance efec-tivo de los brazos hacia delante pueden producirfatiga, incomodidad y aumento potencial detrastornos musculoesqueléticos.

Todo ello hace que la mujer embarazada sea

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más sensible a varios factores de riesgo laboralque sus compañeros varones o mujeres no ges-tantes. Así los principales riesgos ergonómicos alos que se enfrenta una mujer embarazada sonlos siguientes:

• Fatiga mental y física y tiempo de trabajo.• Posturas forzadas.• Manipulación manual de cargas.• Movimientos repetitivos.• Trabajo en altura (subir escaleras).• Alcanzar objetos situados en altura.• Actividades realizadas de pie (bidepestación).• Actividades realizadas en posición sentada (se-destación).• Ausencia de zonas de descanso y otras insta-laciones similares.

¿QUÉ MEDIDAS PREVENTIVAS DEBEADOPTAR LA EMPRESA EN ESTOSSUPUESTOS?

El artículo 26 de la ley de prevención estableceunas obligaciones en relación a la protección dela maternidad:

• Evaluación de los riesgos: Deberá comprenderla determinación de la naturaleza, el grado y laduración de la exposición de las trabajadoras ensituación de embarazo o parto reciente a agen-tes, procedimientos o condiciones de trabajoque puedan influir negativamente en la salud delas trabajadoras o del feto, en cualquier activi-dad susceptible de presentar un riesgo especí-fico.

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• Adaptación del puesto: Si los resultados de laevaluación revelasen un riesgo para la seguridady la salud o una posible repercusión sobre el em-barazo de las citadas trabajadoras, el empresarioadoptará las medidas necesarias para evitar laexposición a dicho riesgo, a través de una adap-tación de las condiciones o del tiempo de trabajode la trabajadora afectada. Dichas medidas in-cluirán, cuando resulte necesario, la no realiza-ción de trabajo nocturno o de trabajo a turnos.

• Cambio de puesto: Cuando la adaptación delas condiciones o del tiempo de trabajo no resul-tase posible o, a pesar de tal adaptación, las con-diciones de un puesto de trabajo pudieran influirnegativamente en la salud de la trabajadora em-barazada o del feto, y así lo certifiquen los Ser-vicios Médicos del Instituto Nacional de laSeguridad Social o de las Mutuas,, ésta deberá

desempeñar un puesto de trabajo o función di-ferente y compatible con su estado.

• Definición de puestos exentos de riesgo: El em-presario deberá determinar, previa consulta conlos representantes de los trabajadores, la rela-ción de los puestos de trabajo exentos de riesgosa estos efectos.

• Suspensión del contrato: Si dicho cambio depuesto no resultara técnica u objetivamente po-sible, o no pueda razonablemente exigirse pormotivos justificados, podrá declararse el paso dela trabajadora afectada a la situación de suspen-sión del contrato por riesgo durante el emba-razo.

Junto a estas medidas y en tanto la trabajadoraesta en activo deben adoptarse otra serie de me-

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didas preventivas:

1.- Adoptar una postura correcta y evitar postu-ras forzadas o extremas al realizar el trabajo.

2.- Adaptar el puesto de trabajo a la trabajadoraembarazada en cuanto a necesidad de espacio,alcances, cambios posturales, etc.

3.- Eliminar la manipulación manual de pesos ylas y posturas forzadas.

4.- Disminuir el tiempo bipedestación o sedesta-ción permitiendo descansos y pausas.

5.- Posibilitar que la trabajadora embarazadapueda cambiar de posición con frecuencia.

6.- La trabajadora no deberá subirse a escaleras,

banquetas o similares y estar en altura.

7.- Intentar ubicar todas las tareas en una solaplanta y puesto, evitando desplazamientos inne-cesarios.

8.- Suprimir el trabajo nocturno y a turnos, yaque es un agravante de la carga de trabajo.

9.- Informar a las trabajadoras de los posiblesfactores de riesgo existentes en sus puestos detrabajo, y de las medidas legales a las que sepuede acoger.

¿QUÉ ES EL RIESGO DURANTE ELEMBARAZO?

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Es aquel en que se halla la trabajadora embara-zada y que motiva la suspensión del contrato detrabajo en los supuestos en que, debiendo éstacambiar de puesto de trabajo por otro compati-ble con su estado dicho cambio de puesto no re-sulte técnica u objetivamente posible, o nopueda razonablemente exigirse por motivos jus-tificados.

En esta caso la trabajadora tendrá derecho a unaprestación del INSS. Para ello deberá estar afi-liada y en alta en alguno de los regímenes delsistema de la Seguridad Social en la fecha en quese inicie la suspensión. No se exige período mí-nimo de cotización al derivarse de contingenciasprofesionales.

La prestación económica consiste en un subsidioequivalente al 100% de la base reguladora co-

rrespondiente:

La base reguladoraserá la equivalente a la queesté establecida para la prestación de incapaci-dad temporal (IT) derivada de contingencias pro-fesionales, tomando como referencia la fecha enque se inicie la suspensión del contrato.

Cuando el régimen de que se trate no contemplela cobertura de las contingencias profesionales,la base reguladora será la equivalente a la esta-blecida para la prestación por incapacidad tem-poral derivada de contingencias comunes.

El derecho al subsidio nace desde el mismo díaque se inicie la suspensión del contrato de tra-bajo o el permiso por riesgo durante el emba-razo. Se abonará durante el período desuspensión o permiso que sea necesario para la

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protección de la seguridad o de la salud de la tra-bajadora embarazada y/o del feto, y finalizará eldía en que se inicie la suspensión del contratopor maternidad biológica.

SEXTA PARTE: ERGONOMÍAY ENFERMEDADESPROFESIONALES

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADESPROFESIONALES?

El artículo 157 de la Ley General de la Seguridadsocial define la enfermedad profesional como “lacontraída a consecuencia del trabajo ejecutado

por cuenta ajena en las actividades que se espe-cifiquen en el cuadro que se apruebe por las dis-posiciones de aplicación y desarrollo de esta ley,y que esté provocada por la acción de los ele-mentos o sustancias que en dicho cuadro se in-diquen para cada enfermedad profesional”.

Se desarrolla por el el Real Decreto 1299/2006,de 10 de noviembre, por el que se aprueba elcuadro de enfermedades profesionales en el sis-tema de la Seguridad Social y se establecen cri-terios para su notificación y registro.

Por tanto, se considera como enfermedad pro-fesional toda aquella que se encuentre recogidaen el cuadro de enfermedades profesionales.Así, como han dicho los Tribunales de justicia ,el concepto legal de la enfermedad profesionalestá integrado por tres elementos:

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1.- Trabajo por cuenta ajena (y propia).2.- Que la enfermedad esté provocada por la ac-ción de determinados elementos o sustancias.

3.- Que ocurra en alguna de las profesiones in-cluidas en el cuadro.

Es pues una lista cerrada, es decir, únicamentetendrán la consideración de enfermedad profe-sional aquella en la que queda acreditada la re-lación causa-efecto existente entre la realizacióndel trabajo y la posterior aparición de la lesión,siempre y cuando pueda además encuadrarse lapatología resultante en la lista contenida.

¿DÓNDE SE RECOGEN LASENFERMEDADES PROFESIONALESPOR RIESGO ERGONÓMICO?

Se recogen principalmente en el grupo 2, Enfer-medades profesionales causadas por agentes fí-sicos.

¿QUÉ DICE LA JURISPRUDENCIA ALRESPECTO?

Pese a ser un grupo cerrado, la jurisprudencia areconocido como enfermedades profesionalespor aspectos ergonómicos, profesiones que nose hallan incluidas dentro del cuadro. Algunosejemplos de ello son:

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Tribunal Supremo, Sala 4ª, sentencia de 5 de no-viembre de 2014: Si la enfermedad de un per-sona trabajadora y el trabajo que realiza estánen el cuadro debe ser considerada profesional.En el caso enjuiciado la trabajadora, limpiadorade profesión ha contraído túnel carpiano porposturas forzadas. Si bien la profesión no se hallaincluida en el listado, “ no es menos cierto queal indicar el cuadro profesiones como, en estecaso se limita a poner ejemplos y a ser una listaabierta”.

Tribunal Supremo, Sala de lo Social sentencia3031/2015, de 18 de mayo: la trabajadora, pe-luquera de profesión sufre síndrome subcondrialderecho. El tribunal atendiendo a las posturasforzadas y movimientos repetitivos, al indicarprofesiones “como” actuá como lista abierta.

SÉPTIMA PARTE:RECOMENDACIONES

1.- Los factores de riesgos ergonómicos sonaquellas características de trabajo, o condicio-nes, que pueden propiciar la aparición de lesio-nes músculo-esqueléticas y que puedenprovocar una enfermedad profesional.

2.- Las posturas forzadas, los movimientos repe-titivos o la manipulación manual de cargas pue-den comportar la aparición de lesiones que,aunque en un inicio puedan resultar leves, conel paso de los años pueden cronificarse hastaconvertirse en enfermedades degenerativas e in-flamatorias.

3.- Los riesgos ergonómicos deben evaluarse. Las

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y los Delegadas/os de prevención y los personastrabajadoras conocéis vuestro puesto. Si en élhay riesgo ergonómico debe reflejarse en la eva-luación de riesgos y adoptar medidas preventi-vas y correctivas.

4.- Si crees que tu patología es profesional, soli-cita un parte de accidente y acude a la Mutua,para que te reconozca la misma.

5.- Si la Mutua te indica que es enfermedadcomún, acude a tu Médico de atención primariay si no puedes trabajar solicita la I.T.

6.- Acude con todos los informes médicos ydemás documentación que tengas (incluida laevaluación de riesgos) al Gabinete de Seguridady Salud laboral, donde analizaremos el caso y re-alizamos ante el INSS un procedimiento denomi-

nado “determinación de contingencias”, con elbuscaremos que esa enfermedad común se re-conozca como profesional.

7.- Recuerda que muchas veces las enfermeda-des profesionales se camuflan como comunes.Por ello, conoce los riesgos de tu puesto de tra-bajo, incluidos los ergonómicos. Es importanteque estés formado e informado sobre estos ries-gos.

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CAMBIAR PARA MEJORAR: UGT-Euskadi pone a tu disposición el GABINETE DE ASISTENCIA TÉCNICA EN MATERIA DEPREVENCIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES y está desarrollando una campaña de información y promocióndel cumplimiento de la normativa, centrada en la ergonomía. FOMENTO Y MEJORA DE LA CULTURA PREVENTIVA.

Guía sobre riesgos Siniestralidad de baja intensidad · 2019. 7. 16. · Guía sobre riesgos...

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