SESSIÓ 1 – SETMANA 4

Reshma Haresh Punjabi i Nuria Rebollo Cacenaves

Index Mètodes eficaços

Mètodes hormonals

DIU (Dispositiu intra - uterí)

Mètodes de barrera

Esterilització voluntària

Mètodes poc eficaços

Mètodes d’abstinència periòdica

Mètodes que interrompen la relació sexual

EsperMètomicides sols

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals VIA ORAL

Píndola / Píndola Postcoital

VIA INTRAVAGINAL I TRANSDÈRMICA

Anell vaginal / Pegat anticonceptiu

VIA INTRAVENOSA

Injecció mensual / Injecció trimestral

VIA SUBCUTÀNIA

Implant subdèrmic

VIA ORAL

Píndola

Està composta de dues hormones que tenen una gran semblança amb les produïdes per l'organisme femení. Existeixen diferents tipus de píndola anticonceptiva, que varien segons la dosi hormonal i la pauta de presentació. La seva eficàcia, si s'utilitza bé, s'aproxima al 100%.

La presa diària d’una píndola combinada inhibeix l’ovulació.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals

VIA ORAL Píndola postcoital

Es tracta d'un preparat hormonal a partir d'una hormona única. Aquest mètode, d'emergència, no ha d'utilitzar-se de forma habitual sinó que solament és recomanable en casos inesperats en els quals no s'ha utilitzat cap anticonceptiu o s'ha utilitzat malament, com per exemple davant un trencament de preservatiu o una agressió sexual. No és segura al 100% però evita el 85% dels embarassos que poguessin produir-se. Ha de prendre's com més aviat millor després d'haver tingut una relació sexual insuficientment protegida i mai després de les 72 hores. L'envàs conté dos úniques pastilles que poden prendre's les dues al mateix temps o separades per un interval de 12 hores.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals

VIA INTRAVAGINAL Anell vaginal

És un mètode anticonceptiu hormonal de llarga durada que consisteix en un cercle o anell del material plàstic d'uns 5 centímetres de diàmetre que, col·locat en la vagina, allibera hormones femenines idèntiques a la píndola anticonceptiva impedint l’ovulació. La seva eficàcia, similar a la píndola anticonceptiva, és del 99,7%. És d'ús mensual acompanyat al cicle sexual femení. S'introdueix en la vagina, de manera idèntica al tampó, en el primer dia del cicle; es deixa inserit durant tres setmanes (21 dies) després de les quals es retira i rebutja amb l'objecte de descansar durant una setmana (7 dies) deixant perquè la menstruació tingui lloc. Després ha d'introduir-se altre nou.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals

VIA TRANSDÈRMICA Pegat anticonceptiu

Un petit pegat es col·loca sobre la pell; aquest pegat conté les hormones, i les va soltant sent absorbides a través de la pell. Els efectes secundaris i l'eficàcia són com les de la píndola.Es col·loca el primer dia del cicle sobre la pell un pegat que es canviarà setmanalment durant tres setmanes seguides. Als 21 dies, quan ja s'hagin utilitzat els tres pegats, disposem d'una setmana de descans on no s'aplica cap pegat i serà el moment en el qual apareixerà el sagnat. Ha de col·locar-se en una zona del cos sense cremes perquè no es desenganxi i mai en els pits; els llocs mes adequats són la natja o el ventre.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals

VIA INTRAVENOSA Injecció mensual

És un anticonceptiu combinat ja que conté dues hormones pel que actua de forma similar a com ho fa la píndola.

Injecció trimestral

Conté una sola hormona

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals

VIA SUBCUTÀNIA Implant subdèrmic

És un mètode anticonceptiu hormonal compost per una vareta de petita grandària que es col·loca sota la pell del braç de la dona, oferint protecció anticonceptiva durant tres o cinc anys. Una vegada esgotada la seva efectivitat el metge ha de retirar l'implant.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes Hormonals

MÈTODES EFICAÇOSDISPOSITIU INTRA – UTERÍ (DIU) DIU de coure

DIU hormonal

Ha de ser introduït i extret de l'úter per un professional de la salut, normalment un ginecòleg. El DIU roman en l'úter contínuament mentre que no es desitgi l'embaràs.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes de barrera PRESERVATIU

DIAFRAGMA

PRESERVATIU FEMENÍ

MÈTODES EFICAÇOSMètodes de barrera PRESERVATIU

El preservatiu, profilàctic o condó masculí és una funda fina i elàstica per a cobrir el penis durant el coit, a fi d'evitar la fecundació, actuant com mètode anticonceptiu, i el possible contagi de malalties de transmissió sexual.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes de barrera DIAFRAGMA

És un casquet de latex molt flexible que es col·loca en el fons de la vagina, cobrint completament el coll de l'úter. La seva eficàcia es calcula entre un 82 i un 96 %.

MÈTODES EFICAÇOSMètodes de barrera PRESERVATIU FEMENÍ

És una funda molt fina d'un plàstic molt fi però molt resistent que es presenta lubricat. Recobreix les parets de la vagina i també la vulva. La seva eficàcia oscil·la entre el 79 i el 95%. Està proveït de 2 anells: un interior que serveix per a la seva col·locació dintre de la vagina, i altre exterior que roman pla i cobreix els llavis durant el coit. És d'un sol ús, i per tant no ha de ser reutilitzat. La boca del preservatiu ha d'estar suficientment lubricada per a evitar que l'anell exterior s'introdueixi en l'interior de la vagina.

MÈTODES EFICAÇOSEsterilització voluntària Lligadura de trompes

Mètode essure

Vesectomia

MÈTODES EFICAÇOSEsterilització voluntària Lligadura de trompes

És una intervenció quirúrgica senzilla però que té els riscos de la cirurgia i de l'anestèsia general; en aquesta intervenció es tallen i/o lliguen ("lliguen") les trompes de Falopi, impedint d'aquesta manera que l'òvul pugui arribar des del l’ovari fins a l'úter.

MÈTODES EFICAÇOSEsterilització voluntària Vasectomia

Es tracta d'una petita intervenció quirúrgica, que es practica amb anestèsia local, i que consisteix a tallar els dos conductes deferents amb la finalitat de que els espermatozoides no surtin a l'exterior durant l’ovulació. La intervenció no influeix en la capacitat sexual dels barons, pel que les relacions sexuals continuaran igual que abans, no modificant en absolut ni el desig sexual.

MÈTODES EFICAÇOSEsterilització voluntària Mètode Essure

És un mètode anticonceptiu permanent, sense hormones, basat en la inserció d'un dispositiu sense incisions quirúrgiques, a través de la vagina d'una dona. El dispositiu produeix una inflamació localitzada en la trompa de tal manera que clou el pas d'espermatozoides i la naturalesa de la inflamació fa que el procediment sigui irreversible

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes d’abstinència periódica Mètode del ritme

Billings

Temperatura basal

Mètode sintotèrmic

L'eficàcia d'aquests mètodes és molt difícil de determinar ja que depèn fonamentalment de l'habilitat de cada persona, però no es consideren mètodes segurs.

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes d’abstinència periódica Mètode del ritme

Es tracta de controlar els cicles al llarg d'un any per a comprovar la seva regularitat. Es calculen uns dies a partir del primer dia de regla durant els quals el risc d’ovulació és més petit. Suposat el dia aproximat de l’ovulació, és necessari abstenir-se de tenir relacions durant diversos dies i en casos estrictes fins a l'aparició de la regla següent. Aquest mètode sol és útil per a dones amb cicles menstruals molt regulars.

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes d’abstinència periódica Billings

Basat en l'observació diària del moc cervical ja que teòricament es poden determinar els dies fèrtils mitjançant les variacions que sofreix el flux vaginal al llarg del cicle. Es distingeixen tres fases segons el grau de sequedat o humitat de la vagina, corresponent els dies de màxim risc als dies que el moc i la humitat és major.

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes d’abstinència periódica Temperatura basal

Aquest mètode es basa en el fet que l’ovulació pot ser determinada a partir dels canvis en la temperatura basal corporal de la dona. Per a això, s'ha de prendre la temperatura tots els dies abans d'aixecar-se, amb la finalitat de detectar la pujada de la mateixa que segueix a l’ovulació i evitar realitzar un coit en aquests dies.

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes que interrompen la relació sexual Coit interromput

Espermicides

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes que interrompen la relació sexual Coit interromput

Se li coneix popularment com el mètode de la marxa enrere. Consisteix a retirar el penis de la vagina abans que es produeixi l’evaculació. Cal saber que abans de l’evaculació s'expulsen gotes carregades d'espermatozoides que poden produir un embaràs, pel que és necessari mantenir un control extrem sobre l'excitació sexual. Per tant, no és segur.

MÈTODES POC EFICAÇOSMètodes que interrompen la relació sexual Espermicides

Són unes substàncies químiques que destrueixen els espermatozoides en la vagina. Els pots trobar en forma d'òvuls vaginals i cremes.

Funcionen com un mètode químic local que per la seva acció tòxica contra l'espermatozoide impedeix mecànicament la seva mobilitat i escurça la seva vida mitja.

No són molt segurs si s'utilitzen sols. És millor utilitzar-los juntament amb altres mètodes ja que per si sols tenen una eficàcia bastant reduïda. Tenen un temps limitat de seguretat, Són útils per a ser utilitzats en combinació amb el diafragma, els preservatius i el DIU

BibliografiaSocietat Espanyola de contracepció SEC

http://www.sec.es/informacion/guia_anticonceptivos/#interrumpido