GUIA DE ATENCIÓN EDUCATIVA

Karina Abasolo Suárez Fabiola L. Medrano Galván

Adriana Velasco López 2011

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ENE SEP GUIA DE ATENCIÓN EDUCATIVA PARA

EL NIÑO CON DISCAPACIDAD MOTRIZ

“UNA MARIPOSA PUEDE SIMBOLIZAR EL RENACIMIENTO, BELLEZA INTERIOR Y TRANSFORACIÓN. ESTA TAMBIÉN REPRESENTA ROMANCE, ALEGRIA, LIBERTAD Y ÉXITO. ESTA ES LA ESCENCIA DE TU VERDAD”.

Karina Abasolo Suárez [email protected]

Fabiola Medrano Galván [email protected]

Adriana Velasco López1 [email protected]

Elia Gutiérrez Hernández2

1 Estudiantes de la Escuela Normal de Especialización, Licenciatura en Educación Especial en el Área de Atención:

Auditiva y de Lenguaje, Grupo 1º B., México, SEP.

2 Profesora de la Materia: Atención educativa de Alumnos con Discapacidad Motriz. Segundo semestre.



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ÍNDICE

Resumen……………………………………………………………… 3

Introducción Alcances y Limitaciones………………………………….…………4

Instrumentos de Evaluación……………………………………….9

Guía de Atención

Bibliografía

Directorio de Instituciones de Apoyo



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Resumen

El desarrollo motor en los seres vivos es muy importante tanto que éste ayuda a

que las otras áreas se desarrollen también, porque el movimiento implica interacción y aprendizaje. Pero en ocasiones hay causas que originan un déficit en el desarrollo motor

dando pie a una discapacidad motriz. El propósito de este trabajo es proporcionar una guía educativa para niños con discapacidad motriz, en la cual se exponen una serie de estrategias para

estimular y mejorar el desarrollo motor.



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INTRODUCCIÓN

“Todos los padres necesitan tener la oportunidad

de compartir experiencias y jugar con sus hijos; los padres de niños con impedimentos

no son diferentes”

Patricia A. Griswold

l sistema motor es el encargado de la programación, control y ejecución de movimientos. La realización del movimiento se produce a nivel muscular, por lo tanto el sistema motor controla todas las

musculaturas estriadas o esqueléticas del organismo (Jiménez-Castellanos, y cols., 2002).

Desde el punto de vista clínico, clásicamente se divide al sistema motor en dos componentes. Por un lado, el denominado sistema piramidal, cuya lesión determina la aparición de una debilidad muscular (paresía) o, en caso extremo, una imposibilidad de de realizar el movimiento

(parálisis). Frente al anterior el sistema extrapiramidal, cuya lesión se va a traducir, no en paresía o parálisis, sino en alteraciones de postura

corporal, del tono muscular o en aparición de movimientos anormales de tipo involuntario (Jiménez-Castellanos, y cols., 2002).

Los niños con problemas musculoesqueléticos comúnmente tienen afectadas las piernas, los brazos, la espina o las articulaciones y pueden tener dificultades para sentarse, levantarse, caminar o para

usar las manos (Gómez-Palacio, 2004).

Actualmente estos conceptos no sólo son manejados en la clínica, ya hay cierta ocupación de los maestros especialistas por dar una mejor atención a los alumnos con discapacidad motriz. Ya que se debe

conocer que las personas con discapacidad motora presentan características clínicas y funciones muy distintas.

Espástico: significa músculo contraído o duro, en estas condiciones el movimiento es lento y torpe. El niño tiene posiciones anormales y las

deformidades se van presentando. Las Parálisis Cerebrales espásticas son las más comunes de entre todos los tipos de Parálisis Cerebrales.

Dependiendo de la parte del cuerpo afectada puede ser (Cabrera, 2000):

Monoplejía: solo esta afectada una extremidad.

Hemiplejía: esta afectado el brazo y pierna del mismo lado.

E



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Diplejía: las piernas están más afectadas que los brazos. Tetraplejía: todo el cuerpo esta afectado.

Atetóxico: Atetosis significa “movimientos incontrolados”. Estos son

espasmódicos o lentos y reptantes3 de las piernas, brazos, manos o cara del niño. Los movimientos ocurren casi todo el tiempo; estos se

acentúan y son peores cuando el niño está excitado o de pie y disminuyen cuando está calmado. Este tipo de niños son tan flácidos y blandos como un bebé. Si la cara esta afectada, es más difícil que

puedan hablar claro (Cabrera, 2000). Atáxico: ataxia significa “movimientos inseguros y vacilantes4” esto se puede apreciar cuando el niño trata de mantener el equilibrio,

mantenerse de pie, caminar o realizar una actividad con sus manos (Cabrera, 2000).

Algunos niños muestran características de más de un tipo de Parálisis. Por ejemplo, algunos niños presentan una Parálisis Cerebral espástica con movimientos atetóxicos (Cabrera, 2000).

Su discapacidad puede ser de origen congénito, por causas adquiridas

como los traumatismos craneales, por enfermedades degenerativas como algunas distrofias musculares, y su prevalencia puede ser permanente o temporal.

El tratamiento y manejo de un niño que tiene una discapacidad motriz

implica enfrentarse a una amplia gama de cuestiones, no sólo médicas sino también de inclusión.

Es mejor poner atención en lo que el niño pueda llagar a realizar, que sólo reportar lo que es incapaz de hacer.

3 Reptar: desplazarse arrastrándose, como lo hacen los reptiles y otros animales.

4 Vacilar: moverse de un lado a otro por falta de estabilidad. Estar poco firme.



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A continuación se presenta una tabla donde se muestra una comparación del desarrollo normal de un niño con uno que tiene

parálisis cerebral (Cabrera, 2000).



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La mayoría de los alumnos con discapacidad motriz inician la

escolaridad con un diagnóstico emitido por un medico o varios. Pero en la escuela el maestro especialista también aplica ciertos instrumentos

junto con otros profesionales (evaluación psicopedagógica) en términos de qué puede hacer el alumno, con que instrumentos puede mejorar su ejecución, en que condiciones es más favorable que aprenda, con que

estrategias es más adecuado enseñar (Brown, 1989; citado por Soro, 2004).

Soro-Camats y Basil (1997) dicen que es preciso tomar en consideración la diversidad de posibilidades de cada niño con discapacidad motora,

también la gravedad de los trastornos asociados que pueden estar presentes y por último, las habilidades de los interlocutores, las expectativas racionales que se generan respecto a la persona con

discapacidad, la disponibilidad y uso de ayudas técnicas apropiadas, los procedimientos de rehabilitación y los procesos de educación que se pueden organizar.

Para los profesionales de la educación es importante conocer el

diagnostico clínico de los alumnos/as, entonces ¿Por qué no aplicar programas adecuados para encauzar a los niños con alguna discapacidad motriz? Quizá haya varias respuestas, pero una podría

sobresalir: “por la escasez de maestros especialistas capaces”. ¿Qué tanto podría lograrse con este tipo de niños? y ¿De qué manera se

podrían multiplicar los especialistas para atender sus necesidades? Ante esto en la Materia de “Atención Educativa de Alumnos con

Discapacidad Motriz” se elaboró como trabajo final una “Guía de Atención Educativa para el Niño con Discapacidad Motriz”. A continuación se explican los alcances y limitaciones de esta misma.



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Alcances y Limitaciones

La propuesta que se hace en esta guía educativa es para niños con discapacidad motriz, principalmente desde que son bebés hasta aproximadamente 5 años de edad, que es un período para dar una

estimulación temprana ante cualquier dificultad física. Está enfocada a mejorar las funciones afectadas y facilitar el desarrollo psicomotor del niño, que le permitan realizar actividades funcionales, integrarse en un

medio escolar, familiar y social.

La pueden llevar a cabo maestros que trabajan en centros o escuelas especiales y padres de familia. Es importante la cooperación de ambos, si trabajan como equipo el niño puede tener mejores oportunidades

para desarrollar sus capacidades. Ya que pueden animar al niño a moverse, comunicarse, jugar, aprender a ser lo más independiente posible.

Las estrategias propuestas, no son las únicas y suficientes para hacer

una intervención educativa, sólo es una muestra de cómo se puede trabajar para favorecer la movilidad, auto-ayuda y comunicación, entre otros aspectos. Todas ellas están enfocadas en las áreas del desarrollo:

Psicomotor, Cognitivo, Lenguaje, Afectivo y Social. No están divididas por apartados pero si llevan una secuencia. Además se integran

actividades de la vida diaria y adaptaciones a los materiales. No se aplican necesariamente a un niño en particular, porque puede

tener además impedimentos secundarios que afectan la visión, la audición y el lenguaje.

Con frecuencia los padres o maestros han expresado la necesidad de contar con nuevas ideas para “jugar” con niños que presentan una

discapacidad, por lo tanto esperamos que las estrategias que aquí se proponen sean de utilidad y llenen en parte, tal necesidad.

Además incluimos algunos instrumentos de evaluación como son una lista de cotejo, escala del desarrollo, inventario de habilidades y guía de

observación, elaborada durante el curso; para que puedan se utilizadas en la evaluación de los niños y así partir de las necesidades particulares de cada niño.



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INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Este formulario, sirve para recoger los progresos de los niños, de tal manera que pueda verse lo efectivo que son las sugerencias dadas.

FORMULARIO DE EVALUACION Y PROGRESOS

NOMBRE: FECHA DE

NACIMIENTO: DIRECCION: PRIMERA VISITA: EDAD:

DIAGNOSTICO:

PARTES DEL CUERPO AFECTADAS:

OBSERVACIONES DE LA FAMILIA:

OTRAS DIFICULTADES: Ver Oír Hablar Tocar Comportamiento

(señala con un círculo) Extraño

Adaptarse Aprender Otras (cuales)

Medicinas:

Contracturas:



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LISTA DE COTEJO

INDICACIONES: Antes de llevar a cabo la evaluación de estas distintas

aéreas, se tiene que leer cada uno de las conductas de desarrollo mencionadas para saber si se necesitan materiales adicionales y poder evaluar al niño en esta etapa. Sólo se tiene que poner una marca si

presenta en las opciones que se presentan, el cual corresponde a una característica según su edad.

Comportamientos Característicos 2 Años

Lo Hace Solo

Lo Hace Con

Ayuda

No Lo Hace

Área Cognoscitiva

Forma frases con tres palabras

Usa “tu” “yo”

Emplea sustantivos y verbos

Usa y responde: “¿Qué es esto?”

“¿Dónde estas?”

Nombra figuras

Le gusta oír historias (repetidamente)

Identifica algunos objetos por el uso

Comprende órdenes doble; “levanta tu saco”

Es capaz de señalar cuatro o cinco partes del cuerpo

Percibe el objeto o personas que están faltando en el grupo

Distingue verbalmente funciones urinarias e intestinales

Prescribe la diferencia entre “dentro” y “debajo”

Después de unos intentos consigue adaptar encajes (2 ó 3 piezas en un cuadro de formas geométricas)

Área social

Se refiere a si mismo por el nombre

De la vida diaria

Pide ir al baño

Controla esfínteres en la noche

Imita el peinado del cabello

Lleva la cuchara a la boca sin

derramar

Sostiene la cuchara con el pulgar y

los radicales



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Mastica bien los alimentos

Bebe de un vaso y lo coloca sobre la mesa sin derramar líquidos

Psicomotores

Se mantiene de rodillas y se levanta

sin ayuda para caminar

Sube y baja escaleras sólo, un

escalón cada vez apoyándose del pasamanos

Corre bien y no se cae

Trepa a una silla para alcanzar objetos

Ensarta cuentas usando las dos manos

Pasa páginas de un libro o revistas una por una

Comportamientos Característicos

3 Años

Lo Hace

Solo

Lo Hace Con

Ayuda

No Lo

Hace

Área Cognoscitiva

Reconoce plurales

Usa preposiciones: hasta, con, sin

Emplea sustantivos, verbos en indicativo, adverbios y pronombres:

“mío”, “yo”, “tu” etc.

Usa y responde: ¿Por qué? ¿Cómo? ¿Cuándo?

Menciona por lo menos 8 figuras

Explica la acción

Visualiza anuncios comunes de T.V

Posee conceptos por tamaño

Posee capacidad de recepción

Es capaz de formar coleccione, identificar y comprender

Las estructuras del lenguaje se encuentran en etapas de desarrollo (usa ciertas palabras de manera

permanente inadecuada)

En una figura ahuecada es capaz de

encajar figuras circulares, triangulares y cuadrangulares

Copia una cruz al dibuja

no identifica el frente y la espalda de

la ropa

Reconoce el apellido, el sexo y la



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edad

Obedece a dos ordenes

Maneja elementos de cuantificación

Área Social

Le gusta hacer amigos

Come sin hablar

Demuestra preferencias por alguna

ropa

De la vida diaria

Ayuda a disponer la mesa

Sostiene la cuchara correctamente

Comienza a utilizar el tenedor

Va solo al baño

Sirve agua en un vaso

Se lava las manos después de ir al baño

Se lava los dientes necesitando ayuda

Se viste solo y rápido

Se pone vestidos simples

Trata de amarrar las agujetas del zapato

Psicomotores

Alterna los pies el subir escaleras

Salta del ultimo peldaño

Camina en la punta de los pies

Salta con los dos pies

La lateralidad se esta definiendo

Hace una torre de 10 cubos

Sostiene un vaso sin tocar la mesa

Enrosca un frasco con tapa

Reciba la pelota con los dos brazos extendidos

Sostiene el lápiz, usando el pulgar y

tres dedos correctamente



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ESCALA DE DESARROLLO

Área cognitiva

EDAD COMPORTAMIENTOS

CARACTERÍSTICOS

LO

PRESENTA

NO LO

PRESENTA

De 12 a 15

meses

1.utiliza objetos comunes de manera

apropiada

2. busca un objeto en el ultimo lugar

que lo vio

3. imita un modelo ausente

4. imita acciones de precisión

5. utiliza el teléfono de juguete

6. identifica y señala objetos que se le pierde

7. reconoce a sus padres en fotografías

8.puede armar torres de dos a mas cubos

9. sus periodos de atención hacia una actividad son mas largos

10. mira objetos de sus manos, situadas frente a el en la línea media del cuerpo.

11. trata de alcanzar y tocar objetos suspendidos frente a el

Área de lenguaje

De 12 a 15

meses

1.reconoce su propio nombre

2.sigue instrucciones sencillas, a la

entonación del no

3. dice una o mas palabras

4. practica con las palabras que conoce

5.señala los vestidos, personas, juguetes y animales que se le

nombran

6.tiene vocabulario de entre 4 y 6 palabras

7.pide objetos de su entorno como: ti ti, guau guau, etc.

8.estaes la capacidad de entender algunas palabras o instrucciones:

lleva y trae objetos cuando le indican

9. empieza a realizar sonidos para

comunicarse



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10.reponde a preguntas sencillas

como un si o un no

11. son capaces de comprender y seguir instrucciones sencillas por

ejemplo “por favor alcanza el juguete”



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INVENTARIO DE HABILIDADES

Afirmación Opciones de respuesta

DESTREZA MOTORA Nunca Casi

Nunca

A

Veces

Casi

Siempre

Siempre

Coge objetos pequeños con la mano

Pasa objetos pequeños de una

mano a la otra

Quita el envoltorio de objetos

pequeños, como chicles o caramelos

Corta con tijeras siguiendo una línea recta y gruesa

SOCIALES Y COMUNICATIVAS Nunca Casi

Nunca

A Vece

s

Casi Siempr

e

Siempr

e

Cuando se le llama por su nombre, gira la cabeza hacia

quien le llama

Formula preguntas simples (por

ejemplo: ¿qué es esto?)

Habla usando frases de tres o

cuatro palabras

Reacciona correctamente ante la

mayoría de las señales, rótulos o símbolos más comunes (por

ejemplo, stop, alto, caballeros, Señoras, peligro).

LA COMUNIDAD Nunca Casi

Nunca

A Vece

s

Casi Siempr

e

Siempr

e

Indica cuando ha finalizado una tarea rutinaria que se le encargó

Usa correctamente las palabras “mañana” y “noche”.

Dice la fecha completa de su nacimiento (día, mes y año)

LA VIDA PERSONAL Nunca Casi

Nunca

A Vece

s

Casi Siempr

e

Siempr

e

Se pone camisetas o pantalón, aunque sea al revés

Hace uso del retrete, quitándose



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y poniéndose la ropa (es posible

que se orine o defeque encima no más de una vez al mes)

Se viste por sí mismo, completa

y correctamente, incluyendo botones, cinturones,

cremalleras y cordones de los zapatos

Utiliza el cuchillo para cortar alimentos, en vez de tratar de comer trozos demasiado

grandes

Se enjabona, aclara y seca el

pelo



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Este cuadro puede servir para anotar lo que se necesita y que plan de acción se debe seguir.

LISTA DE

PROBLEMAS

PLAN DE

ACCION

FECHA

COMIENZO

FECHA FINAL

OTRAS AYUDAS PLAN DE

ACCION

FECHA

COMIENZO

FECHA FINAL



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GUIA DE OBSERVACION

DATOS GENERALES

Introducción (señala el objetivo del documento, describe el contenido y el proceso

de elaboración)

Índice y paginación

Apartados claramente señalados con títulos y subtítulos

Organización general (la forma de organización del documento refleja una lógica

comprensible al lector)

CONTEXTUALIZACIÓN

Datos de la Escuela donde se desarrolla la visita de observación (nombre, clave,

dirección, teléfono, nivel educativo, turno y nombre de director (a)

Entorno Extraescolar del Servicio y de la Escuela (calles aledañas, rutas de

acceso, servicios públicos, culturales, de salud u otros existentes en la zona)

Incluir mapas y fotografías

Valoración del entorno extraescolar (se hace un balance de la contribución positiva

o negativa de sus características en función de la institución. Incluir comentarios y

observaciones del equipo.

Instalaciones de la Institución (croquis, áreas, accesibilidad, señalización,

mobiliario, materiales didácticos y bibliográficos; condiciones en que se

encuentran)

Personal Docente de la Escuela (nombre, formación, función y años de servicio y

en la institución)

Valoración del entorno institucional (se hace un balance de la contribución positiva

o negativa de sus características en función de las instituciones)

Clima laboral (interrelación que existe entre el personal docente y entre el personal

de apoyo)

Tipos y frecuencia de reuniones del equipo técnico y con personal de escuelas

Tipos de servicio que se ofrecen a los docentes, alumnos y padres de la escuela.

(incluye nivel de participación de cada sector en las actividades de las

instituciones)

Proyecto Escolar (misión, visión, valores que lo orientan, objetivos, estrategias

generales, problemáticas y fortalezas a las que responde)

Elaboración del FODA



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Fortalezas, debilidades y oportunidades de la comunidad, comunidad escolar,

docentes, servicio, equipo de apoyo, alumnos…. Etc.

FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES

Perfil Grupal (características del grupo, mencionar cómo fue obtenida la

información)

Número de alumnos.

Áreas y aspectos observados en los alumnos y docentes.

o Contenidos de aprendizaje de las asignaturas.

o Competencias.

o Interacción Alumno-Alumno, Alumno-Maestro.

o Ambiente de aprendizaje.

o Competencias Docentes.

o Estilos de enseñanza.

o Interacción Maestro-Alumno.

o Ambiente de aprendizaje.

Instrumentos utilizados.

Recursos y materiales del aula. Condiciones de uso y mantenimiento.

Otros

Incluir anexos



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GUIA DE ATENCIÓN EDUCATIVA PARA


A continuación se describen una serie de estrategias para dar atención

a niños con discapacidad motriz, como se dijo anteriormente en los alcances estas actividades se pueden aplicar a diferentes niños y no llevan un orden, va a depender de las necesidades de cada profesor o

padre de familia.

*Es importante llamar al niño por su nombre. Cuando le mire recompénsele sonriéndole o hablándole. Utilice muchas expresiones

faciales. *Aunque no use las palabras, las entiende y copia algunas palabras que

otras personas dicen. Entiende gestos. Se comunica utilizando sus propios gestos y una gran variedad de sonidos que son parecidos a las

palabras. *Intente comprender que es lo que quiere decir cuando emita algún

ruido. Ayúdele a utilizarlos tanto como las palabras. Si dice “ba” cuando está jugando con un balón, decirle: “si es tu balón”.



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*Arriba/izquierda: enseñarle como se derrumba una torre, construirla otra vez y después decirle adelante para que la tire.

Abajo/izquierda: que juegue con diversos objetos y con los de comer. Darle posibilidades para ver como se comunica, con palabras, sonidos,

con el dedo o fijando la vista. Contarle cuentos y hacerle preguntas sobre lo que escucho. Ayudarle a

poner palabras seguidas, usa palabras que conozca de los juegos y situaciones diarias.

*Si el niño no puede utilizar sus manos para comunicarse consigo, pero puede indicar “si” o “no”. Inténtelo con un

cuadro de dibujos. Poner sobre la mesa una tabla o tablero una serie de

fotografías y dibujos, si el niño utiliza muchos dibujos hacer como un libro.



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*Para evitar deformidades.

Tumbarle doca abajo, ponerle sobre un rollo, cojin o almohada. Esto hace que sus brazos vayan hacia adelante y le ayuda a mantener la

cabeza erguida. Tumbarle de lado, mantener los dos brazos hacia adelante con el fin de

que sus manos estén juntas. Tumbarlo sobre su espalda, colocar los hombros y cabeza hacia

adelante.

*Posición correcta en forma recta. Posición correcta, cabeza ligeramente hacia adelante, espalda recta, no

sobre un lado. Posición incorrecta, caderas demasiado estiradas, empuja hacia atrás y

se puede salir del la silla. Medidas para una silla, respaldo desde el brasero hasta la axila. Altura del asiento, detrás de la rodilla hasta el talón.



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*Empiece manteniéndole sentado, porque así es más fácil tener equilibrio de la cabeza.

El niño descansa sobre su estomago

apoyándose en sus brazos. Su abuela lo ayuda a enderezar su espalda y aplica presión ligera

debajo de la barbilla para ayudarlo a mantener la cabeza erguida.

Sentado el niño frente a la mesa, se le

pide que haga los movimientos de un objeto, primero solo con los ojos. En el

dibujo el objeto se mueve de izquierda a derecha, hacia arriba y hacia abajo, posteriormente será en diagonal. El niño

tendrá después que trazar con su dedo índice, mojado en pintura una línea que

Ahora enséñele a mantener su cabeza

cuando se incline hacia adelante

Relajar a niño antes de enseñarle a rodar.

Empieza el entrenamiento rodándole a un lado desde la posición de tumbado.

Utilice todo esto para levarle, vestirle, jugar y acostarle para dormir.



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corresponda al movimiento del objeto.

Para que niño mire y al mismo tiempo

agarre sus pies, ayúdelo a levantar no solo sus caderas, sino la parte inferior de su espina que es del apoyo. Muchos

niños, cuando ellos tratan de extender la mano para su dedo del pie, empujan sus dedos del pie, empujan su cabeza atrás y

esto inmediatamente endereza sus caderas y piernas.

Un flotador inflado, como se ilustra, o una forma similar la espuma es un buen modo de ayudar a un

niño para comenzar a adquirir el sentido de equilibrio sentado más seguro intentando usar ambas manos. El

niño en el bosquejo agarra objetos con mejor precisión.

(a) el niño está sentado sobre la pierna izquierda de su madre, lo que

mantiene sus piernitas separadas y sus caderas dobladas, (b) cuando los brazos se mueven bien, pero

inmediatamente las caderas se enderezan y las piernas se entiesan, hay que voltear hacia afuera sus

piernas y manteniendo sus caderas separadas, (c) el niño sentado entre

las pernas que ayudan a mantener los brazos del niño separados de su cuerpo, gracias al apoyo que se da a

los codos el niño puede llevarse la fruta a la boca y (d) el niño esta recostado boca abajo sobre un

rodillo que mantiene sus brazos hacia adelante desde los hombros, lo que permite llevarse la fruta a la boca.



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Para que le niño pueda más adelante utilizar sus

manos, es indispensable adquiera un buen equilibrio. Con un cojín de hule espuma sobre el

asiento de la silla, como se ve en el dibujo, puede ejercitar su equilibrio.

Estos cuatro dibujos

ilustran como se podría estimular la movilidad, el alcance, el asimiento

y liberar al niño.

Dibujos que ilustran varios modos de

estimular el alcance, agarre y la movilidad combinada con la rotación de tronco.

Una pequeña cuña de pecho, en particular útil para el niño más con severidad.



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(a)Símbolos Bliss; (b) Símbolos de jeroglífico.

Dispositivo de

comunicación. El niño puede presionar el cuadro apropiado para

seleccionar una canción infantil para cantar. Cualquier

canción o mensaje pueden ser registrados

en el dispositivo y cuadros apropiados o

símbolos insertados para el empleo individual de cada niño.

Un libro de comunicación simple de

cuadros. Los cuadros son agrupados en asuntos marcados con etiquetas en el lado de las páginas. Un niño puede

escoger un juguete por indicar el cuadro relevante.

Se puede diseñar una Caja de sorpresas.

A. una puerta corrediza esconde la estampa de un perro. B. disco de

teléfono. C. álbum para pegar fotografías o dibujos. D. tela con botones dentro se pueden guardar cosas. E. caja de

cerrillos llena de pequeños juguetes o botones. F. un bloque para tejer. G.

perno grande montado horizontalmente sobre un bloque con tuercas. H. carretes pequeños montados sobre clavijas de colores o números correspondientes.



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Apoyar al niño para que se arrodille cuidando

la cadera directamente y el peso sobre ambas rodillas.

El juego con la arena ayuda a enseñar al niño los movimientos necesarios para lavar sus manos.

El sofá proporciona una buena base y segura para que el niño se vaya

sintiendo seguro y se sienta independiente, añada un cojín

suplementario si fuera necesario.



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Este juego, es un modo simple de enseñar al niño a agarrarse,

independientemente de la posición de su cabeza, una dificultad que a menudo surge cuando él comienza a vestirse y desnudarse. 1. Agarrar

ambos palos manteniendo los brazos derechos y quietos. 2. Soltar un palo y volverlo a agarrar con una mano sin mover para nada el otro brazo. 3. Girar su cabeza para mirar su mano mientras agarra y suelta

uno de los palos. Es posible que necesite ayuda. 4. Agarrar y soltar un palo volviendo su cabeza hacia el lado contrario. Para que el juego resulte más divertido, forre los palos con tiras de colores y pida al niño

que agarre un color y luego otro.

(a) se nota que hay un esfuerzo al inclinarse y dificulta en las piernas para

dar vuelta y la niña sube sus dedos del pie.

(b) Para corregir, sostenga en las rodillas o alto encima de sobre los muslos.

Ser arrastrado en una caja de madera es una manera divertida de aprender a guardar el equilibrio y a desarrollar la

habilidad de sostenerse automáticamente con los brazos.



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Una cuña de hule espuma puede ser un apoyo sosteniendo al niño. La madre tiene una bolsa con

objetos como el peine, el cepillo, la cuchara, la taza, la manzana, el lápiz y el calcetín. El niño adivina sin

ver que está en la bolsa el objetivo es la percepción táctil.

Un niño por lo general encontrará más fácil aprender una habilidad motora exacta, que

incluya usar una mano y luego la otra, si se le sienta en una mesa que se apoye sobre sus codos

a) jugando con dos raquetas, lanzando, botando y atrapando una

pelota. En la ilustración el niño agarra con la mano, y si el dedo

índice se mantiene recto a lo largo del posterior del palo, el

movimiento utilizado será una buena preparación para escribir y

comer con cuchillo y tenedor.

b) Juguetes mecánicos de trabajo como trompo chillador.



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c) Movimientos que implican la celebración con una mano mientras

nos movemos, las demás entran en todas nuestras actividades

funcionales que conduce a la mas dura de todos, es decir

haciendo diferentes movimientos de cada mano.

a) Sostener el colchón, retirar la sabana y mantenerlas debajo del

colchón.

b) Doblar y colocar una toalla sobre un tablero

a) Sostener y sacudir una cortina.

b) Sostener, alzar y vaciar una jarra de agua

c) Colocar la ropa con ganchos en el tendedero, o poniendo el dedo

índice al pulgar.



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Actividades que involucran solo una mano

a) Asir un objeto con la mano abierta

b) Asir un objeto con los dedos.

c) Oposición del dedo índice y pulgar

d) Oposición del dedo índice y pulgar: una coordinación más fina

e) Acto de asir combinado con movimiento de la muñeca para vencer

una resistencia.

Juegos con los hermanos

Haciendo uso de una silla para salir.



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Con el respaldo de un sillón, de rodillas, el niño lanza bolsas de frijoles en un recipiente combina el control de movimientos ojo-mano y

agarrase.

a) Imitación, siguiendo su orden verbal: coloque sus manos en la

parte superior y debajo sus manos y así sucesivamente.

b) Imitación copia. Sentado detrás de su hermano y más tarde frente

al, ella copia los movimientos que hace.

c) Utilizando una caja d cartón como una casa.



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Hermano y hermana aprenden a cocinar juntos.

Jugando con el cojín grande es una buena manera de conseguir que un

niño estire las manos de forma automática.

a) Cuando se mira este esquema se puede ver claramente como el

niño y su postura asimétrica afecta todo el cuerpo, esta base de

configuración es inestable; cuando vuelve su cabeza hacia sus



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reacciones no afectados, es decir, aumenta de tono en el lado

afectado, tira de la cadera y los hombros hacia atrás, el brazo

flexionado con el puño de un mano. No puede mover su mano

atreves del papel la mueve de izquierda a derecha, es decir cruza

una línea media, se tira del papel hasta el extremo de la tabla.

b) Sentado en una base estable simétrica que es capaz de doblar en

las caderas y llevar al tronco sobre su base y se coloca. Aunque

las reacciones asociadas estarán aún presentes, es capaz de

reducir al mínimo su afecto.

a) Una posición de un niño con hemiplejia espástica adoptada a

menudo en cuanto juega en el suelo esta es una postura similar a

la observada asimétricamente a la figura (a)

b) Arrodillarse es una buena posición para jugar, esta posición

ayuda al niño a tomar el peso por igual en ambas piernas como

en la cadera. Como el utiliza las manos debe de equilibrar, hacer

ajustes en su cuerpo. Jugando de eta manera ayudara a mejorar

su equilibrio de pie y por lo tanto su andar.



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Si el niño no puede, sin ayuda, sostener bien una pelota, es mejor proporcionarle un aro, bate o palo con los que pueda jugar a la pelota.

No es una buena idea para animar a un niño con una hemiplejía

espástica a patear una pelota ligera; no puede pararse en la pierna

afectada, que se iniciará el balón como se ilustra, apoyando su cuerpo

hacia atrás, aumentando la rigidez en la pierna y la cintura. Por lo que

es mejor que mueva un paquete, rodillo o pelota grande mientras su

pierna esta doblada y el peso de su cuerpo inclinado hacia adelante.

Vaciar la bolsa de las compras.



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La limpieza de la lechuga

Regar las plantas

Posición incorrecta durante el sueño



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(b) posición correcta durante el sueño

Cuello colchón diseñado por el centro de Bobath



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a) posicionamiento del rodillo

b) La terapia taylor apoyo de la cabeza.



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Utilizando un trozo hueco de la espuma para proporcionar apoyo postural

Utilizando una almohada cilíndrica

Colocación en un sofá da algunos niños pequeños una mayor sensación

de seguridad, y también hace contacto con un adulto más fácil.

Colocación de un baño en una silla a veces será más fácil, flexiona las caderas, las piernas separadas.

Ejemplos de sillas adaptadas para los iños con discpacidad motriz



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Baño instalado en un cartón o caja de madera con barra de madera para contener cualquier cosa.

Una silla sólida proporciona un buen apoyo cuando un niño empieza a aprender a tirar de sus pantalones hacia arriba y abajo

Con la ayuda de una barra para agarrarse, un niño a menudo se puede

administrar por su cuenta es esta posición



41



Columbia (modelo junior) Apoyo WC

El asiento del inodoro adaptado.

Doblar a un bebé antes de ponerlo dentro y fuera de la bañera. ** Firmemente alrededor de sus hombros los hombros y sobre su pecho para mantener esta posición y darle un sentido de estabilidad y

seguridad.



42



Una manera sencilla de sostener al bebé para bañarlo, cuando esta extendido o tiene reflejo Moro.

Este baño y el soporte son una altura adecuada para la madre, y una forma excelente para el bebé

El baño Eeza

Dos anillos de goma atados juntos son una forma sencilla de dar una pensión mínima de apoyo

Un cesto de la ropa colocada en el baño proporciona un apoyo seguro en espacios confinados

Material de apoyo para sostener.



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“

Al aprender a ser independientes ver que el niño está en una posición

donde se siente seguro y puede ganarse la vida si es necesario.



44



Una manera sencilla de facilitar al niño el meterse y salirse de la bañera sin ayuda de nadie.

Una buena postura para vestir y desvestir a un niño que tiene espasmos extensores acentuados.



45



Una forma de apoyar al niño a estabilizarse, mientras que se esta vistiendo.

a) La mamá extiende el brazo desde el lado equivocado para tomar la

mano del niño y jalarla hacia la camiseta.

b) tirando de él hacia sí misma como se viste y lo desnuda, la

manipulación es más fácil y es capaz de interactuar con su bebé.

Una de las maneras para alzar a un niño espástico que tiene

tendencia a la extensión. A y B. póngalo en posición de sentado,

sosteniéndolo por las axilas y llevando sus brazos hacia arriba y

hacia afuera. C y D. después de haber sentado al niño, álcelo y

sosténgalo como se ve en el dibujo. Primero coloque los brazos del



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niño sobre sus hombros de usted y después separe las piernas

para colocarlas alrededor de la cintura de usted.

Si lo carga extendido del lado contra usted,

podrá enderezar su espalda y al mismo

tiempo evitar que baje y doble los brazos.

Una posición alternante más activa que

permite al niño alzar la cabeza, enderezar

la espalda y usar sus brazos para tocar las

cosas que le rodean.

A un niño espástico de más edad y más

peso, con tendencia a la flexión, puede ser

cargado por ambos padres. Sus piernas se

mantienen separadas desde las caderas y las

plantas de sus pies se apoyan contra el

cuerpo del padre.

Otra forma de cargar a un niño para facilitar

su extensión.



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A.

B.

C.

D.

E.

A. manera incorrecta de cargar a un niño flácido que no tiene control de

la cabeza ni del tronco y que es completamente pasivo. B. Manera

correcta de cargar a un niño flácido, con sus piernas dobladas y la

cadera bien apoyada.

Portabebés de tipo mochila sin

armazón

Es más fácil alzar al niño espástico con

intensos espasmos extensores, si primero se le rueda ligeramente

hacia un lado, lo que posibilitará que proyecte su cabeza y

hombros hacia adelante y doble sus caderas.



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A. Cuando es necesario, la madre aplica presión sobre el pecho

con la mano extendida y controla la quijada mientras el niño

succiona. B. El niño pone sus manos alrededor de la botella. C.

Manera correcta de alimentar a un niño en posición semisentada,

con su cabeza y brazos adelante.

A) posición semisentada para un niño que

tiene cierto equilibrio para sentarse, se puede

emplear un “asiento infantil” apoyado contra

el borde de la mesa. B) Al mejorar el

equilibrio para sentarse colóquelo con la

espalda derecha, las piernas dobladas y las

caderas bien flexionadas.



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Esta incorrecta la forma en el primer dibujo. El niño está colocado

frente a la medre sobre una cuña de hule espuma apoyada sobre el

borde de la mesa. El niño echará la cabeza hacia atrás y no podrá

deglutir en forma adecuada. B. Correcto. Si coloca usted su mano sobre

la parte baja del tórax y presenta la cuchara al frente, ayudará al niño a

controlar su cabeza y después a deglutir.

Al alimentar al niño, puede usted evitar la

hiperextensión poniendo sobre un

banquito la pierna que queda debajo de

las rodillas del niño, a fin de acentuar la

flexión de su cadera. Si necesita apoyo

coloque su brazo sobre un cojín sobre la

mesa. La comida debe quedar enfrente del

niño.

A. Coloque el brazo alrededor de la cabeza del niño, pone su pulgar

sobre la articulación de la mandíbula, el dedo índice entre la barba y el

labio inferior y el dedo medio detrás de la barba, aplicando una presión

firme y constante. B. control de la quijada aplicado desde el frente: el

pulgar se coloca entre la barba y el labio inferior, el dedo índice sobre la



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articulación de la mandíbula y el dedo medio se aplica firmemente justo

debajo de la barba.

Se puede hacer este bote-sonaja para enfocar la atención y escuchar

mejor así como mejorar el discernimiento táctil.



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También esta una agarradera para crayón y cuchara para

facilitarle al niño agarrar ambos objetos.



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Correa para el pulgar, es un apoyo para dar

más movilidad.



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INSTITUCIONES

1. USAER VII-3 Privada del rosario 5 Col. San Martín Xochinahuac, Del. Azcapotzalco, C. P. 022101 México, D. F. TEL: 5319-9532 Año de creación: 1993 Actividades: atención a los alumnos con necesidades

educativas especiales en las propias instalaciones de las escuelas de educación básica; orientan a los padres de familia de la comunidad educativa acerca de los apoyos que requieren los alumnos con necesidades educativas especiales. Mtra. (Directora) Maria Eugenia González Cedeño Turno: Vespertino (de 2:00 a 18:30 hrs.)

2. Asociación para los Derechos de Personas con Alteraciones

Motoras, I. A. P. ADEPAM Calle Murillo No. 28 Col. Nonoalco Mixcoac, Del. B. Juárez, C. P. 03700. TEL. 5611-5565, 5563-1913 Fax 5611-5565 Año de creación: 1989 Actividades: Integración plena del niño y adulto con discapacidad motora en todos los ámbitos de la sociedad a través de la concientización, de la lucha por sus derechos. Pugna por la integración de las personas con alteraciones motoras o alguna discapacidad en la sociedad de manera integral. En terapia benefician a 40 personas aproximadamente. Cuotas según estudio socioeconómico. Srita. Florencia Sánchez Morales (Presidenta).

3. Asociación Tutelar, I. A. P. Calle Martín Mendalde No. 1054 Col. Del

Valle, Del. B. Juárez, C. P. 03100 TEL. 5575-8192 1054-2124 Año de creación: 1991 Actividades: Interventores para proteger y dar seguimiento a casos de padres con hijos discapacitados. Guían a padres para hacer el juicio de interdicción, orientan para formulación de testamentos y apoyan económicamente (para abogados etc.) Imparten pláticas en escuelas de Educación Especial, realizan seminarios. Servicios gratuitos. Arq. Luis Alfonso Gómez.

4. Centro de Orientación Pedagógico Calle Tlacoquemecatl esq. Nicolás San Juan No. 533-3 Col. Del Valle, Del. B. Juárez C. P. 03100 TEL. 5605-8942 y 5605-5015 Año de creación: 1985 Actividades: Atienden discapacidad auditiva y física, proporcionan servicios de: terapia de lenguaje, psicoterapia individual y de pareja e imparten cursos para padres. Cobertura anual; entre 100 y 115 personas mayores de tres años. Cobran cuota de recuperación en base a un estudio socioeconómico. Dra. Ma. Teresa Pavía López (Directora)



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5. Asociación para Evitar la Ceguera en México, I. A. P. Vicente García Torres No. 46 Barrio de San Lucas, Del. Coyoacán, C. P. 04030 Año de creación: 1918 TEL. 1084-1400, 1084-1404, Fax 5659-3300 Actividades: Asistencia médica especializada, quirúrgica y hospitalaria a personas enfermas de los ojos, con escasos recursos económicos. Encontrar mediante investigación científica, las causas que producen la ceguera en el país, difundir las medidas para el cuidado de los ojos y celebrar reuniones científicas de oftalmología. Realizan prevención exclusivamente con débiles visuales. Atienden a 700 personas diariamente, cuota de $75.00 por consulta Dr. Jaime Villaseñor Solares (Director)

6. Casa Hogar Beatriz de Silva, A. C. Av. Tláhuac No. 4574 Col. Lomas

Estrella, Del. Iztapalapa, C. P. 09890 TEL. 5656-5418 Año de creación: 1975 Actividades: Proporcionar servicio de internado para rehabilitar a 90 niños y adultos de escasos recursos económicos con deficiencia mental profunda, les brindan enseñanza escolarizada, atención médica, psicológica, alimenticia etc. Cobran donativos a los padres y reciben donaciones de particulares. Srita. Leonor Díaz Zavala (Directora)

7. Centro Laboral México, I. A. P. Calz. Legaría Col. Ampliación Torre

Blanca, Del. M. Hidalgo, C. P. 11289 TEL. 5527-3712, 5527-9691, Fax 5527-7321 Año de creación: 1960 Actividades: Escuela especial CELAMEX para débiles mentales, en la que 39 adultos discapacitados intelectuales reciben capacitación en la elaboración de artesanía y panadería Secundaria abierta para mayores de 18 años. Biblioteca para alumnos y personas de fuera. Fomento del deporte. Diversos servicios de interés social. Promover el desarrollo integral de la persona, en el aspecto intelectual teórico, técnico práctico y en el recreativo. Procurar que sus alumnos descubran las razones básicas para vivir y para esperar. Institución a cargo de jesuitas. Cobran $225 pesos mensuales. Padre Jesús Acosta (Director General) Dolores Montes de Oca (Directora del área de discapacidad)

8. Instituto Francisco de Asís, I. A. P. Salvador Alvarado No. 94 Col.

Escandón, Del. M. Hidalgo, C. P. 11800 TEL. 5273-0842 Año de creación: 1973 Actividades: Atienden a jóvenes con deficiencia mental. Proporcionar atención a adolescentes y adultos con problemas de síndrome de Down y deficiencia mental. Srita. Regina Rocha Rivera (Presidenta Patronato) Miguel Ángel Sixto Cortes (Vicepresidente)

9. Unidad Básica de Rehabilitación e Integración Social UBRIS

Municipal de Tlanepantla de Baz Calle Parque Morelos esq. Moctezuma s/nCol. San Javier Tlanepantla, México C.P. 54030 TEL. 5390-4980, Fax 5390-3720 Año de creación 1992 Actividades: Atienden todo tipo de discapacidad desde los dos meses de nacidos hasta 12 años de edad. Proporcionan terapia física y terapia psicológica. Cobertura 150 discapacitados anualmente, cobran cuota de recuperación con base en estudio socioeconómico. Lic. Alma Rosa Esquivel González (coordinadora)



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10. Fundación de Ayuda al Débil Mental, A.C. Colegio Quinta “San Isidro” Fernando Montes de Oca No. 4 Tequesquináhuac Tlanepantla México C.P. 54020 TEL. 5310-6511, Fax 5310-2920 Año de creación 1968 Actividades: Atienden discapacitadas mentales/intelectuales, desde los seis años de edad. Proporcionan servicios de educación especial a nivel primaria, educación para la vida, hábitos y terapia ocupacional que engloba recreativo y cultural Atienden a 90 mujeres por ciclo escolar, cobran cuota según estudio socioeconómico. Sra. Ma.

Dolores Molina López (Directora)



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BIBLIOGRAFIA

Cuadernos de trabajo de las especialistas en formación: Karina, Fabiola

y Adriana.

Jiménez-Castellanos, J. y cols. (2002), Anatomía Humana General, España: Universidad de Sevilla.

Griswold, Patricia A., (1982), Jugando juntos Padres e Hijos, México: Ediciones Científicas, La Prensa Medica Mexicana, S.A. Traducción

Laura Monrroy y Miriam Silvia Roa. Cabrera M., Jesús (trad. y adapt.)(2000) Fomento del desarrollo del niño

con Parálisis Cerebral, España: World Confederation for Physical Therapy, Asociación Española de Fisioterapeutas y World Federation of

Occupational Therapy.

Gomez-Palacio, M. (2004) La educación Especial. Integración de los niños excepcionales en la familia, en la sociedad y en la escuela, México: FCE, p.113.

Soro-Camats, E. y Carme Basil (1997) Desarrollo de la comunicación y el lenguaje en niños con discapacidad motora y plurideficiencia, en

Maria Jose del Rio, Lenguaje y Comunicación en personas con necesidades especiales, Barcelona: Ediciones Mertínez Roca, pp.87-88.

Soro-Camats, E. (2004), La escuela y los Alumnos con Discapacidad Motriz, Barcelona: CL&E, 22, pp. 23-35.

Finnie, N. R. (2004) Atención en el hogar del niño con parálisis cerebral,

México: Ediciones Científicas, La Prensa Medica Mexicana, S.A. Traducción Laura Monrroy y Miriam Silvia Roa.

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