GUERRA ABIERTA CONTRA LA ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es la pesadilla de todo jugador. El nico tratamiento de esta lesin es quirrgico, y los plazos de vuelta al equipo suelen oscilar entre 6 y 8 meses, con unos altos ndices de recada y, en un gran porcentaje de casos, de un empeoramiento en el rendimiento deportivo previo a la lesin. Todos hemos odo alguna vez que cuando un jugador se lesiona del cruzado nunca vuelve a ser el mismo, y en torno a esta afirmacin hay estudios que lo confirman. En un estudio sobre lesiones del LCA en deporte de lite estadounidense, se concluy que el 22% de las recuperaciones lesiones del LCA en la NBA fracasaron a la hora de volver a la actividad deportiva, y del 78% que volvi, casi la mitad (44%) tuvo un peor rendimiento con respecto a antes de la lesin, basndonos en las estadsticas por partido. Algo parecido ocurri en la NFL, donde fracas un 20% de las rehab del LCA, y del 80% restante, un 30% rindi a un nivel inferior. Basndonos en la literatura cientfica sobre la rehabilitacin y vuelta al deporte de las lesiones de LCA, podemos sacar una gran conclusin comn a todo lo que se ha escrito: que la mejor recuperacin es evitar que ocurra. La prevencin es el mejor tratamiento posible, y evitar los factores de riesgo que estn en nuestra mano ha de ser un trabajo obligatorio que implique tanto a fisioterapeuta como a preparador fsico y todo el staff tcnico de un equipo. Hay numerosos factores de riesgo que pueden acabar desembocando en una lesin de cruzado. Para ser prcticos vamos a citar los ms importantes y ms fciles de identificar y reequilibrar con un adecuado programa de ejercicios.

Dficit de control motor Valgo dinmico de rodilla Dficit de fuerza isquios/cudriceps

En relacin a estos tres dficits, se puede establecer un trabajo especfico de fuerza, control motor y feedback en espejo o vdeo con el fin de reeducar patrones potencialmente lesivos en la rodilla. Un ejemplo de programa de ejercicios que podemos implementar en un plan de prevencin del LCA sera el siguiente:

Nordic hamstrings Standing squat (sentadilla) Triple single leg hop (triple salto a una pierna,

controlando el valgo de rodilla) Drop jump (controlando el valgo de rodilla en el aterrizaje)

Con una rutina de trabajo especfico similar a esta, realizada entre 2 veces a la semana hasta diariamente en los casos de mayor riesgo, reduciremos en la medida que est en nuestra mano las posibilidades de lesin del LCA.